下肢疼痛区域对于腰骶神经根压迫症的定位诊断意义

目的：探讨下肢疼痛区域分布对于腰骶神经根压迫症的定位诊断意义。方法：研究对象为１８１名腰骶神经根压迫症患者，均为单一神经根损害，计Ｌ４神经根损害２４例，Ｌ５神经根损害８７例，Ｓ１神经根损害７０例。记录其下肢疼痛分布情况及物理检查结果。结果：Ｌ４神经根损害患者下肢疼痛部位以大腿前侧、膝部及小腿内侧为主，Ｌ５及Ｓ１神经根损害以大腿后外侧及小腿后外侧疼痛为主。Ｌ５与Ｓ１神经根损害疼痛部位发生频率有统计学差别，但部位基本相同。物理检查结果与神经根损害相关性较好。结论：根据下肢疼痛区域诊断Ｌ４神经根损害准确性较高，鉴别Ｌ５与Ｓ１神经根损害却相对困难     

腰_5、骶_1神经根神经鞘膜瘤各1例报道

腰＿５、骶＿１神经根神经鞘膜瘤各１例报道王乾兴黄××，男，４４岁，工人，病案号１５７４７４，腰及左下肢酸痛一年、无明显诱因，酸痛自左臀部起沿大腿后侧，小腿后侧至足跟随放射，以夜间睡眠后为重，每天凌晨３点左右酸痛致醒。行走活动后酸痛可减轻。脊髓造影提示...     

机械牵引治疗腰椎间盘突出致下肢水肿2例

例卫，ＸＸＸ，女，４７岁，因腰及右下肢疼麻６月来院就诊。６月前扭腰后，即感腰及臀部疼，渐出现右大腿后侧、小腿前外侧及足背疼痛、麻木，曾到当地医院多次行机械牵引，并给静脉滴注甘露醇１月余，卧床休息３月之久。查体：脊柱无明显侧弯，Ｌ４、５椎旁右侧１．５ｃｍ处深压痛且向右下肢放射；直腿抬高试验：右下肢４５°（＋），右下肢９０°（－）；加强试验：右下肢（＋），左（－）。Ｂ超经腹探查示：Ｌ４、５椎管光环不对称，右侧见明显凹陷压迹。腰椎正侧位Ｘ线片示：Ｌ４、５椎间盘有后侧突出，硬膜囊及右侧神经受压。实验室及…     

腰脊神经根局限增生致侧隐窝及椎间孔狭窄1例

患者，女，３６岁。腰、左腿痛３年入院。疼痛进行性加重，无外伤史。查体：Ｌ５棘突旁压痛，伴有左下肢放射痛，小腿前外侧和足内侧痛温觉减退，踝及趾的背伸力下降，踝反射（＋）。ＣＴ：Ｌ５左侧隐窝及椎间孔大于正常；椎管造影；Ｌ５左侧神经根袖中断征；ＭＲＩ：Ｌ５...     

腰_5神经根肥大误诊为腰椎间盘突出症1例报告

腰_５神经根肥大误诊为腰椎间盘突出症１例报告王聪，高文山患者男，３６岁，农民，因间断性腰腿痛７年，加重伴左下肢持续性放射痛２个月，于１９９５年３月６日入院。７年前无明显诱因出现腰痛伴左下肢放射痛，痛自腰部沿臀、大腿后外传至小腿外侧，活动劳累后加重，卧?..     

经皮穿刺切割术后椎间隙感染一例

经皮穿刺切割术后椎间隙感染一例陕西省中铁建西安医院（西安，７１００１６）周忠伦××，男，４３岁。因下腰痛伴坐骨神经痛以Ｌ４－５、Ｌ５Ｓ１椎间盘脱出收住院。查体：Ｔ、Ｐ正常，Ｌ４－５及Ｌ５Ｓ１椎旁右侧压痛伴右下肢放射性叩痛，患肢大小腿外侧皮肤痛觉减退，...     

腰骶神经根异常－例报告

腰骶神经根异常－例报告石维强，陆应隆，周建，沈小勤腰骶神经根异常所致腰腿痛临床少见，我们在１４４例脊髓造影及腰椎手术中仅发现１例。患者男，５１岁。因打篮球腰扭伤，突发腰腿痛、进行性双小腿麻木无力８个月入院。检查：Ｌ＿（４、５）棘突旁压痛向小腿放射，双...     

经皮腰椎间盘切吸术后患侧足底疱疹两例报告

例１男，５０岁。因腰扭伤后腰痛２个月加重伴左下肢放射痛１个月，经外院保守治疗无效于２００１年２月１９日入院。检查：腰部活动受限，左侧腰肌紧张。L４，５棘间偏右２cm处深压痛（＋），并向左下肢放射，左下肢直腿抬高试验５０°（＋），左小腿至左趾浅感觉减退，左趾背     

腰骶神经根变异5例报告

腰骶神经根变异５例报告包杰，万祎，席光庆，陈熙，范松青我们在２６５例腰椎间盘摘除手术中，发现２例腰骶神经根变异；对５０具童尸解剖，发现３例；共计５例腰骶神经根变异。报告如下。临庞资料病例１，男，３５岁，因腰腿痛１年，左小腿麻木无力２月入院。ＣＴ示Ｌ５...     

腰骶神经节的应用解剖及临床意义

本文报告了１５例成人防腐固定腰骶椎标本的观察结果。据神经节位置分为椎管内型（ＳＣ），椎间孔（管）内型（ＩＦ）及椎间孔外型（ＥＦ）。结果Ｌ＿（１、２）均为ＥＦ型，Ｌ＿３８侧ＩＦ型，Ｌ＿４１９侧ＩＦ型，１侧ＳＣ型，Ｌ＿５、Ｓ＿１无ＥＦ型，Ｌ＿５有５侧ＳＣ型，Ｓ＿１有１０侧ＳＣ型。同时报告了６例因神经节异位受压手术病例，ＣＴ，ＭＲＩ诊断意义较大。手术中应注意区别神经纤维瘤与腰骶神经节间的异同，避免误切或盲目活检的悲剧。     

腰椎间盘突出症手术损伤大血管出血致死一例

病例;病案号59967、男51岁、工人。因腰痛4月向左下肢小腿外侧放射痛3月,经保守治疗无效,于89—4—21日入院。检查腰椎有侧弯、凸向左侧、挺腰试验(+)、左L_(4-5)压痛,叩击痛并向左臀部放射痛、直腿抬高试验左20°向左小腿外侧放射痛,右70°时腰痛,膝跟腱反射正常,左小腿外侧痛觉减弱,X线片示:L_(4-5)间隙变窄,     

巨大梗阻型腰椎间盘突出症1例报告

巨大梗阻型腰椎间盘突出症１例报告张建军张守亮⒇患者，男，５２岁，农民。腰痛反复发作２０年，双下肢麻木伴大小便失禁５ｄ，于１９９６年５月１６日入院。查体：弯腰跛行，腰椎生理曲度变直，Ｌ４．５棘突间压痛且放射至双下肢，双小腿前外侧及双足背痛觉减退，直腿抬...     

腰_（4—5）峡裂性脊椎滑脱症─—L_（4—5）与L_（5－S1）峡裂性脊椎滑

腰＿（４—５）峡裂性脊椎滑脱症─—Ｌ＿（４—５）与Ｌ＿（５－Ｓ１）峡裂性脊椎滑脱症稳定性的生物力学对比分析于晓华译我们曾发表过５２例Ｌ４－５峡裂性脊椎滑脱症的临床和放射学回顾性研究，提示成人Ｌ４－５峡裂性滑脱比Ｌ５－Ｓ１滑脱更呈进行性和症状性。有腰痛...     

腰椎软骨板破裂巨大骨块突入椎管1例报告

腰椎软骨板破裂巨大骨块突入椎管１例报告修先伦石宗义张守亮王吉波患者，女，４２岁，因腰部酸痛２年，间歇性跛行３个月。于１９９６年８月１２日入院。查体：腰部活动受限，Ｌ５Ｓ１椎间隙压痛，向双下肢放射，双侧小腿前外侧皮肤痛觉减退，伸肌力弱。双侧直腿抬高试验...     

腰椎间盘髓核脱出嵌入椎板间1例报告

腰椎间盘髓核脱出嵌入椎板间１例报告山富彦１患者，男性，４８岁。腰部及右下肢疼痛３年，经多次保守治疗症状逐渐加重，咳嗽、喷嚏、用力大小便时疼痛加剧，右小腿及右足外侧麻木入院。查体：腰段脊柱略向左凸，Ｌ５～Ｓ１棘突右侧压痛，向右下肢后侧放射，右下肢直腿抬...     

椎管外腰神经根鞘膜瘤三例报告

椎管外腰神经根鞘膜瘤三例报告刘晓平于秀淳白华原周银临床资料例１，女，３５岁，因左小腿外侧疼痛１０年入院。查体：第四腰椎棘突左侧叩压痛，左腹部深在性局限性压痛，均向左小腿外侧传导。Ｘ线片显示左侧腰大肌萎缩，ＣＴ片可见平第四腰椎体下缘左侧直径约２ｃｍ的圆...     

神经鞘瘤伴硬脊膜下血肿误诊一例报告

神经鞘瘤伴硬脊膜下血肿误诊一例报告王荣茂符臣学周忠患者男，５４岁。２个月前在排戏时突感腰部及左下肢剧痛，伴双下肢麻木、无力，跌倒在地。保守治疗无效。左臀部及左小腿外侧仍持续剧痛，夜间尤甚，不能平卧，日夜靠坐床头，二便费力。ＣＴ诊断Ｌ４～５椎间盘突出，...     

腘动脉断裂84小时修复一例

腘动脉断裂８４小时修复一例张久元，魏杰患者男，４５岁。汽车撞伤左下肢致左胫腓骨上段骨折。伤后５小时在基层医院行切开复位，钢板内固定，小腿外侧筋膜切开减压。术后发现左足苍白，感觉消失。于伤后８０小时转入我院。检查：左小腿肿胀，小腿外侧有２０ｃｍ长减张切...     

椎管内畸胎瘤1例报告

患者 ,男 ,2 4岁。自 1995年无明显诱因自觉腰部及左下肢痛 ,曾到当地医院诊断为“坐骨神经痛” ,经卧床、药物对症治疗无效 ,近半年来症状持续性加重 ,双下肢麻木、乏力 ,遂来院就诊。查体 :Ｌ4、5椎间隙叩痛阳性 ,向左小腿放射 ,左侧跟臀试验阳性 ,直腿抬高试验左 40° ,右 5 0° ,双下肢肌力略低 ,左足仰畸形。双小腿前外侧及足背外侧痛觉减退 ,膝、跟腱反射减弱 ,病理征未引出。腰穿测压正常 ,脑脊液化验正常。Ｘ线片示 :Ｌ4 -5椎体间相当于椎管内可见斑状略高密度影 ,侧位示椎体及椎弓、椎板正常 ,椎间孔无扩大。ＣＴ表现 :Ｌ4～ 5椎…     

腰椎软骨板破裂巨大骨块突入椎管一例报告

腰椎软骨板破裂巨大骨块突入椎管一例报告石宗义修先伦张守亮王吉波患者女，４２岁。因腰部酸痛２年，间歇性跛行３个月，于１９９６年８月１２日入院。查体：一般情况可，心、肺、腹（－），腰部活动受限，Ｌ５Ｓ１椎间隙压痛，向双下肢放射，双侧小腿前外侧皮肤痛觉减退...