稳心颗粒对急性心肌梗死患者窦性心率震荡的影响

目的探讨稳心颗粒对急性心肌梗死（AMI）患者窦性心率震荡（HRT）的影响。方法入选急性心肌梗死患者62例作为冠心病组,选择本院体检中年龄、性别相匹配的健康人50名作为正常组,比较两组研究对象的震荡起始（TO）及震荡斜率（TS）值。将冠心病患者随机分为对照组及稳心颗粒组,4周后两组患者再行24h动态心电图记录,取得TO及TS值,再进行统计学比较和分析。结果冠心病组TO与TS均明显异常,与正常组比较有统计学意义（P〈0.05）,稳心颗粒组与对照组比较TO负值明显增高,TS明显增大（P〈0.05）。结论急性心肌梗死患者的HRT较正常人群受损,稳心颗粒可使异常的HRT有所恢复,减少室性心律失常和心脏性猝死的发生。     

经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者近期心率震荡的影响

目的探讨急性心肌梗死(AMI)后,直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与延迟冠状动脉介入治疗对近期心率震荡(HRT)的影响。方法对首次发生AMI并于发病6 h内行直接PCI治疗的37例患者和同期因AMI入院而行延期PCI治疗的176例患者,于PCI术后1 h内开始连续72 h心电监护,第1周、第6周进行动态心电图监测,记录发生的室性期前收缩情况,分别计算HRT的震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)值,对结果进行比较。结果2组不同观察时间的TO、TS值存在显著性差异(P<0.05)。结论对于AMI患者,直接PCI可明显改善患者的HRT,提示可改善和恢复AMI患者心脏自主神经系统的平衡,从而降低AMI后发生恶性心脏事件的危险性,在这方面的作用优于延迟PCI。     

芪麦强心汤对慢性心力衰竭患者窦性心率震荡影响的临床研究

目的:观察慢性心力衰竭患者窦性心率震荡现象(HRT),研究其与心率变异性(HRV)及心功能指标间的相关性,观察芪麦强心汤对慢性心力衰竭HRT的影响。方法:选择慢性心力衰竭患者及正常健康对照者各100例,根据24h动态心电图资料,计算震荡初始(TO)及震荡料率(TS),比较两组之间的差别,并分析TO及TS与LVEF、LVEDD、SDNN及SDANN的相关性,并把心力衰竭患者随机分为常规治疗及芪麦强心汤组,观察治疗半年后HRT的变化。结果:病例组的TO、TS、SDNN、SDANN、LVEF及LVEDD显著小于对照组,病例组的HRT与SDNN、SDANN、LVEF和LVEDD明显相关,治疗半年后芪麦强心汤组的HRT显著好于常规治疗组治疗后的HRT。结论:心力衰竭患者HRT减弱,HRT可能作为评价心力衰竭患者自主神经功能与预测心力衰竭患者碎死的指标,芪麦强心汤明显改善心力衰竭患者的HRT。     

经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者近期心率震荡的影响

目的探讨急性心肌梗死（AMI）后，直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）与延迟冠状动脉介入治疗对近期心率震荡（HRT）的影响。方法对首次发生AMI并于发病6h内行直接PCI治疗的37例患者和同期因AMI入院而行延期PCI治疗的176倒患者，于PCI术后1h内开始连续72h心电监护，第1周、第6周进行动态心电图监测，记录发生的室性期前收缩情况，分别计算HRT的震荡初始（TO）和震荡斜率（TS）值，对结果进行比较。结果2组不同观察时间的TO、TS值存在显著性差异（P〈0.05）。结论对于AMI患者，直接PCI可明显改善患者的HRT，提示可改善和恢复AMI患者心脏自主神经系统的平衡，从而降低AMI后发生恶性心脏事件的危险性，在这方面的作用优于延迟PCI。     

急性冠脉综合征患者心率震荡与心率变异特点及相关性分析

目的通过对急性冠脉综合征（ACS）患者心率震荡（HRT）、心率变异性（HRV）特点研究,探讨HRT与HRV在不同ACS患者中的特点及HRT与HRV间的相关性。方法ACS患者120例,不稳定型心绞痛（UAP）、ST段抬高性心肌梗死（STEMI）和非ST段抬高性心肌梗死（NSTEMI）患者各40例,选择40名健康人为对照组。所有入选者均行24h动态心电图检查,分别计算HRT指标震荡初始（TO）、震荡斜率（TS）及HRV指标SDNN、RMSSD、PNN50、HF及LF,同时分别研究TO或TS与SDNN、RMSSD、PNN50、HF及LF的相关性。结果与对照组比较,ACS组TO值升高,TS值明显降低（P〈0.05或P〈0.01）;心率变异指标SDNN、RMSSD、PNN50均较对照组降低（P〈0.01）。ACS患者行组间比较,3组TO、TS值及RMSSD、PNN50无统计学意义（P〉0.05）,与UAP组比较,STEMI组心率变异指标SDNN降低,两者比较有统计学意义（P〈0.05）。TO与SDNN、HF、LF分别呈负相关关系,其中与LF关系较为密切（r=-0.544）。TS与SDNN、RMSSD、PNN50、HF和LF分别呈正相关关系,其中与HF的相关性最强（r=0.646）。结论ACS患者心率震荡现象明显减弱,心率变异性明显降低,STEMI患者表现尤为明显;TS主要与心脏迷走神经的张力有关,TO可能与迷走和交感神经的共同调节有关。     

丹红注射液对不稳定型心绞痛患者窦性心律震荡的临床研究

目的:观察活血祛瘀类中药制成注射液对不稳定型心绞痛患者窦性心律震荡(HRT)的影响。方法:对照组50例行常规治疗,治疗组50例在常规治疗基础上加丹参注射液,用药前及用药2周分别记录24h动态心电图,计算窦性心律震荡(HRT)的两个量化指标震荡初始(TO)及震荡斜率(TS),进行组间及组内治疗前后上述参数的比较。结果:治疗组与对照组比较TO负值明显增高,TS明显增大(P<0.05),HRT有明显改善。结论:丹红注射液可改善不稳定型心绞痛患者自主神经功能紊乱,对预防猝死有一定临床意义。     

非持续室速患者心率震荡和心率变异的预测价值

目的探讨心率震荡（HRT）及心率变异（HRV）对高血压伴非持续室速患者预后的预测价值。方法选原发性高血压伴非持续室速患者75例为室速组,选正常体检者52名为对照组。所有入选者全部进行24hHolter记录分析,对两组的HRT、HRV参数进行对照分析。结果室速组与对照组比T0值明显增高（P〈0．01）,TS值、HRVI值均明显减低（P〈0．01）,室速组的T0、TS及HRVI的阳性率均明显高于对照组（P％0．01）。TO、TS灵敏度和特异度都高于HRVI,而且阳性预测值、阴性预测值也均高于HRVI,其中TS灵敏度和特异度又高于TO,均有统计学意义。结论HRT减弱或消失,尤其是TS值减低是一项比HRV更强、更精确的预测高血压高危患者猝死的指标。     

体针与耳穴压豆联合西药治疗室性心律失常临床研究

目的：观察体针与耳穴压豆联合常规西药治疗室性心律失常的效果。方法：将 108 例室性心律失常患者随机分为对照组和观察组各 54 例。对照组服用盐酸胺碘酮片,视情况加用盐酸索他洛尔片,连续治疗 4 周。观察组在对照组用药的基础上给予体针和耳穴压豆治疗,疗程为 4 周。2 组患者均给予相应的护理措施。治疗前后通过心电图和 24 h 动态心电图记录室早、室 速、室扑、室颤的发生情况与心率、PR 间期、QTc 间期、震荡起始 （TO） 和震荡斜率 （TS）,进行症状评分。由患者于出院时评价对护理工作的满意情况。比较 2 组的临床疗效。结果：治疗后,观察组临床疗效优于对照组 （P＜0.05）。与治疗前比较,2 组心率降低,QTc 间期缩短,PR 间期延长,TO、症状积分均降低,TS 升高,差异均有统计学意义（P＜0.01）;观察组心率低于对照组,PR 间期长于对照组,QTc 间期短于对照组,TO 及症状积分均低于对照组,TS 高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：在常规西药治疗的基础上加用体针联合耳穴压豆可更好地控制异常的心室率,改善了心率震荡现象,提高了临床的治疗效果,也提高了患者对护理工作的满意度。     

参松养心胶囊联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗PCI术后室性早搏的临床观察

目的 观察参松养心胶囊联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗PCI术后室性早搏的临床疗效。方法 将我院就诊的PCI术后室性早搏患者82例根据随机数字表方法分为对照组与观察组各41例。对照组给予西医常规治疗加琥珀酸美托洛尔缓释片。观察组在对照组基础上给予参松养心胶囊治疗，观察两组患者治疗前后临床疗效，24 h动态心电图结果即室性早搏次数、平均心率，心率震荡（HRT）[震荡初始（TO）、震荡斜率（TS）]，心率变异性（HRV）[正常两个R-R间期标准差（SDNN）、每5 min平均正常的R-R间期标准差（SDANN）、相邻正常R-R间期差值均方根（RMSSD）]，血清血管内皮功能[内皮素-1(ET-1)、血栓素B2(TXB2)、血管内皮生长因子（VEGF）]。结果 观察组总有效率高于对照组（P<0.05）；治疗后两组24 h室性早搏次数、平均心率均较治疗前降低，且观察组低于对照组（P<0.05）；两组治疗后TO较治疗前降低，TS、SDNN、SDANN、RMSSD较治疗前升高，且观察组TO低于对照组，而TS、SDNN、SDANN、RMSSD高于对照组（P<0.05）；治疗后两组血清E...     

自拟活血通络益气汤联合二甲双胍对原发性高血压合并糖耐量减低患者氧化应激、窦性心率震荡、心率变异性的影响

目的观察自拟活血通络益气汤联合二甲双胍对原发性高血压(EH)合并糖耐量减低(IGT)患者氧化应激、窦性心率震荡(HRT)、心率变异性(HRV)的影响。方法将152例EH合并IGT患者随机分为观察组和对照组,2组均给予常规控制血压治疗,对照组在此基础上给予二甲双胍口服,观察组在对照组的基础上给予自拟活血通络益气汤口服,疗程均为3个月。观察2组治疗前后血糖、胰岛素、胰岛素敏感性指数(IAI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、氧化应激指标、窦性心率震荡、心率变异性相关指标变化情况。结果 2组治疗后血糖、胰岛素、IAI、HOMA-IR均显著改善(P均0.05),血清丙二醛(MDA)水平降低(P均0.05),超氧化物歧化酶(SOD)活性和HRT相关指标(TO、TS)、HRV相关指标(SDNN、SDANN、SDNN5、r MSSD、PNN50、TRIA)均显著升高(P均0.05),且观察组上述指标改善情况明显优于对照组(P均0.05)。结论二甲双胍联合自拟活血通络益气汤治疗EH合并IGT能够显著提高患者HRT和HRV,改善患者的自主神经功能,其机制可能与改善胰岛素敏感性、降低胰岛素抵抗并抑制机体氧化应激有关。     

稳心颗粒对急性非ST段抬高冠脉综合征患者窦性心律震荡的影响研究

目的观察稳心颗粒对急性非ST段抬高冠脉综合征患者窦性心率震荡的影响。方法选择符合室性早搏的急性冠脉综合征患者200例,随机分为治疗组和对照组各100例。对照组给予西医规范化(常规)药物治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加服稳心颗粒,每次1袋,每日3次。2组疗程均为2周,所有患者治疗前后行24 h动态心电图检查,计算震荡起始值(TO)、震荡斜率值(TS)。结果治疗组治疗后震荡起始值变小,震荡斜率值增大,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后较对照组震荡起始值变小(P0.05),震荡斜率值增大(P0.05)。结论稳心颗粒配合西医治疗能改善ACS患者受损的窦性心率震荡(HRT)。     

律复康胶囊对心肌梗死后患者窦性心律震荡的影响

目的:观察律复康胶囊对心肌梗死后患者窦性心律震荡(HRT)的影响,探讨律复康胶囊对心肌梗死后患者猝死率的影响。方法:选取120名心肌梗死患者,随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用律复康胶囊(4粒,3次/d,口服6个月),观察治疗前后震荡初始值(TO)、震荡斜率(TS)及不良反应。结果:律复康胶囊可显著提高TO值和降低TS值,与对照组和治疗前比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01),且无不良反应。结论:律复康胶囊可能具有降低心肌梗死后患者猝死率的作用,且临床应用安全无不良反应。     

参松养心胶囊对冠心病无症状性心肌缺血心率震荡及心率变异性的影响

目的观察参松养心胶囊对冠心病无症状性心肌缺血心率震荡及心率变异性的影响。方法将105例冠心病无症状性心肌缺血患者随机分为观察组53例和对照组52例,对照组仅予以常规药物治疗,观察组在常规药物基础上给予参松养心胶囊治疗,疗程3个月。观察2组治疗前后心率震荡、心率变异性、ST段压低发生次数及累积持续时间。结果治疗后2组TO显著下降(P均<0.05),TS、pNN50、SDNN、rMSDD、LF、LF/HF均显著升高(P均<0.05)。与对照组治疗后相比,观察组TO、TS、pNN50、SDNN、SDANN、LF、HF改善更为显著(P均<0.05)。治疗后,2组ST段压低次数和压低持续时间均明显减少(P均<0.05),且观察组下降更为显著(P均<0.05)。结论参松养心胶囊可改善无症状心肌缺血患者心脏自主神经的调节功能,改善心肌缺血状态,缓解无症状心肌缺血的发作,值得临床推荐应用。     

参松养心胶囊对2型糖尿病患者窦性心律震荡的影响

[目的]探讨参松养心胶囊对2型糖尿病患者窦性心律震荡(HRT)的影响。[方法]选择伴室性早搏的2型糖尿病患者66例,随机分成2组。两组均使用胰岛素控制血糖,其中治疗组,采用参松养心胶囊口服,两组疗程均为8周。记录24 h动态心电图,计算其震荡起始(TO)和震荡斜率(TS),常规测定身高、体质量、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、空腹血清胰岛素水平,计算胰岛素敏感性指数及体重指数,测定各组血脂水平。[结果]对照组震荡起始明显高于治疗组(P<0.05),震荡斜率明显低于治疗组(P<0.05),两组各生化指标差异无统计学意义。[结论]口服参松养心胶囊可以较好地用于改善2型糖尿病患者HRT状况,但这种改善与糖脂生化指标关系不明显。     

温阳通痹汤联合酒石酸美托洛尔片治疗冠心病合并室性期前收缩疗效及对患者射血功能、心率震荡的影响

目的观察温阳通痹汤联合酒石酸美托洛尔片治疗冠心病(CHD)合并室性期前收缩(VPC)疗效及对患者射血功能、心率震荡的影响。方法将76例CHD合并VPC患者按照随机数字表法分为2组。对照组36例予酒石酸美托洛尔片治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加用温阳通痹汤加减治疗。2组均治疗4周后统计临床疗效,并比较2组治疗前后24 h动态心电图(DCG)指标[ST-T动态改变(ΣST)、QT离散度(QTd)]、心率震荡指标[震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)]、射血功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室舒张末期内径(LVEDD)]、VPC次数及中医证候积分。结果治疗组总有效率77. 50%(31/40),对照组总有效率61. 11%(22/36),治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗后2组中医证候心悸不安、神疲乏力、少气懒言、头晕健忘、胸闷气短评分及总分均低于本组治疗前(P 0. 05),且治疗组均低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组ΣST、QTd及VPC次数均低于本组治疗前(P 0. 05),且治疗组均低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组TO、TS均较本组治疗前改善(P 0. 05),且治疗组改善优于对照组(P 0. 05)。治疗后2组LVEF、LVESD、LVEDD均较本组治疗前改善(P 0. 05),且治疗组改善优于对照组(P 0. 05)。结论温阳通痹汤联合酒石酸美托洛尔片治疗CHD合并VPC疗效显著,可有效改善心脏自主神经功能和心肌供血,降低QTd,预防恶性心律失常事件发生。     

心冠通Ⅱ号对原发性高血压病患者心率震荡的干预初探

目的:探讨原发性高血压患者服用心冠通Ⅱ号后心率震荡的变化规律和临床意义.方法:收集原发性高血压患者100例,心冠通Ⅱ号治疗前和治疗3个月时分别进行24h动态心电图记录,利用动态分析系统自动回放扫描计算心率震荡指标的差异变化,并分析药物对患者心率震荡的影响.结果:与治疗前比较,治疗后患者TO明显减少(P＜0.05),TS、TD、SDNN明显升高(P＜0.05).治疗前后TT均无显著差异(P＞0.05).结论:心冠通Ⅱ号能够调节原发性高血压患者的心率震荡指标,提示该制剂有改善患者自主神经受损功能的作用.     

窦性心律震荡对急性心肌梗死后猝死高危患者的预测价值

目的研究窦性心律震荡（HRT）在急性心肌梗死（AMI）患者组和正常对照组间的变化,及其对AMI后猝死高危患者的预测价值。方法入选50例AMI患者和50名正常对照者,分析入选者临床资料、心脏彩色多普勒超声心动图检查、24h动态心电图（Holter）,并分别计算HRT的两个震荡参数：震荡初始（TO）和震荡斜率（TS）。AMI组内又根据患者临床情况、动态心电图及随访中是否发生的终点事件分为高危组和低危组。结果 AMI组的TS值明显低于正常对照组（P〈0.01）;AMI高危组TS值低于低危组（P〈0.05）,前者低于后者。多变量回归分析TO、TS、左室射血分数（LVEF）、QT间期变异度（QTV）、TOTS相结合（TO、TS均为异常）,结果显示TOTS相结合、LVEF、QTV、TS四个指标对终点事件的预测均有统计学意义（P〈0.05）,TOTS相结合的预测强度显著高于LVEF、QTV及其他指标,成为预测价值最高的指标。结论 HRT指标预测价值优于LVEF及其他传统指标,HRT可能成为独立预测AMI后高危患者的新指标。     

高血压合并2型糖尿病患者窦性心率震荡现象的临床意义

目的：探讨高血压合并2型糖尿病患者心率震荡现象的变化及其临床意义。方法：选择我院心内科收治的原发性高血压合并2型糖尿病患者60例（I组），单纯原发性高血压患者50例（II组），另选择同期健康体检者40例作为对照（III组）。三组均行24h动态心电图（DCG）监测，分析单次室性期前收缩（PVS）后HRT的初始值（TO）、斜率（TS）、震荡斜率起始时间（TT）以及心率变异的参数SDNN，比较三组之间各指标的差异。结果：按III组-II组-I组的顺序，TO呈逐渐增高趋势，而TS、SDNN则呈降低趋势，三组间比较存在显著差异（P〈0．05）。而三组间TT均无显著差异（P〉0．05）。高血压合并2型糖尿病患者的T0与SDNN均呈负相关（r=-0．547，P〈0．05）；TS与SDNN呈正相关（r=0．695，P〈0．01）；而TT与SDNN无明显相关性。结论：高血压合并2型糖尿病患者的HRT明显减弱，自主神经功能受损更严重。HRT可作为判断高血压合并2型糖尿病患者预后的重要心电指标。     

芪参益气滴丸治疗慢性充血性心力衰竭窦性心律震荡的临床研究

[目的]观察芪参益气滴丸对改善慢性充血性心力衰竭患者自主神经功能的临床疗效.[方法]79例具有症状的慢性充血性心力衰竭患者完全随机分成芪参益气滴丸组和对照组,芪参益气滴丸组在常规强心,利尿,扩血管等抗心力衰竭治疗基础上给予口服芪参益气滴丸,服药时间0.5 a,对照组予常规抗心衰治疗.两组分别于服药前及服药后半年检查动态心电图,计算窦性心率震荡(HRT)的两个量化指标震荡初始(TO)和震荡斜率(TS),通过超声心动图测定每分输出量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)及行6 min步行试验(6-MWT).对比组间及组内治疗前后上述参数.[结果]治疗组与对照组比较,左室射血分数及六分钟步行试验改善更优,TS阳性率低于对照组.[结论]芪参益气滴丸可显著增加抗心衰疗效,并改善慢性心功能不全自主神经功能紊乱,对预防猝死有一定临床意义.     

参松养心胶囊对2型糖尿病窦性心律震荡的影响

目的:探讨参松养心胶囊对2型糖尿病患者窦性心律震荡(HRT)的影响。方法:选择伴室性早搏的2型糖尿病患者64例,随机分成2组。两组均使用胰岛素控制血糖,其中治疗组32例,采用参松养心胶囊口服,两组疗程均为8周。记录24h动态心电图,计算其震荡起始(TO)和震荡斜率(TS),常规测定身高、体重、Hb A1c、空腹血糖、空腹血清胰岛素水平,计算胰岛素敏感性指数及体重指数,测定各组血脂水平,并进行相关性分析。结果:对照组震荡起始明显高于治疗组(0.68±0.19%vs-1.78±0.29%,P0.05),震荡斜率明显低于治疗组(5.71±0.41ms/RR vs 8.49±0.35 ms/RR,P0.05),两组各生化指标无明显差异。结论:口服参松养心胶囊可以较好地用于改善2型糖尿病患者HRT状况,但这种改善与糖脂生化指标关系不明显。