胰岛细胞瘤14例超声诊断分析

为探讨超声检查在胰岛细胞瘤诊断中的意义，我们对经手术、病理确诊的１４例胰岛细胞的超声表现、特点进行了分析，以提高胰岛细胞瘤的诊断水平。一、对象与方法共收集我院８年间经病理证实的胰岛细胞瘤１４例，术前均经超声检查。男４例，女１０例；年龄１２～６０岁，中...     

超声诊断幽门梗阻的优势

目的:对比其他医学影像学及胃镜检查方法,探讨实时二维超声显像对诊断幽门梗阻优势.方法:收治手术病理证实的幽门梗阻患者51例,经实时超声显像、胃镜、X线钡餐造影、核磁共振成像及CT的检查对照分析.结果:超声显像检查51例,确诊49例,诊断符合率为96％；胃镜检查19例,确诊16例,诊断符合率84％:X线钡餐造影检查10例,确诊8例,诊断符合率80％；CT检查29例,确诊22例,诊断符合率76％；核磁共振成像检查25例,确诊19例,诊断符合率76％.讨论:实时超声显像在诊断符合率及操作方便性等各方面均优于其他医学检查方法,是幽门梗阻临床上首选的检查方法.     

51例腮腺良性肿瘤的二维声像及彩色多普勒血流显像与病理对照分析

目的：探讨腮腺良性肿瘤的超声图像特点以及病理组织结构的关系，并评价彩色多普勒血流显像（CDFI）对腮腺良性肿瘤的诊断价值。方法：报告经手术病理确诊的51例腮腺良性肿瘤进行超声检查，对各种表现进行比较分析。结果：二维超声对病灶的检出率为100％，腮腺混合瘤的诊断符合率63％，腺淋巴瘤的诊断符合率为45％。而彩超检查对二的血流检出率为85％及84．6％，二无显性差异；收缩期峰值流速PSV、阻力指数RI二均有显性差异。结论：腮腺良性肿瘤的超声诊断应以二维图像为主，结合CDFI表现有助于提高诊断符合率。     

超声内镜在胰岛细胞瘤术前定位诊断中的价值

目的：探讨超声内镜（endoscopic ultrasound，EUS）在胰岛细胞瘤（insulinoma）术前定位诊断中的价值。方法2006-2012年我院51例经手术切除后病理确诊的胰岛细胞瘤患者，对其术前不同检查方法的影像学资料进行回顾性分析，探讨胰岛细胞瘤术前检查方法的选择。结果各检查方法术前定位的敏感性和准确性：EUS为97.9%和90.2%，经腹超声为20.7%和18.7%，超声造影为93.5%和78.4%，增强CT为57.1%和54.1%，增强MRI为89.5%和77.3%，血管造影为76.9%和71.4%。结论 EUS检查对胰岛细胞瘤的术前定位具有重要价值，安全可靠，可作为首选，如患者条件允许，可再选择超声造影和腹部增强MRI。     

无功能性胰岛细胞瘤的CT诊断

胰岛细胞瘤分功能性和无功能性两类。功能性胰岛细胞瘤分泌不同性质的激素，病人症状明显，就诊早，易早期发现，而无功能性胰岛细胞瘤无特异临床表现，出现包块或压迫引起的临床表现而就诊。发现晚且易误诊，回顾性分析8例经CT检查并经手术、病理、正实的无功能性胰岛细胞瘤病例以加强对无功能性胰岛细胞瘤的认识并进行进一步探讨，提高CT诊断符合率。     

三维经胆道超声造影对肝门部胆管癌的诊断价值的初步研究

[目的]探讨三维经胆道超声造影对于肝门部胆管癌的诊断价值.[方法]回顾分析16例确诊为肝门部胆管癌患者,比较常规超声和三维经胆道超声造影对于肝门部胆管癌分型的诊断符合率,以及对左右肝内胆管间的梗阻程度的诊断符合率,以X线胆道造影作为诊断金标准.[结果]三维经胆道超声造影对肝门部胆管癌的分型诊断符合率为93.8％(15/16),常规超声为43.8％(7/16),三维经胆道超声造影优于常规超声(P=0.037);三维经胆道超声造影对于左右肝管间梗阻程度诊断符合率为93.8％(15/16),常规超声的诊断符合率为68.8％(11/16),两者比较无统计学差异(P=0.172).[结论]三维经胆道超声造影可以提高超声对肝门部胆管癌的分型诊断符合率,同时判断左右肝内胆管间的梗阻程度.     

高频超声显像对乳腺疾病的诊断价值

目的：探讨高频超声显像对乳腺疾病的诊断价值。方法：对91例经手术和／或病理学检查证实的乳腺疾病的高频超声显像结果进行回顾性.分析结果：91例中，高频超声显像与手术和／或病理学诊断符合率为93．4％（85／91），其中副乳腺，急性乳腺炎／乳腺脓肿和男性乳腺增生症诊断符合率为100％，乳腺病诊断符合率为85％，良性乳腺肿块诊断符合率为88％，乳腺癌诊断符合率为93％，结论：高频超声显像可以显示乳腺内微小病变以及病灶内细微结构，诊断符合率高，是一项新的乳腺疾病早期诊断和乳腺癌普查的无创性检查。     

多发性内分泌腺瘤ⅡA型的超声表现

目的 探讨多发性内分泌腺瘤ⅡA型的超声表现,提高对该病的认识和诊断水平.方法 回顾性分析经临床手术病理证实的11例患者的超声及临床资料.结果 11例患者分属4个家系,尿3-甲氧-4羟基杏仁酸（VMA）均升高.甲状腺髓样癌发病均早于肾上腺嗜铬细胞瘤,超声声像图示：病灶多侵及甲状腺双叶（8/11）,以低回声为主（15/19）,并伴有钙化灶（18/19）,其中粗大钙化灶居多（12/18）,边界多见不规则声晕（11/19）,病灶血流多为Ⅲ级（15/19）.伴颈部淋巴结转移者8例（8/11）;病理示其中有5例（5/11）合并甲状旁腺增生,超声确诊其中4例.肾上腺嗜铬细胞瘤定位诊断符合率为90.90％ （20/22）,定性诊断符合率为90％（18/20）.结论 超声对该病的定位定性诊断具有重要价值,可作为对该病家族成员随访的首选影像学检查方法.     

探讨超声在阴囊瞒变中的诊断价值

目的探讨超声在阴囊病变中的诊断价值。方法利用高频超声、彩色多普勒超声对121例阴囊病变进行检查，分析声像图特点。结果经追踪随访，121例中确诊为睾丸扭转、睾丸炎、睾丸肿瘤等病变118例，超声诊断符合率97．5％。结论在诊断阴囊病变中，超声检查可作为常规检查手段。     

高频超声检查在急性阑尾炎诊断中的应用

目的：探讨高频超声检查在急性阑尾炎诊断中的临床价值。方法：对114例经手术及病理证实的急性阑尾炎患的高频超声图像进行回顾性分析。结果：高频超声诊断急性单纯性阑尾炎符合率91．18％；急性化脓性阑尾炎诊断符合率95．16％；急性坏疽性阑尾炎诊断符合率90．91％；阑尾周围脓肿诊断符合率100％；阑尾粪石诊断符合率100％；阑尾穿孔诊断符合率41．18％。结论：高频超声对急性阑尾炎检查简单、快速、无放射、费用低，而且准确率高，有较大的临床价值，可作为急性阑尾炎影像学检查的首选方法。     

超声造影对肝癌诊断及TACE治疗后残癌评价研究

目的探究超声造影对肝癌的诊断价值以及经导管肝动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）治疗后的残癌评定价值。 方法选取疑似原发性肝癌患者76例作为研究对象,对所有疑似患者进行数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）检查和临床诊断确诊。以DSA检查为金标准,观察常规超声检查和超声造影诊断肝癌的敏感度和特异度,并分析其术后残癌评价。 结果本研究所纳入64例单个病灶和5例无肝癌病灶患者中,常规超声检查中肝癌病灶阳性50例,阴性2例;超声造影阳性61例,阴性5例,超声造影诊断的敏感度、特异度以及诊断符合率均显著高于常规超声,差异有统计学意义（P＜0.05）。TACE术后58例病灶存在残留活性迹象,6例病灶完全失活,其中常规超声检查中肝癌病灶阳性44例,阴性1例;超声造影阳性55例,阴性4例,超声造影诊断的敏感度、特异度以及诊断符合率均显著高于常规超声,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论采用超声造影检查原发性肝癌可以提高病灶诊断符合率,改善TACE术后残癌检测质量,值得在相关临床诊断和术后评估中推广使用。     

超声对清洁灌肠后输尿管结石的诊断价值

目的 探讨超声对清洁灌肠后输尿管结石的诊断价值。方法 患者禁食8h以上，口服20％甘露醇溶液250mL，待肠道排空膀胱适度充盈后即可进行超声检查。结果 120例常规超声检查高度怀疑输尿管结石者（因肠气、肠内容物、肥胖等干扰未能显示输尿管结石）分别经X线平片、清洁灌肠后超声检查、静脉肾盂造影等检查确诊。超声对清洁灌肠后输尿管结石的诊断符合率达98.3％。所有患者经手术治疗、体外震波碎石、中西医结合治疗获满意疗效。结论 清洁灌肠能显著提高输尿管结石的检出率。     

12例胰岛细胞瘤的CT分析

目的探讨CT在胰岛细胞瘤中的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾分析经手术证实的12例胰岛细胞瘤CT表现,其中功能性胰岛细胞瘤10例,无功能性胰岛细胞瘤2例。结果10例功能性胰岛细胞瘤的平均大小为16mm,2例无功能性胰岛细胞瘤的最大径分别为21mm、55mm。平扫绝大部分病灶呈等密度,增强后动脉期肿瘤均匀明显强化呈高密度,静脉期呈稍高密度或等密度。结论CT增强扫描在胰岛细胞瘤的诊断中有较大价值,可在术前提供重要信息。     

甲状腺Hurthle细胞瘤11例

目的探讨甲状腺Hurthle细胞瘤的临床病理特点及诊治原则。方法对11例Hurthle细胞瘤患者资料进行回顾性分析。结果11例Hurthle腺瘤均为良性。所有患者均行术前细针穿刺细胞学检查（Fine-needle aspiration cytology，FNAC），确诊7例，确诊率为63．6％；术中冰冻切片检查11例，确诊9例，诊断准确率达81．8％。11例患者均经手术切除，随访16～80个月，无复发、死亡病例。结论术前FNAC检查结合术中冰冻检查，能提高Hurthle细胞瘤的术前、术中确诊率，有助于手术方式的选择。     

急性阑尾炎的超声诊断

目的探讨超声在急性阑尾炎诊断中的价值。方法回顾性分析了我院经手术、病理证实的120例急性阑尾炎患者与超声诊断符合率进行比较。结果正确诊断104例，诊断符合率86．7％，漏误诊16例，漏误诊率13．3％。结论超声对急性阑尾炎的诊断具有肯定的临床价值和较好的临床应用效果，超声检查应作为急性阑尾炎的重要诊断方法。     

彩色多普勒超声对68例急性阑尾炎的临床诊断价值探讨

目的探讨彩色多普勒超声对急性阑尾炎的临床诊断价值。方法对我院2007年3月～2009年5月经彩色多普勒超声确诊急性阑尾炎68例的资料进行回顾性分析。结果经彩色多普勒超声确诊急性阑尾炎68例,手术病理确诊病例数合计63例,超声诊断符合率为96．92％（63／68）。不同分型阑尾炎的彩色多普勒超声检查与手术病理符合率各不相同,且超声征象也不同。结论彩色多普勒超声已成为诊断急性阑尾炎的有效的辅助诊断手段之一,对急性阑尾炎诊断具有重要的临床价值。     

经直肠超声检查前列腺癌的临床评价

目的：评价经直肠超声(TRUS)检查前列腺癌(PCA)的临床价值。方法：应用直肠探头行TRUS检查，回顾性分析44例PCA声像图特征及临床资料。结果：TRUS检查前列腺图像清晰，伪差少，可以显示较小的病灶，发现癌肿最小≥8mm。超声诊断PCA32例，与病理对照诊断符合率为72．7％，诊断前列腺增生12例，其中8例增生合并钙化或囊肿声像图改变，假阴性率27．3％。结论：TRUS检查操作方便，无创性，无需特殊准备，可提高早期PCA的确诊率，是普查和常规检查的好方法。     

超声对急性阑尾炎的诊断价值

目的：探讨B超对急性阑尾炎的诊断价值。方法：65例急性阑尾炎病人术前行超声检查，术后与手术结果及病理诊断对照。结果：65例急性阑尾炎患者超声确诊57例，漏诊8例，诊断符合率为87．7％。结论：超声可作为急性阑尾炎诊断和鉴别诊断的常规检查项目。     

62例子宫角部妊娠超声检查分析

目的观察并分析子宫角部妊娠患者行超声检查的方法及应用价值。方法选取我院收治的62例子宫角部妊娠患者为研究对象,对其展开超声检查,并对检查结果及其声像图特征进行统计与分析。结果本组62例患者中,经腹部超声检查的有36例,确诊的有32例,诊断符合率为88.9%;经阴道超声检查的有19例,确诊的有17例,诊断符合率为89.5%;另有7例经常规腹部超声检查后再接受阴道超声检查,且均得到确诊,诊断符合率为100%。在确诊的56例患者中,18例为胚囊型,38例为混合包块型。结论通过对子宫角部妊娠患者展开早期超声检查,并综合分析超声图像特征及患者实际情况,可促进超声检查确诊率的提高,进而为临床治疗的顺利进行提供可靠依据。     

超声显象对嗜铬细胞瘤的定位诊断

应用超声显象对16例嗜铬细胞瘤进行了检查,均经手术和病理证实,其中位于右侧肾上腺7例,左侧4例,5例为异位嗜铬细胞瘤.超声显象与手术和病理诊断结果比较均相符合.文中较详细地描述了嗜铬细胞瘤的声象图表现,并就其超声检查的改进方法、定位诊断和鉴别诊断等问题进行了讨论.