不同血液分析仪检测结果比对及临床可接受性评价

目的:探讨不同血液检测系统间同种项目测定结果的可比性。方法:以ABX PENTRA 120血细胞分析仪,原装配套试剂、校准品和质控品组成的检测系统为比较仪器,迈瑞BC-5800为实验仪器,用患者的新鲜抗凝全血分别在两台仪器上对白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(Hb)、血小板计数(PLT)、红细胞压积(HCT)进行检测,计算相关系数和直线回归方程,对两台仪器之间进行方法学比对和可接受范围评价。结果:WBC、RBC、Hb、PLT、HCT在两台仪器间测定结果无显著性差异,均低于1/3 CLIA'88规定的允许误差范围。结论:方法学比对和可接受范围评价结果表明,两台仪器结果具有可比性。     

不同生化检测系统检测从业人员ALT的结果比对和偏差分析

目的通过我科室两套不同的生化检测系统对从业人员健康体检的ALT检测进行方法学比对和偏差分析,探讨ALT在不同检测系统的测定结果是否在允许范围内且具有可比性.方法以罗氏INTEGRA400/罗氏试剂/罗氏cfas校准品、质控品为检测参考方法(X),奥林巴斯AU640/执诚试剂/朗道校准品、质控品为比较方法(Y),检测AL...     

不同血细胞检测系统检测结果的比对和临床可接受性评价

目的：通过不同检测系统间的比对,实现检测结果的可比性。方法：使用参加室间质控成绩优秀的XE-2100作为确定仪器,SF-300和2台KX-21N为参比仪器,各台仪器进行维护和校准后每天取5个不同浓度新鲜样本与之进行比对,连续进行8d,比对试验所得数据按照EP-9a文件要求进行统计学处理,计算各台仪器间的相关性和相对偏差。结果：各台仪器白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞比容、血小板的相关性和相对偏差均在可接受范围之内。结论：各台血细胞分析仪的检测结果具有可比性,均在临床可接受范围内。     

不同生化检测系统测定同种生化指标的结果比对及偏差评估

目的:通过对本室两套生化检测系统进行方法比对及偏差评估,探讨两者检测同一项目的结果是否具有可比性,差异是否在允许范围内。方法:参考NCCLS的EP9-A文件,以日立HITACHI-7180、DiaSys公司提供的TrucalU复合校准品、Aalto Scientific,Ltdrf质控品、上海德赛试剂组成的分析系统为对比方法,以贝克曼CX5△及其配套校准品和试剂、Aalto Scientific,Ltdrf质控品组成的分析系统为实验方法,分别测定40份患者新鲜血清的葡萄糖(GLU)指标,计算相关系数、直线回归方程及预期偏差。结果:葡萄糖指标的r=0.999,在不同医学决定水平处的预期偏差均在CLIA'88允许误差的1/2之内。结论:贝克曼CX5△与日立HITACHI-7180两检测系统测定葡萄糖结果基本一致,可任选一台进行葡萄糖的测定。     

不同生化分析仪不同方法测定尿素氮葡萄糖的结果比较

目的:通过对同一检验项目在同一临床实验室内三台不同生化分析仪上的对比分析,探讨不同生化仪检测同一项目检测结果的可比性。方法:按照EP9A文件要求,实验中以BeckmanCoulterSynchronLX20为对比仪器,以Bayer1650,DADERXL两台仪器为评价仪器,用患者新鲜血清对三台全自动生化分析仪上的尿素氮(BUN)、葡萄糖(GLU)两项检验项目进行检测,计算相关系数、直线回归方程及预期偏差。结果:三台仪器检测定同一项目相关性良好,LX20与Bayer1650之间GLU为正偏倚,BUN为负偏倚,在LX20与DADERXL之间GLU和BUN均为负偏倚,GLU和BUN的偏倚均在可接受范围。结论:同一实验室中的不同仪器、不同测定方法测定同一检测项目时,要进行对比分析,以保证检验结果的准确、一致。     

不同生化检测系统间血肌酐、血糖检测结果的可比性研究

目的 通过对同一实验室不同生化检测系统进行方法比对和偏倚评估,探讨不同生化检测系统间血肌酐（Cr）、血糖（Glu）测定结果是否具有可比性,为实验室认可提供可靠的实验数据。方法 按照CLSI的EP9-A2文件要求,以Vitros950全自动千式化学分析法为参比方法（X）,以OlympusAU640,2台Dimension Xpand-HM生化分析仪分析为待比方法（Y）,用不同浓度水平的患者新鲜血清对Cr、Glu分别进行检测,计算相关系数及直线回归方程,以CLJA’88规定的室间质量评价允许误差范围的1／2为标准,在不同医学决定水平判断不同检测系统的偏差临床是否可以接受性。结果 在不同医学决定水平上,三种待比方法Cr、Glu测定结果的偏差均可接受。结论 当使用两个以上的检测系统检测同一检验项目时,应进行方法比对和偏倚评估,判断其临床可接受性能,以保证检验结果的可比性。     

血脂测定结果的临床可接受性分析

目的 探讨我院检验科两台生化分析仪器测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)四项血脂测定指标结果的可接受性.方法 采用我院日立7170和日立7600两台仪器参照EP9-A2规程中的方法检测7份血清样本中的TC、TG、LDL-C和HDL-C,连续测定5 d,用相关性和回归分析对结果 的相对偏差和相关性进行检测.结果两台生化检测仪器对4项血脂指标进行日间和批内精密度检测结果均符合要求.本次研究结果显示,两台生化仪器对血脂四项指标的测定结果的偏差在临床上可以接受,而采用日立7170检测的4项血脂指标在低于1/4CLIA'88TEa和低于1/3CLIA'88Tea两个医学决定水平的偏差均低于可接受界限.结论 当检验科存在两台或者多台仪器用于血脂测定时,需要通过方法学对比和偏差评估的方法对其临床的可接受性进行判断,以确保临床检验的准确性和可比性.     

多分析系统间TG、TC测定结果的可比性研究

目的探讨不同检测系统测定三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)结果的可比性和临床适用性。方法参照NCCLS批准的EP9-A2规程,应用4个不同检测系统每天测定低中高浓度的新鲜血清样本8份,连续5d,共40份,各检测系统均采用酶法测定TG和TC。用相关和回归分析检测结果的相关性和相对偏差,并评价各检测系统对同一项目检测的可比性。结果经相关性分析,TG和TC的各检测系统与目标系统之间的相关系数r均>0.975,临床可接受性评价为检测系统2、3、4与系统1之间的系统误差临床可以接受。结论 4种不同的分析系统测定TG、TC的结果可比。     

部分生化项目不同检测系统测定结果的比对分析和偏倚评估

目的:通过对同一实验室不同检测系统测定结果的比对分析和偏倚评估,探讨各检测系统之间检测结果是否具有可比性.方法:按照NCCLS EP9-A2文件的要求,以检测系统1(X):日立7600全自动生化分析仪P1模块,迈克试剂,c.f.a.s.校准品和BIO RAD质控品作为目标检测系统,检测系统2(Y1)和检测系统3(Y2)作为比较检测系统,在各自系统中通过检测病人新鲜血清天门冬氨酸转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)、丙氨酸氨基转移酶(Alamine aminotransferase,ALT)、γ-谷氨酰转移酶(Gamma-glutamyl transferase     

不同生化分析仪测定血清钾钠氯结果比对分析

目的分析比对不同生化分析仪测定血清钾钠氯的结果,探讨其相关性。方法用配套校准液校准美国强生VITROS 350干式,国产DSI 905和AU-1000 Olympus生化分析仪,使用精密度试验和比对试验方法并对实验结果进行统计分析。结果校准后不同生化分析仪间测定结果具有可比性和相关性,差异没有统计学意义。结论同一实验室应重视不同生化分析仪的日常校准和比对工作,保证结果的准确性和一致性。     

不同生化分析系统间检测结果的偏差评估

目的 通过对同一临床实验室不同生化分析系统进行方法 比对和预期偏差评估,探讨不同生化分析系统间检测结果 是否一致或检测结果 的偏差是否在允许范围内.方法 依据EP9-A文件方案,以Olympus Au 2700(日本)全自动生化分析仪为对比方法 ,Vitros 250(美国强生)干化学分析仪为试验方法 ,用患者血清对尿素、白蛋白、葡萄糖等8个项目进行检测,计算相关系数和直线回归方程,对两分析系统之间的预期偏差进行评估.结果 在检测的8个项目中,直接胆红素(DBIL)两系统检测结果 的相关系数r<0.975,其余项目测定结果 的相关系数r<0.975.结论 当实验室内同一检测项目存在两套以上分析系统时,应对其进行方法 对比和偏差估计,以保证检测结果 的准确稳定.     

三台不同生化分析仪间部分生化项目结果比对和偏倚评估

目的：分析日本Olympus AU5400型全自动生化分析仪（简称AU5400）与美国Beckman Coulter AU5800型全自动生化分析仪（简称AU5800）、美国强生Vitros FS 5,1全自动干生化分析仪（简称FS 5,1）的葡萄糖(Glu)、钾(K+)、钙(Ca)、肌酐(Cr)四个项目检测结果的可比性。方法按美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS) EP9-A2文件,以AU5400为参考系统,AU5800和FS 5,1为试验系统,同时检测新鲜血清标本的Glu、K+、Ca、Cr,计算相关系数(r)和回归方程,并以1/2 CLIA'88允许偏差范围为标准,对临床可接受性进行分析。结果所有检测项目在试验系统与参考系统间的检测结果的相关系数均大于0.975;除Cr外,其他三项在医学决定水平处的预期偏倚都在临床可接受范围内。结论三套分析系统具有良好的相关性,Glu、K+、Ca三个项目的检测结果具有可比性,可相互认可并被临床所接受;Cr则对其在系统间的不可比性进行原因分析,并在校正后重新分析偏移评估和相关性,也在临床可接受范围内。     

临床触诊阴性乳腺病变的影像学检查

乳腺疾病是严重威胁女性健康的一类疾病,特别是乳腺癌。近年来,乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势,全球每年的发病人数超过100万人,在欧美国家乳腺癌占女性恶性肿瘤的25%～30%.在我国许多大城市,乳腺癌的发病率已成为女性恶性肿瘤之首[1],且发病年龄呈年轻化趋势。     

第四脑室脑囊虫临床误诊分析

本文通过对11例四脑室囊虫的早期误诊分析，总结出以下几点对今后诊治有益之处。（1）第四脑室囊虫约占脑室内囊虫的70%，早期临床表现各异，应注意结合有无生食或半生食猪肉史诊断。（2）CT早期可正常，但病情呈渐进性发展。（3）对CT有四脑室不对称扩大，壁缘有钙化者应高度怀疑。MRI对脑室内囊虫诊断率为70%，是首选的诊断检查。（4）早期早治愈后好。     

望诊在中医妇科临证中的运用体会

中医诊断是判断疾病和治疗疾病的前提。中医诊病,主要有望、闻、问、切四种方法,简称为“四诊”。望诊在四诊中居于首位,即医生运用视觉观察病人全身和局部神色、形态的变化以获得病情资料。它包括全身望诊、局部望诊、望舌象及望排出物等。《灵枢·本脏篇》曰：“视其外应,以知其内脏,则知所病矣。”《难经》有“望而知之谓之神”之说。望诊可为辨证论治提供依据,在临床治疗中有极为重要的地位。笔者就望诊在中医妇科中的临证运用和体会总结如下。     

慢性前列腺炎的临床特征分析

目的探讨慢性前列腺炎（chmnicprostatitis,cP）患者的类型比例、病程、感染细菌等临床特征。方法回顾性分析858例慢性前列腺炎患者的临床资料。结果细菌性慢性前列腺炎（Ⅱ类）比例较高;细菌性慢性前列腺炎患者溶血性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌较为多见;慢性前列腺炎患者大部分的病程都在4个月～24个月之间。结论慢性前列腺炎与感染密切相关,感染细菌种类较多,病程长。     

药品GMP认证现场检查质量风险分析与控制

目的探讨药品GMP认证现场检查质量风险控制。方法以质量风险管理原则为基础,识别和评价现场检查风险,提出控制现场检查风险的有效方法,以消除或降低现场检查质量风险,提高药品GMP认证检查质量。结果与结论随着药品GMP认证检查的深入开展,应该深刻地认识现场检查的质量风险,并运用风险管理科学方法有效控制现场检查质量风险,以确保药品GMP认证工作质量。     

冠脉旁路移植术前后红外成像对比的临床意义

对22例胸骨正中开胸冠脉旁路移植( CABG)手术的患者行术中缺血心肌部位红外摄像,通过红外热图像判断心肌缺血部位、分析CABG手术前后心肌缺血区域温度变化,进一步研究温度变化幅度与术后心肌损伤及左室射血分数( LVEF%)变化的关系。 CABG术中红外摄像能够推演桥血管通畅度及缺血心肌再灌注效果,并预判术后心功能状况,该技术在术中监测及术后评估方面具有独特优势,有临床开发及应用价值。     

Exploratory data analysis of hyperlipidemia on the Macintosh: Software tools for analysis of biochemical,clinical, and genetic variables in 1677 consecutive lipid clinic patients

Exploratory data analysis (EDA) software facilitates unstructured, iterative open exploration of complex datasets with the aid of multiple linked graphical displays. We are investigating relationships between plasma lipoproteins and coronary artery disease by retrospective analysis of 1677 consecutive UCSF Lipid Clinic patients. Our preliminary experience is with Data Deck 3.0 although several additional software programs (JMP 2.0, Systat 5.1, Minitab 8.0, StatView 4.0) are mentioned. Lipid diagnosis (751 women and 925 men) was 22% primary hypercholesterolemia, 19% combined hyperlipidemia, 3% dysbetalipoproteinemia, 15% endogenous lipemia, 4% mixed lipemia, 5% elevated Lp(a) and 32% with no major lipid abnormality. We found the Macintosh platform (68030) to be flexible and powerful for analysis of moderate size (less than 1 Mb) clinical datasets. High resolution color monitors (1024 MX 768 pixels), fast hard disks (<18 msec) and moderate amounts of system memory (8 + Mb) facilitate exploratory analysis.