抑郁症患者自杀与脑脊液单胺代谢产物的关系

目的：探讨抑郁症患者自杀与脑脊液单胺代谢产物之间的关系。方法：应用高效液相色谱法，测定24例抑郁症患者(自杀组10例，无自杀组14例)及25例对照组5-羟色胺(5-HT)代谢产物5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)，去甲肾上腺素(NE)代谢产物3-甲基-4-羟苯乙二醇(MHPG)及多巴胺(DA)代谢产物高香草酸(HVA)的浓度。结果：抑郁症自杀组5-HIAA浓度显著低于对照组，男性自杀组5-HIAA浓度、HVA浓度和HVA／MHPG比值均显著低于男性对照组，女性则无显著差异：结论：抑郁症患者自杀可能与5-HT和DA功能低下以及DA和NE之间的关系改变有关。     

自杀行为与GH对阿朴吗啡的反应

近15年来,对脑脊液(CSF)的研究已提出了一些自杀行为的生物学探索标记。多巴胺能系统在自杀行为中的价值过去少见报道,一些研究报告认为抑郁伴有过自杀行为的患者中CSF中多巴胺的代谢产物高香草酸(HVA)浓度降低。有人同时对CSF中HVA和5-羟色胺的代谢产物5-羟基吲哚乙酸(5-HIAA)浓度进行了研究,发现作为自杀行为的指征,CSF中HVA水平降低较5-HIAA降低更可靠。然而,CSF中HVA水平的测定只反映了突触前多巴胺活动的指标,而神经内分泌的检查可以提供在突触后受体水平上的     

阻塞性脑积水患者之脑室脑脊液的高香草酸及5-羟吲哚乙酸的浓度

高香草酸(HVA)及5-羟吲噪乙酸(5-HIAA)分别为中枢神经介质多巴胺(DA)及5-羟色胺(5-HT)之主要代谢产物,这些代谢产物在CSF中的浓度反映着CNS中DA或5-HT之浓度以及DA或5-HT能神经元之活动.从脑组织释放出来的HVA及5-HIAA进入侧脑室及第三脑室之CSF,主要通过第四脑室脉络丛被再吸收入血液中.因此这些代谢产物在侧脑室CSF中之浓度为蛛网膜下腔中的三倍.Andersson等于1966年曾观察到在脑积水患儿脑脊液中5-HIAA浓度增高,并提出这是一种早期脑积水之诊断特征,Maira等人曾报道,在有正常颅压脑积水之Hakin综合症患者中脊髓蛛网膜下腔之脑脊液HVA浓度降低,当前多数的观点认为诊断急性     

抑郁症症状晨重夕轻与某些生化物质的关系

目的:探讨抑郁症患者脑脊液生长抑素和单胺代谢产物水平与临床症状晨重夕轻特征的关系。方法:应用放射免疫测定法和高效液相色谱法,测定10例有晨重夕轻和14例无晨重夕轻抑郁症患者,以及25例对照者的脑脊液生长抑素(SS)、5-羟色胺(5-HT)代谢产物5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、去甲肾上腺素(NE)代谢产物3-甲基-4-羟-苯乙二醇(MHPG)和多巴胺(DA)代谢产物高香草酸(HVA)的浓度,对3组脑脊液生长抑素和单胺代谢产物的浓度进行比较。结果:抑郁症无晨重夕轻组脑脊液SS浓度(17.4±8.1)ng/L,分别低于晨重夕轻组(22.8±10.9)ng/L和对照组(28.6±15.6)ng/L(P<0.05),而晨重夕轻组和对照组差异却无显著性(P>0.05)。晨重夕轻组5-HIAA浓度(6.5±0.4)ng/L,分别低于无晨重夕轻组(7.4±1.2)ng/L和对照组(10.7±4.9)ng/L(P<0.05),无晨重夕轻组5-HIAA浓度也低于对照组(P<0.05)。晨重夕轻组和无晨重夕轻组MHPG浓度(60.9±44.0)ng/L和(62.2±47.1)ng/L差异无显著性(P>0.05),但均低于对照组(109.8±79.2)ng/L(P均<0.05)。HVA在3组之间差异无显著性(P>0.05)。结论:抑郁症患者临床症状晨重夕轻的特征可能是5-HT功能严重低下的结果。     

CSF中5-HIAA浓度预示分裂症自杀行为

脑脊液(CSF)中低浓度的5-羟色胺代谢产物5-羟基吲哚乙酸(5-HIAA)与抑郁症的自杀行为有关。但CSF中的5-HIAA与精神分裂症自杀行为的关系尚无确定结果,也没有长期随访。为此,作者进行了一项前瞻性研究。 1979年～1983年间,作者收集了35例未用药精神分裂症(Feighner标准)患者的CSF标本。经6mol/L盐酸酸化后,CSF标本被贮于-40℃待测定。CSF中的5-HIAA浓度用高压液相色谱法(HPLC)测定。35例患者中,在CSF取样的2年内,有2例失访,1例因自然原因死亡,另2例CSF的HPLC检     

病毒性脑炎患者脑脊液5-羟色胺、多巴胺改变及其与精神异常的关系

目的探讨病毒性脑炎患者脑脊液5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)等的改变及其与精神异常的关系。方法采用高效液相色谱法(HPLC)检测69例病毒性脑炎患者和21例其他疾病患者对照脑脊液的5-HT、DA及其代谢产物5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)和高香草酸(HVA)的水平。结果①患者组脑脊液的5-HT、5-HIAA和5-HIAA/HVA比值明显低于对照组(P<0.01),5-HT/DA比值低于对照组(P<0.05),而HVA明显高于对照组(P<0.01)。②患者组划分亚组后进一步比较的结果显示,除无精神异常组的5-HT和对照组的差异无统计学意义外(P>0.05),其余上述指标有或无精神异常组与对照组的差异均有统计学意义(P<0.05);有精神异常组脑脊液中的5-HIAA低于无精神异常组(P<0.05);阳性症状为主组脑脊液中的5-HT、5-HIAA、5-HT/DA和5-HIAA/HVA比值低于阴性症状为主组(P<0.05),5-HT、5-HIAA和5-HIAA/HVA比值低于无精神异常组(P<0.05),而阴性症状为主组与无精神异常组各指标差异无统计学意义。结论病毒性脑炎患者脑脊液中可能存在5-HT和DA功能失衡,且这种失衡可能与患者出现的精神症状有关。     

帕金森病伴发抑郁的神经递质改变

目的探讨帕金森病伴发抑郁的神经递质改变.方法用抑郁自评量表(CESD)和汗密尔顿抑郁量表(HAMD)评出帕金森病伴发抑郁患者33例,其中轻度抑郁24例,重度抑郁9例;另取阑尾炎、腹股沟疝、内、外混合痔等25例为对照组.应用日本岛津6A高效液相色谱仪,岛津电化学检测器对两组患者进行了脑脊液(CSF)中单胺类神经递质代谢产物5-羟吲哚已酸(5-HIAA)和3-甲氧-4羟苯乙二醇(MHPG)的含量测定.并进行统计处理.结果两组均数用近似法t检验,(两总体方差不齐)以-x±S表示,结果显示患者组中的5-HIAA和MHPG含量均低于对照组,差异有非常显著性.结论本组通过测定5-HT的代谢产物5-HIAA和NA的代谢产物MHPG,证实了PD伴发患者抑郁的患者其CSF中5-HIAA和MHPG含量显著减少,抑郁症状被认为与5-HT和(或)NA的缺乏有关.本文显示PD伴发抑郁有其生化病理基础.     

帕金森病患者立体定向手术前后脑脊液单胺类递质含量的改变

目的　研究帕金森病 (PD)患者脑立体定向手术前后脑脊液 (CSF)中单胺类递质含量的变化。方法测定 2 6例原发性PD患者 (PD组 )脑立体定向术前、后CSF中多巴胺 (DA)、5 羟色胺 (5 HT)、去甲肾上腺素 (NE)及其代谢产物高香草酸 (HVA)、5 羟吲哚乙酸 (5 HIAA)、3 甲氧基 4羟基苯乙二醇 (MHPG)的含量 ,另外测定 2 5例外科疾病腰麻手术患者 (对照组 )CSF中HVA、5 HIAA、MHPG含量。结果　PD组CSF中HVA、5 HIAA、MHPG含量明显低于对照组 (P <0 0 0 1、P <0 0 5、P <0 0 0 1) ;手术后组的CSF中DA、HVA ,、5 HT、5 HIAA、NE、MHPG含量明显高于手术前组 (其中DA、HVA、5 HT、5 HIAA和NE均P <0 0 0 1;MHPGP <0 0 5 )。结论　PD患者CSF单胺类神经递质代谢产物含量明显降低 ,脑立体定向术可提高PD患者脑部单胺类神经递质及其代谢产物的含量 ,其发生机制可能与DA能神经元的保护作用有关     

抑郁症与血浆中单胺类神经递质代谢产物

目的 检测抑郁症患血浆中单胺递质代谢产物在抗抑郁治疗前后的差异，探讨抑郁症及抗抑郁治疗与血浆中单胺递质代谢产物浓度的相关性。方法 用高效液相色谱法对40例抑郁症患治疗前后血浆中单胺递质代谢产物的浓度进行测定，用汉密尔顿抑郁量表评定抑郁症患的临床疗效。结果 抑郁症患血浆中单胺递质代谢产物5－HIAA、MHPG、HVA的浓度均显低于正常对照组，P＜0．05。经过4周住院治疗显效，HAMD分显下降，患血浆中5－HIAA、MHPG含量与治疗前比较明显升高，有显差异，P＜0．05；但HVA没有明显变化。结论 外周的单胺递质代谢产物可反映脑中单胺类神经递质的状态，血浆中单胺递质的变化可作为抑郁症及疗效评定的一个重要参考指标。     

脑脊液5-羟色胺和多巴胺及其代谢产物在病毒性脑炎和精神分裂症鉴别诊断中的价值

目的探讨脑脊液5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）及其代谢产物水平在病毒性脑炎和精神分裂症鉴别诊断中的价值。方法对病毒性脑炎和脑膜脑炎患者（简称病脑组）67例、精神分裂症患者37例和病例对照患者21例采用高效液相色谱法（HPLC）检测其脑脊液中5-HT、DA、5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）和高香草酸（HVA）水平,并进行比较。结果（1）病脑组5-HT、5-HIAA、5-HIAA／HVA和5-HT／DA均明显低于病例对照组（P〈0．05～0．01）,而HVA则明显高于病例对照组（P〈0．01）;病脑组脑脊液中5-HIAA、5-HIAA／5．HT和5-H｜AA／HVA日月显低于精神分裂症组（均P〈0．01）,而HVA／DA则高于精神分裂症组（P〈0．05）;精神分裂症组脑脊液中5-HIAA／5-HT高于病例对照组（P〈0．05）,5-HT／DA低于病例对照组（P〈0．05）。（2）病脑组有精神症状者脑脊液中5-HIAA浓度低于无精神症状者（P〈0．05）,5-HT、5．HIAA、5-HIAA／5．HT和5-HIAA／HVA均低于精神分裂症组（P〈0．05～0．01）,而HVA／DA高于精神分裂症组（P〈0．05）。结论病毒性脑炎患者脑脊液中可能存在5-HT和DA系统失衡;脑脊液中5-HT、DA及其代谢产物的水平可能有助于病毒性脑炎和精神分裂症的鉴别诊断。     

帕金森病患者溴隐亭治疗前后脑脊液中单胺代谢物含量变化的研究

本文报告用HPLC-电化学检测法对15例服美多巴治疗的帕金森病患者在加用溴隐亭(Br-C)治疗前后所测定CSF单胺代谢物含量的结果。与对照组相比,病人组的MHPG含量显著降低(P<0.01);Br-C治疗后无明显改变。DA、HVA在Br-C治疗前后无明显差异。5-HIAA在加用Br-C后下降22％(P<0.01)。对可能引起CSF单胺代谢物含量改变的机理作了讨论。     

脑脊液的高香草酸和5—羟吲哚乙酸

脑脊液的高香草酸(HVA),5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)分别为多巴胺(DA),5-羟色胺的代谢产物,它们的测定有助于了解各种脑疾患时脑内氨基酸的代谢情况。脑脊液采取的部位是脑室,脊髓蛛网膜下腔等,至今报导最多的是由腰椎穿刺得的脊髓液HVA,5-HIAA分析。但是由于HVA,5-     

家族性与散发性精神分裂症中枢5—羟色胺多巴胺相互作用比较

应用高压液相色谱(HPLC)对20例家族性和47例散发性精神分裂症进行了脑脊液中5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)及代谢产物5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、高香草酸(HVA)进行测试，并以它们的比值作为两者相互作用指标，结果发现家族性精神分裂症患者5-HIAA／HVA比值显著高于散发性精神分裂症（t=2．086，P=0．041)，而两组5-HT／DA未见著显性差异，本文就这种相互作用指标与阳性家族史的关系进行了对论。     

单胺氧化酶B抑制剂拮抗MPTP的神经毒性作用

本文报道在小鼠经腹腔注射1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)后纹状体多巴胺(DA),5-羟色胺(5-HT)及其代谢产物3,4-二羟基苯乙酸(DOPAC),高香草酸(HVA),5-羟基吲哚乙酸(5-HIAA)的含量显著降低。经统计学处理用药组与对照组之间有显著差异。而在MPTP用药前先给予单胺氧化酶B抑制剂L-deprenvl灌胃。小鼠纹状体DA,5-HT及其代谢产物与对照组无显著差异。说明L-deprenyl能有效地拮抗MPTP的神经毒性作用。由此提示L-deprenvl可能会延缓帕金森病的自然病程。因此在疾病早期少量应用L-deprenyl对缓解病情具有一定意义。     

TD的脑脊液神经生化研究

近年来,认为迟发性运动障碍(TD)是由于黑质纹状体通路多巴胺(DA)能活性增强所致。CSF 高香草酸(HVA)已作为突触前 DA 能活性的一种生物学标志。但有些研究表明,TD 病人 CSF 中 HVA 与正常对照者无差别。故有人认为,TD 是 NE 能活性增强,胆硷能和5-羟色胺(5-HT)能功能降低,但尚缺乏足够的证据支持这些假设。为探索TD 的神经病理学基础,本文作者测定了伴有和不伴有 TD 的精神病人 CSF 中乙酰胆碱酯酶(AchE)活性和 HVA、3-甲氧基-4-羟苯乙二醇(MHPG)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)     

立体定向手术对难治性精神分裂症患者脑脊液多巴胺的影响

目的　探讨立体定向手术对难治性精神分裂症患者中枢多巴胺 (DA)代谢的影响。方法　高效液相色谱 电化学检测法 (HPLC ECD)测定 33例立体向手术治疗前后的精神分裂症患者及 30例对照者脑脊液 (CSF)中DA及高香草酸 (HVA)水平。结果　精神分裂症患者手术前CSF中DA、HVA水平显著高于对照组 (P <0 0 5 ) ;手术后DA、HAV水平显著下降 (P <0 0 5 )。结论　立体定向手术能纠正难治性精神分裂症患者中枢DA代谢的紊乱。     

老年抑郁企图自杀者CSF中5-HIAA与HVA

80年代美国老年人的自杀率不断增加,据报道1986年已达21.6人/10万人,与此同时,一般人口中自杀率仅为12.8人/10万人。作者复习了老年性抑郁患者的自杀、成年抑郁患者自杀行为与CSF中5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)关系的文献,但未发现老年性抑郁患者自杀与CSF中5-HIAA和高香草酸(HVA)的研究。因此作者对此进行了研究。方法:本研究对象为28人,男性15人,女性13人,其中21例为老年抑郁患者。A组患者12例均有自杀企图(年龄63.2±6.8岁);B组患者9例均无自杀(年龄64.7±7.3岁);C组为正常对照组共7人(年龄71.3±6.9岁)。对照组均无自杀企图和精神病史。全部对象均接受相同的检查,身体状况良好。21例患者经SADS诊断,15例(71%)患单相     

服药治疗的癫痫患者血浆和脑脊液中的高香草酸和催乳素

以往研究曾发现癫痫患者脑室或腰池脑脊液(CSF)多巴胺(DA)主要代谢产物高香草酸(HVA)的液度降低或正常。Chadwick等报道:未经治疗的癫痫患者CSF HVA浓度正常,而经抗癫痫治疗的患者中,则有增高趋势。Elliott等发现苯妥英钠有降低DA更新率的作用。Toone等报道经治疗的男性癫痫患者血浆催乳素(PRL)浓度高于正常,     

帕金森病外科治疗的综合评价与相关基础研究

目的通过综合研究对帕金森病(PD)外科治疗的价值和疗效进行全面评价。方法采用医学心理学测验(WAISRC)、临床记忆量表(MMPI)、神经生理学检测(听觉P300地形图)、神经电生理学(体感诱发电位SEP)和神经生化检查的脑脊液中多巴胺(DA)、5羟色胺(5HT)、去甲肾上腺素(NE)及其代谢产物)等对手术前后患者进行综合研究,并设对照组。结果手术前后智能和精神症状无显著性差异(P>0.05);手术后SEP的N20波峰潜伏期较术前缩短,统计学处理有差异(P左<0.005,P右<0.05),手术侧较非手术侧峰潜伏期缩短(P<0.05)。伴发抑郁患者组CSF中单胺类神经递质5HT的代谢产物5羟吲哚乙酸(5HIAA)和NE的代谢产物3甲氧基4羟基苯乙二醇(MHPG)低于对照组(P<0.01),患者组DA、高香草酸(HVA),5HT,5HIAA、NE、MPHG低于正常对照组(P<0.001),手术组上述各项均高于手术前组(P<0.001);结论手术不会加重智能和精神障碍;听觉P300地形图可作为诊断和疗效判定的客观指标之一;帕金森病及伴发抑郁症状均具有相应生化病理学基础。     

电休克治疗对精神分裂症患者血浆高香草酸的影响

目的:探讨无痉挛电休克治疗(MECT)对精神分裂症患者多巴胺(DA)代谢产物高香草酸(HVA)的影响。方法:33例精神分裂症住院患者纳入研究,电休克治疗次数6～12次。应用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,以高效液相紫外分光检测法测定患者治疗前后的血浆高香草酸(HVA)的含量。结果:患者治疗前、中、后HVA的含量差异有统计学意义(F=18.17,P=0.000),HVA含量与PANSS阴性症状和阳性症状评分均存在相关关系(r=0.560,0.373,P<0.05)。结论:电休克治疗前后HVA水平的变化与疗效相关,电休克治疗的机制之一是通过改变患者DA代谢发挥作用。