医患争议协议书的制作

医患争议协议书是真实反映争议过程中患方的行为、损害结果、要求,医方治疗过程、治疗原则、诊疗行为、服务质量、医方专家讨论结论,以及医患双方协商过程和医患双方达成的共识。在制作协议书的过程中,应如实反映以上内容。     

医患争议协议书的制作

医患争议协议书是真实反映争议过程中患方的行为、损害结果、要求,医方治疗过程、治疗原则、诊疗行为、服务质量、医方专家讨论结论,以及医患双方协商过程和医患双方达成的共识.在制作协议书的过程中,应如实反映以上内容.     

医疗伦理损害责任构成要件与法律适用分析

从医疗伦理损害责任构成要件的视角出发,探讨医疗伦理损害纠纷常见成因及医疗伦理损害责任的法律适用,以防范和处理因医疗伦理损害引发的医疗争议.     

医疗过错刍议

在医疗损害赔偿中，过错是医方承担侵权责任的必要条件。无过错即无责任，这是现代侵权行为法追究行为人法律责任的最基本的归责原则。因此，对医疗过错的认定，常常成为医患双方在医疗损害赔偿案件中争议的焦点。究其实，从侵权法的基础理论出发进行探讨，结合过错认定的主、客观标准，并以客观标准为主，可以认为医方如果尽到了特别注意义务、合理说明义务以及诚实信用义务，就不存在医疗过错。并且，在审判实践中，对医疗过错的认定还需要区分一般情况和特殊情况等相应的问题。     

浅议"医闹"折射出的医方话语权缺失

医方话语权的完整概念应为整个医疗卫生行业对于社会舆论的影响力,并进而影响社会规范和大众行为,具体表现在社会对于医疗行业及其从业人员社会地位的确立、价值理念的认同;而诊疗行为中的话语权只是医方话语权概念外延的一小部分.透析以南平"医闹"为代表的、在全国范围内愈演愈烈的患方暴力"维权"事件发生后的舆论倾向,我国医方话语权的缺失已成为不容忽视的事实,而其最终损害的仍是患者的利益.大众对医疗行业、医疗行为缺乏了解甚至误解,医疗法律关系客体的特殊性以及现行制度的缺陷,是造成医方话语权缺失的主要原因.     

一起医疗事故司法鉴定引起的争议与思考

石某于2003年7月16日在某镇医院分娩出一女婴未能成活,患方认为医方存在过失而向该市人民法院提起民事诉讼.法院委托某市级医学会进行医疗事故司法鉴定,该医学会以石某为鉴定主体,认为医方在对石某的接产过程中没有违反医疗护理、操作常规,不存在过失,其结论不构成医疗事故.患方不服该鉴定结论.法院委托某省级医学会再次进行鉴定,该医学会以石某之女儿为主体进行鉴定,认为医方在对石某的接产及新生儿抢救方面违反医疗护理、操作常规,致石某之女"死产、新生儿死亡",故鉴定为"一级甲等医疗事故",医方负主要责任.庭审中,医方对省医学会的被鉴定主体、年龄、死产、新生儿等概念进行了阐述,认为省级医学会鉴定结论是错误的,但缺乏医学知识的法官认为省级医学会是最高鉴定机构,其鉴定结论为最终鉴定,则以此判决医方向患方赔偿2.4万元精神损失费.对此案的鉴定与判决引起了广泛的争议与思考.建议国家建立对错误的医疗事故鉴定申诉和责任追究制度.     

现实的困惑

<正>医疗损害鉴定的二元化和医疗责任保险推行难两个问题,让医疗机构和医患调解中心很纠结。走不出去的"二元鉴定"我国的医疗损害鉴定领域存在二元化的格局:由各地医学会组织的"医疗事故技术鉴定"和由社会鉴定机构承担的"医疗过错司法鉴定"。在医疗纠纷案件中,往往是患方坚持进行医疗过错的司法鉴定,而医方则坚持进行医疗事故鉴定。这种医疗鉴定二元化的格局,也导致了医疗纠纷案件在审判中的诸多乱     

—起医疗事故司法鉴定引起的争议与思考

石某于2003年7月16日在某镇医院分娩出一女婴未能成活,患方认为医方存在过失而向该市人民法院提起民事诉讼。法院委托某市级医学会进行医疗事故司法鉴定,该医学会以石某为鉴定主体,认为医方在对石某的接产过程中没有违反医疗护理、操作常规,不存在过失,其结论不构成医疗事故。患方不服该鉴定结论。法院委托某省级医学会再次进行鉴定,该医学会以石某之女儿为主体进行鉴定,认为医方在对石某的接产及新生儿抢救方面违反医疗护理、操作常规,致石某之女“死产、新生儿死亡”,故鉴定为“一级甲等医疗事故”,医方负主要责任。庭审中,医方对省医学会的被鉴定主体、年龄、死产、新生儿等概念进行了阐述,认为省级医学会鉴定结论是错误的,但缺乏医学知识的法官认为省级医学会是最高鉴定机构,其鉴定结论为最终鉴定,则以此判决医方向患方赔偿2.4万元精神损失费。对此案的鉴定与判决引起了广泛的争议与思考。建议国家建立对错误的医疗事故鉴定申诉和责任追究制度。     

上海市高级人民法院医疗过失赔偿纠纷案件办案指南

第一节 总述 第一条 本章所指的医疗纠纷。是指患方认为医方在诊疗护理过程中存在医疗过失。并导致不良后果的发生。要求医方承担违约赔偿责任或侵权赔偿责任而产生的纠纷。     

医疗纠纷中医患双方预防投入不足的法经济学解析

文章从法经济学角度分析了在医疗纠纷发生过程中医患双方预防投入不足的原因,即医方的原因为医疗资源配置不合理,医疗服务价格扭曲-医生人力成本被严重低估,信息不对称导致医方存在道德风险;患方的原因为过错成本低、违法行为未支付合理对价,并在此基础上,从医方和患方角度构建了预防医疗纠纷的法经济学路径,即医方的路径:合理配置医疗资源,完善分级诊疗制度;制定合理的医疗技术服务价格,对医生实现正激励;建立合理的控制机制,实现最佳预防;患方的路径:采取比较过错归责原则,实现最佳预防;让病人为违法行为支付合理对价,实现理性解决纠纷的激励。     

试论人文教育和医学教育的统一

现代医学发展加速的同时也面临着医学人文精神的缺失。本文探寻了医学人文精神的发展历程及现代中国面临的医学人文精神缺失的原因,从医学生和医务人员两方面分别探讨传统医学人文精神回归的模式,以期实现医学教育和人文教育的统一。     

医疗事故与医疗装备之关联

文章阐述医疗事故与医疗纠纷的区别和联系,重点论述医疗事故中医疗装置的因素,针对现有具体的状况,从法律、法规角度提出看法,并对现有存在的不足提出其观点。     

加强医疗缺陷管理,确保医疗安全

人们不能期望医疗机构和医务人员在医疗活动中不犯错，因为临床决策存在诸多不确定性。为进一步提高医疗质量，确保医疗安全，其医疗缺陷的管理显得尤为重要。作者结合医院的实际。分析和总结了医院在医疗缺陷管理中的一些做法。提出全面质量管理、注重医疗质量的持续改进、加强对“六种人”管理、改事后管理为事前管理、建立有效的防范措施、加大监督考核力度等为医疗缺陷管理中有效的方法，并对医院可持续发展提供了重要的保证。     

231例骨科医疗纠纷发生的原因分析

目的通过分析我院骨科系统发生的231例纠纷的特点及原因,为今后骨科系统防范医疗纠纷提供参考。方法对2010年1月-2012年12月发生的231例医疗纠纷进行分类统计,按沟通缺陷、并发症、医疗缺陷、服务态度、服务流程及责任心不强、其他分六大类。结果2010-2012三年有效投诉例数分别为：93例,76例,62例;231例医疗纠纷案例中沟通缺陷74例,并发症61例,医疗缺陷66例,服务态度、服务流程及责任心不强19例,其他11例。结论我院骨科系统医疗纠纷中沟通缺陷占首位,其次为并发症和医疗缺陷。定期对纠纷的原因进行汇总分析,对预防纠纷的发生具有十分重要的意义。     

构建医学质量控制管理体系的探讨

目的:通过研究国内外构建医疗设备质量控制体系的现状,分析国内该体系实施过程中存在的问题,提出合理的建议,以保障医疗设备质量安全。方法:结合国内质量控制管理体系的运行情况,从加强管理体系信息化、网络化,完善辅助体系建设这二个环节考虑,使医疗设备质量控制体系更加有效地为临床服务。结果:完善医疗设备质量控制体系,加强网络化和人才队伍等辅助体系的建设,确保医疗设备的安全使用,从而保障医院医疗质量安全。结论:建立和完善医疗质量控制体系对设备的质量和医疗安全具有重要的意义,同时也保障了医院经济效益的稳步增长。     

某院综合改革对医疗费用结构与直接医疗经济负担的影响研究

目的调查公立医院综合改革对参保住院患者医疗费用结构和直接医疗经济负担的影响,为有效控制公立医院医疗费用不合理增长,减轻群众医疗费用负担提供实证依据。方法收集某院2015年-2018年即时结报的参保住院患者医疗费用与基本医疗保险报销数据。采用结构变动度分析方法对参保住院患者医疗费用结构进行对比分析。采用方差分析方法对各年度间参保住院患者医疗负担费用差异性进行分析。结果改革后,人均药品费用呈逐年递减趋势,人均治疗费用呈逐年递增趋势。2015年-2018年人均检查费用呈逐年上升趋势,但2016年-2017年和2017年-2018年增幅低于2015年-2016年。2016年-2017年人均耗材费用降低,而2017年-2018年人均耗材费用增加。改革后,人均医保负担费用逐年增加,人均患者负担费用和人均自付比例逐年下降。此外,2017年人均医疗总费用较2016年下降,而2018年人均医疗总费用较2017年增加。结论人均药品费用与人均耗材费用仍是人均医疗总费用的主要组成部分,医疗费用结构仍需进一步优化,政府管理部门应逐步加强药品和耗材监管。人均自付比例虽呈降低趋势,但与医改设定目标存在一定差距,仍需进一步深化医保改革。     

加强医疗器械科学监管 推进医学工程发展

本文试度从我国和国外医院在医疗器械日常管理、人力资源管理、法律法规等方面进行比较研究和思考,探讨如何进一步推进医学工程的全面发展和医疗器械的科学监管.     

病案中常见医疗收费问题的分析探讨

针对当前医院存在医疗服务不规范、医疗费用虚高等问题，提出进一步加强病案质量管理，以规范医疗服务收费，维护医疗机构良好形象和经济秩序。     

我院加强医疗环节质量管理的做法

医疗环节质量管理贯穿于医疗服务的全过程。通过对重点医疗环节的确定,如三级查房制度、围手术期管理、急诊急救、医疗文书书写、医疗安全管理和危重病人管理等,加强重点医疗环节的管理和质控,增强了全院职工的医疗质量意识,带动了整体医疗质量的提高,取得了良好的社会效益和经济效益。     

我国Medical Mall空间设计初探

概述了Medical Mall的概念、模式及推动因素,从地理位置、建筑形态、业态分布和"医疗+商业"融合方面对其进行了总结。并围绕功能流线和个性化医疗空间两个方面对Medical Mall的空间设计特点进行分析,旨在为我国Medical Mall的建设与发展提供参考。