乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能及血清细胞因子的影响

目的观察常规疗法加乙酰半胱氨酸口服对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺通气功能及血清细胞因子IL-8、TNF-a、IL-10改变的影响。方法将COPD急性加重期的85例患者随机分为A、B两组。A组(治疗组)45例,在常规治疗基础上加用乙酰半胱氨酸胶囊400mg口服,每日3次,连用10d。B组(对照组)40例,仅常规治疗,不加用乙酰半胱氨酸胶囊口服。治疗前后观察肺通气功能、血气分析及血清细胞因子(IL-8、TNF-a、IL-10)的改变。结果 A、B两组患者经治疗后肺通气功能及动脉血气分析指标均有好转,血清IL-8、TNF-a、IL-10的表达亦均有改善,并且A组优于B组(P0.05)。结论乙酰半胱氨酸可有效改善COPD患者呼吸功能,改善血清IL-8、TNF-a、IL-10的表达。     

克拉霉素对慢性阻塞性肺疾病稳定期细胞免疫和肺功能的影响

目的 探讨克拉霉素在慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗中的作用.方法 108例COPD随机分为两组:A组56例,在基础治疗的基础上加服克拉霉素;B组52例,仅用基础治疗.C组45例,为健康体检者对照组.治疗前及治疗8周后测定血清白细胞介素(IL)-8、IL-6,肿瘤坏死因子(TNF)-α、T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+)和CD4+/CD8+比值及FEV1.0和FEV1.0/FVC.结果 治疗前,A、B组患者血清IL-8、TNF-α、IL-6、CD8+T淋巴细胞较C组升高,FEV1.0、FEV1.0/FVC较C组下降.克拉霉素治疗后,A组IL-8、TNF-α、IL-6、CD8+T淋巴细胞减低,FEV1.0、FEV1.0/FVC高于治疗前及B组(P＜0.01).IL-8、TNF-a、IL-6、CD8+T淋巴细胞与FEV1.0、FEV1.0/FVC呈负相关,CD4+/CD8+比值与FEV1.0、FEV1.0/FVC呈正相关.结论 应用克拉霉素可以降低稳定期COPD患者的IL-8、TNF-α、IL-6的含量,抑制炎症反应,调节细胞免疫功能并能改善肺功能.     

辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病大鼠白细胞介素-6基质金属蛋白酶-9表达的影响

目的探讨辛伐他汀早期干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠白细胞介素(IL)-6和基质金属蛋白酶(MMP)-9表达的影响。方法 Wistar大鼠随机分为正常对照组(A组)、COPD模型组(B组)、辛伐他汀干预组(C组)。采用放射免疫法测血清IL-6水平,免疫组织化学法测肺组织MMP-9表达。结果 B组大鼠IL-6和MMP-9的表达明显高于A组(P<0.05);C组IL-6和MMP-9的表达明显低于B组(P<0.05)。结论辛伐他汀对COPD慢性炎症有抑制作用,可降低IL-6和MMP-9的表达。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清白细胞介素17的表达

目的探讨白细胞介17(IL-17)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病机制中的作用。方法抽取100例COPD急性加重期(A1组)、100例稳定期患者(A2组)及100例健康人(C组)静脉血标本,采用双抗体ELISA法测定血清IL-17水平。并作肺功能检查,计算第1秒用力呼气容积比(FEV1%)。结果 A1组血清IL-17明显高于A2组[(73.1±58.4)pg/mlvs.(34.8±21.6)pg/ml](P<0.01),A2组血清IL-17高于C组[(16.4±7.6)pg/ml](P<0.01)。A1组血清IL-17与FEV1%呈负相关(P<0.05)。结论 IL-17可能参与COPD的发病。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的分组营养状况分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期患者经慢性阻塞性肺疾病（COPD）全球倡议指南（GOLD）分组的各组人群营养指标的差异。方法 选取2018年1月至2020年12月在江西省人民医院门诊就诊及住院的160例稳定期COPD患者作为研究对象,按照COPD稳定期患者依据GOLD指南分为A、B、C、D组,每组各40例。另选同期40例健康成年人为对照组。比较五组的血清中总蛋白（TP）、白蛋白、肌酐（Cre）、尿素氮（BUN）指标。结果 A、B、C、D组COPD稳定期患者的血清中的TP、白蛋白均低于健康对照组,Cre水平均高于健康对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。A、B、C、D组和对照组血清BUN水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。A、B、C、D组的血清TP、Cre、BUN比较,差异无统计学意义（P>0.05）,A、B、C组白蛋白比较,差异无统计学意义（P>0.05）。D组的血清白蛋白水平低于A、B、C组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血清白蛋白水平可作为COPD稳定期患者预估未来急性加重风险高及症状重的重要指标,临床需要高度警惕,适时干预治疗,...     

慢性阻塞性肺疾病患者血清CRP、IL-6、IL-8、NO与肺功能关系的临床研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6、白细胞介素-8、一氧化氮(NO)与肺功能关系的临床意义。方法采集慢性阻塞性肺疾病急性加重期、缓解期患者和健康者外周血,检测血清CRP、IL-6、IL-8、NO水平,测定肺功能。结果血清CRP、IL-6、IL-8水平比较:急性加重期组明显高于缓解期组,缓解期组明显高于健康对照组,差异均有显着性(P<0.05);血清NO水平和肺功能指标(FEV1%、FEV1/FVC%)比较:急性加重期组明显低于缓解期组,缓解期组明显低于健康对照组,差异有显着性(P<0.05);COPD急性加重期血清CRP、IL-6、IL-8水平与FEV1/预计值%呈负相关(r=-0.812,P<0.05),血清NO水平与FEV1/预计值%呈正相关(r=0.437,P<0.05)。结论 COPD患者血清CRP、IL-6、IL-8、NO的水平与肺功能及病情变化密切相关,血清CRP、IL-6、IL-8、NO的变化可衡量COPD病情严重程度和判断患者的疗效及预后,CRP可作为COPD早期抗感染的参考指标之一。     

维生素D对慢性阻塞性肺疾病患者血清MMP-2和MMP-9的影响

目的探讨维生素D对慢性阻塞性肺疾病患者血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法用ELISA法检测健康对照组和应用维生素D治疗前后慢性阻塞性肺疾病急性加重期,慢性缓解期患者血清中MMP-2和MMP-9的表达水平。结果治疗前,与健康对照组相比,COPD和AECOPD组患者血清中的MMP-2,MMP-9均显著升高,AECOPD组较COPD组血清MMP-2,MMP-9的表达亦有显著升高。经过2周维生素D治疗,与治疗前相比较,AECOPD和COPD两组治疗后的MMP-2和MMP-9较治疗前均显著降低。结论 MMP-2和MMP=9参与了慢性阻塞性肺疾病的发生与发展,补充维生素D能够抑制基质金属蛋白酶的表达,在慢性阻塞性肺疾病发生发展中起到重要作用。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清C反应蛋白和白介素-6的表达及相关性研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)的变化及其相关性,分析其临床意义。方法:选择COPD急性加重期患者66例,健康对照组52例,分别测定COPD患者急性加重期、缓解期及健康对照者血清CRP,IL-6水平,进行统计学分析。结果:COPD组急性加重期及缓解期血清CRP,IL-6水平均明显高于健康对照组(P<0.01);COPD组急性加重期血清CRP,IL-6水平均明显高于缓解期(P<0.01);慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭组血清CRP,IL-6水平均明显高于单一AECOPD组(P<0.01);COPD组急性加重期血清CRP与IL-6呈正相关(r=0.516,P<0.05)。结论:血清CRP,IL-6可以用于AECOPD患者的早期诊断,且对患者病情的严重程度有一定的评估作用;血清CRP,IL-6联合测定对预测AECOPD的严重性和疗效的观察有一定的价值。     

N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期炎症61例

目的观察N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效。方法采用随机对照单盲法,将医院呼吸科收治的COPD稳定期患者61例分为两组,A组31例,予以常规治疗;B组30例,在此基础上加用NAC口服12周。观察两组临床疗效、治疗前后肺功能和血清中白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)含量的变化。结果 NAC治疗后减轻咳嗽、咳痰、气喘症状及圣.乔治呼吸问题调查问卷调查评分降低,血清中细胞因子IL-6和IL-8含量降低,但肺功能无明显变化。结论 NAC能改善COPD稳定期患者的临床症状,降低有关细胞因子的炎症反应,可作为长期使用的药物之一。     

慢性阻塞性肺疾病患者血浆IL-17水平变化及其与IL-6、LTB4的相关性

目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者和临床缓解期患者的血浆白细胞介素17(IL-17)、IL-6及白三烯B4(LTB4)含量变化.同时观察COPD患者血浆IL-17与IL-6及LTB4含量的相关性.方法 随机抽取COPD急性加重期患者(A组)、临床缓解期患者(B组)各38例,健康对照组(C组)36例,采用双抗夹心ELISA法测定IL-17、IL-6和LTB4含量.结果 A组血浆IL-17、IL-6和LTB4含量明显高于B组和C组(P＜0.05),B组血浆IL-17、IL-6和LTB4含量也明显高于C组(P＜0.05).两组血浆IL-6和LTB4含量均与IL-17呈正相关.结论 COPD 患者血浆IL-17、IL-6和LTB4含量明显增高;IL-17参与了COPD炎症过程.     

TNF-α及IL-8检测在慢性阻塞性肺疾病中的意义

目的:探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-8(IL-8)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病机制中的作用.方法:收集28例COPD急性加重期患者,25例COPD缓解期患者和30例健康者的静脉血,离心后取血清,采用酶联免疫法(ELISA)测定其中TNF-α及IL-8水平,同时对COPD急性期患者常规测定动脉血PaO2、PaCO2.结果:COPD急性加重期患者血清TNF-α及IL-8水平明显高于缓解期及健康对照组,缓解期明显高于对照组(P＜0.05);COPD急性加重期血中TNF-α及IL-8含量与PaO2成负相关,与PaCO2呈正相关.结论:TNF-α及IL-8参与了COPD气道炎性反应,TNF-α及IL-8检测对COPD诊断和预后判断具有积极作用.     

COPD合并心力衰竭患者B型钠尿肽水平的变化

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者B型钠尿肽(B-type natriuretic peptide,BNP)水平的变化及临床意义.方法:选取慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者(59例)作为A组,COPD合并CHF患者(63例)作为B组;另选取健康体检正常者(30例)作为C组.采用免疫荧光快速测试法测定受试者血浆BNP水平并分析.结果:血浆BNP水平B组显著高于A组和C组(P＜0.01);而A组显著高于C组(P＜0.01).B组患者治疗后血浆BNP水平明显下降(P＜0.01),治疗后血浆BNP水平B组略高于A组但无显著性差异(P＞0.05).结论:COPD合并CHF时BNP水平明显升高,提示BNP测定对鉴别COPD合并CHF有一定意义,同时可作为COPD合并CHF患者治疗效果的评价指标.     

慢性阻塞性肺疾病大鼠模型的建立及药物干预的研究

目的建立慢性阻塞性肺疾病大鼠模型,观察目前治疗慢性阻塞性肺疾病-线药物布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液和噻托溴铵两种剂量对实验性慢性阻塞性肺疾病（COPD）大鼠血清白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）及肺组织病理改变的影响,探讨两种剂量治疗COPD的机理。方法SD大鼠随机分为正常组、模型组、盐水组、西药常规治疗组及西药高剂量组。采用“烟熏并复合木瓜蛋白酶雾化吸入法”复制sD大鼠COPD模型。布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液、噻托溴铵常规剂量与高剂量对照治疗4周。支气管肺泡灌洗并计数灌洗液中细胞数及分类,放射免疫法测定各组大鼠血清TNF—a及IL-8血清含量,分光光度法检测大鼠血清SOD含量,肺组织切片行苏木素-伊红（HE）染色观察形态学改变。结果支气管肺泡灌洗液细胞计数及分类西药常规组较模型组明显下降（P〈0．01）;模型组大鼠TNF-α及IL-8血清含量较正常组升高（P〈0．01）,治疗组大鼠IL-8血清含量较模型组下降（P〈0．01）;病理改变,西药组与模型组比较,西药组大鼠肺组织有明显改善。结论西药常规组能降低COPD大鼠血清TNF-α及IL-8水平,对COPD大鼠有治疗作用。     

辛伐他丁联合小剂量大环内酯类药物治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效评价

目的探讨辛伐他丁联合小剂量大环内酯类药物对慢性阻塞性肺疾病患者的急性发作、肺功能及生活质量的影响。方法将108例慢性阻塞性肺疾病患者随机分成小剂量大环内酯类治疗组(A组)、辛伐他汀治疗组(B组)和小剂量大环内酯类联合辛伐他汀治疗组(C组)。A组给予罗红霉素治疗,B组给予辛伐他汀治疗,C组患者给与罗红霉素联合辛伐他汀治疗。记录三组患者12周内急性发作的人数,并对三组患者治疗前后的呼吸系统症状、SGEQ评分、治疗前后的FEV1%测定的生活质量进行比较。结果 C组12周内急性发作2例,A组急性发作8例;C组急性发作6例。将三组患者治疗之后症状改善方面以及FEV1%、SCRQ评分进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论辛伐他汀联合小剂量大环内酯类药物治疗慢性阻塞性肺疾病能明显改善COPD患者的肺功能、减少急性发作的次数、提高患者的生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-8和TNF-a水平及临床意义

目的探讨白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-a(TNF-a)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清中的水平及临床意义。方法收集30例急性加重期、30例缓解期COPD患者和25名健康者的血清,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清中IL-8和TNF-a的质量浓度。结果 COPD急性加重期及缓解期患者血清IL-8和TNF-a水平明显高于健康对照组(P<0.05),COPD急性加重期又明显高于缓解期,差异有显著性(P<0.05),急性加重期组IL-8和TNF-a呈正相关(r=0.631,P<0.05)。结论 IL-8和TNF-a在COPD的发病中可能起了一定的作用。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清巨噬细胞移动抑制因子的表达

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)的表达。方法 COPD患者100例均分为急性加重(A)组和稳定(B)组,同期体检的健康人50例予以对照(C组)。检测并比较三组患者的血清NF-κB、MIF、IL-6和C反应蛋白(CRP)的表达。结果三组血清NF-κB均无统计学差异(P>0.05);三组血浆MIF水平差异无统计学意义(P>0.05)。A组MIF mRNA高于B、C组(0.0314±0.0210vs.0.0130±0.0193、0.0175±0.0063)(P<0.05)。A组巨噬细胞CD4~+MIF~+T细胞和CD8~+MIF~+T细胞占总CD4~+T细胞的百分比均高于B、C组[(77.78±15.75)%vs.(60.39±20.71)%、(62.08±19.65)%和(76.97±19.89)%vs.(59.36±26.18)%、(55.72±28.94)%](P<0.05)。B、A组血清IL-6表达高于C组[(45.46±17.04)ng/L、(31.78±19.65)ng/L vs.(24.82±8.97)ng/L](P<0.05)。A组CRP高于B、C组[(28.23±37.56)mg/L vs.(8.23±17.21)mg/L、(2.82±4.79)mg/L](P<0.05)。结论血清巨噬细胞MIF和IL-6可能与COPD发病有关。     

血清IL-8、TNF-α及IGF-Ⅰ检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床意义

目的观察慢性阻塞性肺病(COPD)患者急性加重期外周血白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)指标变化。方法选择我院住院的COPD急性加重期患者60例,开始治疗前采用ELISA方法检测血清IL-8、TNF-α及IGF-Ⅰ水平,并与同期住院60例COPD缓解期患者和60例健康体检者进行比较。结果 COPD急性加重期患者IL-8、TNF-α及IGF-Ⅰ浓度明显高于COPD缓解期组和对照组(P<0.05),同时COPD缓解期患者血清IL-8、TNF-α及IGF-Ⅰ浓度也明显高于对照组(P<0.05)。结论 COPD急性加重期患者IL-8、TNF-α及IGF-Ⅰ明显升高,其参与了COPD的发生、发展。COPD缓解期虽然炎症明显减轻;但细胞因子仍持续升高并持续引起组织损伤。IL-8、TNF-α、IGF-Ⅰ等细胞因子的监测在慢性阻塞性肺疾病的诊疗指导中有重要临床意义。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清中IL-32、8-iso-PGF2α的变化及意义

目的:通过测定慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清中IL-32、8-iso-PGF2α水平,观察其在COPD不同时期中的变化及临床意义。方法:随机选取40例COPD患者,40例健康体检者作为对照组,通过酶联免疫法测定AECOPD、稳定期及健康对照组血清中IL-32及8-iso-PGF2α变化水平。结果:检测者血清中IL-32、8-iso-PGF2α水平健康对照组、COPD稳定期、AECOPD患者三组数据呈现逐渐增高趋势,即急性加重期高于稳定期,稳定期高于对照组。结论:血清中IL-32及8-iso-PGF2α在COPD的动态变化参数,为判断该疾病严重程度,并为临床治疗、评估治疗效果及出院后是否继续治疗提供理论依据。     

慢性阻塞性肺病合并2型糖尿病患者的临床分析及预后研究

目的探讨伴有2型糖尿病(T2D)的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床特点及预后情况。方法随机选取42例AECOPD合并2型糖尿病患者[血糖控制良好组22例(A组),血糖控制不佳组20例(B组)]为研究对象,选取同期住院的单纯AECOPD患者40例(C组)为对照组进行回顾性分析。结果 B组的AECOPD患者平均住院日及抗生素使用时间均高于A组,另外,在并发呼吸衰竭和肺心病的机率上两个研究组明显高于C组(P 0.05)。同时,伴有糖尿病的COPD患者一年内急性加重频率明显高于单纯COPD患者。结论有效控制血糖可以减少COPD合并T2D患者的急性加重频率及平均住院天数,改善患者生命质量。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期检测其血浆脑钠肽水平的临床意义

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期检测其血浆脑钠肽水平的临床意义。方法40例慢性阻塞性肺疾病合并右心衰竭患者作为研究组,按患者血气分析氧分压程度分为A组(中轻度低氧血症组)22例, B组(重度低氧血症组)18例;按照患者血常规程度分为C组(感染组)21例, D组(非感染组)19例;按照患者肺动脉压高低程度分为E组(轻度肺动脉高压组)23例, F组(重度肺动脉高压组)17例。慢性阻塞性肺疾病无心力衰竭患者40例作为对照组。比较两组患者血浆脑钠肽水平的变化情况。结果研究组患者血浆脑钠肽水平(974.14±614.47) pg/ml均明显高于对照组(24.04±16.46) pg/ml,研究组组内比较：B组血浆脑钠肽水平(1519.83±515.38) pg/ml明显高于A组(527.67±148.72) pg/ml, C组(1412.64±546.32) pg/ml明显高于D组(489.49±119.07) pg/ml, F组(1558.50±503.60) pg/ml明显高于E组(542.23±161.20) pg/ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性阻塞性肺疾病合并右心衰竭患者中其血浆脑钠肽水平较单纯慢性阻塞性肺疾病患者明显增高,检测血浆脑钠肽水平对评价慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者出现右心衰竭严重程度、低氧血症程度及合并感染情况等有重大价值。