早发型重度子痫前期分娩时机与方式的探讨

目的:探讨早发型重度子痫前期的临床特点、治疗原则、终止妊娠的时机与方式及母婴结局。方法:选择2002年1月～2007年12月间孕周<34周的重度子痫前期孕妇54例,对其治疗经过和妊娠结局进行分析。结果:早发型重度子痫前期占子痫前期的9.16%,合并症状、并发症的发生率达100.00%,围产儿病死率为14.82%。结论:早发型重度子痫前期有较高的母婴并发症,在终止妊娠前经短期的期待治疗,可以明显改善妊娠结局。     

早发型重度子痫前期52例临床分析

目的:探讨早发型重度子痫前期的特点、处理方法及妊娠结局,加强对早发型重度子痫前期的重视,减少母婴并发症。方法:回顾性分析52例早发型重度子痫前期的临床表现、治疗方法及妊娠结局。结果:早发型重度子痫前期发病早,病情严重,同时并发症及合并症较多,在解痉、控制血压的同时进行期待治疗,终止妊娠的方式剖宫产占多数,新生儿愈后差。结论:重视早发型重度子痫前期患者,掌握其特点,及早诊断及预防,期待治疗中严密的母胎监护是重要的,适时终止妊娠,可以减少母婴并发症。     

374例重度子痫前期患者期待治疗及妊娠结局

目的:探讨重度子痫前期期待治疗及妊娠结局。方法:回顾性分析2007年1月～2009年1月该院收治重度子痫前期患者。比较早发型重度子痫前期患者及晚发型重度子痫前期患者妊娠期并发症及妊娠结局。结果:早发型重度子痫前期围生儿死亡率远高于晚发型重度子痫前期患者(P<0.01)。结论:期待治疗早发型重度子痫前期可明显改善围生儿预后。     

早发型与晚发型重度子痫前期母婴结局的对比研究

目的比较早发型与晚发型重度子痫前期母体并发症及其围产儿结局的差异,进而探讨早发型重度子痫前期患者期待治疗的重要性和可行性。方法对145例重度子痫前期进行回顾性分析,将34周作为早发型和晚发型重度子痫前期的分界,分析比较2组的一般临床资料、并发症情况及围产儿结局等指标。结果早发型重度子痫前期在收缩压、舒张压、并发症发生率(尤其是多器官受累)、围产儿结局等方面与晚发型相比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论早发型重度子痫前期与晚发型重度子痫前期相比,具有发病早、病情重、母体并发症多、围产儿结局差等特点,应严密监测,尽可能延长孕周,适时终止妊娠。     

32例早发型子痫前期-子痫围产结局的临床分析

目的:探讨早发型子痫前期-子痫围产结局的评价。方法:回顾分析2002年1月～2006年11月在我院住院分娩的32例早发型子痫前期-子痫妊娠的临床资料,评价孕妇围产结局和围产儿结局。结果:孕妇并发肝、肾损害,凝血功能障碍,胎盘早剥等并发症发生率高达40.6%,剖宫产率高达90.63%。围产儿死亡率25%,孕妇有并发症的围产儿死亡率高达42.1%。孕周越小围产儿死亡率越高。结论:对重度早发型子痫前期的处理进行灵活的个体化处理方案。如果尚无严重并发症的重度早发型子痫前期采取期待疗法,尽量延长孕周。对已发生并发症的早发型子痫前期的孕妇,应考虑孕妇的安全为主,尽快终止妊娠。不论是在决定保守治疗时还是在考虑分娩方式时,都应仔细平衡母儿两方面的利益,决定分娩方式。     

早发和晚发型重度子痫前期临床特点和围产结局分析

目的:分析早发型和晚发型重度子痫前期的临床特点及妊娠结局。方法:回顾性分析某医院近两年产科分娩的重度子痫前期患者的临床资料,以妊娠32周为界,将其分为早发型和晚发型重度子痫,比较两组间期待治疗孕产妇及围产儿并发症的发生情况。结果:与晚发型组相比,早发型组孕妇并发症、异常围生儿、病死率等差异均有显著性。结论:早发型重度子痫前期患者的病情重,积极预防、早期诊治早发型重度子痫前期患者对改善母婴预后意义重大。     

早发型和晚发型重度子痫前期特点及妊娠结局

目的：探讨早发型和晚发型重度子痫前期特点及妊娠结局。方法：收集重度子痫前期患者104例,其中早发型26例,晚发型78例。比较早发型和晚发型重度子痫前期患者并发症特点及妊娠结局。结果：早发型重度子痫前期患者并发症（低蛋白血症、肝功能损害、胎盘早剥）发生及围生儿死亡率高于晚发型重度子痫前期患者。结论：重度子痫前期严重危害母婴生命安全,尤其是早发型重度子痫前期,及时适当的治疗,能够改善围生儿结局。     

早发型重度子痫前期36例临床分析

目的探讨早发型重度子痫前期对妊娠结局的影响。方法对2003年1月至2008年5月我院收治的36例早发型重度子痫前期患者及其新生儿42例进行回顾性分析,观察指标包括一般情况、并发症及母婴结局。结果早发型重度子痫前期患者分娩孕周早,治疗时间长,其临床症状及并发症严重,母婴结局不佳。结论早发型重度子痫前期病情严重,围生儿预后不佳,严格选择病例进行保守治疗,同时密切监测母胎病情变化。     

早发型重度子痫前期妊娠116例结局分析

目的探讨早发型重度子痫前期的临床转归。方法收集天津市中心妇产科医院2008年1～12月住院分娩116例重度子痫前期孕妇的临床资料,按发病孕周将患者分为两组:55例孕周≤32周为早发型重度子痫前期(earlyonset severe pre-eclampsia,EOSP)组,61例孕周32周为晚发型重度子痫前期(late onset severe pre-eclampsia,LOSP)组。主要分析指标:发病孕周、终止妊娠孕周、保守治疗时间、孕妇严重并发症、围产儿死亡、新生儿窒息。结果两组孕妇并发症发生率、新生儿窒息、围产儿死亡情况比较,差异有显著性(P0.05);早发型组保守治疗时间为(4.56±3.01)d,晚发型组为(3.08±2.14)d,两组保守治疗时间比较,差异有显著性(P0.05)。结论早发型重度子痫前期发病早、病情重,对母婴危害极大。恰当的围产期管理并适时终止妊娠可改善母婴妊娠结局,剖宫产是早发型重度子痫前期的主要分娩方式。     

早发型重度子痫前期期待治疗对妊娠结局的影响分析

目的探讨早发型重度子痫前期及期待治疗对妊娠结局的影响。方法选择妊娠≤34周的早发重度子痫前期病例90例,根据发病行保守治疗的孕周分成A组〈28周23例;B组28～31周30例和C组32～34周37例。分析孕期治疗时限,孕妇并发症（包括肝功能受损、肾功能受损、心衰、脑血管意外、胎盘早剥、子痫等）,胎儿及围产儿结局（包括胎儿窘迫、胎死宫内、新生儿窒息等）。结果三组中孕妇各并发症的发生率差异无统计学意义。A组与B、C组的围产结局差异有统计学意义。结论早发型重度子痫前期在终止妊娠前短期的保守治疗是安全有效的,能明显减少围产儿死亡率及提高生成率,发病孕周早围产儿预后差。     

早发型重度子痫前期保守治疗的围产结局

目的:探讨保守治疗时间对早发型重度子痫前期母胎(婴)结局及并发症的影响。方法:回顾性分析140例早发型重度子痫前期患者的临床资料,根据保守治疗时间分为两组,比较孕妇及(胎)新生儿的围产结局。结果:随保守治疗时间的延长,新生儿死亡率下降、体重增加、入住NICU天数缩短,小于孕龄儿的发生率无改变,但孕妇并发症增加。结论:早发型重度子痫前期保守治疗中,严密监测严重并发症的同时,应选择适宜时机终止妊娠。     

早发型重度子痫前期89例临床分析

目的:探讨早发型重度子痫前期终止妊娠时机与围生结局的关系;进一步研究如何选择最佳时机终止妊娠以保证母婴安全。方法:回顾2005年8月～2010年8月间89例早发型重度子痫前期患者,将其分为2组,A组为积极治疗及时终止妊娠组,B组为期待治疗8天以上终止妊娠组,比较两组围生结局。结果:A组39例终止妊娠孕周31周±5.6天,围生儿死亡率69.2%,B组50例终止妊娠孕周32周±9.1天,围生儿死亡率10.0%,B组的围生儿死亡率、新生儿窒息率和NICU住院率均低于A组(P<0.05),B组的新生儿状况明显好于A组(P<0.01)。结论:选择合适的早发型重度子痫前期孕妇进行期待治疗,可以改善围生儿结局,孕产妇的结局也是安全的。     

早发型重度子痫前期终止妊娠的时机及方式临床分析

目的探究早发型重度子痫前期对妊娠时终止时机的选择和分娩方式的选择。方法通过我院的病例资料管理软件,将我院2008年间9月到2011年9月收治的50例早发型重度子痫患者的临床资料进行综合性分析,找出患者的妊娠终止方式、分娩方式与结果。结果我院收治的早发型重度子痫妊娠患者经过治疗后均痊愈出院,没有孕产妇死亡,孕周32周以上的新生儿的窒息率一般都较低,产妇的剖宫产率为78.5%。结论一般对早发型重度子痫妊娠的产妇而言,除了给予解痉、降压的治疗以外,还要选择适当的妊娠终止时间,一般临床上选择在32周以后,大限度能够持续到34孕周,对产妇的分娩方式最好选择剖宫产。     

子痫前期病史孕妇再次妊娠临床特点及母婴结局分析

目的 探讨早发型及晚发型子痫前期病史孕妇再次妊娠临床特点及母婴结局.方法 选取余姚市人民医院妇产科2011年1月至2016年12月收治的98例子痫前期病史孕妇作为研究对象,分析子痫前期病史孕妇再次妊娠临床特点并分析其母婴结局.结果 前次妊娠为早发型子痫前期的患者本次妊娠临床表现中头痛、眼花、头晕发生率均显著高于晚发型子痫前期患者(x2值分别为10.309、13.608、17.610,均P＜0.05),且24h尿蛋白定量值显著高于晚发型子痫前期患者(x2=5.232,P＜0.05).前次妊娠为早发型子痫前期患者本次妊娠妊娠期高血压疾病发病率高于晚发型子痫前期患者,但差异无统计学意义(2=1.768,P＞0.05)而本次妊娠并发症显著高于晚发型子痫前期患者(x2=25.247,P＜0.0l),主要为肝功能损害(27.50％)、肾功能损害(20.00％),两组患者胎盘早剥、产后出血发生率无显著性差异(x2值分别为0.071、0.803,均P＞0.05).前次妊娠为早发型子痫前期患者新生儿窒息、低体重儿、新生儿低血糖、新生儿死亡发生率均显著高于晚发型子痫前期患者(x2值分别为5.009、10.648、7.701、4.487,均P＜0.05),两组胎儿生长受限、新生儿湿肺、新生儿呼吸窘迫综合征发生率均无显著性差异(x2值分别为0.803、0.001、1.465,均P＞0.05).结论 血压增高、蛋白尿是子痫前期孕妇再次妊娠的主要临床特点,子痫前期孕妇孕周越短,出现并发症越高,且围产儿结局相对越差.     

早发型重度子痫前期临床分析

目的:探讨早发型与晚发型重度子痫前期的发病特点及与新生儿预后的关系。探讨早发型子痫前期重度的发病特点及早期诊断和处理,降低孕产妇死亡率,提高人口素质。方法:分析23例早发型、61例晚发型妊娠期高血压疾病患者及18例同孕龄非子痫前期重度的孕妇在血清蛋白、尿蛋白及新生儿的预后和出生体重的差异。结果:早发型重度子痫前期比晚发型重度子痫前期、同孕龄非子痫前期重度的孕妇更易发生低蛋白血症、低钠血症、尿蛋白、胎儿生长受限、新生儿窒息。结论:早发型重度子痫前期与低蛋白血症、尿蛋白密切相关,且发生早、程度重。且胎儿生长受限与早发型重度子痫前期密切相关。     

影响早发型重度子痫前期期待治疗结局的因素及临床分析

目的:探讨影响早发型重度子痫前期期待治疗妊娠结局的因素和临床意义。方法:对2005年1月～2010年2月收治的78例经期待治疗的早发型重度子痫前期孕妇的临床资料进行分析,并根据其发病孕周分为3组。Ⅰ组孕24～27+6周,Ⅱ组孕28～31+6周,Ⅲ组孕32～34+6周;比较3组患者和围产儿并发症的情况。结果:早发型重度子痫前期患者78例,前期期待治疗后18例(23.1%)孕妇出现严重并发症,无孕产妇死亡。胎死宫内4例,4例新生儿死亡,围产儿死亡率为10.3%。结论:早发型重度子痫前期母婴预后受到发病孕周及终止妊娠孕周的影响,应严格选择病例根据病情进行期待治疗,治疗过程中严密监测母胎情况,选择适合的时机和方式终止妊娠,以减少母婴不良妊娠结局。     

重度子痫前期患者血清sCD40L、hs-CRP水平与新生儿出生体重的相关性

目的:研究重度子痫前期患者血清可溶性CD40L(sCD40L)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与新生儿出生体重的关系.方法:选择重度子痫前期孕妇60例,分为早发型重度子痫前期组(发病时孕周＜34周)和晚发型重度子痫前期组(发病时孕周≥34周)各30例;分别选择同期妊娠孕妇作为早发型对照组(对照1组)和晚发型对照组(对照2组)各30例.采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清sCD40L水平,采用散射比浊法测定hs-CRP.结果:①早发型和晚发型重度子痫前期组孕妇血清sCD40L和hs-CRP的水平分别高于对照1组和对照2组,且早发型重度子痫前期组血清sCD40L水平高于晚发型,差异有统计学意义(P＜0.05);但对照1组与对照2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).②早发型和晚发型重度子痫前期组新生儿出生体重均明显低于对照2组,且早发型重度子痫前期组低于晚发型,差异均有统计学意义(P＜0.05).③早发型与晚发型重度子痫前期组血清sCD40L、hs-CRP水平与新生儿出生体重均呈负相关(P＜0.05),对照组与新生儿出生体重无明显相关性(P＞0.05).结论:血清sCD40L、hs-CRP在重度子痫前期患者呈高表达提示其可能参与子痫前期的病理生理过程,重度子痫前期患者血清sCD40L、hs-CRP水平升高可引起新生儿体重下降,可能与胎儿宫内生长发育有关.     

酚妥拉明治疗早发型重度子痫前期的观察及护理

目的:探讨酚妥拉明治疗早发型重度子痫前期的效果及护理。方法:将早发型重度子痫前期孕妇195例随机分为实验组98例与对照组97例,实验组采用酚妥拉明联合硝苯地平降压治疗,对照组采用硫酸镁联合硝苯地平降压治疗。观察两组孕妇的收缩压、舒张压的变化,终止妊娠时间,分娩方式,新生儿Apgar评分及不良反应。结果:实验组与对照组比较,收缩压、舒张压明显降低(P<0.05),妊娠时间显著延长(P<0.05),剖宫产率,新生儿窒息率显著降低(P<0.01)。结论:酚妥拉明治疗早发型重度子痫前期的严重高血压,在给药过程中,根据血压调控药物剂量,效果显著,对母儿安全。     

34例早发型重度子痫前期治疗分析

目的:探讨早发型重度子痫前期对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析132例重度子痫前期患者中早发型组34例(分析组)和晚发型组98例(对照组)的母婴结局。结果:早发型母亲妊娠高血压疾病性心脏病、子痫、胎盘早剥、HELLP综合征及孕产妇死亡等严重并发症总发生率为44.1%(15/34)明显高于晚发型组14.3%(14/98)(P<0.01)。早发型组分娩孕周为(33.2±2.6)周,早于晚发型组(38.4±1.8)周(P<0.01)。结论:早发型组孕妇严重并发症的发生率明显高于晚发型,应给予高度重视及更加严密的监测并适时终止妊娠;在严密监测下给予期待治疗可延长孕周,孕周≥32周、新生儿体重≥1300 g是新生儿有较良好预后的重要标志。     

64例早发型重度子痫前期的临床分析

目的:探讨早发型重度子痫前期期待治疗和终止妊娠时机选择对母婴预后的影响。方法:对64例早发型重度子痫前期患者的资料进行回顾性分析,根据入院孕周的不同分为3组,A组(孕周<28周)、B组(孕周28～32周)、C组(孕周32～34周),比较母儿结局和终止妊娠的方式。结果:早发型重度子痫前期患者并发症的发生率随孕周增加而降低,但各组间无显著性差异(P>0.05)。新生儿死亡率和围生儿病死率随着发病孕周的延长而显著降低,三组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早发型重度子痫前期严重影响母婴预后,适当期限内的保守治疗有助于改善母儿结局。