高龄结直肠癌患者并急性肠梗阻的外科处理

目的　探讨高龄结直肠癌患者并急性肠梗阻的外科处理方法。方法　回顾性分析我院1 992～ 1 999年间 88例高龄结直肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料 ,综合评价其外科处理方法。结果　 88例均在入院后 3h至 5d内进行手术。 1 0例绞窄性肠梗阻中仅 3例术前确诊 ,符合率为 30 %(3/ 1 0 ) ,肿瘤切除率为 67% (59/ 88) ,术后并发症发生率为 42 % (37/ 88) ,病死率为 1 1 .4% (1 0 / 88)。结论　对高龄结直肠癌致急性肠梗阻的患者应警惕肠绞窄的发生 ,积极处理合并症 ,合理选择手术方式 ,有效地预防和治疗术后并发症是提高疗效的关键     

老年结直肠癌并肠梗阻的外科治疗（附112例报告）

目的探讨老年结直肠癌并肠梗阻的外科治疗有关问题。方法回顾性分析1991年1月至2011年1月间112例老年结直肠癌并急性肠梗阻外科处理的临床资料。结果术后痊愈出院109例,死亡3例,围手术期并发症43例（38.4%）。结论老年结直肠癌并急性肠梗阻一经确诊,应积极争取手术,术式选择应根据患者具体病情决定。完善围手术期处理,是降低术后并发症和病死率的关键。     

结直肠癌并急性肠梗阻56例临床经验

目的探讨结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法及效果。方法回顾性分析2003～2008年我院56例结直肠癌并发急性肠梗阻行急症手术治疗患者的临床资料。右半结肠癌及横结肠癌12例,左半结肠癌28例行Ⅰ期结肠切除吻合术,14例行Hartmann术,2例低位直肠癌行Miles术。结果全组病例术后恢复良好,无吻合口漏发生,无围手术期死亡,切口感染3例（5.4%）。结论合理选择术式,做好围手术期处理,结直肠癌并急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合术是安全可行的。     

老年结、直肠癌性梗阻的诊断与治疗

目的 探讨老年结、直肠癌性梗阻的诊治方法。方法 回顾分析46例老年完全性结、直肠癌性梗阻的临床表现、诊断和治疗。结果 本组46例行手术治疗，入院至手术时间3h～5d。术中诊断12例为绞窄性肠梗阻，其中4例术前做出诊断，符合率33％。术后发生并发症18例，死亡3例，病死率6．5％，其中绞窄性肠梗阻死亡2例。结论 对于老年结、直肠癌性梗阻，能够早期并准确地认识到绞窄性肠梗阻的发生，对治疗和预后具有重要意义。     

老年结直肠癌急性肠梗阻的诊断与治疗(附68例报告)

目的:探讨老年结直肠癌急性肠梗阻的诊断与治疗.方法:回顾性分析2000年1月至2006年6月我们医院收治的老年结直肠癌急性肠梗阻68例临床资料.结果:68例均行各种不同手术方式治疗,术后并发症13例,死亡2例.结论:对于老年结直肠癌肠梗阻,选择合理术式,同时重视老年合并症的处理,可减少并发症的发生,提高疗效.     

老年结直肠癌合并急性肠梗阻：附116报告

目的探讨老年结直肠癌合并急性肠梗阻的处理原则和方法。方法回顾性分析5年间收治的116例老年(≥60岁)结直肠癌并发急性肠梗阻患者的临床资料。全组右半结肠癌并梗阻39例,左半结肠癌并梗阻64例,直肠癌并梗阻13例。采用右半结肠一期切除吻合治疗39例,左半结肠一期切除吻合62例,Hartmann手术9例,Dixon手术4例,肿瘤近端肠管造瘘2例。结果术后出现并发症17例(14.7%)21例次,包括切口感染14例次,腹腔感染5例次和吻合口瘘2例次,死亡1例(0.9%)。115例(99.1%)痊愈出院。结论一定条件下,一期切除吻合治疗结直肠癌并发急性肠梗阻,是方便可行而安全有效的方法。     

结直肠癌致急性肠梗阻的外科治疗(附45例报告)

目的探讨结直肠癌所致急性肠梗阻的外科治疗方法。方法回顾分析2004年1月至2011年5月我院经手术治疗的结直肠癌并发急性肠梗阻45例患者的临床资料。结果手术治疗45例,其中行一期切除28例,Hartmann术9例,横结肠造瘘术1例,盲肠造瘘术2例,Miles术3例,乙状结肠双袢造瘘术2例。痊愈好转出院43例,死亡2例,术后并发症8例。结论重视对结直肠癌致急性肠梗阻的认识,根据术中探查的情况及患者的自身情况,选择合理的手术时机和适当的手术方式,加强围手术期处理是保证治疗成功,减少并发症的关键。     

老年结直肠癌并发肠梗阻患者42例临床分析

目的总结老年结直肠癌合并肠梗阻患者的手术效果。方法对42例老年结直肠癌合并肠梗阻患者实施行Ⅰ期肠吻合根治及肿瘤远端闭合、近端肠管于腹壁切口造瘘等手术。观察治疗效果及术后并发症发生率。结果 42例患者住院时间10~31 d。发生术后并发症5例(11.90%),其中切口感染2例,腹腔感染1例,心肌梗死1例和吻合瘘1例。死亡2例,死亡原因:并发心肌梗死和感染性休克引起多脏器功能衰竭各1例。余40例痊愈出院。结论老年结直肠癌合并肠梗阻患者,在严格掌握适应证的前提下,行Ⅰ期根治术,可减少二次手术率,术后并发症少,值得临床应用。     

急性梗阻性结直肠癌的外科处理

目的探讨急性梗阻性结直肠癌的外科处理方法。方法回顾分析1996—2004年收治的58例结直肠癌并发急性肠梗阻患者的治疗方法。全组58例，一期切除吻合26例，一期切除＋近端结肠造瘘21例，单纯结肠造瘘5例，捷径手术6例。结果住院期间死亡6例，吻合口漏1例，51例恢复顺利，康复出院。结论重视围手术期的处理，根据急性梗阻性结直肠癌患者的全身情况和局部条件合理选择手术方式。     

结直肠癌合并肠梗阻的外科治疗分析

目的探讨结直肠癌并发肠梗阻的急诊外科治疗方法及效果。方法回顾性分析1998年1月～2006年12月的150例结直肠癌并发肠梗阻行急症手术治疗患者的临床资料。结果术后出现并发症17例，切口感染14例，腹腔感染5例，吻合口瘘2例。结论术中经阑尾残端行结肠灌洗并一期切除吻合治疗结直肠癌并发急性肠梗阻，是方便可行且安全有效的。     

高龄结直肠癌急性肠梗阻的诊断与治疗（附54例报告）

为探讨高龄结直肠癌急性肠梗阻的诊断与治疗,回顾性分析我院收治的54例高龄结直肠癌急性肠梗阻患者的临床资料。结果显示．54例均行各种不同手术方式治疗,术后出现并发症10例,死亡1例。结果表明,对于高龄结直肠癌患者合并肠梗阻急诊手术时解除梗阻、抢救生命是首要目的,选择合理术式。同时加强对老年合并症的处理,可减少并发症的发生,提高疗效。     

结直肠癌并急性肠梗阻的外科治疗：附86例报告

目的:探讨结直肠癌病人并急性肠梗阻围手术期的处理方法。方法:回顾性分析我院1992年—2005年间86例结直肠癌病人并急性肠梗阻病人的临床资料。结果:手术治疗86例结直肠癌并急性肠梗阻,其中行一期切除68例（79%）,结肠造口5例,捷径手术13例,吻合口瘘3例,死亡1例。结论:结直肠癌并急性肠梗阻经积极准备后应尽早手术,合理选择手术方式,加强营养,预防和治疗术后并发症,安全度过危险期是可能的。     

老年结直肠癌并糖尿病的围手术期处理

目的探讨老年结直肠癌合并糖尿病患者围手术期的处理。方法对28例老年结直肠癌合并糖尿病患者的手术进行了回顾性分析。结果限期手术22例,急诊手术6例。治愈率71.4%(20/28),好转率25%(7/28),病死率3.6%(1/28)。术后并发切口感染5例,肺部感染2例,心律失常2例,泌尿感染2例,真菌感染1例,吻合口瘘1例,无酮症酸中毒。结论对合并糖尿病的老年结直肠癌患者给手术带来不利因素,但强调围手术期严格控制血糖,作好必要的肠道准备,合理使用抗生素,选择合理的手术时间及麻醉方式,有效的营养支持,是获得理想的外科治疗效果的有效措施。     

结直肠癌并急性肠梗阻31例治疗分析

目的探讨结直肠癌并急性肠梗阻的外科治疗原则和方法。方法回顾性分析我院1999年1月～2009年12月收治的31例合并急性肠梗阻的结直肠癌临床资料。结果术中出现并发症8例（25.8%）,其中切口感染3例,切口裂开1例,腹腔感染1例,肺部感染2例,1例死亡,其余痊愈出院,无一例发生吻合口瘘。结论结直肠癌合并急性肠梗阻多属中晚期,手术是解除梗阻的有效方法,术式选择应根据病变部位和病情而定,做好围手术期处理是减少并发症、降低病死率的关键。     

大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗(178例临床分析)

目的探讨大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法及疗效。方法大肠癌致急性肠梗阻178例,一期行右半结肠切除37例,一期行左半结肠切除80例,一期行结肠次全切除、回肠-乙状结肠(或直肠上段)吻合31例,一期行左半结肠或直肠上段癌切除,近端结肠造瘘、封闭远端结肠(或直肠)、二期吻合13例,结、直肠癌晚期无法根治切除者行结肠造瘘7例,短路手术10例。结果术后并发症发生率为13.5%(24/178),围手术期死亡率为4.5%(8/178)。结论大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗应及时并遵循个体化原则,应创造条件力争一期切除肿瘤,解除梗阻。对左半结肠癌并发急性肠梗阻病人施行一期肿瘤切除吻合术是安全有效的,但应严格掌握适应证,灵活应用不同的手术方式。     

结直肠癌并急性结肠梗阻的外科处理（附36例临床分析）

目的探讨结、直肠癌并急性结肠梗阻病例的外科处理原则和方法。方法回顾性分析我院自1982～2005年4月收治的36例结、直肠癌并急性结肠梗阻病例，结合近年国内91,3c献，综合评价其外科处理方法。结果36例患者均经手术治疗，出现并发症4例；死亡2例，病死率为5．6％，其余均痊愈出院。结论结、直肠癌并急性结肠梗阻的处理要根据病人的全身情况和肿瘤的局部情况来进行综合判定。适应证掌握恰当，一期肿瘤切除和吻合术是安全的。     

结、直肠癌肠穿孔的外科诊治探讨

目的 探讨结肠癌和直肠癌并发肠穿孔的外科诊治方法 .方法 分析13例结直肠癌并发肠穿孔患者的临床资料.结果 13例患者中4例行肿瘤所在肠段一期切除吻合术;4例行一期病灶切除吻合术,近端肠段行外置双管造瘘术;2例切除肿瘤所在肠段,近端行端式结肠造瘘术,远端行封闭(Hartmann)术;3例行单纯肠造瘘术.术后并发症发生率为46.15%(6/13),手术死亡率为15.38%(2/13).结论 重视对结直肠癌并发肠穿孔的认识及选择合适的手术方式是减少并发症、提高疗效的重要措施.     

76例结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗

目的探讨结肠癌并发急性结肠梗阻病例的外科处理方法。方法回顾性分析我院自2000年至2007年收治的76例结肠癌并急性结肠梗阻病例资料。结果76例患者均经手术治疗,术后71例痊愈出院,5例死亡,出现并发症13例。结论结肠癌并急性结肠梗阻的处理要根据病人的全身情况和肿瘤的局部情况,合理选择外科治疗。     

老年癌性结直肠梗阻诊治体会——附58例临床分析

目的 探讨老年癌性结、直肠梗阻的诊治方法。方法 分析58例老年癌性完全性结、直肠梗阻的临床表现．腹部X线检查、B超、CT、钡灌肠和腹腔穿刺等检查．以及血清肌酸磷酸激酶和血清乳酸脱氢酶的测定，对老年癌性结、直肠梗阻可能出现的绞窄性肠梗咀作出早期诊断．全面评估老年患各脏器功能后，早期手术治疗。结果 本组58例患中有55例行手术治疗。从入院至手术时间3小时至5天。术中诊断13例为绞窄性肠梗殂，其中5例术前做出诊断，符合率38％。55例手术患术后发生并发症34例，死亡5例，病死率9％．其中绞窄性肠梗阻死亡3例。结论 对于老年癌性结、直肠梗阻．能够早期并准确地认识到绞窄性肠梗阻的发生．对治疗和预后具有重要意义。     

老年人结直肠癌的外科治疗（附98例分析）

目的探讨老年结直肠癌患者的外科治疗情况。方法回顾性分析98例经外科治疗的60岁以上结直肠癌患者的临床资料。结果老年结直肠癌患者入院前误诊率为52%,并存病为57.2%,手术切除率为92%,术后并发症发生率为32.6%,围手术期死亡率3%。结论手术切除是老年结直肠癌患者最好治疗方法,但早期诊断,合理处理并存病,选择适当的手术方式,积极预防和治疗并发症是外科手术治疗成功的关键。