干燥综合征合并获得性Gitelman综合征二例并文献复习

目的 提高对干燥综合征(SS)合并获得性Gitelman综合征的认识,了解其特点及治疗.方法 报告2例SS合并获得性Gitelman综合征病例的临床资料,并结合相关文献进行分析.结果 2例患者均为首次就诊的老年女性,临床以低钾血症及相关肌炎症状、肌酶学改变为特点入院.虽口干、眼干症状不典型,但查体及实验室等相关检查诊断SS明确,伴低血镁、代谢性碱中毒、高肾素-血管紧张素-醛固酮,且无高血压,符合Gitelman综合征改变,因此考虑为SS合并获得性Gitelman综合征.结论 在符合Gitelman综合征临床特点基础上,诊断应完善肾活检.SS患者合并的Gitelman综合征少见,其发生机制与SS的关系有待进一步探讨.     

以直立性低血压为主要表现的Shy-Drager综合征42例分析

目的:探讨Shy-Drager综合征的临床表现,以便早期诊断治疗.方法:回顾性分析经临床诊断的42例Shy-Drager综合征患者的相关资料.结果:Shy-Drager综合征患者临床以直立性低血压、睡眠呼吸暂停综合征、鼾症、便秘最常见.结论:Shy-Drager综合征临床以自主神经功能障碍为主要表现,综合性治疗能够改善患者症状,提高生活质量.     

单基因突变致激素不敏感综合征的研究进展

激素不敏感是指内分泌腺体激素分泌能力正常,但是靶器官或组织对激素无反应或反应低下,结果导致相应浓度的激素无法发挥正常作用.激素不敏感综合征是指由于激素不敏感导致血清相应激素水平较高而激素作用明显降低的一系列复杂临床综合征.目前研究已经证实,许多激素不敏感综合征是明确的单基因突变所导致的遗传性疾病.临床上最为常见的激素不敏感综合征包括雄激素不敏感综合征、甲状旁腺激素不敏感综合征、甲状腺激素不敏感综合征、重度胰岛素不敏感综合征等.     

亚临床库欣综合征患者随访——手术切除意外瘤与否患者的预后比较

检测48例亚临床库欣综合征(手术治疗组11例,非手术治疗组37例)血、尿皮质醇、血ACTH及代谢综合征相关指标(腰围、血压、血脂及空腹血糖)并随访比较.亚临床库欣综合征患者代谢综合征的患病率升高,手术去除病因后代谢综合征各项症状得以改善,反之则持续存在,甚至有部分患者还可发展为临床典型的库欣综合征.     

药物超敏综合征19例临床分析

目的 分析药物超敏综合征的临床特征.方法 回顾分析我院19例药物超敏综合征患者的临床表现、实验室检查、治疗及预后.结果 （1）19例患者均有发热、皮疹及血液学异常,发生急性肝损伤13例（68.4%）,急性肾损伤7例（36.8%）,其中2例进展至尿毒症期,需行血液透析治疗;（2）19例患者中,只有5例住院期问确诊药物超敏综合征;死亡2例,病死率为10.9%;（3）别嘌呤醇药物超敏综合征较其它药物更易出现急性肾功能损伤（66.6%比23.1%,P〈0.01）.讨论药物超敏综合征是一种潜伏期长、易致内脏受累的临床综合征,死亡率较高,其发生难以预测,早期、足量激素治疗可以改善预后.     

老年Pusher综合征1例报告及文献综述

日本有数据表明,在脑卒中患者中Pusher综合征的发生率为25%[1].早期发现、早期康复治疗可极大缩短Pusher综合征患者的病程.关于Pusher综合征发病的相关因素,近年来引起了临床医生的关注.本文报道1例确诊为"Pusher综合征"的病例,并将与Pusher综合征发病相关的因素及可能的病变部位做一综述.     

基底动脉尖综合征12例临床及影像学分析

目的 探讨基底动脉尖综合征的临床及影像学特征.方法 回顾性分析12例基底动脉尖综合征患者的发病年龄、发病形式、临床表现、影像学特征以及预后.结果 基底动脉尖综合征临床表现复杂多样,常见眩晕、意识障碍、肢体不全瘫痪及眼球运动障碍等.影像学特征常为双侧、幕上、暮下多发性梗死灶,多位于丘脑、中脑、小脑等.本组病例治愈1例,好转7例,死亡4例.结论 基底动脉尖综合征的诊断主要依据是临床及影像学表现,其预后较差.     

代谢综合征对脑梗死预后的影响

目的 探讨代谢综合征对脑梗死预后的影响.方法 对2005年1月-2008年1月初次惠脑梗死的住院患者,将其分为代谢综合征组与非代谢综合征组.分别在入院第1天和第30天时观察两组临床神经功能缺损程度、梗死面积、颈动脉内-中膜厚度、治疗效果及预后.结果 代谢综合征组脑梗死患者,在第1天和第30天后的临床神经功能缺损程度较重,治疗效果差,和非代谢综合征组相比有统计学意义.结论 代谢综合征是脑梗死重要的危险因素.     

缓慢与快速室上性心律失常交替的心电图分析

目的 探讨缓慢与快速室上性心律失常交替或间歇发生的心电图临床分型及其发生机制.方法 选择20例出现上述心电现象的动态心电图(DCG)进行回顾性分析.结果 20例DCG改变可分为3种类型:①慢快综合征15例、快慢综合征2例、变异型快慢综合征3例.三者发生机制、DCG特征、临床治疗及预后均不相同.结论 明确三者临床心电图分...     

地震后挤压综合征的内科防治

地震伤抢救中挤压综合征是一项复杂的临床综合征,常见的内科问题表现为高血钾、急性肾损伤、休克、感染、ARDS、营养不良、严重的甚至出现多器官功能障碍直至死亡.处理好这些关键问题在有效救治挤压综合征患者中至关重要.     

Sweet综合征5例临床分析

目的分析Sweet综合征的临床特点及诊断.方法对5例Sweet综合征患者的病史、临床表现、治疗作回顾性分析.结果 Sweet综合征以浸润性红色斑块,发热,血沉增快等为特点,诊断应综合评定,注意与多形红斑等疾病鉴别.结论边界清楚、皮温升高的浸润性疼痛性斑块或结节对确定诊断意义较大,病理检查可明确诊断.     

Peutz-Jeghers综合征合并肿瘤分析26例

目的: 分析Peutz.Jegllers综合征及合并癌变的临床特征.总结其治疗和随访方案.方法: 回顾性分析荆楚理工学院附属第一、二临床医院1986.09/2006.08间收治的26例Peutz.Jeherts综合征患者的临床资料.结果: 10例患者(38.46%)家族史明确,临床以皮肤黏膜色素沉着、腹痛及便血为主要表现.并发肠梗阻14例(53.85%),消化道出血1O例(38.46%);发生恶变6例(23.08%),其中结肠癌3例,胃癌3例,平均确诊年龄31岁,恶变者的病理组织学分型均为低分化黏液腺癌.内镜下高频电凝息肉切除术、开腹肠道息肉切除及肠部分切除术为主要治疗手段.结论: Peutz.Jeghers综合征患者是恶性肿瘤的高发人群,肿瘤患者发病年龄轻,分化较差.定期复查内镜,以内镜高频电凝积极处理肠息肉,以及筛查肿瘤是提高Peutz-Jegllers综合征远期疗效的有效方法.     

马方综合征并发升主动脉夹层致急性心肌梗死1例

马方综合征临床上较为罕见,发病率为1/10 000～25 000.最近我科收治1例并发升主动脉夹层并致急性心肌梗死的马方综合征.现报告如下.     

Avellis综合征二例并文献复习

Avellis综合征是一种临床少见的延髓综合征,其主要症状为同侧软腭、咽喉肌麻痹及对侧偏身浅感觉障碍.Avellis综合征常见于延髓梗死患者,病变部位在疑核及脊髓丘脑侧束,椎动脉颅内段狭窄或闭塞是最常见的病因.作者报道2例延髓梗死所致Avellis综合征患者,并对国内文献报道的12例Avellis综合征的临床资料进行回...     

肝肾综合征的临床表现及诱因

肝肾综合征(HRS)是终末期肝病的一种严重并发症,主要见于伴有腹水的晚期肝硬化患者,亦可发生于急性肝功能衰竭患者[1,2].肝肾综合征是慢性肝病患者出现进行性肝功能衰竭和门静脉高压时,以肾功能损害、肾血流灌注减少和内源性血管活性系统异常为特征的一种综合征[3].因此,肝肾综合征的临床表现缺乏特异性,主要表现为肝、肾功能损害及血液循环动力异常所致的临床症状,且临床上肝肾综合征的发生常存在一定的诱因.现就肝肾综合征的临床表现和常见诱因作一介绍.     

席汉综合征致严重低血糖1例及文献复习

席汉综合征并发垂体危象属临床危重急症,其包含多种诱发因素,低血糖是垂体危象常见诱因之一.低血糖昏迷是席汉综合征并发垂体危象时最常见的昏迷原因.对席汉综合征致严重低血糖昏迷病例进行报道,并探讨该类疾病的病因、临床特点及治疗策略,有助于提高对该病的认识.     

肾病综合征并发脑梗塞七例临床分析

肾病综合征(NS)临床上常并发静脉血栓,其发生率约为20%,其中肾静脉血栓发病率最高,脑血栓较少见.我院2000年7月～2006年7月共收治肾病综合征并发脑梗塞(CI)患者7例.现将7例患者的临床资料分析如下.     

腹腔镜胆囊切除术与胆心综合征的治疗

目的 观察胆心综合征手术前临床及心电图变化.方法 1000例胆道疾病患者经腹腔镜胆囊切除术后,对比观察胆心综合征患者术前术后临床症状与心电图变化.结果 胆道疾病患者合并胆心综合征的发病率为20%,术后治愈率为99%.结论 胆心综合征患者经胆囊切除术后可获得治愈.     

婚姻状况对临床护士更年期抑郁症的影响

目的 了解唐山市临床护士更年期综合征抑郁的发生情况及婚姻对其的影响.方法 采用自编一般情况调查表、改良更年期Kupperman评分表、流调抑郁自评量表(CES-D)、整群选取唐山市三甲医院45 ～55岁的护士进行调查,回收有效问卷107份.结果 更年期综合征患病率72.9％;抑郁症患病率21.5％;婚姻状况与临床护士的更年期综合征抑郁的发生情况相关(P＜0.05).结论 婚姻状况是影响临床护士更年期综合征的一个重要因素,应给予重视.     

Dubin-Johnson综合征1例

Dubin-Johnson综合征是一种先天性非溶血性黄疸,在临床中较罕见,需与其他原因所导致的黄疸相鉴别.本文报告了我院1例Dubin- Johnson综合征的诊治情况,有助于加深对该病的认识.