肝病患者中抗-TTV-IgG和TTV DNA检测的临床意义

为研究TT病毒(TTV)在肝病患者中的感染状况,我们对127例各类肝病患者进行了抗-TTV-IgG及TTV DNA检测.     

肝病患者中最新的人类DNA病毒

背景:最近报道一种最新的DNA病毒,名为输血传播病毒(TTV),发现在日本暴发型肝炎和病因不明的慢性肝病患者中该病毒的流行率很高。作者调查了英国肝病患者中该病毒的存在情况。以探明TTV感染与肝损害的相关性。方法:使用半成     

维持性血液透析患者经血液传播嗜肝病毒感染状况

目的：探讨血液透析（血透）患者HBV,HCV,HDV,HGV和TTV等经血液传播的肝炎病毒感染状况。方法;对80例长期维持性血透患者和12位血透工作人员应用ELISA法检测HBV两对半及HCV,HDV抗体;逆转录－套式PCR检测血清HGV RNA;巢式PCR检测TTV DNA。结果：80例患者中,经血液传播肝炎病毒感染51例（63.8%),其中HBV阳性21例（22.5％）,未检出HDV,HGV阳性15例（18.7％）,TTV阳性28例（35％）。二重或二重以上感染18例（22.5％）,其中二重感染12例（15.2%) ,三重感染4例（5％）,四重感染2例（2.5％）。HBV单独感染8例（10％）,合并HCV感染4例（5％）,合并TTV感染4例（5％）;与HGV和TTV三重感染3例（3.8％）,与HCV,HGV和TTV四重感染2例（2.5％）。HCV单独感染10例（12.5％）,合计TTV感染1例（1.2％）;与HGV和TTV三重感染1例（12.5％）。HGV单独感染8例（10％）,合并TTV感染2例（2.5％）。TTV单独感染15例（18.8％）。12例工作人员HBV,HCV,HDV和HGV检测均阴性,1例TTV阳性。与非输血组相比,输血 组除HDV外,HGV,HBV,HCV和TTV的感染率明显增加,均P＜0.05。结论：血液透析患者经血液传播性肝炎病毒感染严重,重叠感染率高,其高发生率与输血有关。     

埃及慢性肝炎患者和无偿供血者TT病毒的临床意义

本文应用截面分析方法对埃及慢性肝炎患者和无偿供血者TT病毒(TTV)的临床意义进行了调查。使用半巢式PCR方法检测TTV DNA。慢性乙肝、慢性丙肝和血吸虫肝病患者中的TTV DNA流行率无差异(11/24,46％;22/72,31％;14/39,36％)。供血者的流行率(32/109,29％)与各组肝炎患者无差异。在任何一研究组中,TTV DNA阳性和阴性两者间的临床背景资料包括:平均年龄、性别、输血史、ALT值均无差异。表明在每个慢性肝炎组中,超声波扫描TTV DNA阳性和阴性患者两者间的肝化程度相似。在供血者中,TTV感染与HBV、HCV感     

应用聚合酶链反应检测南京地区TT病毒感染

目的：了解南京地区TT病毒感染情况。方法：采用巢式PCR方法检测血清标本中TTV－DNA。结果：163例病毒性肝炎患者血清标本中,TTV－DNA总检出率为21.5％（35／163）,其中甲型肝炎13.3％（4／30）,乙型肝炎21.3％（16／75）,丙型肝炎20.0％（3／15）,戊型肝炎5.3％（1／19）,非甲－庚型肝炎45.8％（11／24）。结论：南京地区存在TTV感染,TTV是导致非甲－庚型肝炎的重要病因,TTV可能存在非血源性传播途径。     

中国新疆地区输血传播病毒(TTV)阳性与病毒性肝炎混合感染研究

目的：观察输血传播病毒（transfusion transmitted virus,TTV)阳性肝病患者的临床特征并与各型病毒性肝炎患者进行比较。方法：用巢式PCR法检测血清TTVDNA,用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检查甲、乙丙、戊、庚型肝炎病毒血清标志物,同时观察血清生化指标和肝组织学的变化。结果：TTV感染者的血清学模式以HBV、HCV、HAV、HEV混合感染为主,占62．5％（35／56）,临床表现为乏力、纳差为特征,TBL、ALT变化不明显;而TTV单独感染者为37．5％（21／56）,临床特征与急性黄疸性肝炎相似。结论：TTV可与各型已知肝炎病毒混合感染,可呈隐匿性发病,也可单独发病。     

TT病毒粪口传播途径的初步研究

目的 初步探讨TT病毒血源性传播以外的传播途径。方法 用半巢式聚合酶链反应检测6位TT病毒感染的肝病患者粪便标本中TTV DNA，测序，分型，比较其与血清中病毒滴度的关系。 结果 在血清病毒滴度较高的2例患者（10^4/ml,10^3/ml)的粪便标本中检出了TTV DNA（10^4ml,10^2ml），基因型分别为1a,1b；在血清病毒滴度仅为10^1/ml的4位患者中，仅1例检出TTV DNA（10^1/ml)，为一种新的基因型。结论 肝病患者粪便标本中TTV病毒颗粒含量与血清滴度直接相关，TT病毒可能具有血源及粪口双重传播途径。     

前瞻性追踪受血患者输血后TT病毒感染的发生率及临床表现

背景 近来发现一种新的经输血途径传播的人DNA病毒,即TT病毒(TTV)。作者试图探明受血者感染TTV的发生率及感染TTV的临床后果。研究设计和方法 应用巢式PCR方法对连续采集的血清标本进行了TTV DNA检测,作为输血后肝炎的前瞻性研究。结果:150例成人心脏病手术患者中,59例患者的输血后血样为TTV DNA阳性,其中有13例患者的输血前血清标本为TT DNA阳性。因而在137例中有46例(33.6％)以前未感染的患者在输血后发展为TTV病毒血症。在这46例输血TTV感染者中,3例伴随着HCV感染,5例伴随有HGV感染,另外的38例为单纯TTV感染。TTV感染者平均血清ALT活性为311U/1,而38例单纯TTV感染者中有34例的血清ALT活性持续在正常范围之内。在8例以后发展为非A-G的肝炎患者中,3例为TTV阳性(1/8:46/137,P=0.8)。对12例患者进行一年时间以上的随访,12例均表现为持续地TTV病毒血症。结论:在本组心脏病手术患者中,输血传播的TTV感染率大约为30％,大多数感染者为持续感染。TTV感染率高但似乎不引发肝炎。     

人类肝炎相关病毒——TT病毒研究现状

TT病毒(TTV)是1997年底新发现的无包膜、单链DNA肝炎相关病毒,可能属于微小病毒科。在暴发型肝炎病人、慢性不明原因肝病病人、经血感染高危人群、甚至健康献血者中均可检出TTV DNA。研究发现,TTV既可通过非肠道途径传播,也可通过粪-口途径传播,其核酸序列变异较大,存在不同的基因型。我国是病毒性肝炎高发区,有必要对TTV进行深入的研究。本文介绍TTV的发现、特性及分类地位、检测方法、基因分型及其传播途径和致病性。     

套式PCR技术检测肝癌和肝硬化患者TTV DNA

目的 了解肝癌和肝硬化患者中TTV DNA感染状况。方法 采用套式PCR技术检测TTV DNA及血清稀释法检测血清TTV DNA的滴度。结果 山东肝癌25例标本中8例TTVDNA阳性,阳性率为32．0％;广州肝癌16例中6例TTV DNA阳性,阳性率为37．5％;广西肝癌65例中28例TTV DNA阳性,阳性率为43．1％。16例肝硬化标本中6例TTV DNA阳性,阳性率为37．5％。结论 研究证实中国肝癌和肝硬化患者中存在35．7％的TTV DNA感染,这种TTV DNA感染是否对肝癌和肝硬化有促进作用,尚待进一步研究证实。     

供血者和血制品中一种新DNA病毒(TTV)的检测

背景:一种新发现的DNA病毒,即输血传播病毒(TTV),被认为能导致输血后肝炎。作者调查了英国供血者TTV病毒血症的发病率及其污染如凝血因子Ⅷ和Ⅸ之类的血制品的程度,也调查了在原因不明的爆发型肝衰(FHF)TTV可能的病原作用。疗法:作者从供者和FHF患者的血浆或血液以及从血制品(凝血因子Ⅷ和Ⅸ浓缩物,免疫球蛋白制品)中提取DNA。通过PCR检测TTV,所用引物来自TTV染色体组的保守区。发现:在1000位无报酬常规献血者里有19位(1.9％)被检测患者TTV病毒血症。与感染肝炎病毒和其它肠道传染病毒的供血者     

重型病毒性肝炎病原学及预后现状分析

目的 观察重型病毒性肝炎病原学及预后现况。方法 对近三年多来确诊的208例重型病毒性肝炎患者的病原学资料和生存率作出分析。结果 91。3％的病例为乙型肝炎病毒（HBV）感染，8。7％为丙型肝炎病毒（HCV）感染，庚型肝炎病毒（HGV）、经输血传播病毒（TTV）感染共占12。5％，重叠感染占16。3％；戊型肝炎病毒（HEV）、TTV感染存活率分别为0％和17％，HGV感染存活率达100％。结论 目前重型病毒性肝炎的病原学构成有所变化，该病预后与所感染的肝炎病毒类型密切相关。     

经输血传播病毒在血液透析患者中的临床意义

目的：了解我院血液透析中心患者中经输血传播病毒（transfusion transmitted virus,TTV)的感染情况。方法：设计特异性引物采用半巢式PCR方法对我院100例血透患者血清标本进行TTV DNA的检测并分析与ALT,HBV,HCV感染,血透时间、输血次数的相关性。结果：经过半巢式PCR检测,血透患者TTV DNA阳性率为13％,TTV阳性与阴性组ALT升高的患者比例差异无显著意义。输血次数与TTV DNA阳性相关。结论：我国血透患者中存在较严重的TTV感染,但未见TTV感染与ALT升高密切相关的证据。     

萍乡地区两株TTV分子克隆和核苷酸序列分析

目的探讨TTV感染与临床肝炎关系,分析TT病毒株基因结构特点。方法运用套式PCR方法,检测两例非甲～非庚型肝炎血清中TTV－DNA,克隆测定TTV部分基因序列,分析其基因变异情况。结果两侧有ALT异常,TTV－DNA克隆序列结果表明,与日本株（AB008394）同源性为75．4％和76．8％,与日本株（NA004）同源性为88．6％和83．8％,与中国深圳株（SZ11和SZ2）同源性分别是73．9％、83.2％、75.7％和74.3％。结论萍乡地区正常人群中存在TTV感染者,类似HBsAg的所谓“慢性携带状态”。在本地流行株可能是G2亚型,该研究对萍乡地区病毒性肝炎诊断和防治具有重要意义。     

瑶族无偿献血者人细小病毒B19与TTV重叠感染分析简

目的 了解广东瑶族无偿献血者人细小病毒B19及TTV重叠感染现状,探讨HPV B19与TTV感染相关性.方法 采用ELISA法检测HPV B19 IgG和抗-TTV IgG,并采用PCR法对部分血样进行HPV B19 DNA及TTV DNA检测.结果 376例无偿献血者血液标本中,检出HPV B19 IgG阳性110例,阳性率29.26％,检出抗-TTV IgG阳性176例,阳性率46.81％.147例血样检出HPV B19 DNA 10例,阳性率6.80％,检出TTV DNA 12例,阳性率8.16％.两者阳性检出率差异有统计学意义（x2=21.279,P＜0.05）. 67例抗-TTV IgG阳性中HPV B19的检出率为35.82％,43例HPV B19 IgG阳性中TTV的检出率为53.49％,两者检出率差异无统计学意义（x2=3.341,P＞0.05）.在阴性血液中,HPV B19总阳性检出率为36.25％,TTV总阳性检出率为53.85％,两者阳性率比较差异有统计学意义（x2＝5.633,P＜0.05）.结论 广东瑶族无偿献血者存在较高的HPV B19与TTV重叠感染,目前尚未在献血人群中开展HPV B19及TTV筛查,存在输血传播的风险.     

有免疫抑制的心脏移植患者和正常免疫活性个体的TT病毒血症与病毒排泄物

背景 TT病毒(TTV)是在有症状的输血后肝炎患者体内发现的,但有许多病毒携带者没有症状,因此必须重视意外的输血相关的传播途径。作者对供血者和心脏移植患者进行了TTV的筛查。方法 用巢式聚合酶链反应对600名供血者、100名健康个体和495例心脏移植受者的血浆、血清、尿液和大便样品进行了TTV DNA的检测。结果 供血者中病毒携带者占3.2％,而心脏移植患者中占25％,TTV亚型Gla/b和G2a/b在这两组中都有发现,但亚型的分布存在差异。其中一名供血者有严重的急性TTV亚型3感染。TTV传染病在心脏移植患者中的流     

肝炎患者中TT病毒DNA及其IgG抗体的检测

目的：了解肝炎患中TTV的感染情况，方法：应用Nested-PCR对137份甲－庚型肝炎、31份非甲－庚型肝炎及104份献血员进行TTV DNA检测，同时用ELISA法检测抗TTVIgG。结果：TTV基因检出率分别为甲－庚型肝炎20．44％，非甲－庚型肝炎29．03％，献血员13．46％，抗TTVIgG检出率分别为甲－庚型肝炎27．74％，非甲－庚型肝炎35．48％，献血员14．42％；甲－庚型肝炎、非甲－庚型肝炎与献血组相比TTV DNA及抗TTV IgG均存在显性差异（P＜0．01）。结论：肝病中存在TTV感染，TTV存在健康携带状态。     

血清中输血传播病毒检测及临床意义的探讨

目的 研究血清中输血传播病毒（TTV）抗体的检测及其临床意义。方法采用间接ELISA法检测88例患者及20例献血员血清中TTV抗体。结果88例患者中11例血液透析患者、35例乙型肝炎患者、26例丙型肝炎患者、4例庚型肝炎患者和12例非甲-庚型肝炎患者以及20例献血员TTV抗体阳性率分别为27．3％、20．0％、7．8％、0．0％、25．0％与5．0％。结论 在正常人群中TTV健康携带者较为常见;血液透析患者与非甲-庚型肝炎患者是TTV感染的高危人群;乙型及丙型肝炎患者常重叠TTV感染。     

TTV相关病毒的研究进展

近年来 ,发现一些 TTV相关病毒 [1 - 3] ,如 SEN( SENV)、TTV样微小病毒 ( TLMV )、PM病毒、SANBAN病毒( SANBANV)、YONBAN病毒 ( YONBANV)等 ,这些病毒是否与非甲～庚型肝炎有关正在研究中 ,现将国内外 TTV相关病毒的研究进展综述如下。1　 TTV样微小病毒 ( TLMV)　 2 0 0 0年 Takahashi[4 ]等报告 ,应用 TTV DNA引物作 PCR,检测日本 3 0 0份因抗 -HCV阳性而未被使用的供血者血浆 ,结果 1 0份 TTV DNA滴度 >1 0 5拷贝 /ml,其中 3份编号为 CBD2 3 1、2 79和 2 0 3的血浆的 PCR产物长度较预期为短 ( 1 .2 kp…     

新疆地区献血者HGV和TTV感染的流行病学分析

目的：研究分析庚型肝炎病毒（HV）和输血传播病毒（TTV）在新疆地区献血中的感染状况，方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测抗－HGV IgG、逆转录聚合酶链反应（RT－PCR）技术检测HGV RNA，聚合酶链反应（PCR）技术检测TTV RNA，对1997年维吾尔族献血和321名汉族献血的血清标本进行了检测分析。结果：518名研究对象中抗－HBV IgG的阳性检险率为6．5％（34／518）。维吾尔族和汉族血抗－HBV IgG阳性率分别为11．2％（22／197）和3．7％（12／321），X^2=10．9，P＜0．005，维吾尔族有偿献血，无偿献血抗－HBV IgG阳性率分别为13．5％（21／156）、2．4％（1／41），X^2＝4．0，P＜0．05；汉族有偿献血、无偿献血抗－HGV IgG阳性率分别为7．5％（8／106）和1．9％（4／215），X^2＝6．4，P＜0．05，维吾尔族和汉族抗－HGV阳性献血HGV RNA阳性率分别为77．3％（17／22）和66．7％（8／12），X^2=0．5，P＞0．05。维吾尔族和汉族献血TTV DNA阳性率分别为25．7％（9／35）和13．0％（6／46），X^2＝2．1，P＞0．05，抗－HGV阳性和阴性献血中TTV DNA阳性率分别为35．3％（12／34）和14．0％（7／50），X^2=5．2，P＜0．05。结论：新疆地区存在HGV和TTV感染，有偿献血为HGV感染的高危人群，抗－HGV阳性献血有更高的TTV DNA检出率，这种重叠感染的机制有待进一步研究分析。