农村居民卫生服务需求与利用调查

为了探讨现阶段农村地区居民卫生服务状况,以便为制定农村卫生政策和措施提供依据,我们于1999年3月对河南正阳县居民卫生服务的需求与利用情况进行了调查,结果报告如下.1调查对象与方法以当地常住人口为调查对象,采用整群抽样方法选择正阳县慎水乡、大林乡的12个自然村,943户,3585人,采用问卷式调查表,以入户调查方式进行.调查员由河南医科大学预防医学系九九届毕业生担任.SPSS80软件进行分析.     

中国农村居民卫生服务需求与利用现状

目的了解中国农村居民卫生服务需求与利用的现状。方法通过对全国1 661户农村家庭进行入户调查收集相关数据,对农村居民卫生服务需求与利用的相关指标进行统计分析。结果调查农村居民的两周患病率为17.4%,不同特征人群间差异有统计学意义;两周就诊率为16.4%,住院率为9.3%,高于全国农村地区平均水平;两周患病未治疗率为17.6%,应住院而未住院率为33.4%,农村居民卫生服务利用率有待提高。结论应加大对农村卫生服务重点人群的关注和保障力度,在提高卫生资源利用效率的同时满足居民合理的卫生服务需求。     

农村居民医疗服务需求与利用分析

描述了南京市江宁区农村居民的医疗需求与利用的现况,并通过对居民医疗服务利用影响因素的分析,明确目前存在的主要健康问题和制约居民有效利用医疗服务的主要因素,为决策部门制定政策和措施提供现实依据和方向,提高卫生服务的可及性和公平性,以便更好地满足农村居民的健康需求,提高人民的健康水平。     

新疆农村居民卫生服务需求与利用状况调查

目的：了解新疆农村居民卫生服务需求利用现状,为制定农村卫生服务策略与计划提供依据。方法：采用随机整群抽样,抽取新疆新源县阿热勒托别镇、呼图壁县方草湖镇、霍城县芦草沟乡、哈密市天山乡4个乡镇的各100名农村居民,由调查员入户对农村居民卫生服务需求与利用现状等进行问卷调查。结果：调查地区农村居民新农合参合率99．5％,两周患病率15．62％,半年内高血压、糖尿病患病率分别为6．31％和1．33％。两周未就诊但自己买药者34．04％。32．6％的高血压患者和36．8％的糖尿病患者在村卫生室有健康档案。结论：新疆农村居民的卫生服务需要量大,但利用率较低,利用主要在村级医疗机构。应继续贯彻、完善新农合制度,加强农村基层医疗卫生机构能力建设与管理,开展健康教育,进一步提高农村基层医疗服务利用率。     

湖北省宜昌地区农村居民卫生服务需求与利用调查

目的：了解该地区农村居民卫生服务需求和利用的特点，为当地卫生部门制定相应的卫生政策及措施提供依据。方法：采用分层多阶段整群抽样方法，对该地区5县1914例居民进行问卷调查。结果：该地农民两周患病率为12．49％，其中最为严重的是患呼吸系统疾病，其他依次为消化系统疾病，外伤及传染性疾病等；80．70％的患者在村卫生室就诊，年住院率为12．17％，患者在乡卫生院住院次数占总住院次数的30．97％。结论：提高农村卫生人员的素质，对农村初级卫生保健的工作模式也应当作相应的调整，加大农村卫生事业经费的投入，提高该地农民的健康水平。     

广西农村居民的医疗服务需求和利用状况调查

调查全区４种经济类型的４个县的１５９０２名农村居民有关医疗服务情况,结果是两周患病率为１６．２１％;慢性病的患病率为７．０１％,两周就诊率为２３．４８％,门诊服务主要是在村级医疗机构。年住院率为４．３６％。     

广西容县农村居民卫生服务需要、需求与特别是利用调查

目的了解广西容县农村居民卫生服务需要、需求和利用现状。方法采用分层抽样的方法,对广西容县3个乡镇6个行政村445户2 283名居民进行家庭健康询问调查。结果调查地区农村居民的两周患病率为223.8‰,慢性病患病率为16.0%;两周就诊率为32.9%;住院率为7.4%。92.9%的患者就诊时选择村卫生室或乡镇卫生院;57.7%的住院者住院医疗机构选择县级医院。22.9%的未就诊病人与71.4%的未住院病人是缘于经济困难。结论农村居民的卫生服务需要、需求和利用程度较高,就医流向基本趋于合理;疾病经济负担仍是影响农村居民卫生服务利用的主要因素。     

不同地区农村居民医疗服务需求与利用现况比较研究

目的 评估不同地区农村居民需求与利用情况,为农村卫生改革与建设提供依据.方法 以CMH卡方检验分析各地区的差异,以CHI-SQUARE进行地区问的两两比较.结果 我国农村4类地区人群医疗服务的利用水平呈现与需求相反的趋势,提示经济水平越低的地区,农民医疗服务供求关系越不合理,卫生服务存在不公平.结论 农村医疗服务需求与供给不平衡;农村卫生服务系统内部存在不公平;卫生筹资政策要有所侧重.     

井冈山宁冈革命老区农村居民医疗服务现状分析

本次研究通过对江西省井冈山宁冈革命老区农村居民门诊和住院医疗服务需求量及其影响因素的调查和分析，为革命老区合理配置卫生资源，组织医疗服务，建立新型合作医疗提供信息。     

泰安市农村居民医疗服务潜在需求分析

医疗服务潜在需求是指未转化为需求的医疗需要,通常以应就诊而未就诊或应住院而未住院的比例来反映^〔1〕。这些潜在医疗服务需求往往是居民健康的主要影响因素,而造成潜在医疗服务需求的原因常常与卫生资源不合理配置有关。     

农村居民收入与医疗服务需求及其弹性研究

目的：了解农民医疗服务需求收入弹性,评价不同收入水平农民用于医疗开支的状况.方法：采用系统抽样方法,对1 228户农民家庭进行健康询问调查,将调查家庭按收入高低分为5组,比较其医疗需求及收入弹性状况.结果：显示需求收入弹性为0.129 2,呈缺乏弹性（〈1）;医疗费用占收入的比重是一个增长的趋势,低收入人群医疗费用支出占收入的比重高于高收入人群.结论：收入虽然对医疗服务需求有一定影响,但农民在收入增加的同时,并不意味着在医疗服务方面花同等比例的钱,对医疗服务的消费并未给予足够的重视.     

据管理方意向分析医改对职工卫生服务需求行为的影响

通过分析医保管理机构管理者和医疗机构医保管理者对医改前后职工卫生需求行为的变化及其相关影响因素显示,现行的医保政策有利于控制医疗费用的过快增长,医改政策实施后,职工的卫生服务需求行为趋向合理化,但对供方行没有显著影响,从而影响了需方行为和费用控制效果,管理方不规范操作作对职工卫生服务需求行为也有显著影响。     

天津市城乡基本医疗卫生服务需求分析

目的:分析天津市城乡基本医疗卫生服务需求与利用的情况.方法:利用excel2007建立数据库,并用SPSS16.0的描述性统计分析方法对数据进行分析.结果:天津市居民2008年两周患病率为299.15‰,住院率为43.17‰,分别比1998年增加了231.51‰、19.54‰;基层医疗机构中平均执业医师拥有量仅为11.5人,占全部卫生人员的32%.结论:要加强适宜技术推广应用长效机制建设,加大基层卫生人才的培养力度.     

宁夏农村留守儿童卫生服务需要与需求分析

目的 了解宁夏贫困农村地区留守儿童卫生服务需要与需求状况,寻找制约卫生服务需求的原因,为提高贫困农村地区儿童健康公平性提供实证依据和政策建议.方法 采用分层整群抽样方法,对宁夏固原市2 017名儿童和其中1 474名儿童家长进行问卷调查,获取儿童、家庭基本情况和儿童卫生服务需要、需求等信息.结果 留守儿童父母平均受教育年限少于非留守儿童父母,家庭人均年收入比非留守儿童家庭低约1/4;留守儿童与非留守儿童调查前4周内的患病率分别为34.9%和30.6%,4周内患病儿童的就诊率分别为65.4%和80.3%,调查前1年内应住院而未住院的比例分别为38.8%和26.2%.结论 贫困农村地区留守儿童比非留守儿童卫生服务需要程度高,但需要转化成需求的比例低,家庭经济困难和社会支持较少是留守儿童卫生服务需求实现的重要影响因素.     

浙江省医疗服务利用公平性分析

利用标化需要及分解分析方法,对浙江省2003年医疗服务利用水平公平性进行了测量和分析.浙江省门诊服务利用公平性较好,而住院服务利用呈现向富人集中的不公平现象,其中经济因素起了主要作用.另外,文章还对这种分析方法的进步意义和局限性进行了讨论.     

江西省低保户参加新农合后医疗需求与利用的调查

目的：了解新型农村合作医疗制度对江西省低保户农民的医疗服务需求的变化及利用情况。方法：采用分层整群抽样，抽取婺源县、芦溪县和修水县低保农户375户，入户调查。结论：新型农村合作医疗制度实施后，慢性病影响低保户农民健康状况仍然比较突出，但对两周门诊医疗服务需求变化有所下降。新型农村合作医疗政策导向，有利于减轻农民经济负担。完全解决低保户农民因病致贫、因病返贫问题，可借鉴国外经验，开展健康卡制度，保障低保户农民基本医疗服务需求。建立农民养老保险制度，以政府出资和社会团体及个人捐赠相结合方式成立低保户救助基金，从根源上解决低保户农民健康问题和经济困难问题。     

Health care service use among vulnerable adolescents

Abstract

This article describes the patterns of health care service use among a cohort of vulnerable adolescents with a history of homelessness and uses the Expanded Behavioral Model for Vulnerable Populations to examine factors associated with use of ambulatory and emergent care. We incorporated a health care interview into an existing longitudinal study of newly homeless adolescents, at their 24-month assessment (n?=?183) and assessed their sociodemographic characteristics, including living situation, health insurance rates, having a regular source of care, substance use and health care service use in the past 3 months. By the 24-month assessment, 63% of youth had returned home and 37% were currently homeless. In comparing youth who were currently homeless and those who had returned home, we found similar rates for ambulatory care use (48%) and for emergent care use (15%). The most common reason for seeking ambulatory care related to sexually transmitted disease (STD) testing/HIV testing/reproductive health for both groups. However, currently homeless youth were more likely to seek emergent care for trauma (15% vs. 4%, p?<?0.01) and for common conditions such as skin problems/respiratory infections/gastrointestinal problems/other problems (16% vs. 7%, p?<?0.05). Using multivariate logistic regression, we found older age [odds ratio (OR) 2.6, 95% confidence interval (CI) 1.0–6.5] and health insurance (OR 2.3, 95% CI 1.1–4.5) to be associated with use of ambulatory care; however, only older age (OR 2.7, 95% CI 1.0–7.0) was found to be associated with use of emergent care. Housing status, emotional distress and substance use were not found to be associated with ambulatory or emergent care use. Our findings suggest that facilitating health insurance coverage for vulnerable adolescents with a history of homelessness may lead to increased use of ambulatory care services and may consequently prevent use of emergent care services for conditions that may be treated in the ambulatory care setting.     

武汉市居民社区卫生服务需求调查

目的 了解湖北省武汉市社区居民卫生服务需求,为促进社区卫生服务工作提供科学依据。方法 采取现况调查方法,对武汉市10个社区2 026名居民进行社区卫生服务需求调查。结果 38.4%的社区居民将慢性病防治放在第1位,其次为健康体检与健康管理（19.0%）、健康教育（17.0%）;社区居民需求的健康保健信息依次为预防疾病知识（44.9%）、健康生活知识（16.6%）和健康饮食知识（12.7%）;喜欢的健康教育方式依次为专家授课（32.5%）、面对面咨询（30.5%）、阅读健康教育资料（18.2%）;愿意接受的家庭健康服务依次为居家疾病护理（37.0%）、预防保健（22.3%）和饮食营养（21.1%）。结论 武汉市居民社区卫生服务需求较为广泛,应重点加强社区卫生服务项目、健康保健信息、健教方式、家庭健康服务等建设。     

新型农村合作医疗对农民医疗服务需要与利用影响研究

目的:通过基线调查与实施1年后跟踪调查的比较,评价新型农村合作医疗的实施对农民医疗服务需要和利用的影响,为正确认识和科学调整新型农村合作医疗的实施方案提供依据。方法:采用分层整群随机抽样法抽取婺源县3个乡镇9个行政村,每村70户农户,采取入户调查的方式,对农村居民家庭健康状况,医疗服务需要和利用及其影响因素进行了基线调查和1年后的跟踪调查。结果:两次调查农民的性别和年龄分布均无显著差异( P>0 .0 5 ) ,本次调查两周患病率、年住院率和半年慢性病患病率分别为135 .86‰、4 7.70‰、10 6 .0 4‰,与基线调查相比,均无显著差异( P>0 .0 5 )。而就诊率、应就诊未就诊率和应住院未住院率分别为112 .2 9‰、16 .93%、2 4 .0 6 % ,两周卧床率及休工(学)率分别为4 .6 9‰和8.0 9‰,与基线调查相比两周就诊率显著提高,应就诊未就诊率、应住院未住院率、两周卧床率及休工(学)率显著下降( P<0 .0 5 )。因病致贫比例由4 7.6 2 %下降到2 7.78%。因经济困难未就诊的比例由4 7.9%下降到35 .2 % ,因经济困难未住院的比例由78.0 %下降到6 8.8%。结论:新型农村合作医疗实施1年后,卫生服务需要无显著变化,农民的就诊意识有所提高,门诊及住院服务利用有所增加,健康状况有所好转,因病致贫比例下降,但造成农民     

中国医疗市场需求分析与短期预测

本文利用1992年、1997年以及2002年医疗总费用测算结果，描述中国医疗市场需求现状及总体趋势，并就年龄别、疾病别医疗费用进行回顾性分析。在此基础上，对中国医疗市场需求作短期预测，并阐述医疗市场需求快速增长的主要原因。