20例肘管综合征的临床与神经肌电图分析

肘管综合征临床上并非少见 ,可致手部功能障碍。临床上需与运动神经元病、脊髓空洞症、胸廓出口综合征等疾病相鉴别。神经肌电图检查对本病的诊断及病情的进展及预后可提供可靠的依据。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ;年龄 12～ 6 8岁 ,平均 38.5岁。病程 1个月～ 10年。1.2　临床表现 :2 0例均有手肌无力、麻木、持物不牢的症状 ,其中第一骨间背侧肌、小鱼际肌萎缩 10例 ,典型“爪手”畸形 6例 ,手背尺侧、小鱼际肌 ,小指和无名指尺侧针刺觉减退 18例。1.3　检查结果 :肌电图 (EMG) :16例小鱼际肌 ,第一骨间背…     

肘管综合征的病因学探讨及肌电图诊断价值

目的 分析肘管综合征的病因,探讨肌电图对它的诊断价值.方法 综合分析35例肘管综合征患者的临床表现、术前肌电图(EMG)检查及手术后的临床资料.结果 术中32例患者存在肘管弓状韧带的肥厚增生,卡压磨损尺神经导致炎性病变;术前EMG检查发现25例患者的尺神经传导速度均减慢,平均传导速度为27.97 m/s;运动反应波幅降低,平均电压为1.95 mv;潜伏期延长,平均时间为5.41 ms.结论 肘部的创伤及慢性劳损可以导致肘管弓状韧带出现肥厚增生,引起尺神经卡压磨损,这是肘管综合征最常见的病因;其他病因还包括慢性骨关节炎,占位病变和先天异常;尺神经可被机械性卡压和磨损,出现慢性缺血缺氧,导致肘管综合征的发生;详细的体格检查和术前的肌电图检查是诊断肘管综合征的主要手段.     

肘管综合征22例手术治疗的疗效分析

肘管综合征是由于尺神经在肘部尺神经管内受压而产生的一系列症状.它主要表现手部尺神经支配区感觉障碍、手指灵活度差、骨间肌及鱼际肌萎缩,并出现典型的爪形手畸形.我院自1999年～2007年共收治22例患者,均行尺神经松解、尺神经前置术,疗效均满意.     

肘管扩大重建术治疗肘管综合征34例

目的 应用术前功能障碍分度和术后疗效分级法，评价肘管综合征应用肘管扩大重建术的疗效。方法 2000～2005年间。应用肘管扩大重建术治疗34例肘管综合征。结果 肘管综合征轻、中度患者18例。术后优良率100％，重度患者16例，术后优良率75％。结论 肘管扩大重建术，是治疗肘管综合征简单易行，安全可靠，可避免损伤尺神经肘关节分支的一种新治疗方法。     

肌电图检测对肘管综合征的诊断价值

肘部尺神经病变在上肢嵌压性神经病变中较多见,最容易受损伤的部位是肘部尺神经沟处,损伤原因多为肘部嵌压、骨折、肘关节脱位、慢性职业性损伤、外科手术等。另一种情况称Cubital管综合征,多由于肘部腱膜过紧或肘部长期处于屈曲状态导致尺神经被压迫。尺神经沟处和Cubital管相距很近,损害后临床表现相似,因此临床上笼统称为肘管综合征[1]。已有的研究表明,肌电图检测对肘管综合征的诊断具有重要意义。现将近年来在我院就诊并怀疑肘管综合征的63例患者的肌电图检测情况作一回顾性分析,旨在评价肌电图检测在尺神经肘段损伤中的诊断价值。     

肘管综合征30例手术治疗临床体会

目的 探讨肘管综合征手术治疗方法及临床效果.方法 对30例肘管综合征患者采用肘管切开尺神经松解减压术、尺神经前置术治疗.结果 优25例,良3例,差2例,优良率达93.3％.结论 采用肘管切开、尺神经松解减压、尺神经前置术治疗肘管综合征疗效确切.     

肘管综合征37例临床分析

目的探讨肘管综合征（cubital tunnel syndrome,CubTS）患者的临床及电生理特点,提高对本病的认识,方法回顾性分析37例CubTS患者的临床及电生理资料,并进行自身健患侧电生理数据的配对比较。结果37例患者均诉患肢小指及无名指尺侧半发麻,46％的患者因长期屈肘引发CubTS,电生理发现患侧尺神经跨肘段运动传导速度（motor conduction velocity,MCV）、小指一腕感觉神经动作电位（sensory nerve action potential,SNAP）波幅、腕－肘的神经干电位（nerve action potential,NAP）波幅分别为（33．57±12．16）m／s、（5．91±5．88）μV、（4．45±5．34）μV,与健侧比较,差异有统计学意义。结论神经电生理检测可早期确诊CubTS,长时间的屈肘是CubTS的主要原因。     

30例肘管综合征的肌电图定位诊断与临床

肘管综合征为神经卡压常见病之一,手术前的定性定位诊断是十分必要的。本文为３０例肘管综合征患者做了神经肌电图的定性定位诊断,报告如下。１资料与方法１．１一般资料：男性２１例,女性９例;年龄１１～６５岁,平均４６．７岁。病程１个月～２０年。其中有肘外伤史...     

肘管综合症的神经电生理分析

目的：研究肘管综合症患者尺神经功能状态。方法：对确诊肘管综合症的患者进行尺神经运动、感觉神经传导检测，并对尺神经所支配的肌肉进行 EMG 检测。结果：50例患者尺神经传导（NCV）异常率达到94％，肌肉 EMG 总的异常率达到75％。结论：肌电图检测是判断肘管综合症患者尺神经功能状态的有效检查方法[1]。     

手术治疗肘管综合征13例报告

肘管综合征又称迟发性神经炎,为尺神经在肘部通过尺神经沟受到腱膜、异常的肌肉或骨性改变的压迫而产生的症候群.患者最常见的症状为环小指麻木和刺痛感,还有手部乏力、肌肉萎缩、抓不紧东西等.笔者2002年4月至2007年6月收治了肘管综合征患者13例,均进行手术治疗,效果较满意,现报告如下.     

肘管综合征的手术治疗

目的 探讨尺神经松解前移手术治疗肘管综合征的临床效果.方法 应用该术式治疗肘管综合症26例,观察尺侧上副动脉供血情况.结果 经随访,本组病例尺神经功能均有较大改善.结论 尺神经松解前移术为治疗肘管综合征的较佳术式.     

肘管综合征临床治疗分析

目的 探讨肘管综合征的手术治疗效果。方法对21例肘管综合征病人行肘部尺神经松解加前置术，并对尺神经有较明显受压表现，如神经表面充血或苍白，质地变硬，神经受压处变细，瘢痕增生病例行神经内松解术。结果该组病例经1～5年随访，优14例，良5例，差2例，优良90．5％。结论肘管综合征手术治疗对于尺神经功能恢复有较好疗效。因该病常累及手内在肌功能，而手内在肌功能一旦受损很难恢复和重建，重度病人疗效差，故应强调本病的早期诊断及早期手术治疗。尺神经前置，充分松解及应用显微外科技术行神经内松解有助于神经功能恢复。     

肘管综合征的手术治疗

目的 探讨尺神经松解前移手术治疗肘管综合征的临床效果.方法 应用该术式治疗肘管综合症26例,观察尺侧上副动脉供血情况.结果 经随访,本组病例尺神经功能均有较大改善.结论 尺神经松解前移术为治疗肘管综合征的较佳术式.     

神经松解术治疗肘管综合征23例临床分析

肘管综合征是由尺神经在肘管内的卡压、摩擦、牵拉所致，单纯肘管切开减压不能去除因肘关节屈曲对尺神经的牵拉、摩擦，术后容易复发，目前比较一致的治疗方法是尺神经松解同时将其前置。我院1998-2005年应用尺神经松解前置手术治疗肘管综合征23例，疗效满意。现总结报告如下。     

肘管综合征的外科手术治疗

目的：探讨肘管综合征的发病原因、手术方法和治疗效果。方法：对56例肘管综合征患者给以手术治疗,并对发病原因、治疗方法和随访效果进行分析。结果：全部病例均随访,随访时间0．5—2年。其中尺神经功能恢复效果优38例,良12例,可4例,差2例．优良卒为89．28％。结论：肘管综合征应早期诊断,早期给以尺神经松解减压和前置手术,术后疗效满意。     

肘管综合征的手术治疗

目的 探讨尺神经松解前移手术治疗肘管综合征的临床效果. 方法 应用该术式治疗肘管综合症26例,观察尺侧上副动脉供血情况. 结果 经随访,本组病例尺神经功能均有较大改善. 结论 尺神经松解前移术为治疗肘管综合征的较佳术式.     

肌电图在肘管综合征与颈椎病鉴别诊断上的意义

目的：探讨肌电图在肘管综合征与颈椎病鉴别诊断上的意义。方法选择369例因环小指麻木为主要原因就诊并行肌电图检查的患者,行肌电图检查,利用肌电图检查结果分析肘管综合征及颈椎病的诊断。结果通过肌电图检查,296例患者出现尺神经传导速度明显减慢,提示尺神经卡压；369例患者中280例诊断为肘管综合征,73例患者诊断为神经根型颈椎病,16例患者诊断为肘管综合征合并神经根型颈椎病；肘管综合征患者尺神经传导速度为（30.35±3.59）m/s,较颈椎病患者尺神经传导速度明显减慢,差异具有显著性（P〈0.05）。结论肌电图可对肘管综合征的诊断提供客观依据,同时在肘管综合征与神经根型颈椎病的鉴别诊断方面具有重要意义。     

肘管综合征26例临床分析

肘管综合征在周围神经卡压征中较为常见。本文通过对有资料可查的26例进行临床分析,从病因,诊断与手术方法选择等方面进行了讨论,认为明确诊断、选择术式是取得理想疗效的关键,配合显微外科技术是必不可少的治疗手段。     

肘管综合征术前超声检查的必要性

目的:分析肘管综合征的病因,探讨术前超声检查的必要性.方法:对72例经临床和神经电生理拟诊为肘管综合征(CTS)的患者(80肘)进行肘部超声检查,排查是否存在肘管占位或神经自身肿物病变.结果:术前超声发现肘部占位9例,术后病理示:囊肿5例,神经鞘瘤3例,神经纤维瘤1例.结论:肘管占位约占肘管综合征病因的11％,术前诊断肘管占位可以指导手术方式的选择,提高疗效;可以与患者提前有针对性沟通,减少医患矛盾.     

肘管综合征的外科治疗

目的：探讨采用尺神经外膜松解并尺神经皮下前置术治疗肘管综合征的疗效。方法：对经确诊的26例肘管综合征患者,采用尺神经外膜松解及尺神经皮下前置术,术中观察并记录尺神经卡压的部位、范围、粗细及质地等;术后观察患者感觉恢复、肌萎缩恢复、爪型手恢复及手指内收、外展等功能恢复情况。结果：26例肘管综合征病例均获随访,23例明显改善,运动感觉均获恢复;2例感觉恢复,运动无恢复;1例运动、感觉均无恢复。结论：尺神经外膜松解并尺神经皮下前置术,操作简单、疗效肯定,是治疗肘管综合征的有效方法;时肘管综合征患者,保守治疗无效者尽早手术。