^153Sm—EDTMP治疗骨骨转移癌的临床观察

目的 评价＾１５３Ｓｍ－乙二胺四亚甲基膦酸（ＥＤＴＭＰ）治疗骨转移癌的临床价值。方法 ４５例临床上确认为恶性肿瘤伴多发性骨转移患者，其中男１６例，女２９例，年龄３１～７６岁，均有显著骨痛。采用两次给药法静脉注射＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ。结果治疗后骨痛完全缓解者２０例（４４．４％），骨痛部分缓解者２２例（４８．９％），无效者３例（６．７％），止痛总有效率为９３．３％，转移灶缩小或消失总有效率为２６．     

~(153)Sm-EDTMP治疗骨转移癌的临床观察

目的　评价１５３Ｓｍ － 乙二胺四亚甲基膦酸（ＥＤＴＭＰ） 治疗骨转移癌的临床价值。方法　４５ 例临床上确诊为恶性肿瘤伴多发性骨转移患者,其中男１６ 例,女２９ 例,年龄３１ ～７６ 岁,均有显著骨痛。采用两次给药法静脉注射１５３Ｓｍ － ＥＤＴＭＰ。结果　治疗后骨痛完全缓解者２０ 例（４４．４ ％ ） ,骨痛部分缓解者２２ 例（４８．９ ％ ） ,无效者３ 例（６．７ ％ ）,止痛总有效率为９３．３％ 。转移灶缩小或消失总有效率为２６．７ ％ 。结论　１５３Ｓｍ － ＥＤＴＭＰ治疗骨转移癌有一定的临床价值。     

^153Sm—EDTMP治疗多发性骨转移癌

用１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ（ｅｔｈｙｌｅｎｅｄｉａｍｉｎｅｔｅｔｒａｍｅｔｈｙｌｅｎｅＰｈｏｓｐｈｏｎｉｃａｃｉｄ）治疗多发性骨转移癌６０例，其原发灶均经病理及细胞学证实。静脉一次给予量为１４．８～２９．６ＭＢｑ／ｋｇ体重，多数病人（５０／６０）按１８．５ＭＢｑ／ｋｇ体重计算治疗剂量，一般病人治疗１～４次，两次治疗间隔为４～８周。止痛有效率为８１．７％（４９／６０），给药前２周内９９ｍＴｃ－ＭＤＰ与给药后１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ全身骨显像进行观察比较。随访１～１２个月，认为１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ治疗多发性骨转移癌疗效好、副反应小，使用安全     

骨膦和（153）~Sm－EDTMP治疗骨转移癌

本文报道应用骨膦和／或１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ内照射治疗骨转移癌７４例。骨膦组２１例，１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ组２６例，对骨痛止痛有效率分别为８５．７％和８０．８％，对骨病变有效率分别为９．５％和１９．２％。而联合应用骨膦和１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ治疗３１例，止痛有效率和骨病变有效率分别为９３．５％和４５．２％，后者与前２组相比有显著差异（Ｐ＜０．０５）。三组毒副反应均少见。由此提示，骨膦＋１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ疗效显著，安全可靠，可能是当今治疗多发性骨转移癌的优选疗法。     

骨膦在肿瘤性骨转移综合治疗中的作用

我院１９９３．２－１９９５．１０用骨膦治疗骨转移癌３２例，以评价骨膦在肿瘤骨转移综合治疗中的作用。其中肺癌１７例，乳腺癌１１例，鼻咽癌３例，肝癌１例。３２例经骨膦治疗后止痛总的有效率为８１．２５％，其中ＣＲ８例（２５％），ＰＲ１０例（３１．２５％），ＭＲ８例（２５％）。与治疗前相比，有明显疗效。有效患者的Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ状况分级法分别提高２０－４０分，由于治疗后患者疼痛减轻，症状缓解，生存质量得到明显提高。我们认为骨膦联合放疗对控制广泛骨转移性骨痛，提高晚期肿瘤患者生存质量有实际意义。     

肺癌骨转移临床病理特性的探讨

１９８５年１月～１９９３年１月收治资料完整的肺癌骨转移病人８５例，其中腺癌３４例，小细胞未分化癌２６例，鳞癌２０例，其它癌５例。骨痛是肺癌骨转移的最主要的表现形式（８１．２％），次之为神经系统症状和病理性骨折。肺癌骨转移与病理类型有关：腺癌最常见（４０．０％），小细胞未分化癌（３０．５％），鳞癌（２３．５％）。骨转移的常见的好发部位依次为肋骨（４８．２％）、胸椎（３９．９％）、腰椎（３５．３％）和骨盆（３１．６％）。病灶以多发转移为主（７８．９％）。放射性核素骨显影对肺癌骨转移的诊断价值优于Ｘ线。肺癌骨转移的治疗以对症治疗和局部治疗为主，对一般情况较好者，可补加特异性治疗．所有病人的平均生存时间为２．７个月。单一与多发二者的生存期分别为３．３个月和２．１个月；局部治疗对生存期也无明显的影响。自确诊后的１年生存率为５．３％，２年生存率为２．１％，３年生存率为０。     

骨转移性骨痛应用Metastron疗效分析

目的：探讨Metastron治疗骨转移性疼痛的临床价值。方法：38例广泛骨转移患者接受Metastron（由英国Ametastron国际公司提供），静脉缓慢注射，剂量为1．48－2．22MBq/kg体重。结果：38例随访中，2例因病情急剧恶化而不治外，其余36例中，疼痛完全缓解为22．2％（8／36），部分缓解为63．9％（23／36），无明显好转为13．9％（5／36），止痛总有效率达86．1％（31／36）。结论：本组38例应用metastron治疗转移性骨痛是利用^89Sr发射β射线杀死肿瘤细胞，主要作用是镇痛，使多数病人的生活质量得以改善，部分病人病灶缩小或消失，起到了缓解病情延长生命的作用。     

153Sm-EDTMP治疗肿瘤骨转移止痛效果相关因素分析

目的分析影响１５３ＳｍＥＤＴＭＰ对肿瘤转移性骨痛治疗效果的相关因素。方法对我院近两年使用１５３ＳｍＥＤＴＭＰ行内照射治疗的５９例肿瘤转移性骨痛病人进行回顾性分析，按年龄、病灶数量、不同肿瘤分组，单次剂量给予１５３ＳｍＥＤＴＭＰ１８．５～３７ＭＢｑ／ｋｇ静脉注射，第２天行全身骨显像观查放射分布情况，建立随访。结果总有效率为９３．６％。在年龄组中，以老年组效果最好，止痛有效率为９６．９％；病灶数量组以多发灶效果最好，有效率为９５．７％；不同肿瘤组以乳腺癌、鼻咽癌、前列腺癌效果好，有效率为１００％。结论静脉注射１５３ＳｍＥＤＴＭＰ对肿瘤转移性骨痛内照射治疗是一种良好的治疗方法，疗效肯定。其止痛效果受病人的年龄、骨转移程度和肿瘤组织类型等因素的影响     

~（153）Sm─EDTMP对癌症骨痛治疗和提高生活质量的价值

应用１５３Ｓｍ─ＥＤＴＭＰ（ｅｔｈｙｌｅｎｅｄｉａｍｉｎｅｔｅｔｒａｍｅｔｈｙｌｅｎｔｐｈｏｓｐｈｏｎｉｃａｃｉｄ），治疗各种骨继发性肿瘤　　４０例。静脉一次给予量为２９．６ＭＢｑ／ｋｇ（０．８ｍＣｉ／ｋｇ），其中７例接受重复治疗。随访时间为３０天～１０个月。给药前２周内９９ｍＴｃ─ＭＤＰ与给药后１５３Ｓｍ─ＥＤＴＭＰ全身骨显象观察比较。该药副作用轻微，止痛效果显著。本组显效９例，有效２４例，总有效率为８２．５％，骨痛得到控制，生活质量明显提高。     

宫颈癌骨转移

１９５８年３月～１９９１年１２月，共治疗宫颈浸润癌１４８２７例。在治疗中或治疗后随诊期间发现骨转移１３０例，占总数０．８８％（１３０／１４８２７），其临床骨转移率为：Ｉ期０．８５％（４／４６８），Ⅱ期０．６７％（４１／６０６４），Ⅲ期０．９７％（７９／８０７７），Ⅳ期２．７５％（６／２１８）。除７例骨转移之外，余均为Ｘ光照片证实。最常见骨转移部位是腰椎，占骨转移病人的４４．６９％，其次为盆骨，多半骨转移病人发现在疗后３年内。８６．９２％病人在确诊骨转移后一年内死亡，现所有患者均已死亡。针对骨转移部位放射治疗，有些病人能达到止痛目的。     

帕米膦酸二钠联合153Sm-EDTMP对恶性肿瘤多发骨转移的疗效分析

目的 探讨帕米膦酸二钠（博宁）联合＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ对恶性肿瘤多发骨转移的临床疗效。方法 ３２例恶性肿瘤多发骨转移患者随机分为２组,每组１６例,分别接受＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ单独或与帕米膦酸二钠联合治疗。结果 联合组疼痛总缓解率（ＣＲ＋ＰＲ）为９３．８％,单用组为６２．５％,骨病灶控制总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）联合组５６．３％,单用组为１８．８％,联合组疗效优于单用组（Ｐ〈０．０５）,两组均无     

乳腺癌多发性骨转移的预后和153Sm-EDTMP治疗结果

目的：分析乳腺癌多发性骨转移的预后和＾１５３Ｓｍ－乙二胺四甲基膦酸（ＥＤＴＭＰ）治疗效果。方法：回顾分析１９９２年至１９９８年１３１例接受了＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ治疗的乳腺癌多发性骨转移病人。所有病人经病理或细胞学证实为乳膛癌。骨转移灶经骨显像、Ｘ光片、ＣＴ和／或ＭＲＩ诊断证实。结果：全组病人总的５年生存率为５９％,骨转移后５年生存率和中位生存期分别为１８．５％和１５个月。转移局限于骨的病人比骨     

153Sm-EDTMP治疗骨转移癌疼痛的临床应用

目的 探讨钐－乙二胺四甲撑膦酸（^153Sm-EDTMP)治疗骨转移癌疼痛的临床疗效。方法 应用^153Sm-EDTMP治疗82例骨转移癌疼痛患者，根据治疗后疼痛缓解和生活质量的情况判断疗效，同时比较其病灶摄取放射性的变化。结果 治疗后疼痛缓解有效率为74．4％（61／82），其中显效22例（26．8％），有效39例（47．6％），稳定21例（25．6％）。治疗前列腺癌骨转移、乳腺癌骨转移、肺癌骨转移疼痛的有效率分别为80．6％（25／31）、78．9％（15／19）、63．2％（12／19）。结论 应用^153Sm-EDTMP治疗骨转移癌疼痛是1种有效的姑息治疗技术，尤其对前列腺癌和乳腺癌的骨转移疼痛疗效较好，但要注意骨髓抑制。     

全身骨显像疗效评价^153钐-EDTMP治疗骨转移癌的疗效

目的：通过骨显像评价^153钐-EDTMP治疗骨转移癌的效果，进而证实其抑制、消除转移灶作用。方法：对182例恶性肿瘤合并骨转移病人共进行560次^153钐-EDTMP治疗，治疗前后常规行骨显像检查。结果：^153钐-EDTMP治疗后疼痛总缓解率为88．46％（161／182），12．64％（23／182）病例发生严重白细胞减低。44．51％（81／182）病例骨转移灶缩小、消失。结论：^153钐-EDTMP是通过抑制、消除骨转移灶达到止痛的。骨显像能显示治疗后骨转移灶的变化。     

帕米膦酸二钠（博宁）治疗癌症骨痛的疗效观察

目的观察帕米膦酸二钠（博宁）对癌症骨痛的临床疗效。方法２０例晚期恶性肿瘤骨痛患者静脉点滴博宁９０ｍｇ一次,部分病例合并化疗（ｎ＝７）或内照射治疗（ｎ＝７）。结果博宁对骨痛的总有效率为８５．０％（１７／２０）,合并化疗、１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ治疗和单纯博宁治疗的有效率分别为１００％、８５．７％和６６．７％,无明显毒副作用。结论博宁能有效地缓解癌症骨痛和活动功能障碍,提高患者的生活质量,其与化疗、１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ内照射治疗联用,疗效更好。     

放射性核素153SM-EDTMP治疗乳腺癌骨转移

目的 :研究乳腺癌术后骨转移患者的放射性核素 153　Sm EDTMP治疗的临床效果。方法 :静脉注射 153　Sm EDTMP ,给药量 0 .5～ 1.5mCi kg体重。每月 1次 ,3次 1个疗程。结果 :153Sm EDTMP治疗乳腺癌骨转移患者不但可使骨转移疼痛缓解 (87.0 % ) ,而且对骨转移肿瘤灶有治疗作用 (5 4 .3% ) ,多数患者 (80 .2 % )出现白细胞或血小板一过性减少。结论 :放射性核素治疗方法简单 ,副作用较小 ,治疗效果较好 ,已成为一种新的骨转移癌的治疗手段而广泛应用于临床     

核素153Sm与89SrCl2对广泛转移性骨肿瘤的治疗效果比较

目的 对比分析核素153Sm与89SrCl2对广泛转移性骨肿瘤患者的治疗效果.方法 选择广泛转移性骨肿瘤患者85例,随机分为153Sm组与89SrCl2组,分别采用核素153Sm以及89SrCl2进行治疗.比较2组的生活质量、骨痛缓解效果以及临床疗效.结果 89SrCl2组的生活质量改善有效率为73.80％(31/42),明显高于153Sm组的58.14％(25/43)(P<0.05);89SrCl2组的骨痛缓解有效率为92.86％(39/42),明显高于153Sm组的74.42％(32/43)(P<0.05);89SrCl2组的治疗有效率为83.33％(35/42),明显高于153Sm组的60.46％(26/43)(P<0.05).结论 核素89SrCl2对广泛转移性骨肿瘤患者的治疗效果明显优于153Sm,可以有效改善患者的生活质量,明显缓解骨痛情况.     

^89SrCl2和^153Sm—EDTMP治疗转移性骨肿瘤骨痛的疗效比较

目的：对比评价^89SrCl2和^153Sm—EDTMP治疗转移性骨肿瘤的临床疗效和不良反应。方法：对124例有不同程度骨痛,伴或不伴有活动受限的广泛转移性骨肿瘤患者分成二组,40例应用^89SrCl2（^89Sr组）治疗,84例用^153Sm—EDTMP（^153Sm组）治疗。结果：^89SrCl2和^153Sm—EDTMP对骨痛止痛总有效率分别为80％和78．6％,差异无显著性,但前者的病灶变化例数明显高于后者。结论：对经济条件好,存活时间较长,不便到医院治疗的多发转移性骨肿瘤骨痛患者可首选^89SrCl2治疗     

Samarium-153 ethylenediamine tetramethylene phosphonate therapy for bone pain palliation in skeletal metastases

BACKGROUND: Systemic therapy with radionuclides may be used for the treatment of patients with painful skeletal metastases owing to its efficacy, low cost and low toxicity. Imported radionuclides for pain palliation, like Strontium-89 are expensive; particularly for developing countries. In the Indian scenario, Samarium-153 (Sm-153) is produced in our own reactors and as a result, it is readily available and economical. AIM: We undertook this study to determine the efficacy and toxicity of single-dose Sm-153 ethylenediamine tetramethylene phosphonate as a palliative treatment for painful skeletal metastases. MATERIALS AND METHODS: Eightysix patients with painful skeletal metastases from various primaries, were treated with Sm-153 EDTMP at a dose of 37 MBq/kg. The effects were evaluated according to change in visual analogue pain score, analgesic consumption, Karnofsky performance score, mobility score and blood count tests, conducted regularly for 16 weeks. STATISTICS: Repeated measures analysis. RESULTS: The overall response rates were 73%, while complete response was seen in 12.4%. Reduction in analgesic consumption with improvement in Karnofsky performance score and mobility score, was seen in all responders. Response rates were 80.3 and 80.5% in breast and prostate cancer, respectively. One case, each of Wilms tumor, ovarian cancer, germ cell tumor testis, multiple myeloma, primitive neuroectodermal tumor and oesophageal cancer, did not respond to therapy. No serious side-effects were noted, except for fall in white blood cell, platelet and haemoglobin counts, which gradually returned to normal levels by six-eight weeks. CONCLUSION: Sm-153 EDTMP provided effective palliation in 73% patients with painful bone metastases: the major toxicity was temporary myelosuppression.     

Radiation therapy in bone metastases from lung cancer

The record of 73 patients with 153 sites of bone metastases from a lung cancer treated by radiation have been reviewed to evaluate the effectiveness of pain relief. Radiation therapy for bone metastases was found to be very effective. Sufficient symptomatic improvement was achieved in 94% of all patients, while 63% obtained almost complete pain relief that was sustained until death. Onset of a symptomatic response to radiotherapy was within less than 20 Gy in total dose in more than 80% of all patients. There were no significant differences in the frequency of pain relief among the various histological types of primary lung tumors.