中心静脉导管治疗结核性胸腔积液32例的观察和护理

目的:探讨胸腔内留置中心静脉导管治疗结核性胸腔积液的疗效及护理。方法:对32例胸腔内留置中心静脉导管治疗结核性胸腔积液的患者有针对性地给予术前心理护理,讲述术中注意事项,注重引流系统的护理,注意生命体征的观察。结果:32例患者均一次置管成功,术中医患配合良好,病情好转快,无一例出现感染、出血、气胸等并发症。结论:应用中心静脉导管引流治疗结核性胸腔积液并进行护理干预效果满意。     

五苓散加味及中心静脉导管胸腔留置引流术治疗恶性胸腔积液30例

目的 探讨应用五苓散加减及中心静脉导管胸腔留置引流术治疗恶性胸腔积液的临床效果.方法 术前先行B型超声波对穿刺点进行定位,患者取坐位,常规消毒铺巾后穿刺留置中心静脉导管,连接引流袋引流胸液;并结合五苓散加减煎服.结果 30例均能一次穿刺置管成功,无出血、气胸、胸膜反应等并发症.置管引流6～34d,平均(17.5±3.8)d.一般引流12h后自觉胸闷、气促改善,咳嗽也自觉明显减少,心悸亦有改善.引流前后呼吸、心率变化差异有显著性.结论 应用五苓散加减及中心静脉导管胸腔留置引流术治疗恶性胸腔积液.具有创作小、操作简单、明显提高恶性肿瘤患者的生存质量等优点.     

中心静脉导管用于恶性胸腔积液留置引流的护理

目的探讨应用中心静脉导管对胸腔积液留置引流及局部化流的护理经验。方法用中心静脉导管、一次性无菌吸氧管、胃肠减压盒组成密闭引流系统对24例恶性胸腔积液进行引流和局部化疗,通过护理过程、病情观察、疗效评价,探讨总结护理经验。结果治疗效果满意。结论：中心静脉导管,用于胸腔积液引流及局部化疗,创伤小、安全,对有效控制胸腔积液,减轻患者痛苦,提高患者生存质量有重要意义。     

中心静脉导管引流恶性胸腔积液的护理体会

目的：总结中心静脉导管在治疗癌性胸腔积液及胸腔化疗的护理要点.方法：对癌性胸腔积液患者在超声定位下经皮穿刺胸腔内留置中心静脉导管,间断抽吸或引流胸腔积液后注入化疗药物,并做好导管留置期间护理.结果：通过加强置管术前、术中、术后的护理工作,提高灌注治疗的安全性、有效性.结论：护士掌握此术后可能发生并发症的有关知识,进行细致的观察和有效的护理,能减少和预防并发症的发生,提高恶性胸腔积液患者的生活质量.     

鸦胆子经胸腔置管注入治疗恶性胸腔积液临床观察

目的:观察鸦胆子注射液经中心静脉导管注入胸腔治疗恶性胸腔积液有效率和安全性。方法:对23例恶性胸腔积液患者将中心静脉导管置入胸腔,引流完胸腔积液后胸腔内注入鸦胆子注射液治疗,观察疗效及副反应。结果:CR4例,PR15例,总有效率80%,未见明显副反应。结论:鸦胆子注射液经中心静脉导管注入胸腔治疗恶性胸腔积液为一高效、微创的治疗方法,值得临床推广应用。     

胸腔留置中心静脉导管治疗胸腔积液的效果观察

目的:观察胸腔留置中心静脉导管治疗胸腔积液的临床疗效。方法:选择2009年1月～2011年10月我院胸腔积液80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用直接胸腔穿刺抽取积液方法,治疗组采用胸腔留置中心静脉导管引流方法。结果:治疗组住院时间、胸腔积液消失时间、胸膜厚度、胸膜粘连均明显优于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论:胸腔留置中心静脉导管治疗胸腔积液安全性好,不易滑脱,且便于日常护理,值得推广。     

单腔中心静脉导管在胸腔闭式引流中的利与弊

目的:总结应用单腔中心静脉导管行胸膜腔闭式引流治疗胸腔积液的优点与弊端。方法:观察胸腔积液患者80例,采用单腔中心静脉导管行闭式引流治疗胸腔积液,分析治疗效果。结果:80例胸腔积液患者中74例最终胸水引流满意。结论:合理选择闭式引流管,对治愈胸腔积液至关重要。     

中心静脉导管胸腔留置加尿激素注入胸腔治疗包裹性结核性胸膜炎的临床分析

目的:分析并探讨中心静脉导管胸腔留置加尿激酶注入胸腔治疗包裹性结核性胸腔积液的临床效果。方法:选择我院2010年1月至2012年8月收治的80例包裹性结核性胸膜炎患者,将其随机均分为观察组与对照组,每组各40例。观察组患者给予中心静脉导管胸腔留置管引流并注入10万U尿激酶进行治疗,对照组患者给予中心静脉导管胸腔留置管引流并注入20 ml生理盐水。比较两组患者临床治疗效果差异。结果:观察组患者治疗总有效率为93.85%,显著高于对照组的79.23%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组患者治疗过程中均未发生明显不良反应,观察组患者中,仅有2例患者出现轻微疼痛,不影响治疗。结论:中心静脉导管胸腔留置加尿激素注入胸腔治疗包裹性结核性胸膜炎安全、有效、易于实施、创伤小、不良反应少,具有良好的临床治疗效果。     

胸腔内静脉导管留置注入羟基喜树碱治疗恶性胸腔积液32例

目的观察胸腔内静脉导管留置注入羟基喜树碱治疗恶性胸腔积液的临床效果。方法治疗组采用改良的Seldinger法经皮穿刺,将一次性单腔中心静脉导管置入胸腔并保留,在胸腔积液引流干净后,由导管注入生理盐水30 mL加羟基喜树碱10 mg及生理盐水10 mL加地塞米松10 mg,夹管24 h后再引流,无积液引出后再注入上述药物,夹管保留24 h,一般注药2~5次,48 h无积液引出则可拔管;同时服用葶苈大枣泻肺汤合五苓散加减。对照组常规胸腔穿刺,每次抽胸水800~1 000 mL,然后将DDP 60 mg加生理盐水40 mL和利多卡因10 mL、地塞米松10 mg注入胸腔内,每周1次,2周为1个疗程。结果治疗组有效率(88%)明显高于对照组(P<0.05)。结论胸腔内静脉导管留置注入羟基喜树碱治疗恶性胸腔积液疗效好,具有创伤小、操作简单、患者痛苦少及不良反应少等优点。     

胸腔留置中心静脉导管联合尿激酶治疗结核性胸腔积液

目的:观察分析胸腔留置中心静脉导管联合尿激酶治疗结核性胸腔积液疗效。方法:选择2013年1月至2018年4月东莞市东坑医院确诊治疗的结核性胸腔积液患者100例,采用简单随机化方法分为对照组与观察组,各50例。对照组采用常规的胸腔穿刺术抽液治疗,观察组采用胸腔留置中心静脉导管联合尿激酶治疗,并给予预见性护理干预。比较两组胸水、发热、胸闷等症状消失时间、胸膜厚度、引流总量和住院时间以及不良反应发生情况。结果:观察组胸水、发热、胸闷等症状消失时间均短于对照组(P 0.05);观察组胸膜厚度、引流总量和住院时间等临床疗效指标均优于对照组(P 0.05);观察组出血、气胸、胸膜反应等不良反应发生率均低于对照组(P 0.05)。结论:胸腔留置中心静脉导管联合尿激酶治疗结核性胸腔积液安全可靠,能够提升引流效果和康复速度,缩短了住院时间,为患者家庭减轻了经济负担。     

中心静脉导管胸腔穿刺引流恶性胸腔积液60例的护理体会

目的:观察应用中心静脉导管穿刺引流在治疗恶性胸腔积液中的疗效,并分析护理体会。方法:对60例确诊为恶性胸腔积液病人,经B超定位后,采用中心静脉穿刺导管引流。观察其引流效果,并进行相应护理分析。结果:本组病人置管全部成功,置管过程中患者无不适,均能较好地接受治疗,无并发症发生,引流通畅。结论:应用中心静脉导管穿刺引流的疗效显著,避免了反复的胸腔穿刺给病人带来了痛苦及心理压力,提高了病人的生活质量。     

胸部微创置管在恶性胸腔积液治疗中的作用

目的　观察经皮胸部微创置管持续引流在治疗恶性胸腔积液中的作用。方法　采用经皮胸膜腔内置入中心静脉导管 ,持续引流胸腔积液 ,治疗 2 1例恶性胸腔积液患者。结果　恶性胸腔积液完全缓解率为 86 % ,无感染及并发症。结论　该方法操作方便安全 ,治疗效果好 ,有良好的推广应用价值。     

甘露聚糖肽联合华蟾素胸腔灌注治疗恶性胸腔积液临床观察

目的 观察甘露聚糖肽(力尔凡注射液)联合华蟾素或顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效、毒副反应.方法 将患者随机分为两组,均采用胸腔穿刺留置中心静脉导管,分次充分闭式引流后,治疗组采用力尔凡注射液、华蟾素注射液稀释后行胸腔灌注.对照组采用力尔凡注射液、顺铂稀释后行胸腔灌注,观察临床疗效及毒副反应.结果 两组总有效率相近.治疗组总毒副反应发生率低于对照组.结论 甘露聚糖肽联合华蟾素胸腔灌注治疗恶性胸腔积液疗效满意,毒副反应轻,耐受性好.     

中心静脉导管胸腔置管患者健康教育需求调查分析

恶性胸腔积液为恶性肿瘤晚期常见的并发症,大量的胸腔积液极易引起呼吸和循环功能不全,严重影响患者生活质量及生存时间,胸腔置管引流胸水并向腔内注药化疗是其治疗的重要措施.中心静脉导管胸腔置管引流因其创伤小、应用方便、治疗费用低,而在临床得到广泛应用[1].我院2006年2月-2008年12月临床应用中心静脉导管胸腔置管治疗大量恶性胸腔积液110例,笔者对其进行了健康教育需求调查,旨在为临床实施健康教育提供依据,以提高中心静脉导管胸腔置管患者的依从性,保证护理质量,从而保证患者治疗顺利进行.现将调查结果报道如下.     

胸腔置管引流联合白介素-2治疗恶性胸腔积液临床观察

目的：观察胸腔内置入中心静脉导管闭式引流并注入白细胞介素-2（IL-2）治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应。方法：32例确诊为恶性胸腔积液患者,均采用胸膜腔置入中心静脉导管闭式引流胸水,后给予胸膜腔内注入IL-2,观察治疗反应。结果：本组32例患者中总有效率90．63％,完全缓解率78．13％。有5例发热,经对症治疗后恢复正常;2例出现胸痛,但患者能够耐受;治疗前后血常规、肝功、肾功均正常。结论：胸腔内置入中心静脉导管闭式引流联合注射用重组人白介素-2治疗恶性胸腔积液安全、有效,耐受性好,值得推广应用。     

58例癌性胸腔积液患者护理体会

胸腔穿刺是治疗胸腔积液的常用诊断和治疗方法,癌性胸腔积液的患者胸腔积液量大生成快速常常需要反复穿刺,患者痛苦大且并发症多。2009年1月-2011年12月我科应用胸腔留置中心静脉导管的方法治疗癌性胸腔积液58例,取得较好的治疗效果,现将护理体会介绍如下。     

中心静脉导管留置并注入尿激酶治疗结核性胸腔积液临床观察

目的探讨胸腔置入中心静脉导管持续引流并注入尿激酶治疗结核性胸腔积液的临床疗效。方法40例结核性胸腔积液患者,随机分为2组,每组20例。A组采用单腔中心静脉导管持续引流并于置管24 h后注入尿激酶10万IU/d;B组常规行胸腔穿刺术抽液治疗,每2～3 d 1次。2组均按同样方案给予抗结核治疗。比较2组治疗效果。结果与B组比较,A组胸腔积液引流总量明显提高,治疗后胸膜厚度显著降低,平均住院时间有效缩短。2组临床疗效比较有显著性差异。结论中心静脉导管留置并注入尿激酶治疗结核性胸腔积液疗效显著。     

博莱霉素治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的　观察博莱霉素治疗恶性胸腔积液的疗效。方法　将我院 1999— 2 0 0 2年住院的恶性胸腔积液患者随机分为治疗组 2 5例 ,对照组 2 3例。两组均予中心静脉导管胸腔留置引流。放净胸水后 ,治疗组予博莱霉素 30～6 0mg ,对照组予顺铂 4 0～ 6 0mg ,以生理盐水 4 0mL稀释后注入胸腔。结果　治疗组疗效优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　博莱霉素胸腔内注射能有效控制恶性胸腔积液 ,副作用相对较轻 ,患者耐受性好     

热疗联合胸腔内灌注顺铂治疗恶性胸腔积液

目的 观察热疗联合腔内灌注顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效.方法 对确诊为恶性胸腔积液的32例患者使用中心静脉导管行胸腔闭式引流,尽可能排尽胸水后,给予胸腔灌注顺铂化疗.同时进行915 MHz微波深部热疗.观察患者一般生活状况(KPS评分)、不良反应及近期疗效.结果 控制恶性胸腔积液的总有效率为81.25%,胸闷、气促等症状改善率为87.50%,不良反应较少,治疗前后患者KPS评分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用热疗加局部药物注射治疗恶性胸腔积液疗效确切.     

单腔中心静脉导管在胸腹水治疗中的应用护理

了解中心静脉导管置管的意义,观察其在治疗胸腹水中的安全性.方法:将单腔中心静脉导管置入胸腔或腹腔,充分引流积液后灌注药物并留置导管,观察疗效及安全性.导管留置一周以上者占98％,脱落的占2％.