乳腺paget’s病2例

1 病例报告 病例1：女，39岁。因乳头乳晕区反复流黄水，结痂半年多，自行用治疗湿疹的药物无效来我所就诊。乳腺检查：右乳头乳晕区潮湿，有少许黄色渗出物，乳晕周边有少许鳞屑状痂皮，乳腺外表皮肤无红肿，未触及乳腺包块。细胞学检查发现paget’s细胞。行乳腺单纯切除术，术后病理报告：paget’s病，无淋巴结转移。     

乳腺paget病的临床诊治分析

目的:探究乳腺paget病的临床特点及其诊治方法。方法:从2012年9月至2016年1月间本院收治入院的paget病患者17例进行观察分析,回顾性分析本组患者的临床病例资料,总结paget病患者的临床特点及其诊断和治疗方法。结果:17例患者中手术前有14例患者进行细胞学检查,其中有5例患者呈阳性结果,细胞学诊断阳性率为35.71%,所有患者行乳腺病理组织活检,均诊断为乳腺paget病,其中有3例患者为单纯乳腺paget病,12例患者合并浸润性导管癌,2例患者为浸润性小叶癌。经过手术治疗后,仅有1例患者出现远处转移。结论:早期诊断是提高乳腺paget病患者临床治愈的关键,在诊断中需要特别注意是否合并乳腺肿块,并排除其他乳腺疾病,早期手术治疗。     

乳腺paget病的诊治:附33例分析

目的：通过探讨有关乳腺Paget病的临床特点、预后因素和手术处理原则,提高外科医生对乳腺Paget病的认识。方法：回顾性分析我院1975年至2002年收治的33例乳腺Paget患者的临床资料。结果：33例患者平均年龄57岁,29例行改良根治术,4例行单纯乳腺切除。23例患者（69.7％）合并有乳腺癌。26例（78.8％）主要表现为乳头乳晕区湿疹样改变,其中单纯乳腺paget病10例,导管内癌8例,浸润性导管癌8例（1例有腋窝淋巴结转移）;另外7例合并乳腺肿块（21.2％）的患者中,无1例为单纯乳腺paget病,1例为导管内癌,6例为浸润性导管癌（4例有腋窝淋巴结转移）。结论：大多数乳腺Paget病伴有导管内癌或浸润性导管癌,有乳腺肿块的患者合并浸润性导管癌的可能性更大,预后更差,治疗应更为积极。     

乳腺paget病合并浸润性乳腺癌ABVS表现1例

乳腺Paget病(mammary paget's disease,MPD)又称乳头湿疹样乳腺癌,于1874年被Paget首次描述而得名.该病临床上较为罕见,大部分患者常因乳腺腺体并无可触及的肿物,并且乳头乳晕区的临床表现不明显或只表现出皮肤表面色素沉着而误诊[1],从而延误治疗,现将一例乳腺Paget病合并浸润性乳腺癌做如下报道.     

外阴paget病1例

患者女性,79岁,外阴干涩变白4月余,加重2个月,无外阴瘙痒,无阴道异常流血。因病灶进行性扩大,于2008年7月23日到我科就诊,在右侧白色病变处取活检提示:外阴paget病。镜下见表皮内有散在的大细胞,胞浆空,Her-2阳性,CK7阴性,HMB45散在阳性,可排除恶性色素瘤侵犯。     

HER-2／neu在乳房外paget＇s病中的表达

目的探讨HER-2／neu在乳房外湿疹样癌中的表达及意义。方法应用免疫组织化学SP法检测20例乳房外湿疹样癌、20例正常包皮组织中HER-2／neu蛋白的表达情况。结果EMPD中HER-2／neu阳性表达率为40％,正常皮肤组织未表达,两者阳性表达率有显著性差异（P〈0．01）。结论HER-2／neu在EMPD的形成中起重要作用,与EMPD转移及复发的关系需扩大样本进一步地研究。     

老年人Still′s病一例

1　病例报告患者女性 ,72岁 ,某县镇农民 ,住院号 :1 476 2。因反复发热 2个月 ,加重伴头痛、全身乏力 1周 ,于 1 999年 1月 1 5日入住我科。患者入院前 2个月左右 ,曾有鼻塞、流涕、打喷嚏症状未经治疗 ,数天后自愈 ,之后反复出现发热 ,每天体温在 37.3～ 38.5℃ ,多在早上或午后起 ,傍晚高峰 ,伴畏寒 ,无寒战 ,在当地就诊 ,拟诊为感染性发热予以抗生素治疗无效 ,应用退热药对症 ,服药后热度可下降至正常 ,药效过后 ,体温回升 ,2个月持续反复发作 ,于入院前 1周 ,患者发热时伴出现头痛、疲乏 ,头痛以双侧额颞交界为甚 ,头痛剧烈程度与发热…     

Refsum′s病一例报告

Refsum's病又称遗传性共济失调性多神经炎,1946年首先由Refsum报告,属常染色体隐性遗传.1963年K1enk和Kahlke发现这种病人血清植烷酸含量增高.至今国外文献记载约60余例,国内仅见1例报告. 黄某某,男,29岁,已婚.视力逐渐下降20余年,反复四肢发麻、活动困难10年,于1985年5月13日入院.1964年发生“夜盲症”,1968年上小学还能看清黑板上的字,某医院诊断“视网膜变性,视神经萎缩”.1978年已完全失明.     

Binswanger′s病20例临床分析

Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ′ｓ病２０例临床分析白求恩医大直属医院内一科王耀阎秀欣李萍北京协和医院内科钟巍关键词皮质下动脉硬化性脑病计算机断层扫描脑室周围低密度中图号Ｒ７４３．１１临床资料１．１一般资料本组２０例中，男１４例，女６例。年龄５６～８５岁，平均年...     

老年认Still′s病一例

1 病例报告 患者女性,72岁,某县镇农民,住院号:14762.因反复发热2个月,加重伴头痛、全身乏力1周,于1999年1月15日入住我科.患者入院前2个月左右,曾有鼻塞、流涕、打喷嚏症状未经治疗,数天后自愈,之后反复出现发热,每天体温在37.3～38.5℃,多在早上或午后起,傍晚高峰,伴畏寒,无寒战,在当地就诊,拟诊为感染性发热予以抗生素治疗无效,应用退热药对症,服药后热度可下降至正常,药效过后,体温回升,2个月持续反复发作,于入院前1周,患者发热时伴出现头痛、疲乏,头痛以双侧额颞交界为甚,头痛剧烈程度与发热高低无关,但与发热进程相关,热起即开始头痛,发热到高峰时,头痛最剧,热退,头痛逐渐缓解至消失.     

乳腺纤维瘤病2例报告

1临床资料 病例1：女,64岁,以“发现左乳房包块1个月”为主诉于2005年7月12日入大连医科大学附属第一医院。查体：双侧乳房对称,乳房皮肤无橘皮样外观,无乳头内陷及异常分泌物。左乳外上象限可触及质硬包块,大小约2．0cm×2．0cm,触压痛,边界不清,形欠规整,活动度欠佳。左腋窝及锁骨上下淋巴结未及肿大。乳腺彩超：左乳外上象限见低回声光团,大小1．6cm×1．1cm,边界欠清,内部回声欠均匀,血运较丰富,右乳未见明确占位。乳腺钼靶：左乳外上象限近胸肌处可见一大小1．9cm×1．5cm不规则肿块高密度影,边界不清,未见结构扭曲,无点簇状钙化灶。于2005年7月15日连硬麻醉下行左乳外上象限腺体区段切除术。术后病理：乳腺组织间质细胞增生,编织状排列,细胞无异型,其间散在少量腺管;免疫组化：Vimentin（＋）,SMA（＋）,ER（-）,PR（-）,CK5／6（-）,CD34（-）和S-100（-）;病理诊断：左乳乳腺纤维瘤病。术后未予药物治疗,随诊8年无复发。     

Leber′s病6家系22例分析

本文报告Leber′s病6家系(22)例,其中男性20例,女性2例。所有病例均双眼患病,视力严重障碍,视神经萎缩,视野中心暗点,家系图显示遗传病因来自母系。本文对此病的临床特点、遗传方式、诊断及防治作出分析。     

Terrien′s角膜边缘性变性2例

Terrien′s角膜边缘性变性(Terrien′s Marginal Degeneration,TMD)是角膜边缘部变性的一种特殊类型,较为少见.近年国内相关报道较少,我院收治2例,报道如下.     

Dieulafoy‘s病2例

例1.男，31岁。因劳累后出现解黑便400 ml，于1995年8月10日急诊入院。既往无肝病、胃病病史。体查：神志清楚，面色苍白，BP 14/8 kPa，双肺呼吸音清晰，HR 108次/min，腹部平坦，肝脾未触及。急查Hb 75 g/L，RBC 2.65×1012/L。入院当晚再次呕血200 ml，立即输血及输注雷尼替丁等治疗，急诊行胃镜检查，因胃腔内大量积血无法窥视其黏膜病变。于当晚行急诊手术治疗，术中切开胃壁发现胃体上段后壁有一黏膜缺损约0.8 cm×0.8 cm，中央有一紫红色隆起，其上附有血痂，用生理盐水冲洗后见一血管破裂喷血，行毕罗Ⅱ式胃大部切除术。术后病理报告：胃溃疡合并黏膜下动脉畸形(Dieulafoy's病)破裂。治愈出院。     

乳腺猪囊尾蚴病2例报告

1　临床资料病例一　女性 ,31岁。左乳房肿块 2周入院。 2周前偶然发现左乳房下肿块、拇指头大小 ,无疼痛及灼热感。拟诊“乳腺癌 ?”而行肿块切除术 ,术后病检结果“乳腺猪囊尾蚴病”入院行驱虫治疗。既往无吃“米猪肉”史。体检 :神清 ,右乳房未扪及包块 ;心肺听诊未发现异常 ,肝脾未及。囊虫病抗体及囊虫病循环抗原均阳性 ;头颅CT扫描及眼底检查未见明显异常 ;B超双眼球未见异常声象。诊断 :乳腺囊尾蚴病。经吡喹酮治疗 1疗程出院。病例二　女性 ,30岁。右乳房肿块 2周入院。 2周前发现右乳房有一肿物 ,无红热及疼痛 ,无消瘦。门诊诊“…     

放射免疫显像诊断Krukenberg′s瘤2例

2例患者2年前因胃癌行胃大部切除术,此次因无明显原因腹痛、阴道流血来诊,胃肠钡餐检查阴性,妇科查体发现左右附件区可扪及包块,质硬、活动、表面光滑,用~(131)I-CEA McAb 放射免疫显像2例双侧卵巢均有 CEA 单抗的特异性结合而呈阳性显像,核医学诊断为卵巢恶性肿瘤。胃     

会阴部乳房外paget病病理分析

目的探讨会阴部乳房外Paget病的病理特征,分析其病理特征与预后的关系。方法回顾性分析2001年3月～2011年3月在我院治疗具有完整病理资料的68例会阴部乳房外Paget病患者的临床资料。结果68例患者CK7、EMA、CEA表达阳性,P53、bel-2有不同程度的阳性表达,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论乳房外Paget病具有独特的临床及病理学特征,临床认识不足是造成其首诊误诊率居高不下的主要原因。