前列腺增生的诊治进展

前列腺增生（BPH）是老年男性的常见病，因为年老后雄性激素类固醇分泌改变而使前列腺体增生，压迫膀胱颈部和后尿道造成尿路梗阻，从而引起尿急、尿频、排尿困难等症状，严重者还会出现尿潴留、尿失禁、血尿等。有的还会因尿路长期梗阻造成肾积水、肾功能衰竭、酸中毒，从而诱发一系列胃肠道、心血管和精神性症状。国外尸检报告表明，组织学BPH发生率随着年龄的增长而增加，80岁以上的男性，超过80％会出现组织学BPH。据统计，我国50岁以上的男性，50％有病理性前列腺增生，而80岁以上可高达90％。近年来BPH发病率有增加的趋势，其原因可能与生活水平的提高及种族、家族史有关。年龄、前列腺体积和血清前列腺特异性抗原（PSA）水平与BPH进展相关，是预测BPH进展的指标。     

良性前列腺增生的诊治进展

良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasi,BPH）是老年男性常见的进行性疾病,现代社会人口老龄化加速,其发病率逐年上升。有资料统计,50岁男性的发病率超过50%,80岁时可达90%[1]。良性前列腺增生发病率高,对生活质量影响严重。笔者就良性前列腺增生的发病原因、     

12例前列腺增生出血的诊治

目的探讨前列腺增生出血的诊治方法。方法回顾性分析我院近年来诊治的12例前列腺增生出血患者的临床资料，并结合文献复习讨论。结果2例行膀胱造瘘及睾丸切除术，4例应用止血药等保守治疗后血尿消失，6例行耻骨上前列腺摘除术。随访1～5年，6例行耻骨上前列腺摘除术患者排尿通畅，无血尿；4例保守治疗患者中3例无血尿，前列腺增生症状无加重，另1例因尿潴留行耻骨上前列腺摘除术；2例造瘘及睾丸切除患者术后无血尿。结论前列腺增生出血病人多是急、重、危症，常规保守治疗无效时须手术治疗，手术止血同时应尽量解决前列腺增生问题。     

前列腺增生并发膀胱大出血的诊治体会

前列腺增生伴有血尿在临床常见,但并发出血致膀胱内大量积血,导致失血性休克,国内报告尚少。对此类患者必须早期诊断,及时治疗,否则将会失去抢救病人生命的机会。现将我院2004年1月至2007年6月诊治的5例患者报告如下。     

小良性前列腺增生139例诊治体会

目的总结过去6年来小良性前列腺增生外科诊治经验，进一步提高其治疗水平。方法对过去6年来收治的139例小良性前列腺增生患者临床资料进行回顾性研究。诊断方法有经腹部前列腺B超、经直肠B超、最大尿流率检测、尿流动力学检查、穿刺活检和电切标本病理切片。手术方法为TUVP TURP，TUVP TURP基础上充分扩大膀胱颈口方法。结果一次手术成功率由1999年9月-2001年1月的68．75％升高至2001年2月。2003年6月的86．44％，2003年7月-2005的1月达到91．66％。尿道狭窄发生率由1999～2001年的18．75％减少到2001—2003年的8．47％，近2年减少为6．25％，其他并发症也相应减少。结论随着手术方式的改进，诊断精确度提高，严格把握手术指征，小良性前列腺增生一次手术成功率逐年上升，并发症逐年下降。     

浅谈前列腺增生术后护理

前列腺增生是老年男性常见病，它的主要临床表现是：尿频、排尿困难、尿潴留、血尿，若并发感染或结石时可有尿急、尿痛等膀胱刺激症状。症状轻的可经药物冶疗，重的主要采用手术冶疗。而手术后的护理尤为重要。     

36例良性前列腺增生的临床诊治分析

目的探讨保列治联合哈乐治疗良性前列腺增生的效果。方法选取我院门诊收治的良性前列腺增生患者36例,随机分为A、B两组,每组均为18人,A组患者采用哈乐联合保列治治疗,B组患者单纯采用保列治进行治疗,观察时间为6个月,对两组患者治疗前后的相关指标进行比较。结果经过6个月的治疗,两组均未出现前列腺增生导致的反复泌尿系感染所致尿急、肾功能受损等不良反应,经过比较A、B两组患者的前列腺体积、IPSS评分、尿潴留症状、残余尿量均较治疗前减少,发生血尿的概率明显降低（P〈0.05）;A组患者的相关指标优于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论保列治联合哈乐治疗良性前列腺增生较传统的单纯采用保列治治疗效果更显著,能明显改善患者的症状,值得在临床推广。     

前列腺增生伴膀胱颈纤维化的诊治分析

目的 探讨前列腺增生伴膀胱颈纤维化所致膀胱颈梗阻的诊断和治疗方法.方法 自1999年6月一2006年12月,经尿道治疗前列腺增生伴膀胱颈纤维化患者28例,其中S例行单纯经尿道前列腺切除术(transurethral resection of prostate,TURP),23例行TURP加膀胱颈内切开术(transurethral incision of bladder neck,TUtBN),比较手术前后IPSS评分及最大尿流率(Qmax)并行统计学分析.结果 术前IPSS评分(24.7±4.8),Qmax(8.2±3.4)ml/s.术后IPSS评分(6.2±2.5),Qmax(20.5±3.8)ml/s.IPSS评分和Qmax手术前后变化差异均有显著性(P<0.05).结论 经尿道切除增生前列腺的同时行膀胱颈环状纤维切开术是治疗前列腺增生伴膀胱颈纤维化引起膀胱颈出口梗阻较为理想的方法.     

老年人前列腺增生的96例临床诊治分析

目的探讨老年人前列腺增生的临床诊治情况。方法对我院2009年1月到2010年1月收治的96例老年人前列腺增生患者采用经尿道等离子电切术(TUVP)治疗的临床资料进行回顾性分析。结果手术时间40~120min,平均(60.1±8.5)min,术中出血量15~100ml,平均(40.5±10.5)ml。术后IPSS评分6~17分,平均为9分。术后残余尿量为0~25ml。术后留置导尿管5~7d,住院时间7~10d。术后IPSS评分6~17分,平均为9分,明显好于术前IPSS评分20~30分,平均26分;术后残余尿量为0~35ml,明显少于术前残余尿量为100~350ml,P0.05差异有统计学意义。术后随访3个月~1年,无尿失禁、排尿困难、性功能丧失等并发症。结论经尿道等离子电切术,安全、出血少、时间短、痛苦小、康复快,是老年人前列腺增生安全有效的外科手术治疗方法。     

浅谈前列腺增生的病因及临床表现

良性前列腺增生症（BPH），又称前列腺肥大。为老年泌尿生殖系统常见病、多发病，虽然我国发病率不高，但近年来由于生活水平逐步提高、平均寿命有所延长，发病率有逐渐增多趋势。该症几乎成为老年男性的普遍现象。我国北方较南方多见，在病理上，前列腺为增生改变而非肥大，增生本身是良性改变。所以在命名上，原来的“良性前列腺肥大”，“前列腺肥大”不确切，而以“前列腺增生”或“前列腺结节性增生”命名较好。     

浅谈良性前列腺增生病人的护理

目的 讨论前列腺增生病人的护理.方法 配合治疗对患者进行护理与健康教育.结论 经治疗和护理,病人达到主诉疼痛减轻或无疼痛;尿路通畅没有膀胱痉挛发生;血尿颜色逐渐减轻至消失;尿管拔除后能正常排尿;术后体温正常,无感染发生.     

前列腺增生

前列腺增生旧称前列腺肥大。是男性中老年人的常见疾病。其表现主要为前列腺的良性增生 ,最终阻塞尿道而造成尿潴留。一般认为男性自 35岁以上 ,前列腺可有程度不同的增生 ,50岁以后才出现症状。其发病原因与人体内雄激素与雌激素的平衡失调有关。若患者属老年人常伴有心脑血管系统或呼吸系统疾病 ,且每于急性尿潴留或慢性长期梗阻伴有尿毒症的情况下就诊 ,因此治疗时必须格外慎重。1　临床表现症状决定于梗阻的程度、病变发展速度 ,以及是否合并感染或结石 ,而不在于前列腺本身的增生程度。尿频 :最初之症状。尤其是夜间排尿次数增多。进行…     

经尿道对小体积前列腺增生诊治体会

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）加膀胱颈电切术治（TURBN）疗小体积前列腺增生的疗效。方法对我院2006年8月至2008年12月收治的25倒小体积前列腺增生患者,行经尿道前列腺电切术加膀胱颈电切术治疗。结果手术时间35～85min,平均56min。其中1例出血较多,术中输同型虹细胞悬液2u,切除前列腺组织重量3～16g。术后均排尿通畅,平均住院时间7．5d。国际前列腺症状评分（ipss）（12．4±3．2）分,残尿量（PRV）（15．5±7．3）mL。结论经尿道前列腺电切术加膀胱颈电切术操作易掌握,术中创伤小,并发症少,术后恢复快,是治疗小体积前列腺增生较为理想的手术方法。     

高龄、高危前列腺增生合并膀胱结石的诊治体会

目的探讨治疗高龄、高危前列腺增生伴膀胱结石患者的效果。方法回顾性分析经开放手术14例高龄合并心、脑、肺等疾病的前列腺增生并膀胱结石患者临床资料,年龄72-87岁（平均74岁）,国际前列腺症状评分（I-PSS评分）25-34分（平均30分）,膀胱多发结石4例,单发巨大结石2例。结果 14例中10例一次手术成功,4例膀胱造瘘2-8个月肾功能改善后手术成功,术后无严重并发症发生,随访6-12个月,I-PSS评分明显下降,平均9分,最大尿流率均〉15ml/s。结论充足围手术期准备,耻骨上前列腺摘除及膀胱取石术是治疗高龄、高危BPH合并膀胱结石疗效确切、安全可靠的治疗方法。     

良性前列腺增生术后膀胱颈挛缩的诊治

目的观察T形电极纵行切开膀胱颈加电切环充分切除膀胱颈瘢痕治疗膀胱颈挛缩或闭锁的疗效。方法本组43例前列腺术后患者,膀胱颈挛缩31例,膀胱颈闭锁12例;5例膀胱颈挛缩采用单纯经尿道膀胱颈电切,其余38例患者采用T形电极纵行切开膀胱颈加电切环充分切除膀胱颈瘢痕,术后3个月辅以定期尿道扩张和抗瘢痕治疗。结果5例单纯经尿道膀胱颈电切,4例得到康复,失败1例。其余38例患者采用T形电极纵行切开膀胱颈加电切环充分切除膀胱颈瘢痕,经3个月的尿道扩张和抗瘢痕治疗,均得以康复;Qmax由术前(5.3±2.1)mL/s增至(19.5±5.7)mL/s。结论T形电极纵行切开膀胱颈加电切环充分切除膀胱颈瘢痕是治疗前列腺增生术后膀胱颈挛缩或闭锁的较好方法。     

75岁以上老年人前列腺增生的临床诊治探讨

通过对７５岁以上老年人前列腺增生特征的研究，以对该年龄组患者的诊断和治疗提供措施，收集该年龄组患者的临床与同期收治的６０－７４岁患者比较分析，且患者并存多种疾病或隐匿癌，术后感染（２０．０％）和心血管并发症（２６．７％）及死亡率（２０．０％）较高。术前应对患者详细检测和准备，不同的物理和药物治疗，单纯性膀胱造瘘对不宜开发手术的高危患者是简单、安全、有效的。     

纤维增生型前列腺增生

从1992年1月至2005年12月,我们采用开放性手术治疗前列腺增生(BPH)98例,其中4例为纤维增生型前列腺增生(FBPH),因为FBPH开放手术徒手摘除困难,效果不理想,为提高术前诊断水平及术中处理能力,结合文献,报导如下。病例例1:男,72岁,排尿困难十余年,曾做前列腺扩张术,术后一月排尿困难复现,服用保列治6个月无效,IPSS评分:35分,B超示:前列腺3cm×3cm×2cm,回声较粗;残余尿400mL;双肾重度积水。开放手术腺体分块剥离8克。病理报告:符合前列腺增生症。术后三月再次出现排尿困难,IPSS评分32。后行TURP,随访四年,IPSS评分:3分。例2:男,53…     

治疗前列腺增生

原料:紫花地丁、鱼腥草、千里光、金银花各30克,黄柏、黄连各12克,知母20克,炮甲粉15克(冲服),肉桂10克。制用法:将上述药物用水煎煮后去渣取汁。将此药渣再煎煮一     

前列腺增生方

配方：肉桂5克,车前草30克,粳米50克。 用法：先煎肉桂、车前草,去渣取汁,后入粳米煮粥熟后加入红糖,空腹食用。 功效：温阳利水。