脊柱转移瘤的MRI与CT诊断对照研究

目的:对照分析52例脊柱转移瘤磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)及CT表现,比较其敏感性与特异性,以提高脊柱转移瘤的早期诊断率.方法:52例脊柱转移瘤均经病理和临床证实,原发肿瘤主要为肺癌、乳癌、鼻咽癌等,对52例脊柱转移瘤患者进行同期CT及MRI检查,比较脊柱转移瘤在两种检查方法上的表现.结果:52例脊柱转移瘤共发现176个椎骨异常、76处椎管受累、68处椎旁软组织肿块、47处椎体压缩骨折.Ⅰ期脊柱转移瘤:MRI检出21块,CT未能检出.Ⅱ期:MRI、CT分别检出86块、52块.Ⅲ期:MRI、CT分别检出68块、6l块.MRI、CT诊断脊柱转移瘤的检出率分别为99.4%、64.2%,MRI T1WI表现为低信号(86.9%)或其它异常信号(13.1%),T2WI表现为高信号(60.8%)或其它异常信号(39.2%).结论:MRI的敏感性高于CT,两种检查方法具有互补性,联合应用可提高脊柱转移瘤诊断的敏感性和准确性.     

单发脑转移瘤的CT诊断

转移瘤占颅内转移瘤的2％-10％，多发生在中老年人，常为多发，血液供应一般较丰富。肿瘤生长迅速，易发生坏死、囊变和出血。虽无包膜，但与脑质有较清楚的分界”。单发性脑转移瘤在临床CT检查中很常见，但因缺乏特异性，误诊率较高，与其他颅内单发占位性病变的鉴别有一定困难。本文综合2002年4月～2006年6月，我院CT检查中有完整资料的单发脑转移瘤63例，就其CT表现进行分析，旨在提高对该病的诊断水平。     

脊柱转移瘤的CT影像特点及鉴别诊断

目的探讨脊柱转移瘤的CT影像特点,提高对本病诊断的准确性。方法回顾性研究52例有完整临床资料或经手术病理证实的脊柱转移瘤患者的CT表现。结果 52例脊柱转移瘤中,溶骨型26例(50%),成骨型20例(38.4%),混合型6例(11.5%),病变椎体147个,累及附件64个,椎管受累10处,椎旁软组织肿块21处,合并病理性骨折27处。结论不同类型的脊柱转移瘤其CT影像表现各有特点,肺癌是脊柱转移瘤最常见的原发肿瘤,脊柱转移瘤需与骨髓瘤、骨结核及淋巴瘤等鉴别。     

脊柱转移瘤的CT表现与诊断（附21例分析）

目的探讨脊柱转移瘤的CT表现与诊断。方法搜集脊柱转移瘤病例,均行CT扫描,对全部病例的CT表现进行分析。结果21例患者CT表现均发现椎骨受累,表现为溶骨型、成骨型、混合型。结论分析CT表现,均能对脊柱转移瘤进行定性诊断。     

肾上腺转移瘤的CT诊断

目的：探讨肾上腺转移瘤的CT诊断特征。方法：２１例共３４个肾上腺转移瘤，分别观察肿瘤的位置、大小、边缘、密度、增强改变及局部或远处转移征象。所有病例均行平扫及增强扫描。结果：肾上腺转移瘤双侧多见，单侧转移瘤易与腺瘤互相误诊。肿瘤的CT所见为密度不均匀、边缘不光整、增强后呈不规则强化的肿块，大多数病例可有局部或远处的转移征象。结论：综合临床及CT的各种征象，CT检查能鉴别绝大多数肾上腺转移瘤。     

单发脑转移瘤的CT诊断附32例分析

单发性脑转移瘤在临床CT检查中很常见,但因缺乏特异性,误诊率较高,与其它单发脑内占位性病变的鉴别有一定困难。本文综合我院2002～2006CT检查中有完整资料的单发脑转移瘤32例,就其CT表现进行分析,以提高对该病的诊断水平。1材料和方法本组32例，男22例，女10例，年龄27-69岁，平均55岁，其中27-40岁11例，41-69岁21例。原发肿瘤中，肺癌24例，胃癌2例，结肠癌、膀胱癌、肾癌、肝脏恶性纤维组织细胞瘤、皮肤癌及乳腺癌各1例。7例行脑内转移瘤手术切除病理证实，其余25例原发肿瘤经临床及其它检查确诊。CT机为SOMATOM Emotion，常规与OM线平行连续扫描9～12层，层厚和层间距均为10mm，所有病例均先行平扫后增强扫描。     

后颅窝脑转移瘤的CT诊断

目的评价CT扫描对后颅窝转移瘤的应用价值。方法回顾性分析34例经手术和病理证实的病例。结果后颅窝脑转移瘤男女之比为3.25∶1,发病年龄27~73岁,平均年龄54岁。本组原发肿瘤包括肺癌17例,不明确6例,乳癌5例,食管癌、胃癌和直肠癌各2例。后颅窝脑转移瘤的CT表现可分为以下五型:(1)结节肿块型;(2)环形强化型;(3)囊伴结节型;(4)囊性低密度型;(5)混合型。结论CT扫描对后颅窝脑转移瘤的诊断及鉴别诊断都有较大帮助。     

脊柱转移瘤的CT诊断与分析

对５４例脊柱转移瘤的ＣＴ扫描进行回顾性分析。结果：脊柱转移瘤的ＣＴ诊断要点为（１）跳跃性多个脊椎破坏；（２）骨破坏位于椎体中部和附件；并在同一脊椎内出现２个以上病灶；（３）椎旁软组织正常或椎旁与骨破坏灶相连续的软组织肿块；（４）邻近椎间盘或椎间隙正常；（５）常伴有附件破坏。其中跳跃性多个脊椎破坏伴邻近椎间盘正常及椎旁软组织正常或椎旁局部软组织肿块是ＣＴ诊断本病的特征性改变。     

肝单发转移瘤CT诊断

目的分析肝单发转移瘤的CT征象,提高对肝单发转移瘤的诊断能力。方法分析5例肝单发转移瘤在平扫及双期增强扫描的CT征象。结果5例肝单发转移瘤平扫均表现为边界较清的低密度灶,1例可见钙化,增强后动脉期、门静脉期环状强化,病灶推挤周围血管,与其它肝低密度肿块不同。结论肝单发转移瘤CT平扫及双期增强扫描具有一定特点,结合原发癌病史,可以与肝脏其它肿块鉴别。     

脊柱转移瘤的CT诊断

目的:探讨CT在脊柱转移瘸评价中的价值。方法:分析36例有完整临床资料脊柱转移CT表现。结果:原发灶以肺癌、乳腺癌、肝癌多见,CT表现主要成溶骨型72%、成骨型12%或混合型16.7%。CT扫描在发现和估价方面较平片检查敏感。结论:CT对评价脊柱转移瘤具有重要价值,有助于临床确定治疗方案和评价预后。     

乳癌骨转移的ECT、CT影像学评价

目的：分析105例乳癌骨转移的ECT、CT表现，评价ECT、CT的诊断价值。方法：搜集1998－2002年105例乳癌骨转移ECT资料，其中CT扫描31例，X线平片76例。结果：乳癌骨转移的好发部位依次是肋骨、脊椎、胸骨、颅骨、骨盆等。主要ECT表现为多骨多处浓集灶或单发浓集灶。CT表现为溶骨性破坏伴软组织肿块。结论：乳癌骨转移首选ECT并结合X线检查，CT是诊断骨转移的可靠方法。     

睾丸淋巴瘤的影像诊断与鉴别诊断

目的探讨CT和MRI对睾丸原发性淋巴瘤诊断的影像学特征。方法对6例经手术病理证实的睾丸肿物的MRI和CT影像学表现进行回顾分析。结果 3例淋巴瘤CT征象为阴囊内边缘清楚、密度均匀的实性肿物,平扫呈等低密度,增强扫描呈中度至明显强化;2例精原细胞瘤平扫密度欠均匀,伴有囊变及睾丸鞘膜积液,增强扫描轻度强化。根据CT和MRI影像特征,结合年龄、病史均可于手术前报告中给予有意义的提示,其中5例报告提示与病理结果符合。结论睾丸淋巴瘤的征象具有相对的特征性,密切结合临床综合分析,对于本病的诊断有重要的价值。     

副神经节瘤的影像学诊断

目的提高对副神经节瘤的影像学诊断水平。方法回顾性报告经手术病理证实的5例副神经节瘤的CT和MRI表现和复习有关文献。结果5例副神经节瘤均为无功能性良性肿瘤,分布在中轴线附近。颈静脉球瘤轮廓不规则并伴颅底骨质破坏;其他几例副神经节瘤呈圆形或类圆形,边缘清楚锐利。3例腹膜后副神经节瘤的CT平扫呈中等密度;颈静脉球瘤和颈动脉体瘤在MRI的T1W1呈等信号,在T2WI呈稍高信号;所有肿瘤在增强扫描中均有中等度到明显强化,中央囊变区不强化。颈静脉球瘤和颈动脉体瘤的瘤体内尚可见许多扭曲的流空血管。结论绝大多数副神经节瘤具有特定的发生部位和特定的影像学表现,结合临床可据此作出诊断。     

多排螺旋CT及后处理技术在脊椎转移瘤中的应用

目的:对多排螺旋CT(MSCT)及其后处理技术在脊椎转移瘤中的应用进行分析,以提高脊椎转移瘤的诊断率。方法:回顾性分析100例临床可疑脊柱转移的肿瘤患者的CT影像资料,与最终诊断结果对照,并计算多排螺旋CT(MSCT)及其后处理技术对脊椎转移瘤诊断的符合率和漏诊、误诊率。结果:MSCT诊断总符合率为91%(91/100),有脊柱转移的诊断符合率为96.83%(61/63),无脊柱转移诊断符合率为88.57%(31/35),漏诊、误诊率为6.12%(6/98)。结论:多排螺旋CT(MSCT)及其后处理技术对脊椎转移瘤的诊断具有较高的的敏感性和准确性,对患者早期正确诊断、指导临床合理治疗有一定的应用价值。     

骨巨细胞瘤的影像学诊断

目的:探讨骨巨细胞瘤的影像学特征,提高对骨巨细胞瘤的术前诊断准确率。方法:对经手术病理证实的31例骨巨细胞瘤患者的影像学资料进行回顾性分析。结果:31例骨巨细胞瘤中,发生于长骨骨端23例,椎体5例,不规则骨3例。膨胀性破坏8例,溶骨性破坏19例,膨胀性溶骨性骨破坏4例。溶骨性骨破坏区内伴有骨嵴形成9例,膨胀性骨破坏区内均可见细小骨分隔。结论:多种影像学方法结合,可以在术前提高骨巨细胞瘤的诊断准确率,为治疗提供可靠依据。     

腰椎前椎缘骨的影像学表现

目的分析腰椎前椎缘骨的影像学表现特征。方法回顾性分析丰县人民医院影像科2013年5月-2015年6月诊断的12例腰椎前椎缘骨影像学表现。8例由CT诊断,2例由MRI诊断,2例由CT与MRI共同诊断。结果病变位于腰椎椎体前上缘11例,前下缘1例,其中位于L4椎体6例,L5椎体4例,L3椎体1例,同时位于L4及L5椎体1例。影像学表现为椎体前缘骨质局部缺如,缺损区内见软组织密度或信号灶,病灶超出相邻椎体前缘连线,椎间盘前纤维环前凸,前纵韧带明显受压前凸。结论腰椎前椎缘骨主要发生于L4、L5椎体前上缘,影像学表现具有特征性。     

脾脏肿瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的分析脾脏肿瘤的CT诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析23例经手术病理证实的脾脏肿瘤的CT表现,探讨脾脏肿瘤的CT特征。结果恶性肿瘤15例（淋巴瘤9例,转移瘤5例,血管肉瘤1例）,表现为脾脏明显肿大,结节多为多发不规则低密度影,边界不清,钙化少见,淋巴结肿大多见。良性肿瘤8例（淋巴管瘤2例,海绵状血管瘤4例,炎性假瘤2例）,病灶多为单发,偶为多发,边界清晰,脾脏肿大多不明显。结论对于脾脏肿瘤,CT检查结合临床病史大多可作出定性诊断。     

肺泡蛋白沉着症的影像学诊断及分析

目的:回顾性分析肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis PAP)的X线和CT表现,以提高对本病的认识。方法:回顾性分析4例经病理及临床证实的PAP的X线与CT征象。结果:X线平片呈非特异性弥漫分布的肺泡实变影或磨玻璃阴影,CT扫描病变呈地图样分布或碎石路征。结论:CT尤其是HRCT可清楚显示PAP病变的范围及典型特征性改变,结合临床可做出诊断。     

胃非上皮源肿块的影像诊断

目的 探讨胃非上皮源肿块的影像学特点及诊断方法的评价.方法 回顾分析经手术、病理证实的胃非上皮源肿块49例,其中经X线钡餐检查41例,CT 7例,MRI 10例,B超19例.结果 胃平滑肌类肿瘤38例,神经鞘瘤4例,间质瘤2例.上述病例X线表现为边界清楚肿块伴附近粘膜推移;CT呈密度均匀、轮廓清楚之肿块,增强后有强化;MR成像T1WI呈肌肉样等信号,T2WI呈中高信号;B超多表现为均质低回声区.胃脂肪瘤3例,X线表现肿块形态、位置可变;CT、MRI有典型脂肪影像表现.异位胰腺2例,呈光滑隆起病灶,其中心可凹陷.结论 胃非上皮源肿块以平滑肌类肿瘤最多,胃双重对比造影有特征性表现,X线可作为首选检查方法,CT或MRI对肿块进一步定位、定性有价值.     

胃间质瘤的螺旋CT诊断

目的 分析胃间质瘤(GST)的CT表现及其诊断价值.方法 回顾性分析10例经手术病理证实为GST患者的CT检查资料,行CT平扫者10例,CT平扫和增强扫描者5例.结果 肿块向腔外生长者较多(6/10),表现为类圆形或分叶状肿瘤;发生于胃窦部1例,胃体部6例,胃底部1例,贲门2例.10例GST中,良性3例,肿块直径多<5 cm,密度较均匀,边界清楚,均匀强化;恶性7例,肿块直径多>5 cm,密度多不均匀,边界可清楚或不清楚,强化不均匀;6例肿块内有坏死.10例均行手术后光镜观察及免疫组化检查,10例CD117均为阳性,7例CD34阳性.结论 CT检查对于GST的定位准确及定性诊断有重要价值. Abstract： Objective To analyze CT features of gastric stromal tumors(GST) and evaluate CT in the diagnosis of the disease. Methods The CT scanning datas of 10 cases with pathologically-proved GST were retrospectively analyzed.Among the 10 cases, five cases were scanned with contrast enhanced scanning, and the other 5 cases without enhanced scanning.Results Predominant extraluminal growth of tumors made a large proportion in our cases(6 of 10), which appeared mainly as oval or multilobular in shape. The tumors originated from gastric antrum (n=1), gastric corpus (n=6), gastric fundus (n=1) or cadiac orifice (n=2).Among the 10 cases, 3 cases were benign and 7 cases were malignant. The benign lesions were usually below 5 cm in size with well-defined margin and displayed homogeneous density and enhancement,while the malignant lesions were over 5 cm in size and were well-defined or ill-defined, combined with necrosis within 6 of 7 malignant tumor and displayed heterogeneous density and enhancement. 10 cases were examined by light microscopy and immunohistochemistry after operation, all 10 cases were positive for CD117, 7 cases for CD34.Conclusions CT can precisely localize GST and is also very helpful in differentiating benign from malignant GST.