第四讲：病例对照研究

病例对照研究(case-control study)是分析流行病学方法中最基本和最重要的研究类型之一,近年来在经典病例对照研究的基础上衍生出的新方法如巢式病例对照研究、病例队列研究等丰富和发展了病例对照研究的方法和内涵.病例对照研究得到越来越广泛的应用,特别是在病因学研究中发挥着重要的或不可替代的作用.     

《中国循证儿科杂志》论著文稿撰写要求

本刊论著文稿的内容应遵循以下类型医学研究报告规范撰写。队列研究、病例对照研究和横断面研究以观察性流行病学研究报告的质量(Strengthening the reporting of observational     

《中国循证儿科杂志》论著文稿撰写要求

本刊论著文稿的内容应遵循以下类型医学研究报告规范撰写。队列研究、病例对照研究和横断面研究以观察性流行病学研究报告的质量(Strength ning the reporting of observational     

中华儿科杂志稿件撰写要求

一、论著、临床研究与实践可按序言、资料(对象)和方法、结果、讨论四部分的结构进行撰写前言应简要阐明研究设计的背景、采用的研究方法及拟达到的目的,可引用文献,以200~300字为宜。研究方法中应明确提出研究类型,研究类型的关键信息也需在摘要和文题中体现。具体内容包括:(1)临床研究或实验研究;(2)前瞻性研究或回顾性研究;(3)病例系列研究、病例对照研究、队列研究、非随机对照研究或随机对照研究。     

中华儿科杂志稿件撰写要求

一、论著、临床研究与实践可按序言、资料(对象)和方法、结果、讨论四部分的结构进行撰写。前言应简要阐明研究设计的背景、采用的研究方法及拟达到的目的,可引用文献,以200~300字为宜。研究方法中应明确提出研究类型,研究类型的关键信息也需在摘要和文题中体现,具体内容包括:(1)临床研究或实验研究;(2)前瞻性研究或回顾性研究;(3)病例系列研究、病例对照研究、队列研究、非随机对照研究或随机对照研究。结果需与方法—一对应,避免出现评论性语句。讨论中出现的结果必须在前文结果部分有所表述。     

临床专病队列控制失访的几种对策

随着临床病例注册研究的发展以及临床专病队列的推进,越来越多的临床研究者通过收集临床既往或正在诊疗的患者信息来构建研究队列。这个方法可高效、便捷地把临床资源转化为研究资源,可为临床研究者创造更多的研究机会,支撑更多研究成果产出。队列研究最大的挑战是失访的控制,这同时也是令经验不足的研究者束手无策的关键环节。在临床专病队列研究中如何控制失访,有哪些行之有效的对策呢?     

小儿外科队列研究中资料分析的方法

队列研究是近年来的研究热点,多家医学中心也在陆续开展小儿外科疾病的前瞻性队列研究,小编整理了小儿外科队列研究中资料分析方法,希望大家能够充分利用和挖掘队列研究获得的数据资料,发现科研新大陆!1、队列研究的结果,可以用来计算所研究疾病在随访期间的发病率或死亡率及各种专率。     

永恒时间偏倚

由于儿科学研究的特殊性,随机对照临床试验开展的难度较大,因此往往更多采用队列研究来进行干预措施的效果评价此外,随着真实世界临床研究概念的兴起,队列研究数量也越来越多但在专病队列研究中,有一类偏倚常常被研究者所忽视,从而得到不准确的研究结果.即永恒时间偏倚。     

队列研究的设计类型

队列研究作为常用的临床研究设计方案,是一种从因到果的研究,以研究某种暴露因素(致病因素或干预措施)对疾病结局的影响。队列研究是将某一特定人群来源的研究对象,根据现在或者过去是否暴露于某危险因素或其暴露程度,形成不同的亚组,研究者不对观察人群的暴露因素进行任何控制或干预,随访一段时间后,观察各个亚组结局的差异,从而分析暴露因素与结局之间的因果关联。属于观察性研究的范畴。常用于病因研究、治疗性研究、预后研究等。常见的队列研究设计方案类型如下。     

第三讲：队列研究

1 概述 1.1基本概念 队列研究(cohort study)又称定群研究、群组研究(group study)、前瞻性研究(prospective study)、随访研究(follow-up study)和纵向研究(longitudinal study)等,是20世纪50年代起广泛应用的一种分析性流行病学研究方法.     

血液制品的钠供应与极早产儿的严重脑室内出血有关

目的该研究旨在调查极早产儿的钠供应量、液体量及钠失衡与严重脑室内出血(IVH)之间的关系。方法数据来源于瑞典极早产儿研究(EXPRESS)队列,包含2004至2007年间出生的所有22~26周极早产儿,并进行巢式病例对照研究。将严重IVH(3级或脑室周围出血性梗死)患儿作为病例组,选择出生日期与病例组患儿最为接近且医院、性别、胎龄和出生体重相匹配的未患IVH早产儿作为对照组(n=70病例-对照配对)。     

（PEDIATRIC CRITICAL CARE MEDICINE》主论文直通车

血糖变异性和重症患儿生存率的关系 目的 评价血糖变异性是否与重症患儿的病死率独立相关，同时研究重症患儿血糖的临时性变化特点。 设计 回顾性队列研究。 场所 一家拥有20张床的儿童医院PICU。     

孕妇不同孕周血清碱性磷酸酶变化规律的队列研究

目的 探讨孕妇血清碱性磷酸酶(alkalinephosphatase,ALP)水平在整个妊娠期的动态变化,为确定妊娠期不同孕周血清ALP的正常参考范围及其在不良妊娠结局中的变化情况提供相关依据.方法 采用前瞻性队列研究,招募2017年至2018年来盛京医院孕检的孕7周内213例孕妇为研究对象,每隔4周进行清晨空腹静脉血...     

临床医学研究常用设计方案实施方法第6讲病例对照研究

1 病例对照研究的概念 病例对照研究(case control study)是临床研究最常用的一种回顾性研究方法.     

《PEDIATRIC CRITICAL CARE MEDICINE》主论文直通车

儿童重症监护期间新发功能障碍研究／Pediatric intensive care outcomes：development of new morbidities during pediatric critical care．Pollack MM,Holubkov R,Funa iT,et al．Pediatr Crit Care Med,2014 Sep 15．[Epub ahead of print]关键词发病率;功能状态;功能状态评分;儿科;预后预测;儿童重症监护摘要目的了解和儿童重症监护相关的新发功能障碍。设计随机选择,前瞻性队列研究。场所8家儿童内科和心脏ICU。对象在8家儿童内科和心脏ICU内随机选择患儿进行前瞻性队列研究。     

极早产儿生后胆汁淤积与新生儿预后及远期肝脏疾病的关系

目的:研究某极早产儿队列中新生儿胆汁淤积的结局。方法:采用基于人群的回顾性病例对照研究斯德哥尔摩地区胎龄<30周并存活28 d的早产儿。胆汁淤积定义为结合胆红素值≥30 μmol/L且至少2次超过总胆红素值的20%,结合胆红素≥100 μmol/L定义为重度胆汁淤积。根据胎龄按1∶2匹配无胆汁淤积的早产儿作为对照组。结...     

《中国循证儿科杂志》论著文稿撰写要求

本刊论著文稿的内容应遵循以下类型医学研究报告规范撰写。队列研究、病例对照研究和横断面研究以观察性流行病学研究报告的质量（ Strengthening the reporting of observational studies in epidemiology,STROBE）为标准,STROBE原文见www. strobe-statement, org。STROBE中文解读见《中国循证儿科杂志》,2010,5（3）：223-227     

动脉导管支架置入术治疗不同类型新生儿肺动脉闭锁的随访结局

目的总结分析动脉导管支架置入术治疗不同类型新生儿肺动脉闭锁的随访结局。方法回顾性队列研究。纳入2014年4月至2021年6月在上海交通大学医学院附属新华医院接受动脉导管支架置入术患儿共19例为研究对象, 分为室间隔完整型肺动脉闭锁(PA-IVS)和室间隔缺损型肺动脉闭锁(PA-VSD)两组。采用不同血管途径置入动脉导管支架, 术后1、3、6和12个月及以后每年定期随访患儿基本情况和心脏超声心动图评估手术效果。组间比较采用独立样本t检验。结果 19例患儿中12例为PA-IVS, 7例为PA-VSD。两组患儿均为足月儿, PA-IVS组和PA-VSD组患儿出生胎龄分别为(38.8±1.1)和(37.7±1.8)周, 出生体重分别为(3.2±0.4)和(3.4±1.1)kg, 手术时年龄分别为(10±9)和(12±7)日龄, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。12例PA-IVS患儿中, 9例经股动脉途径, 3例经股静脉途径成功置入动脉导管支架。7例PA-VSD患儿中, 2例经股动脉途径成功置入, 2例经股动脉途径置入失败, 3例经左颈动脉途径成功置入动脉导管支架。所有患儿术后无血栓...     

儿童支气管哮喘的远期转归及影响因素研究进展

儿童支气管哮喘患病率逐年上升,但控制率不足三分之一.病例对照研究及队列研究提示儿童期哮喘可持续至青少年甚至中老年,肺功能受损亦始于生命早期并持续存在.及时确诊并介入规范化个体化药物控制治疗、特异性免疫治疗和随访管理干预,定期监测肺功能受损情况,同时改善不良环境因素,可能有助于改善儿童哮喘的远期转归.     

剖宫产与学龄前儿童感觉统合失调的前瞻性队列研究

目的 采用前瞻性队列研究,评价剖宫产与学龄前儿童感觉统合失调的关联。 方法 依托上海交通大学医学院附属新华医院和附属国际和平妇幼保健院2012年建立的多中心母婴队列,于2017年采用儿童感觉统合能力发展评定量表,从前庭平衡、触觉防御和本体觉3个维度评价392名学龄前儿童感觉统合功能。剖宫产出生为暴露因素,阴道分娩者作为对照组。采用多因素logistic回归分析评估剖宫产与感觉统合各维度失调的关联。 结果 学龄前儿童感觉统合失调率为21.9%（86/392）,前庭平衡、触觉防御和本体觉失调率分别为5.9%（23/392）、5.4%（21/392）和15.1%（59/392）。调整母亲分娩年龄、母亲受教育程度及儿童出生情况等混杂因素后,剖宫产儿童发生本体觉失调的风险性显著增加（RR=4.16,95%CI：1.41~12.30,P<0.05）。按性别分层分析发现,剖宫产男童本体觉失调的发生风险高于阴道分娩男童（RR=5.75,95%CI：1.26~26.40,P<0.05）。 结论 剖宫产能显著增加学龄前儿童本体觉失调的发生风险,尤其是对男童的影响更为明显。