PDCA循环理论在乳腺癌患者PICC置管中的应用

近年来,乳腺癌的发病率呈逐年上升的趋势,目前在我国其发病率居女性恶性肿瘤的首位[1]。化学治疗在乳腺癌治疗中的位置越来越重要。PICC导管为乳腺癌患者化疗提供了安全、方便的治疗途径,对保证化疗计划的顺利进行起到了积极的作用。     

PDCA循环理论在乳腺癌患者PICC置管中的应用

近年来,乳腺癌的发病率呈逐年上升的趋势,目前在我国其发病率居女性恶性肿瘤的首位[1].化学治疗在乳腺癌治疗中的位置越来越重要.PICC导管为乳腺癌患者化疗提供了安全、方便的治疗途径,对保证化疗计划的顺利进行起到了积极的作用.PDCA循环理论是美国质量管理专家戴明根据信息反馈原理提出的适应性运行质量管理的方法[2].其特点是细节量化,环节监控,全程互动.我科将PDCA循环理论应用于乳腺癌PICC留置患者的管理中,对于PICC留置者实施全程环节质量控制,取得满意的效果,现介绍如下.     

PDCA循环模式在神经外科PICC置管患者护理中的应用

目的对PDCA循环模式在神经外科PICC置管患者护理中的应用进行分析研究。方法选择2018年1月至2019年1月1年以内在我院进行治疗的PICC置管患者60例,按照护理方法的不同分为对照组和观察组,对照组(30例,常规护理),观察组(30例,PDCA循环模式)。护理结束后分别对两组患者的护理结果进行分析。结果两组患者经过护理皆有好转,但是使用PDCA循环模式进行护理的患者置管对护理工作的满意率明显高于对照组的患者,P<0.05,数据有明显差异,具有统计学意义。结论通过本文的研究发现PDCA循环模式在神经外科PICC置管患者护理中的应用良好,能够提高护理工作的质量,值得在临床上进行推广应用。     

PDCA循环理论在降低PICC置管患者并发血栓性静脉炎中的应用

PDCA循环理论管理法包括计划、执行、检查、处理4个阶段。PICC是经外周静脉穿刺置管后使导管尖端位于上腔静脉等中心静脉的方法[1],因操作简单,留置时间长等优点广泛应用于临床,但血栓性静脉炎是PICC置管患者较严重的并发症,除了给患者造成上臂肿胀、疼痛等痛苦外,还有并发肺静脉栓塞的风险。我科将PDCA循环理论运用到PICC置管预防血栓性静脉炎中,取得良好效果。现报道如下。     

老年重症患者PICC置管护理中应用PDCA循环的临床效果

目的 分析老年重症患者PICC置管护理中应用PDCA循环的效果。方法 选取厦门大学附属中山医院2022年4月至2023年4月实施PICC置管的110例老年重症患者,按随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各55例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上实施PDCA循环,对比两组护理干预的效果。结果 护理后,观察组自我护理能力评分高于对照组、自我感受负担评分低于对照组(均P <0.05);观察组患者依从性、满意度、一次穿刺成功率均高于对照组,并发症发生率以及负性情绪评分低于对照组（均P <0.05）。结论 老年重症患者PICC置管护理中应用PDCA循环具有良好的效果,能有效降低患者并发症发生率、提高患者一次穿刺成功率、减轻患者心理负担,且有利于提高患者对临床医护干预的依从性和满意度。     

PDCA循环在甲状腺肿瘤患者中的应用

目的 探讨计划实施检查评价(PDCA)循环模式对甲状腺肿瘤患者的护理干预效果.方法 甲状腺肿瘤患者90例,随机分为对照组和试验组,每组45例.对照组采用常规健康教育的管理方式.试验组采用PDCA循环健康教育模式.分别在PDCA循环实施前后对2组护理人员进行考核.比较2组干预后护理人员职业懈怠感、职业感知效能、护理质量、出院随访率、出院满意率及患者健康教育掌握情况、对治疗的依从性、生活质量、再入院率.结果 2组干预后护理人员考核成绩均较干预前明显提高,但试验组提高程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,试验组护理人员职业感知效能评分、护理质量、出院随访率、出院满意率及患者健康教育掌握情况、对治疗的依从性、生活质量明显提高,护理人员职业懈怠感评分及患者再入院率明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通过实施PDCA循环模式能够明显提高护理人员专业技能、护理质量及患者健康教育掌握情况、对治疗的依从性、出院随访率和出院满意率,改善患者生活质量,并降低再入院率,值得临床推广应用.     

PDCA循环在肿瘤患者用药安全管理中的应用

目的探讨PDCA循环在肿瘤患者用药安全管理中的应用效果。方法运用PDCA循环管理方法对肿瘤患者用药安全状况进行调查,查找问题,分析原因,并制定对策进行干预。选取2011年3月至2012年2月在我科进行诊治的660例肿瘤患者,分为对照组和观察组(运用PDCA循环进行管理),对两组出现用药安全问题的情况进行分析。结果观察组肿瘤患者不安全用药的发生率为0.47%明显低于对照组1.21%,差异显著(P<0.05)。结论 PDCA循环质量管理方法有效降低了肿瘤患者不安全用药的发生率,值得临床推广应用。     

PDCA循环管理在骨科患者护理安全中的应用

目的探讨加强PDCA循环管理以提高骨科患者护理安全的作用。方法选择本院骨科2011年6月至2012年12月住院的老年患者120例,随机分为观察组与对照组各60例,观察组应用PDCA循环管理模式：计划一实施一检查一处理,分析骨科护理工作中易导致安全隐患的行为及骨科患者存在安全隐患的特点,并制定单病种的护理操作流程及相关管理制度。对照组采用传统管理模式：专注于个别事件,质量控制对过程结果的检验,事后检查有错误,侧重于对责任人的处罚,比较两组患者的满意度和护理安全的效果。结果两组护理缺陷、投诉情况、患者满意度及骨科专科护理期间发生安全风险情况比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对骨科患者实施PDCA循环管理,能显著提高骨科患者安全管理成效,确保患者住院安全,同时,可起到减少护理缺陷、投诉和医疗纠纷,降低各种并发症的发生率,提高患者满意度。     

PDCA循环在PICC导管相关性感染控制中的应用

目的探讨患者通过经外周穿刺中心静脉置管术(PICC)置管发生导管相关性感染情况以及相关因素,通过分析制定预防和护理措施。方法研究对象选取为2012年7月~2014年12月之间我院行PICC置管的1067例患者,根据是否实施PDCA循环管理进行分组,2012年7月~2013年12月为活动前(组),2014年1~12月为活动后(组),运用PDCA循环通过对本院PICC置管患者数量的统计以及导管感染数量的监测,分析感染的相关因素,及时发现问题,采取措施进行持续性的改进,提升护理质量。结果通过应用PDCA循环管理1年后,感染率从5.90%降至1.43%,感染率呈逐年下降趋势。结论通过应用PDCA循环对PICC置管的监测,控制,反馈,降低导管相关性感染的发生率,提升了护理工作的质量。     

PDCA 循环在医院感染管理中的应用

目的：探讨PDCA循环在医院感染管理中的应用。方法利用PDCA循环法制定医院的感染管理计划,检查标准并组织实施。结果从2010年10月1日全院实施PDCA循环法后,医院的环境卫生学监测结果明显好转,与未实施PDCA循环法时期相比,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 PDCA循环法是一种程序化和标准化的管理方式,可使医院的感染管理工作事半功倍。     

PDCA循环管理在住院病历的应用

目的探讨提高住院病历质量的有效管理方法。方法选择2000份病历,按实施PDCA循环管理前后分为对照组与实验组,每组1000份,对照组为实施PDCA循环管理前的病历,实验组为实施PDCA循环管理后的病历,比较两组病历质量的差异。结果通过PDCA循环管理法干预后,甲级病历率从96．3％上升到99．67％,乙级病历率从3．7％下降到0．33％,无出现丙级病历。结论PDCA循环管理法提高了病历质量,是病历质控的一种科学管理方法。     

PDCA循环在癌痛患者第三阶梯镇痛药物使用管理中的应用

目的探讨PDCA(计划-执行-检查-处理)循环在住院癌痛患者第三阶梯镇痛药物使用管理中的作用。方法运用PDCA循环对第三阶梯镇痛药物在住院癌痛患者中的使用进行干预,比较干预前与干预后第1周期、第2周期住院患者第三阶梯镇痛药物的使用不合理情况。结果经过2个周期的干预,住院癌痛患者第三阶梯镇痛药物的使用不合理率从15.83%降低到5.84%,其中非癌痛规范化治疗(GPM)示范病房的不合理率从42.86%降低到15.46%,不合理用药类型中用药有禁忌证的比例从5.41%降低到0.39%,爆发痛处理不规范的比例从4.63%降低到1.56%,差异均具有统计学意义。结论 PDCA循环有效降低了住院癌痛患者第三阶梯镇痛药物的使用不合理率,可在癌痛治疗药物管理中推广。     

PDCA循环在病区药品管理持续改进中的应用

目的：通过PDCA循环在病区药品管理中的应用,探讨其在医院药学管理中的应用价值。方法：采用2014年第二季度病区检查情况作为PDCA循环实施前组,2014年第四季度病区检查情况作为PDCA循环实施后组,将两组数据进行统计分析。结果：应用PDCA循环后,病区药品的备用药品基数、效期管理、正确放置、正确贮存合格率由91.4%、59.1%、92.5%、92.5%提高到97.9%、85.0%、98.9%、100%。结论：PDCA循环是一项重要的科学质量管理工具,能有效的提高病区药品管理水平。     

PDCA循环管理提升ICU患者非计划性拔管安全的效果研究

目的 探讨PDCA循环管理在ICU患者非计划性拔管的效果.方法 对实行PDCA管理前(2013年1月至2014年6月)综合ICU监护室留置气管插管的住院患者150例(对照组)进行质量回顾性分析;2014年7月至2015年12月综合ICU监护室留置气管插管的住院患者150例为观察组,应用PDCA循环模式进行全面质量管理,科室成立护理质量管理与持续改进小组,运用PDCA循环管理体系对ICU患者非计划性拔管事件进行调查分析,制定计划、确定质量改进问题、实施、检查、处理的管理循环.结果 观察组患者及家属满意度(96.7％)明显高于对照组(86.7％),差异有统计学意义(P＜0.05).实行PDCA管理前,对照组发生非计划性拔管患者13例(8.67％);实施后观察组发生非计划性拔管患者2例(1.33％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PDCA循环管理模式,有效降低ICU患者非计划性拔管的发生率,提升患者安全和满意度,提高护理管理的水平.     

PDCA循环在药品效期管理中的应用探讨

目的探讨PDCA循环在医院药品效期管理工作中的作用。方法在药品效期管理中应用PDCA循环,对出现的问题进行分析,制定计划、执行并持续改进。结果通过PDCA循环规范药品效期管理,可以减少药品失效现象,促进药品安全管理。结论 PDCA循环是实现药品效期规范管理的有效方法。     

PDCA循环法在内镜中心感染管理中的应用

目的提高内镜中心感染管理的质量。方法应用PDCA循环法进行管理,把存在的问题进行分类归纳整理,按照轻重缓急的顺序分次解决,严格落实计划,及时评价效果。结果护理人员提高了认识,加强了责任心,能够遵守内镜清洗消毒规,院领导采纳科内的合理化建议,给予增添新设备,上级主管部门对内镜和消毒液的检查全部合格。结论 PDCA法在内镜中心的管理中行之有效。     

PICC导管在肿瘤化疗患者中的应用与护理分析

目的：分析对肿瘤化疗的患者给予PICC导管期间的不同护理方法及效果,以提高PICC护理水平。方法选择2012年8月～2013年12月我院共70例肿瘤化疗且使用PICC导管的患者为临床研究对象,使用随机数字表方法分为两组。对照组给予临床常规的PICC护理方法,实验组给予改革后PICC护理方法,观察对比两组患者的护理效果。结果实验组患者护理后,患者PICC不良事件的发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组PICC使用期间舒适度为（9.01±0.33）分,疾病不确定感为（63.71±9.08）分,与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对肿瘤化疗使用PICC的患者给予我院改革后的护理方法,可以更好地降低PICC不良事件的发生,提高患者舒适程度,减少不良情绪,是一种积极有效的临床护理方法,值得应用。     

PDCA循环法在抗肿瘤药物及其辅助用药规范化管理中的应用及效果评价

目的探讨PDCA循环法在抗肿瘤药物及其辅助用药规范化管理中的应用效果,促进药物的合理应用。方法2018年在我院抗肿瘤药物及其辅助用药管理中实施PDCA循环法,持续9个月。通过开展季度专项点评工作,每季度与上季度进行比较,统计分析PDCA循环法实施前3个月和实施3个月、6个月及9个月后抗肿瘤药物及其辅助用药使用合理率的改善情况,以此来评价管理效果。结果我院抗肿瘤药物及其辅助用药的使用合理率由PDCA循环法实施前的16.67%逐渐升高至实施9个月后的90.00%;其中,抗肿瘤药物的用药合理率每季度与上季度比较均有统计学差异(P<0.05);抗肿瘤辅助用药的用药合理率在实施9个月后与实施6个月后比较有显著统计学差异(P<0.01)。结论通过应用PDCA循环法进行质量管理,我院抗肿瘤药物及其辅助用药的用药合理率得到明显提高。     

戴明循环管理法改进住院药房盘点模式的实践体会

目的 探讨改进住院药房盘点模式与成效。方法 对住院药房在运用戴明循环(PDCA)管理法改进盘点模式的前后共6个月的盘点数据进行统计分析,并评价改进模式前后的盘点效率。结果 盘点各类错误总数从123件减少至51件,错误总数降低了58.54%。盘点平均耗时从原来的4 h减少到2 h,耗时减少了50%。 结论 住院药房运用PDCA管理法改进盘点模式,观察指标明显改善,盘点效率得到了显著的提高。