肺血栓栓塞38例临床分析

1　临床资料1.1　一般资料　 1999-0 2～ 2 0 0 1-0 2我院确诊为肺栓塞(ＰＥ)病例 3 8例 ,男 2 0例 ,女 18例 ,年龄 8～ 76岁 ,平均年龄 45岁 ,经螺旋ＣＴ证实为ＰＥ3 8例 ,其中 8例为肺动脉造影确诊。1.2　诱发肺栓塞的危险因素　 40～ 60例发病者 3 0例 ,占79 % ,儿童发病者 1例 ,占 2 6% ,14～ 3 9岁和 60岁以上发病者 7例 ,占 18 4% ;超过正常体重指数者 8例 ,占 2 1 1%。静脉血栓、高脂血症、卧床超过 3天、手术 (包括分娩 )、高血压病为主要危险因素 (具体结果见表 1)。表 1　 3 8例肺血栓栓塞的危险因素危险因素例数 ( % )危险因素例…     

肺血栓栓塞22例临床分析

目的提高对肺血栓栓塞(PTE)发病机制及诊断治疗的认识。方法回顾性分析22例PTE患者临床病例资料。结果临床病例改善18例,不明显改善2例,死亡2例。结论PTE的早期诊断至关重要,及时规范的抗凝和(或)溶栓治疗可以提高治愈率。     

肺血栓栓塞30例临床分析

肺血栓栓塞(PTE)是临床较常见的疾病,因病情复杂,其误诊及病死率均较高。现将30例PTE患者的临床资料分析如下,以期提高该病的临床确诊率。临床资料:本组30例中,男18例,女12例;年龄11～69岁,平均45岁;病程1天至3年;并存疾病有下肢深静脉血栓(DVT)或血栓性静脉炎16例,慢性心脏疾病14例,骨折、手术、导管检查、恶性肿瘤、糖尿病各1例,多因素并存者6例,无发病诱因者4例。临床表现为呼吸困难26例,胸痛14例,咳嗽12例,下肢肿痛10例,咯血6例,晕厥4例。查体发现呼吸急促16例,心动过速15例,P2亢进12例,三尖瓣返流性杂音10例,紫绀8例,胸骨左缘第二…     

肺血栓栓塞17例临床分析

总结 17例肺血栓栓塞的临床资料 ,探讨肺血栓栓塞的临床和病理特点。 17例中有 4例死后尸检证实 ,13例生前诊断。目前仍存活 6例。 17例中有 13例曾误诊过 ,误诊率高达 76%。肺血栓栓塞患者大多不典型 ,因而提高对肺血栓栓塞的诊断意识 ,早诊早治 ,可降低肺血栓栓塞患者的病死率     

肺血栓栓塞52例临床分析

目的提高对肺血栓栓塞（ＰＴＥ）的认识。方法经肺核素显像、肺动脉造影和Ｘ线胸片等方法，对５２例ＰＴＥ进行回顾性分析。结果近年ＰＴＥ发病率似有升高趋势。引发深静脉血栓性静脉炎是导致ＰＴＥ的危险因素，除手术、下肢创伤（２６９％）、慢性心、肺疾病（２３１％）和恶性肿瘤（１５４％）外，肾病综合征占１９２％；肺灌注显像呈ＰＴＥ低度可疑（ＬＰ）者中，１３３％（２／１５）被诊断为ＰＴＥ；如按其中临床上ＰＴＥ高度可疑者计算，则４０％（２／５）为ＰＴＥ。本组病死率为１９２％，未治疗者为７７８％，治疗者为７０％。结论ＰＴＥ仍是一个被人们认识不足的疾病，因此应给予重视     

肺血栓栓塞21例误诊分析

目的 总结肺血栓栓塞症(PTE)的临床特点及误诊原因.方法 对1985年1月-2009年1月阿坝州林业中心医院呼吸内科误诊的PTE患者21例临床资料进行回顾性分析.结果 PTE患者临床表现多样,缺乏有效的检测手段.结论 临床医生应提高对PTE的认识,减少误诊.     

肺血栓栓塞症32例分析

肺动脉血栓栓塞（肺栓塞，PE）是一种常见疾病，是由于内源或外源的栓子堵塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。目前，PE误诊率、漏诊率高，使许多患者贻误了最佳的治疗时机，导致死亡率高居不下。正确认识该疾病，早期诊断，早期治疗至关重要。现将我院收治的肺栓塞32例诊治情况报道如下。     

肺血栓栓塞48例临床分析

目的分析肺血栓栓塞的临床表现、治疗和预后,探讨影响预后相关原因。方法总结48例肺血栓栓塞患者,分析肺血栓栓塞的临床表现和预后,探讨影响预后的相关因素。结果 48例患者中死亡4例,未愈7例,好转37例;治疗过程中出现出血倾向3例,药物减少剂量后消失;血小板减少2例,停用低分子肝素后复查正常。结论大面积肺栓塞患者病死率高,需要紧急处理;抗凝治疗对大部分肺血栓栓塞治疗有效,效果不佳可能与血栓机化、合并癌栓、未规范治疗及合并严重基础病变等有关。     

急性肺血栓栓塞症的发病特点及临床分析

目的 分析急性肺血栓栓塞症(PTE)的发病特点及临床特征,提高临床医师对急性PTE的认识,规范PTE的诊断和治疗.方法 2009年1月1日至2009年12月31日所有入住北京朝阳医院确诊的急性PTE患者,分析其流行病学、危险因素、临床症状、辅助检查、治疗以及临床转归情况.结果 1年内共确诊PTE 137例.住院患者PTE的发病率为0.37％,高于亚洲住院患者PTE的发病率.PTE在冬季多发,住院患者的发病率达0.52％.平均发病年龄(62.14±15.16)岁,60岁以上患者为62.77％.女性(60.58％)多于男性(39.41％).初诊科室分布广泛,以呼吸与危重症医学科为主要科室,为75.18％.危险因素以恶性肿瘤最高,其次为既往有静脉血栓病史.临床表现以呼吸困难为主,其次为胸闷和胸痛.血气分析表现为低氧和(或)低二氧化碳血症.心脏超声提示右心功能障碍者44例,血栓直接征象者5例.下肢静脉超声提示有67.20％的PTE患者合并下肢静脉血栓,以远端静脉多见(67.63％).溶栓抗凝治疗14例,单纯抗凝治疗122例.好转出院134例(97.08％),死亡2例(1.46％).结论 提高各临床科室医师对于急性PTE的诊断意识及治疗规范化程度,可以提高确诊率,降低病死率.急性PTE以恶性肿瘤以及静脉血栓栓塞症病史为主要危险因素.临床症状多样,以新发的呼吸困难最为常见.超声心动图及下肢静脉超声检查联合应用可作为疑诊PTE而无确诊手段时的替代诊断方法.     

老年急性重症肺血栓栓塞抢救成功4例

例1,患者男性,79岁,因胸闷、心慌7年,伴刺激性干咳,胸闷,气短,低热半月,于2006年5月15日以急性冠状动脉综合征收入院。既往心脏ECT:心肌缺血,高血压史25年,2型糖尿病5年。入院查体:体温37.5℃,血压150/90 mmHg、呼吸28次/min,颜面及口唇紫绀明显,颈静脉无充盈,双下肺可闻及少量湿啰音,呼吸困难程度与肺内听诊结果不相符。心率85次/min,律齐,心音有力,各瓣膜未闻及杂音,双下肢无浮肿。入院当日查血气分析:pH 7.404、PaO254 mmHg、     

慢性肺血栓栓塞合并肺脂肪栓塞一例

慢性肺血栓栓塞合并肺脂肪栓塞一例程显声阮英茆患者男，５６岁。因胸闷、劳力性呼吸困难４年半，加重伴鼻衄４天，于１９９３年１２月１０日第３次住院。１９８９年５月在拔河运动过程中突感胸闷、呼吸困难，６月步行３００米即感气短。１９９０年８月右心导管检查发现肺...     

209例急性肺血栓栓塞临床分析

目的:总结急性肺血栓栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE)的临床特征及诊断要点,并分析预后相关预测因子。方法:回顾性分析209例PTE患者的临床资料。结果:PTE患者的常见临床表现为:呼吸困难(79.9%)、胸闷(64.1%)、咳嗽(41.6%)等。仅39.1%的患者首诊诊断为PTE。修订的Wells评分标准可以提高PTE首诊疑诊率,严重指数评分(sPESI)可预测患者预后。结论:PTE的首诊诊断率较低,联合应用Wells评分标准对疑似患者进行评分,可以提高患者的PTE首诊诊断率,及时指导治疗;而采用sPESI危险分层能更准确评估患者死亡风险,有利于对预后的准确判断。     

肺血栓栓塞症17例误诊分析

肺血栓栓塞症(PTE,通常称为肺栓塞)是由于人体外周静脉或右心腔内形成血栓,血栓脱落后堵塞于肺动脉内而形成的严重疾病,其发病率、病死率和致残率高。现就我院最近1年共17例误诊的肺栓塞病例报道如下。1临床资料一般资料:本组病例17例,其中男11例、女6例,年龄43~75岁,平均58·4岁。病前患有下肢静脉炎9例,高血压、冠心病7例,左股胫骨骨折术后2例,妇产科剖宫产术后1例。临床表现:原因不明反复发作的胸闷、心慌或劳力性呼吸困难14例,胸痛7例,咯血或痰中带血5例,突发刺激性咳嗽、呼吸困难4例,晕厥3例。体征:呼吸频率>20/min14例,血压下降5例,…     

肺血栓栓塞症18例临床分析

目的加强对肺血栓栓塞症（PTE）的临床症状、体征及存在的危险因素的认识,减少临床漏诊、误诊率。方法对18例以“心脏疾病”收入心内科,后经核素肺通气/灌注扫描和血浆D-二聚体测定确诊的PTE病人的临床症状、体征、胸部X线表现、心电图表现、超声心动图改变、血清酶学水平及存在的危险因素进行分析。结果PTE的症状体征复杂多样,缺乏特异性。结论加强对PTE症状、体征的认识,认真分析病史中的高危因素及各项辅助检查,对提示诊断及鉴别诊断至关重要。     

肺血栓栓塞症26例临床分析

目的探讨肺栓塞的易患因素、临床特点、诊断方法、治疗和预后,提高对该病的认识。方法回顾性分析26例肺栓塞患者的临床资料。结果呼吸困难是最主要的首发症状,胸部增强CT是主要的确诊检查,抗凝和溶栓治疗均有效。结论提高正确诊断率、减少误诊是促进肺栓塞患者早期康复、降低死亡率的重要因素。     

肺血栓栓塞症14例误诊分析

肺血栓栓塞症（PTE）为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征.肺栓塞是一种常见的肺血管疾病,死亡率较高,早期诊断及时治疗可使病死率由40%降至7%.本文报道近一年来曾在外院或本院误诊的14例急性肺栓塞病例临床资料并结合近年有关文献分析如下。     

肺血栓栓塞症74例诊治分析

目的通过总结肺血栓栓塞症（PTE）患者的临床特征、辅助检查、治疗等,加强对本病的认识和了解。方法收集74例肺血栓栓塞症患者的临床资料,分析其临床表现、实验室检查、治疗与转归的特点。结果74例肺血栓栓塞患者临床表现依次为呼吸困难、胸痛、咯血、咳嗽、低血压、烦躁、濒死感、发热、胸闷、心悸、晕厥。其中表现为典型肺梗死三联征者19例（25．7％）。血气分析PaO2下降67例（90．5％）,血D-二聚体〉500μg／L者55例（74．3％）,心电图异常者67例（90．5％）,CT肺动脉造影阳性者65例（87．8％）,超声心动图提示肺动脉高压51例（68．9％）,下肢血管超声检查提示下肢深静脉血栓49例（66．2％）。平均确诊时间为（3．8±1．7）天,误诊率为33．8％。单纯抗凝治疗58例,有效率为100％;溶栓16例,治愈率为75．0％,死亡率为25．0％。结论肺血栓栓塞症患者临床表现各异,无特异性诊断方法,CT肺动脉造影对肺血栓栓塞症有重要诊断价值,早期诊断,积极抗凝治疗效果好,溶栓治疗应严格掌握适应证。     

36例肺血栓栓塞症临床分析

目的 探讨肺血栓栓塞症的临床特点、诊断方法、治疗措施和治疗效果.方法 对2005～ 2010年我院收治的36例PTE患者进行临床分析.结果 肺血栓栓塞症的患者中以呼吸困难最为常见,32例(89％).34例经CT肺动脉造影明确诊断,积极溶栓及抗凝治疗后症状改善.结论 CT肺动脉造影可帮助肺血栓栓塞症诊断,及时规范的溶栓及抗凝治疗效果肯定.     

肺血栓栓塞症54例诊断分析

目的:探讨肺血栓栓塞症(PTE)的临床特点、早期诊断方法,提高PTE的诊断率.方法:回顾分析2000-01-2010-08我院收治的54例PTE患者的临床表现、实验室辅助检查结果及治疗方法等资料.结果:PTE的临床表现缺乏特异性,主要表现为呼吸困难(57.4%)、胸痛(46.3%)、咯血(22.2%)及咳嗽(31.5%...