宫内缺氧时胎儿大离中动脉和脐动脉的血流动力学改变的研究

胎儿宫内窘迫是产科一项严重的并发症 ,是由多种原因引起的胎儿宫内缺氧征象的一种综合症状 ,严重者可致胎儿宫内死亡或新生儿缺血缺氧性病变。本文于 2 0 0 0年 1月～2 0 0 1年 1月间对 5 0例正常胎儿及 2 2例宫内缺氧胎儿的大脑中动脉 (ＭＣＡ)和脐动脉 (ＵＡ)的血流动力指标进行检测分析 ,现报告如下。1　资料和方法单胎、头位、无高血压、贫血等异常病症的孕妇为正常对照组 ,年龄 2 2～ 30岁 ,晚期妊娠 5 0例 ,孕周 36～ 41周。宫内缺氧组 2 2例 ,孕周 36～ 41周 ,年龄 2 2～ 32岁 ,为临床诊断宫内窘迫者以及超声检查时发现以下情况者 :…     

脐动脉联合大脑中动脉检测胎儿宫内缺氧的价值研究

目的 探讨脐动脉(UA)联合大脑中动脉(MCA)检测胎儿宫内缺氧的价值.方法 将2015年2月至2016年2月该院分娩的孕妇349例按照是否存在胎儿宫内缺氧分为观察组(胎儿宫内缺氧组)和对照组(胎儿无宫内缺氧组).将两组的UA、MCA收缩期最高流速与舒张末期流速比(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、(S/D)MCA/(S/D)UA、PIMCA/PIUA、RIMCA/RIUA进行比较,统计各指标诊断胎儿宫内缺氧的敏感度、特异度、Youden指数.结果 孕28～35+6周及孕36～41周观察组UA S/D、PI、RI值高于对照组(P＜0.05),而MCA S/D、PI、RI值及(S/D)MCA/(S/D)UA、PIMCA/PIUA、RIMCA/RIUA值低于对照组(P＜0.01).MCA、UA的阻力指标相应比值诊断胎儿缺氧的Youden指数最高.结论 联合使用胎儿UA和MCA阻力指标比值来预测胎儿宫内缺氧的临床价值更高.     

妊娠晚期胎儿脐动脉及大脑中动脉血流在胎儿缺氧中的价值

目的:预测胎儿宫内缺氧。方法:应用彩色多普勒超声检测我院130例晚期妊娠孕妇胎儿脐动脉(UMA),大脑中动脉(MCA)的血流速度波形,评估胎儿宫内缺氧状况,产后防视新生儿结局。结果:胎儿大脑中动脉S/D.R I在宫内缺氧的胎儿,大脑中动脉阻力指数显著降低,而脐动脉阻力指数明显升高。若以大脑中动脉S/D(4,R I(0.6,脐动脉S/D(4.R I(0.7预测胎儿缺氧有明显的临床使用价值。结论:产前监测胎儿UMA.MCA的血流指数,可以了解胎儿胎盘循环、胎儿颅脑循环及周围循环状态,预测胎儿宫内缺氧状况。     

胎儿脐动脉和大脑中动脉参数比值对胎儿宫内缺氧的诊断价值分析

分析胎儿脐动脉和大脑中动脉参数比值对胎儿宫内缺氧的诊断价值。回顾性分析本院2012年8月至2017年8月期间诊治的胎儿宫内缺氧孕妇的临床资料(观察组,n=60),彩色多普勒超声检测分析胎儿脐动脉和大脑中动脉各项参数并计算各指标的比值。以本院同期健康孕妇为对照组(n=60)。结果显示:与对照组比较,观察组胎儿脐动脉和大脑中动脉31~36周及37~41周的阻力指数、搏动指数、脐动脉与大脑中动脉阻力指数比值和搏动指数比值均明显降低(P<0.05)。因此,胎儿脐动脉和大脑中动脉参数比值降低可作为胎儿宫内缺氧的诊断指标。     

脐带绕颈胎儿大脑中动脉与脐动脉的阻力指标比值研究

目的:通过检测妊娠晚期脐带绕颈胎儿大脑中动脉(MCA)及脐动脉(UA)的阻力指标比值,探讨其预测胎儿宫内缺氧的价值.方法:用彩色多普勒超声对70例正常晚期妊娠胎儿和65例脐带绕颈胎儿MCA、UA的阻力指标及比值进行检测分析.结果:各组间比较,胎儿MCA和UA阻力指标比值有显著性差异(P＜0.05);正常组与绕颈1周组阻...     

脐绕颈胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学指标的比较分析

目的:分析脐带绕颈胎儿脐动脉和大脑中动脉血流动力学参数,为临床判断宫内缺氧提供客观依据。方法:比较彩色多普勒超声检测200例正常妊娠胎儿和209例脐带绕颈胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)血液动力学指标,以搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值/舒张期峰值(S/D)为分析指标。结果:正常妊娠胎儿UA和MCA的PI、RI、S/D与孕年呈负相关,脐带绕颈胎儿UA阻力指数增高明显,而MCA阻力指数降低显著。两组UA和MCA的PI、RI、S/D有显著性差异。结论:产前监测脐带绕颈胎儿的UA、MCA血流指数,可以了解胎儿胎盘循环和颅脑循环状态,预测胎儿宫内血氧状况,对了解胎儿血循环状况和及时预防胎儿宫内窘迫具有实用价值。     

晚孕期脐带绕颈胎儿大脑中动脉与脐动脉的阻力指标研究

目的:通过检测妊娠晚期脐带绕颈胎儿大脑中动脉(MCA)及脐动脉(UA)的阻力指标,寻找脐带绕颈胎儿宫内缺氧的依据.方法:用彩色多普勒超声对70例正常晚期妊娠胎儿和65例脐带绕颈胎儿MCA、UA的阻力指标进行分析.结果:正常组与绕颈1周组阻力指标比较无明显差异(P>0.05);与绕颈2周及以上组比较有非常显著性差异(P<...     

彩色多普勒研究妊娠高血压对胎儿大脑中动脉及脐动脉血流参数的影响

目的:通过彩色多普勒记录胎儿大脑中动脉(MCA)及脐动脉血流参数,根据数值的变化,监测胎儿宫内状况.方法:对90例妊娠高血压患者及152例同期正常孕妇用彩色多普勒超声检测胎儿大脑中动脉及脐动脉的收缩期峰值与舒张期血流速度之比(S/D比值),阻力指数(RI),搏动指数(PI),并得出两对应参数的比值.结果:大脑中动脉RI值:轻度组和重度组差异有统计学意义(P<0.05);S/D、PI值:重度组差异有统计学意义(P<0.05).以PI(MCA/UA)、RI(MCA/UA)<1,S/D(MCA /UA)<1.3预测胎儿宫内缺氧,其敏感性及特异性分别为90%,97%.结论:彩色多普勒超声对胎儿大脑中动脉及脐动脉血流参数的检测对预测胎儿宫内缺氧及其程度有较高的敏感性,为临床提供可靠的监测方法.     

晚孕期脐带绕颈胎儿大脑中动脉和脐动脉阻力指标与比值预测胎儿窘迫

目的 探讨妊娠晚期脐带绕颈胎儿大腩中动脉(MCA)和脐动脉(UA)阻力指标与比值预测宫内缺氧的早期诊断价值.方法 运用彩色多谱勒超声检测80例38-40孕周的正常胎儿和88例脐带绕颈胎儿的MCA和UA搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D),然后计算其阻力指标与比值结果 ,用测得的正常值对脐带绕颈胎儿进行宫内缺氧的判断,将结果 进行诊断试验评价.组间比较采用完全随机的方差分析.结果 各组间比较胎儿MCA和UA阻力指标比值有非常显著性差异(P<0.01).正常组与绕颈1周组阻力指标比较无差异(P>0.05);与绕颈2周及以上组比较有非常显著性差异(P<0.01).绕颈1周组与绕颈2周及以上组比较也有显著性差异(P<0.05).用UA、MCA阻力指标与阻力指标比值的正常参考值,预测脐带绕颈胎儿缺氧的敏感性和特异性分别为43%、85%、92%,83%、89%、100%.结论 MCA与UA阻力指标比值预测脐带绕颈胎儿宫内缺氧优于其阻力指标,可早期发现脐带绕颈胎儿宫内缺氧状态.在胎儿窘迫发生前作出诊断,具有重要的临床价值.     

彩超结合检测胎儿脐动脉和大脑中动脉在评估胎儿缺氧中的意义分析

目的 分析彩超结合检测胎儿脐动脉和大脑中动脉对评估胎儿缺氧中的意义.方法 选取2018年11月至2019年11月于本院超声科室接受检查的200例孕晚期孕妇作为研究对象,抽取胎儿健康的50名产妇作为对照组,抽取35例出现胎儿宫内缺氧的产妇作为观察组.对照组采用常规超声检测,观察组应用彩色多普勒超声检查,检查两组产妇胎儿脐动脉和大脑中动脉.比较两组检查中的血流动力学指标.结果 观察组脐动脉血流动力学S/D、RI、PI均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组脑中动脉血流动力学S/D、PI均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组RI低于对照组,差异无统计学意义;观察组脐动脉与脑中动脉血流动力学S/D、RI、PI均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对可能存在宫内缺氧的胎儿,应用彩色多普勒超声联合检测,可明确判断胎儿的健康状况,有利于把握合理的分娩时机,减少胎儿并发症发生率,临床效果显著,值得临床推广应用.     

胎儿颅内动脉多普勒血流频谱的分析

分析了４２例不同孕龄的胎儿颅内动脉Ｄｏｐｐｌｅｒ血流，研究表明正常妊娠Ａ／Ｂ、ＰＩ、ＲＩ值随孕龄增加而逐渐减少。胎儿宫内缺氧时Ａ／Ｂ、ＰＩ、ＲＩ值在脐动脉上升，而在颅内动脉下降。上述结果提示胎儿颅内动脉血流速度的改变诊断胎儿宫内缺氧有重要意义。     

检测高危胎儿脐动脉等血流指标的临床价值

目的:通过检测128例高危妊娠胎儿的脐动脉、大脑中动脉及静脉导管血流参数,评价高危妊娠胎儿宫内情况。方法:采用高分辨率彩色多普勒超声诊断仪对2007年1月～2009年1月在我院产检或住院的128例高危妊娠检查脐动脉(UMA)、大脑中动脉(MCA)及静脉导管(DV)血流指标异常的病例进行分析。结果:128例高危妊娠中,发现UMA的S/D增高异常45例,出现UMA的舒张期血流缺失或返流23例,MCA的S/D异常20例,发现静脉导管异常14例,发现UMA、MCA及DV血流指标均异常10例。结论:通过检测高危妊娠胎儿脐动脉、大脑中动脉及静脉导管血流参数,对于评价胎儿宫内情况及指导临床有着重要意义。     

胎儿脐动脉、肾动脉及大脑中动脉血流动力学与胎儿宫内缺氧的相关性研究

目的探究不同孕周胎儿脐动脉(UA)、肾动脉(RA)及大脑中动脉(MCA)血流动力学参数与胎儿宫内缺氧的相关性。方法选取我院产前检查孕妇,诊断胎儿宫内窘迫者150例作为试验组,分为胎儿轻度窒息组62例,中度窒息组51例,重度窒息组37例,选取正常单胎孕妇180例作为对照组。采用彩色多普勒技术监测孕胎儿UA、RA及MCA收缩期血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、Vs/Vd (S/D)和搏动指数(PI)以及阻力指数(RI),并计算UA和MCA各指标的比值。结果各指标与正常对照组比较:(1)各试验组UA和RA的S/D、PI和RI均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);(2)轻度和中度窒息组MCA的S/D、PI和RI均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),而重度窒息组MCA的S/D、PI和RI均明显降低,但与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)胎儿UA的S/D>4,PI>1.7,RI>0.7预测胎儿宫内窘迫的敏感性和特异性分别为70%和61%;胎儿RA的S/D>5,PI>1.8,RI>0.8预测胎儿宫内窘迫的敏感性和特异性分别为66%和54%;胎儿MCA的S/D<4,PI<1.6,RI<0.6预测胎儿宫内窘迫的敏感性和特异性分别为76%和68%;联合UA和MCA各指标比值:S/D(UA/MCA)>0.6,PI(UA/MCA)> 1,RI(UA/MCA)> 1,诊断胎儿宫内窘迫的敏感性和特异性分别为91%和96%。结论超声多普勒技术监测脐动脉(UA)、肾动脉(RA)及大脑中动脉(MCA)血流动力学参数对预测胎儿宫内缺氧具有重要价值。     

脐带绕颈胎儿脐动脉及大脑中动脉的阻力指标分析

目的通过检测妊娠晚期脐带绕颈胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)的阻力指标，寻找脐带绕颈胎儿宫内缺氧的依据。方法用彩色多普勒超声对正常妊娠晚期胎儿和30例脐带绕颈胎儿的UA及MCA的PI、RI、S／D值进行检测，分析多普勒形态和阻力指标进行统计学处理。结果观察组MCA血流呈弥散状湍流频谱，PI、RI、S／D均显著增高(P＜0.01)，而观察组UA与对照组UA及MCA为层流频谱，UA的PI与对照组相比无明显差异。结论观察组MCA血流频谱同步反映了脐带绕颈引起胎儿脑缺氧，这双重缺氧对胎儿的影响更直接、更显著，危险更大。提示临床不仅要注意脐带绕颈胎儿的分娩方式，更要采取措施，改善产前的缺氧状况，降低围产儿并发症和死亡率。     

监测胎儿脐动脉、大脑中动脉血流阻力指数预测胎儿宫内窘迫宫内缺氧的价值分析

目的探讨胎儿脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)血流阻力指数预测胎儿宫内窘迫宫内缺氧的价值。方法选择2017年6月至2019年6月在开封市妇产医院妇产科接受产检的150例胎儿宫内窘迫产妇作为观察组,另选择同期正常产妇150例为对照组进行研究。采用GE Voluson E8 Expert彩色多普勒超声诊断仪,监测胎儿UA及MCA血流阻力指数,并分析各指数的变化与胎儿宫内窘迫宫内缺氧的关系。结果对照组150例,其中147例Apgar评分为10分,2例9分,1例8分,无评分低于7分者,在出生5 min后9分及8分新生儿评分均升高至10分,观察组新生儿出生1 min者Apgar评分均在7分及以下,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组UA的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、脐静脉内收缩期的峰值流速与舒张期最低值流速的比值(S/D)值均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。但观察组MCA的PI、RI、S/D值却均明显低于对照组,差异也均有统计学意义(P<0.05)。随着孕周的增加,观察组胎儿UA的PI、S/D值无明显变化趋势,差异无统计学意义(P>0.05),但RI值会随着孕周的增加而减小(P<0.05)。观察组胎儿MCA的PI值会随着孕周的增加而增加,差异有统计学意义(P<0.05),但是RI、S/D值会随着孕周的增加而减小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声监测胎儿UA及MCA血流阻力,可明显显示当胎儿发生宫内窘迫宫内缺氧时各阻力指数的显著变化,对胎儿宫内情况能做一个良好的反映,为临床措施的采取及预后的评估提供一个重要依据。     

彩超检测胎儿MCA、UA联合胎心监护在胎儿宫内缺氧诊断中的应用

目的:探讨彩超检测胎儿大脑中动脉(MCA)、脐动脉(UA)联合胎心监护在胎儿宫内缺氧诊断中的应用价值。方法:纳入2017年1月—2018年12月在我院行彩超检查并在我院分娩的437例孕妇作为观察对象,其中135例产前被诊断并经产后证实为宫内缺氧胎儿的孕妇设为观察组,其余302例孕妇作为对照组。所有孕妇均行彩超检测胎儿MCA和UA的血流动力学指标(RI、PI和S/D),并行常规胎心监护。观察两组胎儿的MCA和UA的血流动力学指标和两组胎心监护异常情况,并比较单个指标诊断与联合诊断的诊断价值。结果:观察组胎儿MCA的PI、RI及S/D值低于对照组,UA的PI、RI及S/D值高于对照组(P<0. 05),MCA与UA的上述指标比值均显著低于对照组(P<0. 05);观察组胎儿胎心监测异常率高于对照组(P<0. 05);联合诊断的灵敏度、Youden指数以及AUC值均高于单个指标诊断(P<0. 05)。结论:对于诊断胎儿宫内缺氧,MCA、UA联合胎心监护具有更高的诊断价值,能够更加及时和准确地发现宫内缺氧情况,值得临床推广。     

多普勒测定脐动脉血流S/D值在胎儿监护中的应用

目的探讨脐动脉收缩期血流峰值 (S)与舒张末期血流速度 (D)的比值 (S/D)对预测胎儿宫内缺氧的临床价值。方法应用多普勒测定 2 38例待产孕妇的脐动脉血流速度 ,据S/D值分为正常组 (S/D <3)和异常组(S/D≥ 3) ,对两组的胎儿宫内缺氧情况进行比较分析。结果异常组的羊水粪染、羊水过少、脐带异常、新生儿窒息及胎儿宫内发育迟缓的发生率较正常组明显增高 ,差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。结论脐动脉S/D值的测定可帮助了解胎儿在宫内缺氧的程度 ,是一种值得推广的无创伤性胎儿监护方法。     

脐动脉血流测定预测胎儿缺氧与围产儿结局分析

目的:分析脐动脉血流测定预测胎儿缺氧在胎儿宫内缺氧的早期诊断及围产儿监护的临床价值。方法:选取我院2011年1月～2012年4月产前检查和分娩的孕产妇174例,应用彩色多普勒脐动脉血流检测仪测定胎儿脐动脉血流,其中血流异常孕妇设为异常组,血流正常孕妇设为对照组,观察脐动脉血流与胎儿宫内缺氧程度、妊娠结局的关系。结果:异常组提示胎儿宫内缺氧,且围产儿不良结局发生率明显高于正常组(P<0.05)。结论:产前监测胎儿脐动脉血流指标,可以了解胎儿胎盘循环状态,对胎儿宫内缺氧的早期诊断及治疗效果判定、围产儿预后方面具有积极作用。     

肾动脉与大脑中动脉血流阻力指标比值对妊娠期糖尿病胎儿宫内缺氧的预测价值

目的 研究胎儿肾动脉(RA)与大脑中动脉(MCA)血流阻力指标比值预测妊娠期糖尿病(GDM)胎儿宫内缺氧的价值.方法 选取2013年8月至2015年2月来我院就诊并被确诊为GDM的孕妇58例作为观察组,选择同期145例正常妊娠孕妇作为对照组.应用脉冲多普勒技术测量两组胎儿MCA及RA血流阻力指标,如阻力指数(RI)、搏动指数(PI)和S/D值,计算RA与MCA阻力指标的比值.结果 观察组胎儿RA的PI值、RI值、S/D值均高于对照组,MCA的PI值、RI值、S/D值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组胎儿阻力指数比值(RIRA/MCA)、搏动指数比值(PIRA/MCA)及S/D比值(S/DRA/MCA)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);以上指标分别大于1.15、1.33、1.41时预测胎儿宫内缺氧的特异性和敏感性分别为92%、90%.结论 RA、MCA血流阻力指标比值预测胎儿宫内缺氧有重要的临床价值.     

彩超检测胎儿大脑中动脉、肾动脉预测妊娠晚期胎儿宫内窘迫

〔目的〕探讨彩超检测胎儿大脑中动脉(MCA)、肾动脉(RA)预测妊娠晚期胎儿宫内窘迫.〔方法〕选取2019年1月至2020年9月在某医院住院分娩的孕妇150例,年龄21～41岁,孕周28～41周,分为正常对照组(80例)和窘迫胎儿组(70例).使用彩色多普勒超声诊断仪进行诊断,检测两组胎儿各项指标.采用ROC曲线计算胎...