老年高血压颈动脉粥样硬化与糖尿病关系

近年的研究显示,颈总动脉的内-中膜厚度(IMT)与远期的冠心病及脑血管疾病相关,可作为这些疾病的预测因子,预测这些疾病的发生。本研究旨在探讨血脂、血糖异常与老年高血压患者颈动脉粥样硬化的关系。1对象和方法1.1对象选择2004-11~2006-11在我院门诊、住院、体检的老年高血压患者216例,高血压诊断符合2005年中国高血压防治指南,糖尿病按1999年WHO的诊断标准,TC和LDL-C按照《血脂异常防治建议》的标准判定TC>5.72mmol/L,LDL-C>3.64mmol/L为升高。老年高血压病患者按是否合并糖尿病分成二组:(1)高血压组112例,年龄61~82岁;(2)高血压…     

肺结核合并糖尿病胰岛素治疗疗效观察

我院就胰岛素对肺结核合并糖尿病的临床疗效与口服降糖药进行对比观察,收到较好效果,现报告如下。1对象和方法1.1对象选择2000-01~2005-10在我院就诊的空腹血糖>11.1mmol/L的2型糖尿病合并初治菌阳肺结核67例,且无严重肝、肾功能损害,无其他合并症。随机分为口服降糖药组(A组)和胰岛素组(B组)。A组33例,男21例,女12例,年龄28~79(平均54.8)岁;空洞24例,干酪样肺炎25例,病灶<2肺野12例,≥2肺野21例;空腹血糖11.5~28(17.3±8.1)mmol/L。B组34例,男20例,女14例,年龄26~75(平均56.6)岁;空洞22例,干酪样肺炎26例,病灶<2肺野11例,≥2肺野23例;空…     

高血压病患者脉压和胰岛素抵抗与冠心病的相关性观察

近年来,有越来越多的证据显示脉压可更敏感的预测高血压患者冠心病的发生,脉压值增加是预测心血管事件的独立危险因子[1]。胰岛素抵抗(IR)与心血管危险因素聚集有关[2]。本研究旨在探讨高血压病患者脉压、胰岛素抵抗与冠心病的相关性。1对象和方法1.1对象入选的健康志愿者32例为A组:其中男18例,女14例,年龄31~67(41.38±10.35)岁。2003~2004年我院心内科住院高血压病患者79例,全部作冠状动脉造影,依据冠脉造影结果是否合并冠心病分为两组。B组为单纯高血压病组38例,其中男22例,女16例,年龄37~71(51.60±12.11)岁。C组为高血压合并冠心病41…     

替米沙坦治疗原发性高血压对胰岛素抵抗和代谢因素的影响

本文通过观察原发性高血压病(EH)患者的血糖、血脂、血胰岛素水平和胰岛素抵抗,并于正常成人对照,旨在探讨替米沙坦治疗EH时对以上因素的影响。1对象和方法1.1对象选择2005-03~2005-09门诊原发性高血压患者40例,男30例,女10例,年龄(46.6±5.11)岁,病程(6.5±2.6)a。诊断依据1999年世界卫生组织和国际高血压学会(WHO/ISH)标准,血压水平在Ⅰ~Ⅱ级之间,均无明显的肥胖和靶器官并发症存在。对照组40例,男30例,女10例,年龄(44.9±3.15)岁,均为体检健康者。所有对象均排除糖尿病、胰岛素瘤等代谢异常疾病。1.2方法所有受试者试验期维持饮食及…     

半髋与全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床比较

对半髋与全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床比较分析如下。1对象和方法1.1对象1996-05~2002-12共67例55岁以上新鲜非病理性股骨颈骨折行假体置换,患者67例,其中半髋置换(A组)35例,Garden型21例,Garden型14例,年龄55~68(平均62.24)岁;全髋置换(B组)32例,Garden型20例,Garden型12例,年龄55~70(平均61.28)岁。A组患侧髋臼面无退行性变;B组患侧髋臼面有退行性变。1.2术前准备伤肢皮肤牵引或胫骨结节牵引,一般牵引7d,19例改善全身情况,最长14d。心电图、肝肾功能、血糖检查。其中ST-T改变8例,偶发房性早搏1例,请内科会诊治疗;糖尿病患者控…     

肥胖糖尿病患者特征分析

目的:探讨肥胖对1型糖尿病的影响,为早期干预提供依据。方法:对象为2002-01/12湖南省株洲铁路医院住院的糖尿病患者612例,其中经典1型糖尿病患者22例;成人隐匿性自身免疫性糖尿病(latentautoimmunediabetesinadults,LADA)患者55例;2型糖尿病患者535例。测量身高、体质量、计算体质量指数(bodymassindex,BMI),测量空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、空腹C肽、胰岛素、餐后2hC肽、胰岛素、谷氨酸脱羧酶抗体(glutamatedecarboxylaseantibody,GAD-Ab)。结果:与非肥胖1型糖尿病患者相比,肥胖的1型糖尿病患者合并代谢综合征、冠心病、高脂血症比例较高(P<0.05);空腹及餐后2hC肽水平较高(P<0.05),依赖胰岛素治疗及合并糖尿病周围神经病变者较少(P<0.05);肥胖经典1型糖尿病与LADA患者比较,前者发病年龄较小、初诊糖尿病时空腹血糖水平较高、发生酮症酸中毒及依赖胰岛素治疗比例较高(P<0.05);非肥胖经典1型糖尿病与LADA患者比较,前者发病年龄较小、病程较短、初诊糖尿病时空腹血糖水平较高、发生酮症酸中毒及依赖胰岛素治疗比例较高,合并糖尿病周围神经病变、视网膜病变均较少(P<0.05)。结论:肥胖的LADA患者临床表型更类似于2型糖尿病。     

老年高血压病与颈椎病的关系

对老年高血压病与颈椎病的关系探讨如下。1对象和方法 1．1对象 我院1996-01～2005-10住院患者。高血压组：2～3级高血压病患者98例。男64例，女34例。年龄55～78（平均68．3）岁。对照组：为非高血压病患者90例，男65例。女25例，年龄56～75（平均66．2）岁。高血压病患者除外继发性高血压。1．2方法全部患者进行颈椎正侧位X线拍片。高血压病的诊断按1999年中国高血压指南的标准．颈椎病诊断参照第6版《外科学》。     

老年高血压病病人与胰岛素抵抗的关系研究

目的　探讨老年高血压 (EH)病病人的血胰岛素水平及胰岛素敏感指数 (ISH)。方法　对老年高血压病病人 6 0例、老年对照组 6 0例测定空腹及餐后 2h血糖 (BG)、胰岛素 (Ins)、C肽 ,计算胰岛素敏感指数 ,进行分析。结果　空腹血糖两组差异无显著意义 ,空腹胰岛素 :高血压组为 12 8± 6 3mU/L ,对照组是10 1± 3 2mU/L ;胰岛素敏感指数 :高血压组 - 4 1± 0 5 ,对照组 - 3 5± 0 5。结论　老年高血压病病人存在着高胰岛素血症和胰岛素抵抗     

高血压病患者血尿酸水平与胰岛素抵抗相关分析

目的 探讨高血压病患者血尿酸(BUA)水平与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 124例高血压病患者及86例健康老年对照者测量血压、空腹血糖(FNS)、空腹胰岛素(INS)、BUA、和血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高、低密度脂蛋白(HDL、LDL),计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 高尿酸组(HUA)BMI、BUA、TG、TC、LDL、HOMA-IR较非高尿酸组(非HUA)和对照组高,而HDL较对照组低,有统计学意义,P<0.05.非HUA组BMI、BUA、TG、TC、LDL、HOMA-IR较对照组高,HDL也降低,有统计学意义,P<0.05.结论 高血压病患者伴高尿酸血症时存在更严重的糖脂代谢紊乱,高尿酸与胰岛素抵抗密切相关.     

胰岛素泵治疗新诊断2型糖尿病的临床观察

对胰岛素泵治疗新诊断2型糖尿病的临床观察总结如下。1对象和方法1.1对象选用2005-03~2007-03我科收治的80例新诊断2型糖尿病患者。一组采用CSII(胰岛素泵持续皮下输注胰岛素)法,另一组采用MSII(多次皮下注射胰岛素)法。CSII组男24例,女16例,年龄30~82(54±4.5)岁,病程0~16a;MSII组男27例,女13例,年龄35~78(52±7.1)岁,病程0~14a。两组患者的年龄、身高、体重、血压等一般情况无明显差别(P>0.05)。所有患者住院期间均接受标准的饮食和运动治疗。1.2方法MSII组胰岛素皮下注射组用优泌林R三餐前15min,优泌林N22:00皮下注射CSII组采…     

老年骨折术后谵妄11例的护理

我科2005-12-2009-10有11例老年患者术后出现谵妄症状,现将护理报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男4例,女7例,年龄63~87(平均75)     

缬沙坦对原发性高血压病46例左室结构及功能影响分析

为了探讨缬沙坦对原发性高血压病患者左室结构及功能的影响,我们对46例Ⅱ期患者口服缬沙坦胶囊治疗12个月,效果显著,现报告如下。1临床资料1.1一般资料选择2006-01~2007-01我院心血管内科门诊就诊的Ⅱ期原发性高血压病患者46例,均符合WHO/ISH标准[1],BP≥140/90 mm Hg,其中男35例,女11例,年龄46~68(平均56)岁。经临床及实验室检查排除继发性高血压及其他内科疾病,肝肾功能正常。1.2方法患者停用所有降压药物2周后,测量基础收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR),然后采用美国惠普公司生产的HP-500型心脏彩色多普勒超声仪,测定左室舒张…     

反复性早期流产的临床观察

我站1998-02~2005-02共收治黄体功能不全所致反复性早期流产患者50例,治疗效果满意,现分析如下。1对象和方法1.1对象50例反复性早期流产患者中,1胎37例,2胎13例,将其分为观察组与对照组。观察组40例,年龄27~39(33±6)岁;农民24例,工人8例,干部8例;1胎29例,2胎11例。对照组10例,     

米索前列醇在妊娠10～12周人工流产术前的应用

对米索前列醇在妊娠10～12周人工流产术前的应用总结如下。 1对象和方法 1．1对象选择2004—01／2005-01门诊自愿要求行人流术的早孕妇女200例，年龄18～43岁，平均25．6岁，体重42～71kg，妊娠10～12周。平素月经周期规律，既往无心血管病史，无严重呼吸功能不全，无肝肾功能不全，无生殖器急性和亚急性感染。     

Abbott Cell-Dyn 3700型全自动血细胞分析仪与手工法测定嗜酸性粒细胞的比较

对A bbott C e ll-D yn 3700型全自动血细胞分析仪与手工法测定嗜酸性粒细胞的比较分析如下。1对象和方法1.1对象病例组:本院2005-04~2005-12住院患者60例,男35例,女25例,年龄15~70(平均35.8)岁。均于清晨空腹状态下以EDTA-K 2真空抗凝管采静脉血2 m l,充分混匀并于2h内完成检测。正常组:选取健康体检人群32例,男18例,女14例,年龄22~53(平均36)岁,该组确认无过敏史、无寄生虫病史、无变态反应史及无应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素类药物史,采血方法与病例组相同。1.2方法1.2.1检测试剂美国A bbott公司生产的CD 3700原装配套试剂…     

老年2型糖尿病合并低血糖41例分析

我院2006-01/2007-12收治低血糖症52例,其中老年2型糖尿病合并低血糖41例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组均诊断为2型糖尿病,符合1999年WHO糖尿病诊断标准。其中男13例,女28例,年龄60~91(平均74.73)岁;病程1个月~30 a,平均13.56 a,其中病程10 a以上36例(87.8%)。合并高血压28例,冠心病11例,糖尿病肾病23例,其中慢性肾功能不全12例,脑血管病12例,老年性痴呆5例,急性胃肠炎3例。1.2用药情况口服降糖药共28例。口服磺脲类降糖药8例,口服磺脲类+双胍类或阿卡波糖7例,口服不明成分中成药13例。单纯注射胰岛素9例。胰岛素联合二甲双胍或阿卡波糖4例。1.3诱因9例口服降糖药或注射胰岛素后未进食或进食后呕吐,13例进食过少,8例已反复出现心悸、多汗等低血糖症状而未减少降糖药或胰岛素剂量,4例误服降糖药,2例饮酒后,2例注射胰岛素自杀,3例诱因不明。1.4临床表现单纯表现为心悸、多汗、饥饿等交感神经兴奋症状的9例(21.95%);出现嗜睡、抽搐、意识障碍等精神神经症状的32例(78.05%)。1.5血糖测定上述所有患者发生低血糖时血糖1.4~2.8...     

阿托伐他汀对老年高脂血症的疗效观察

为证实羟甲基戊二酰辅酶A(HM G-CoA)还原酶抑制剂阿托伐他汀的临床降脂疗效及耐受性,我们2005-02~2005-06对老年原发性高脂血症患者66例进行了随机双盲安慰剂对照试验,现报告如下。1对象和方法1.1对象选择其血清胆固醇仍≥5.20 mm o l/L和(或)甘油三酯仍在2.00~5.65 mm o l/L之间的老年高脂血症患者66例,男44例,女22例,年龄60~79(平均64.7)岁。在全体受试者中,排除:(1)0.5 a内患有心肌梗死、脑血管意外、严重创伤或做过重大手术者;(2)有过肾病综合征、甲状腺功能减退、急性和慢性肝胆疾病、糖尿病及痛风、纯合子家族性高胆固醇血症者;(3…     

缬沙坦、硝苯吡啶治疗高血压肾损害的对比观察

对我院缬沙坦、硝苯吡啶治疗高血压肾损害的对比观察如下。1对象和方法1.1对象选择我院2002-05~2005-05内科专科门诊及住院治疗的高血压肾损害患者100例。随机分为治疗组两组:A组51例,其中男34例,女17例,男女之比为2∶1;年龄45~78(62.75±6.25)岁;病程1.5~14.5 a,平均(7.38±1.64)a。B组49例,其中男31例,女18例,男女之比为1.72∶1;年龄39~77(63.12±6.28)岁;病程1~13.8 a,平均(7.15±1.70)a。两组年龄、性别、病程基本相似,具有可比性(P>0.05)。诊断标准:(1)高血压病;(2)出现蛋白尿前一般已有4~5 a或以上持续血压升高(>140/90 mm Hg);(3)…     

老年糖尿病患者胃排空功能的评估

目的:用13C辛酸呼气试验方法检测老年2型糖尿病患者胃排空功能,并分析其相关因素。方法:2002-07/2003-01河北省人民医院老年病三科住院2型糖尿病患者共148例。纳入标准:符合WHO1999年糖尿病诊断标准;排除标准:胃肠道器质性病变、严重肝、肾、心脑血管疾病者。将符合上述标准的2糖尿病患者31例设为糖尿病组,年龄61～74岁。选择同期体检健康的老年自愿者19例为对照组,年龄60～73岁。给予糖尿病患者及对照组老年人13C辛酸试验餐,检测呼气样品,计算患者胃半排空时间(half-emptyingtime,T1/2)、延迟相时间(lagphasetime,Tlag);同时记录患者年龄、性别、病程、体质量指数(bodymassindex,BMI)、症状得分,检测患者空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c),并与T1/2进行相关分析。结果:糖尿病患者胃排空延迟发生率及胃T1/2,Tlag犤48%,(191.33±64.77),(124.56±55.63)min犦明显高于对照组犤10%,(111.58±22.66),(88.74±20.33)min犦(χ2=7.525,P=0.006;t=3.858,3.523,P<0.01);患者T1/2与空腹血糖、HbA1c,BMI有相关关系(r=0.54,0.16,0.43,P=0.006,0.024,0.036),而与年龄、病程、性别、症状得分、餐后血糖无明显相关性(P>0.05)。结论:老年2型糖尿病患者可能存在胃排空时间延迟;空腹血糖、HbA1c和BMI可能是胃排空延     

高血压合并糖尿病患者血浆内皮素变化及相关因素

目的:探讨高血压合并糖尿病患者的血浆内皮素与血糖、空腹胰岛素、血压、体质量指数等指标之间的相关性及其意义,以期为高血压并发症的康复预防提供量化依据。方法:选择2003-05/2003-12中国医科大学附属第一医院内科住院的高血压患者158例为研究对象,随机将其分为单纯高血压组(n=43),高血压合并糖耐量减低impairedglucosetolerance,IGT)组((n=77),高血压合并糖尿病组n=38);选择同期在中国医科大学附属第(一医院体检的健康人42例作为对照组。采用放射免疫法,测定研究对象血浆内皮素,血胰岛素,血糖,血压,身高,体质量等指标。结果:高血压合并糖尿病患者的血浆内皮素水平犤(190.44±34.76)ng/L犦明显高于单纯高血压组犤(97.97±9.19)ng/L犦和高血压合并IGT组犤(143.21±11.30)ng/L犦(P<0.05)。高血压合并糖尿病患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显高于单纯高血压组和高血压合并IGT组P<0.05)。单纯高血压组空腹胰岛素、空腹血糖、餐后2h(血糖水平明显低于高血压合并糖尿病组(P<0.05)。高血压合并糖尿病患者血浆内皮素水平与体质量指数、腰围、餐后2h血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、收缩压呈显著正相关(r=0.556,0.423,0.658,0.665,0.651,0.465,P<0.05)。结论:高血压患者血浆内皮素水平升高,尤其合并糖尿病的患者血浆