便秘型肠易激综合征的中医药研究进展

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变和(或)大便性状异常的功能性肠病[1],在南方地区以便秘型IBS最为常见.随着生活压力越来越大,IBS的发病率约为5％～25％[2-3].临床上多采用改变胃动力的药物治疗,虽可缓解症状,但长期口服易造成患者对药物的依赖,使便秘进行性加重[4].中药在治疗便秘型IBS方面有较大优势,且不良反应少.笔者整理近年来应用中医药治疗IBS的文献,归纳如下.     

中西医结合治疗出口梗阻型便秘临床观察

在患有功能性便秘的人群中,以出口梗阻型便秘较常见,相当于中医学中的便秘病范畴,多数病程较长,药物保守治疗效果不明显[1]。经过全面的专科检查后可以发现,在已知的能够引起出口梗阻型便秘症状的因素中,往往同时存在3种以上的因素。因此,采用单一的手术方法治疗出口梗阻型便秘,远     

直肠瓣挂线结扎结合硬化注射治疗出口梗阻型便秘30例疗效观察

目的：观察直肠瓣挂线结扎结合硬化注射治疗出口梗阻型便秘的临床效果．．方法：对30例出口梗阻型便秘患者采用直肠瓣挂线结扎结合硬化注射手术治疗,术后予抗感染治疗3d,并予每天便后换药。。结果：由于扩大了直肠的相对内径,降低直肠排便阻力,使排出道通畅,治愈率达到96．7％,有效率达100．0％。结论：直肠瓣挂线结扎结合硬化注射治疗出口梗阻型便秘疗效确切。     

慢性功能性便秘的中医药治疗进展

慢性便秘（Chronic Comstipation，CC）是临床常见的病证，其中无明显器质性病变而以功能性改变为特征的排便障碍称为慢性功能性便秘（Chronic Function Constipation，CFC）。美国总体人群便秘的患病率为14．7％，北京地区18～70岁成年人慢性便秘的发病率为6．07％，女性是男性的4倍以上。西医对本病多采用对症治疗，不良反应较多并有可能产生依赖性，而中医药治疗本病具有明显的特点和优势，临床应用广泛。现就中医药治疗CFC的最新进展综述如下。     

功能性便秘的中医临床研究现状及思路

便秘是消化系统常见病症之一，可以是一种独立的疾病，也可作为一个消化道常见症状，为了方便起见．本篇将它作为一种疾病来论述。流行病学资料显示美国人群中便秘患病率的范围在2％～28％之间，我国北京、天津和西安地区对60岁以上老年人的调查显示：慢性便秘患病率高达15％～20％．而对北京地区18～70岁成年人进行的一项随机、分层、分级调查表明．慢性便秘的发病率为6．07％。     

辨证分型治疗肠道易激综合征55例

近 6年来 ,笔者采用辨证分型治疗肠道易激综合征 ( IBS) 5 5例 ,取得了较好的效果。现报告如下 :1　一般资料共治 5 5例中 ,男 31例 ,女 2 4例 ;年龄 1 8～ 5 6岁 ,平均 5 3岁 ;病程 6～ 8年。临床主要表现为腹痛 ,腹胀 ,肠鸣 ,腹泻 ,便秘等症状。2　分型辨治2 .1　肝郁脾虚型     

活血化瘀治疗便秘型及腹泻便秘交替型肠易激综合征的临床研究

目的：研究活血化瘀疗法在便秘型及腹泻便秘交替型肠易激综合征（IBS）治疗中的作用和价值，探索治疗新方法。方法：将226例便秘型及腹泻便秘交替型IBS患者随机分为两组。治疗组116例，予血府逐瘀口服液加少量西药治疗；对照组110例，予西药常规治疗。治疗4周停药。治疗结束时记录症状变化，随访12个月，记录随访期出现的IBS症状、持续时间及医疗费用等，进行统计分析。结果：治疗组的治愈率为59．48％，对照组为33．64％；治疗组的随访期平均症状发生天数为16．44d，对照组为37．84d；治疗组平均每例医疗费用875．34元，对照组为1341．27元。两组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：活血化瘀疗法治疗便秘型及腹泻便秘交替型IBS，明显地提高了治愈率和总有效率，减少了随访期平均症状发生天数，降低了平均医疗费用。     

补中益气汤加减治疗慢性出口梗阻型便秘的临床观察

目的观察补中益气汤加减治疗慢性出口梗阻型便秘的疗效。方法将70例符合诊断标准的患者随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组用补中益气汤加减治疗,对照组用六味安消胶囊治疗,疗程均为6周,随访3个月评定疗效。结果治疗组总有效率达71.4%,对照组为45.7%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论补中益气汤治疗慢性出口梗阻型便秘有显著的的疗效。     

生物反馈疗法治疗出口梗阻型便秘67例临床观察

慢性功能性便秘[1] (Chronic Functional Constipation,CFC)是指除外肠道或全身器质性病因以及药物因素,而以结直肠及肛门功能性改变为特征的排便障碍,其病程至少达到6个月.临床表现主要以排便困难、排便次数减少、粪质变硬或有排便不尽感为特征,严重影响人们的生活质量.生物反馈训练作为一种新兴的治疗出口梗阻型便秘的有效方法已在国内广泛应用.本研究旨在分析生物反馈疗法治疗功能性出口梗阻型便秘的临床疗效.     

动静态结合排粪造影在出口梗阻型便秘诊断中的应用价值

目的探讨动静态结合排粪造影在出口梗阻型便秘诊断中的临床应用价值。方法对68例出口梗阻型便秘患者行动静态结合排粪造影的结果进行分析。结果本组68例中直肠内套叠22例占32%,直肠黏膜脱垂12例占18%,直肠前突14例占21%,直肠外脱垂1例,盆底痉挛综合征3例,耻骨直肠肌肥厚4例,先天性巨结肠1例,骶直分离2例,未找出便秘病因9例。结论动静态结合排粪造影对出口梗阻型便秘的诊断具有钡灌肠及内窥镜检查难以比拟的独特作用,将成为出口梗阻型便秘的首选诊断方法。     

补中益气汤加减治疗慢性出口梗阻型便秘的临床观察

目的 观察补中益气汤加减治疗慢性出口梗阻型便秘的疗效.方法 将70例符合诊断标准的患者随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组用补中益气汤加减治疗,对照组用六味安消胶囊治疗,疗程均为6周,随访3个月评定疗效.结果 治疗组总有效率达71.4%,对照组为45.7%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 补中益气汤治疗慢性出口梗阻型便秘有显著的的疗效.     

中西医结合治疗功能性出口梗阻性便秘123例

采用经阴道直肠前突折叠缝合、肛门直肠粘膜纵行折叠基底硬化注射、耻骨直肠肌切断反转包埋术等方法配合中药治疗功能性出口梗阻所致顽固性便秘123例，痊愈80例（65．04％），显效27例（21．95％），好转11例（8．94％），无效5例（4．07％），总有效率为95．93％。     

针灸加穴位注射治疗椎动脉型颈椎病临床观察

颈椎病是临床常见慢性疾病,30岁以上发病率10％左右（3．8％～17．6％）,从事伏案工作者发病率高,随着年龄的增加发病率亦增高,椎动脉型颈椎病是中老年人常见病、多发病之一,约占颈椎病的20％～30％[1]。患者发病时症状多而痛苦,希冀能在短时间内解除痛苦。笔者以穴位注射当归注射夜配合针灸治疗椎动脉型颈椎病起效快,疗效显著。     

美常安联合杜密克治疗便秘型肠易激综合征疗效观察

目的：探讨美常安（丰占草杆菌二联活菌肠溶胶囊）联合杜密克治疗便秘型肠易激综合征OBs）的疗效。方法：将IBS患者随机按1：1分组,治疗组采用杜密克15ml,口服,每日3次,共8周,美常安3粒,口服,每日3次,共8周;对照组采用维生素Bl20mg,口服,每日3次,共4周,美常安3粒,口服,每日3次,共4周。结果：治疗组总有效率为86．7％。对照组总有效率为62．2％。结论：美常安联合杜密克治疗便秘型肠易激综合征效果较好。     

以气虚为主老年功能性便秘的中医药治疗进展

<正>功能性便秘(Functional Constipation,FC)是缺乏器质性病因,没有结构异常或代谢障碍,又除外肠易激综合征的慢性便秘,根据结肠动力学特点而进行的分型,分为慢传输型便秘、功能性出口梗阻型便秘和混合型便秘。以中、老年人多见[1],据报道,其人群总发病率在6.07%¹4.7%,65岁以上老年人患病率达40.2%。中医学整体观念和辨证论治的特点在功能性便秘的治疗上有较多优势。笔者通过对近十年关于老年功能性便秘的中医药文献整理总结,发现以气虚便秘最为多见,故对中医药治疗以气虚为主的老年功能性便秘做如下综述。     

高血压病的社区防治

高血压病是我国患病率最高的慢性疾病，也是最常见的心血管疾病，高血压的发病率呈逐年上升趋势，控制率仍较低。研究表明我国18岁以上成人高血压患病率为18．8％，患病人数超过1、6亿，高血压的知晓率为30．2％，治疗率为24．7％，而控制率为6．1％。由于高血压是一种慢性逐渐发展的疾病，如长期得不到有效治疗，最终可合并心脑血管严重并发症导致死亡，     

PPH手术结合中药治疗出口梗阻型便秘60例疗效分析

目的：探讨治疗出口梗阻型便秘的有效方法,优化治疗措施。方法：采用PPH手术结合中药治疗60例出口梗阻型便秘（直肠前突、直肠内套叠）。结果：术后随访3~18个月,治愈26例,显效30例,好转4例,总有效率100%。结论：PPH手术结合中药治疗出口梗阻型便秘疗效显著。     

慢传输型便秘与出口梗阻型便秘的中医证型分布研究

正排便是一个复杂的生理运动过程。功能性便秘(FC)是消化道最常见的症状,是一种独立的疾病,也可作为一个消化道常见症状。资料显示,慢性便秘在我国的发病率为6.07%[1],有便秘症状者在人群中的发生率超过27%[2]。长期便秘严重影响患者生活质量,并产生诸多并发症,对身体造成极大的伤害。便秘依据其排便动力学的病理生理机制分为结肠慢传输型便秘(STC)、功能性出口梗阻型便秘(OOC)和混合型便秘(MC)。为探讨功能性便秘的证候特点,     

抑激Ⅱ号方治疗便秘型儿童肠易激综合征临床研究

儿童肠易激综合征（irritable bowelsyn drome，IBS）是儿科临床常见的胃肠道功能紊乱性疾病，流行病学调查显示有6％～149／6的青少年有IBS的症状。我们自2003年以来，根据岭南地区儿童便秘型IBS肝郁食滞、湿热蕴结的病机特点，运用抑激Ⅱ号方治疗儿童便秘型IBS41例，取得了满意的疗效，报道如下。     

慢性便秘的发病机制及中医药防治概述

慢性便秘包括原发性便秘和继发性便秘,原发性便秘分为慢传输型、出口梗阻型以及正常传输型三种,其中以正常传输型最为常见。慢性便秘的防治包括化学药物、中药、保健品等。其中,化学药物主要是泻药,如以5-羟色胺4受体为作用途径的普卢卡必利、维司曲格等;中药则以大黄、火麻仁及其组方大承气汤、麻子仁丸等为代表,强调整体治疗;保健品配方以芦荟、决明子、火麻仁为常见组成,剂型以胶囊剂为主,具有辅助通便的保健作用。参考文献62篇。