献血人群隐匿性乙型肝炎病毒感染的流行病学和血清学研究

目的了解广州地区献血人群隐匿性乙型肝炎病毒感染（OBI）的流行病学和血清学情况。方法对广州地区199631例无偿献血者标本同时用ELISA法检测HBsAg、紫外-乳酸脱氢酶法检测ALT、核酸扩增技术（NAT）联合检测HBV/HCV/HIV及HBV单项鉴别试验,对HBsAg阴性HBV DNA阳性者进行随访,用荧光定量PCR检测病毒载量,用ELISA法检测乙肝两对半。结果 199631例标本中共检出104例HBsAg阴性HBV DNA阳性者,经随访有54例为OBI,OBI检出率为0.027%,年龄以46～55岁组检出率最高（P〈0.01）,外地身份证的献血者检出率高于广州市身份证者（P〈0.01）,OBI检出率与性别和献血次数无关（P〉0.05）。104例HBsAg阴性HBV DNA阳性的标本ALT均正常,病毒载量均〈1000IU/ml,平均值为162IU/ml。随访标本中,除6例ALT异常外其余均正常,54例OBI标本病毒载量均〈1000IU/ml,平均值为122IU/ml,乙肝两对半中抗-HBc阳性率明显高于其他项目（P〈0.01）。结论 HBsAg阴性献血者中存在OBI,有必要在献血者中开展核酸检测。     

不同人群庚型肝炎病毒感染状况分析

为了解不同人群庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）感染状况，采用优化的ＨＧＶＮＳ５区两条合成肽为抗原，建立间接酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ），检测了１２０９例不同人群血清中抗－ＨＧＶＩｇＧ，总阳性率为３．８％，其中非Ａ～Ｅ型肝炎患者抗－ＨＧＶＩｇＧ阳性率最高，为２０．５％，明显高于自然人群的０．８％和其它肝炎患者（Ａ～Ｅ型）的３．３％，丙型肝炎患者中抗－ＨＧＶＩｇＧ阳性率亦较高，为８．０％。职业献血员抗－ＨＧＶＩｇＧ阳性率３．４％高于义务献血员０．０％。性病患者阳性率为３．６％，有静脉吸毒史的ＨＩＶ感染者阳性率亦较高，为８．０％。结果表明，ＨＧＶ在我国有较高的感染率；ＨＧＶ可能为非Ａ～Ｅ型肝炎的重要致病因子；职业献血员和有血液接触史者ＨＧＶ感染率较高，提示血源应严格筛选     

广州市健康人群EB病毒感染情况的调查分析

目的了解广州地区健康人群中的EB病毒感染情况。方法采用ELISA法检测2007年1月至2011年12月本院体检的217935例健康人的EB—VCA—IgA抗体,统计对比男女阳性率、5年问阳性率及各年龄段（≤29岁、30,39岁、40～49岁和≥50岁5个组）阳性率的差异。结果EB—VCA-I酗抗体阳性4667例,总阳性率2．14％。其中男性135985例,阳性率1．87％（2547／135985）;女性81950例,阳性率2．59％（2120／81950）,男女阳性率差异有统计学意义（P：0．000）。5年间各年阳性率差异有统计学意义臼z=576．054,P=0．000）。EB—VCA．IgA抗体的阳性率随着年龄的增长而增高,各年龄段差异均有统计学意义（P=0．000）。结论广州地区健康人群中有一定比例的EB病毒感染者,且40岁以上健康人群感染率相对较高。     

非平衡法在乙型肝炎e抗体和核心抗体检测中的效果评价

目的 探讨酶联免疫吸附试验非平衡法对乙型肝炎e抗体和核心抗体检测结果的影响.方法 收集电化学发光免疫分析法（ECLIA）检测抗-HBe阳性标本44例和抗-HBc阳性标本57例,再用酶联免疫吸附试验法（ELISA）对阳性标本进行检测,样本加入反应孔中分别于0min、30min后加入酶标志物,余下步骤均严格按照说明书操作.结果 对ECLIA检测抗-HBe阳性标本44例、抗-HBc阳性标本57例进行ELISA复检后,平衡法抗-HBe的漏检率为52.3％,抗-HBc漏检率为40.4％;非平衡法抗-HBe的漏检率为34.1％,抗-HBc漏检率为24.6％.结论 竞争法检测抗-HBe和抗-HBc时应适当延迟加酶的时间,以降低漏检率.     

以生物素化酶免疫试验检测乙型肝炎e系统

本文以生物素化酶免疫试验(BA-ELISA)与常规ELISA对比检测乙型肝炎e系统。本法HBeAg检出相对敏感度为常规ELISA法的2倍;其HBeAg检出阳性率亦非常显著高于常规ELISA(P<0.01);两法检测HBV·DNA的一致性以及与Abbott试剂的符合率本法均优于常规ELISA。     

职业接触羊人群戊型肝炎病毒感染状况调查

目的了解职业接触羊人群戊型肝炎病毒感染状况及相关危险因素。方法采用横断面调查方法,对广州市某地以活羊交易为主的牲畜交易市场的从业人员83人,采集血清用间接酶联免疫法检测戊肝病毒IgG抗体（HEVIgG）,不同组别率的比较采用χ2检验。结果 HEVIgG总阳性率为39.8%,15～35岁组HEVIgG阳性率为29.5%,36～57岁组为51.3%,差异有统计学意义（χ2=4.0784,P=0.0434）。未发现HEVIgG阳性率与性别、籍贯、从业年限有关。结论职业接触羊人群中存在HEV感染,有必要做进一步的研究。     

乙型肝炎病毒e抗原的纯化及其在人血清抗体检测中的应用

目的方法利用ＺｈｏｕＪｉａｎ教授提供的重组质粒ＤＮＡｐＢＶ２２０／ｅＡｇ，转染ＤＨ５α细胞，经３０℃培养３小时，４２℃培养６小时温度诱导后，提取乙型肝炎病毒ｅ抗原（ＨＢｅＡｇ）。经ＤＥＡＥ－ＳｅｐｈａｒｏｓｅＦａｓｔＦｌｏｗ层折纯化后免疫打点分析，收集阳性蛋白。经ＳＤＳ－ＰＡＧＥ电泳，考马斯亮蓝Ｇ２５０染色，显示为单一的蛋白带，用免疫印迹法（Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ）和免疫打点（ｌｍｍｕｎｏｄｏｔ）法，确定表达产物的特异性。将纯化的ＨＧｅＡｇ用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）和免疫条。方法基检测人血清中的相关抗体。结果经４９例乙型肝炎病毒ｅ抗体（ＨＢｅＡｂ）阳性病人血清检验证实了其特异性。结论免疫条方法较ＥＬＩＳＡ方法更敏感、特异。     

乙型肝炎病毒感染者癌基因蛋白的表达及与HBeAg的关系

目的为了阐明癌基因蛋白异常表达与乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）复制的关系。方法用链霉菌素－生物素（ＳＬＡＢ）免疫组织化学染色和酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）方法，检测了６４例慢性ＨＢＶ感染者肝细胞中Ｃ－ｅｒｂＢ－２Ｐ１８５、ｒａｓＰ２１和Ｐ５３等癌基因蛋白和血清乙型肝炎病毒ｅ抗原（ＨＢｅＡｇ）。结果Ｃ－ｅｒｂＢ－２Ｐ１８５和ｒａｓＰ２１阳性组中，血清ＨＢｅＡｇ的阳性检出率分别为８９４％和８４６％，而阴性组ＨＢｅＡｇ的检出率分别为２０％和４８％，两组差异显著。结论表明癌基因蛋白Ｃ－ｅｒｂＢ－２Ｐ１８５和ｒａｓＰ２１的异常表达与ＨＢＶ复制密切相关。     

HBV-DNA与HBVPreS1 Ag、HBeAg应用价值的探讨

目的探讨HBV．DNA、HBVPreS1 Ag和HBeAg3指标在提示乙型肝炎病毒复制、病情转归以及疗效观察等方面的作用。方法采用荧光定量PCR法检测HBV-DNA．以〈5．0×10^2拷贝／mL为阴性。采用ELISA法检测“乙肝两对半”和HBVPreS1 Ag。结果151例乙肝病人中有58例HBeAg阳性标本．HBV-DNA与HBeAg、HBVPreS1 Ag阳性符合率分别为96．6％、87．9％。71例接受抗病毒治疗和80例未接受抗病毒治疗病人HBV-DNA与HBV PreS1 Ag阳性一致率分别为84．5％和46．6％，差异有统计学意义（X^2=20．944，P〈0．01）。结论HBeAg阳性仍是现阶段乙型肝炎病毒复制监测的理想指标，HBVPreS1 Ag可作为HBV感染及既往或现症病毒复制的支持性指标，但不适于作为抗病毒治疗监测指标。     

184例乙型肝炎病人弓形虫感染状况调查

为了了解乙型肝炎病人弓形虫感染的状况 ,我们对 1 84例乙型肝炎病人进行了血清弓形虫抗原、抗体的检测 ,现将结果报告如下。对象和方法一、对象 :(一 )正常人 :68人 (男 38,女 30 )均为我院门诊体检合格的人 ,心、肝、肺、肾等重要脏器无疾患 ,肝、肾功能试验正常。乙肝病毒标志为阴性反应。(二 )乙型肝炎病人组 :1 84人。均为我院门诊明确诊断的患者 ,具有典型的临床症状 ,并经化验、Ｂ超等证实为肝病者 ,乙肝病毒血清学标志为阳性。二、方法 :酶联免疫吸附法。试剂盒由上海放射免疫分析技术研究所提供。主要检测弓形虫循环抗原 (ＣＡｇ)…     

上海市男性同性恋HIV感染者中乙型肝炎、丙型肝炎病毒的合并感染情况横断面研究

目的 探讨男性同性恋HIV感染者中乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）的合并感染情况。方法 选择2016年1月~2018年1月在本区域内进行治疗的男性同性恋HIV感染者157例,以横断面调查的方法进行研究,收集所有入组患者的性别、年龄、文化程度、感染途径等资料。对所有患者HBV抗体、HCV抗体进行检测。结果 不同感染途径人群合并感染发生率对比,差异具有统计学意义（P＜0.05）:同性性行为患者单纯HIV感染发生率最高,吸毒患者HIV+HBV感染率最高,输血患者HIV+HCV感染率最高,HIV+HBV+HCV感染率最高者为吸毒患者。不同学历合并感染发生率对比,差异具有统计学意义（P＜0.05）:大专及以上的患者以HIV单纯感染为主,高中及中专患者以HIV和HIV+HBV为主,初中及以下的患者则以合并感染为主。不同职业合并感染发生率对比,差异具有统计学意义（P＜0.05）:单纯HIV感染患者以自由职业及职员为主,职员在HIV+HBV感染发病率高于自由职业者及农民,农民在HIV+HCV及HIV+HBV+HCV的发病率均高于其他职业患者。结论 男性同性恋HIV感染者中乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒合并感染发生率均较高,患者感染途径、文化程度及职业的不同,合并感染情况均有显著差异。     

乙型和丙型肝炎病毒感染的免疫学研究进展

世界范围内持续感染乙型肝炎病者（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）的患者已超过5亿。这两种病毒在病原学上有许多共同特点，但在病毒学特点上以及在慢性肝炎的免疫逃逸机制上均有着显著的差别。在早期天然免疫应答方面，HBV感染最初几周并不引起肝脏基因表达的改变，而HCV则会引起许多肝内基因表达改变。在特异性免疫应答方面，HBV和HCV感染后机体清除病毒的途径主要有特异性CTL细胞的杀伤作用、CD4^＋细胞的辅助作用、抗体的中和作用或杀伤作用。相对于HBV来说，HCV在成人更多引起慢性肝炎。     

健康体检人群焦虑抑郁状况调查分析

目的:调查健康体检人群焦虑、抑郁发生情况,并分析其影响因素。方法:采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对460名来检者进行测试,分析了焦虑、抑郁自身在性别、年龄方面的分布差异,进一步分析了焦虑与抑郁两者间的关系。结果:460名健康体检者焦虑抑郁发生率分别为11.52%和24.13%,性别男女间不存在差异(P0.05),而年龄组段之间抑郁发生存在显著差异,具有统计学意义(F=21.832,P0.01),表现为焦虑主要发生在30~39岁,呈现中年期为主,抑郁主要发生在50岁以上,呈现老年群体高发现象;同时发生焦虑、抑郁31人,占6.74%,Spearman相关分析结果显示,焦虑得分与抑郁得分成高度相关性(r=0.650,P0.01)。分别以焦虑/抑郁为因变量,进行多元逐步回归显示,焦虑抑郁共存性大相关度较高,且年龄对抑郁因子的贡献较大(t=2.360,P=0.019)。结论:健康体检工作任重道远,由原有的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,做好早期发现,早期干预,维护心身的健康。     

Detection of Occult Hepatitis C and Hepatitis B Virus Infections from Peripheral Blood Mononuclear Cells

Purpose: To investigate the problem of occult HCV & HBV infections in patients with persistently longstanding abnormal liver function test results of unknown etiology and to investigate occult HCV in patients with sustained virological response (SVR). Methods: The study included two groups; first group included 40 patients with persistently longstanding abnormal liver function test, in addition to 62 patients with history of hepatitis C who developed SVR. HCV RNA status was tested in serum by conventional RT-PCR and by real-time PCR in Peripheral Blood Mononuclear Cells (PBMCs). HBV DNA in PBMCs was done in first group only. Results: In first group, PCR in PBMCs was positive for HCV RNA in 4 patients with elevated liver enzymes and HBV DNA was positive in PBMCs in 3 patients. In patients with SVR, 7 patients were positive for HCV RNA in PBMCs. Conclusions: Patients with long-standing abnormal results of liver-function tests with unknown etiology may have HCV RNA or HBV DNA in their PBMCs in the absence of anti-HCV antibodies, HBV markers, serum HBV DNA and serum HCV RNA.In Patients with SVR, HCV RNA in PBMCs is recommended to detect residual infection especially in those with high serum HCV RNA levels before treatment.     

Kupffer细胞在乙肝和丙肝病毒感染中的作用机制

乙肝病毒或丙肝病毒(hepatitis B virus or hepatitis C virus, HBV/ HCV)感染是肝脏慢性疾病最常见原因。 Kupffer 细胞(KC)定植于肝血窦中,是机体数量最多的内脏巨噬细胞,在 HBV/ HCV 病毒感染后肝脏慢性炎症疾病发展中扮演了极为重要的角色。 KC 通过各种信号通路影响细胞因子的分泌及细胞间作用,调节着机体的炎性反应和免疫活动。它的激活决定着炎症和抗炎的平衡,维持机体的内环境的稳态。研究 KC 对了解肝脏 HBV/ HCV 感染的致病机制及治疗有重要意义。     

免疫比浊法测定体检人群胃蛋白酶原水平与年龄和性别的关系

目的分析健康体检人群的血清PG I、PGⅡ水平及PG I/II比值（PGR）与年龄和性别关系,并与胃镜检查结果比较及对验证PGI、PGII与PGR参考区间。方法采用免疫比浊法检测377名血清PG I和PGII水平并胃镜检查,分析影响PG水平的相关因素。结果消化性溃疡组血清PGI及PGII显著升高,PGR显著降低;萎缩性胃炎PGI显著降低,PGII升高,PGR显著降低。体检人群血清PGI和PGII水平男性高于总体水平;在18~75岁年龄段,随年龄增长,PGI和PGⅡ水平上升,PGI/PGⅡ比水平下降。结论健康体检人群中,消化性溃疡组血清PGI及PGII水平显著升高,PGR降低;萎缩性胃炎组PGI显著降低,PGII升高,PGR显著降低。血清PG水平与年龄、性别相关;联合测定血清PGⅠ、PGⅡ和PGR在健康人群胃部疾病筛查有重要意义。     

Hepatitis B and E Co-Primary Infections in an HIV-1-Infected Patient

We report an autochthonous hepatitis E virus (HEV)-hepatitis B virus co-primary infection in a 41-year-old man having sex with men and infected with human immunodeficiency virus (HIV). This case prompts testing for HEV in HIV-infected patients with acute hepatitis even if primary infection with another hepatitis virus is diagnosed.     

Hepatitis B core antigen in serum during acute hepatitis B

Hepatitis B core antigen was measured in sera of patients with acute and chronic hepatitis B virus infection by a modified radioimmunoassay based on high molarity treatment of samples to avoid masking of antigen by homologous antibody. A good correlation between hepatitis B core antigen levels and serum HBV-DNA was observed in sera obtained during chronic infection. In contrast, acute phase sera were often HBcAg positive but HBV-DNA negative, particularly when obtained during maximum liver damage. Sequential studies in 5 patients with acute hepatitis B showed that HBcAg positivity persisted beside HBV-DNA clearance and was often enhanced at the time of maximum liver damage, suggesting release of antigen from infected hepatocytes undergoing immunolysis, even after termination of virus replication.     

慢性乙肝患者肝脏Fibroscan测量值与实验室检查及影像学检查之间关系的分析

目的分析瞬时弹性成像（fibroscan）对慢性乙肝患者肝脏硬度测量值与血清纤维化指标、肝功能、血常规、HBV状态及肝脏影像学检查之间的相关性。方法对68例慢性乙肝患者使用Fibroscan测量肝脏硬度,并同时检测血清纤维化指标（HA、LN、IV—col、PIIIp）血常规、肝功能（ALT、AST、GGT、TBIL及A／G）以及行影像学检查,分析弹性测量值与肝纤指标、转氨酶以及B超或cT结果之间以上指标的相关性。结果弹性测量值与HA、LN、IV-col、AST、GGT呈正相关（r分别为0．662,0．558,0．562,0．695,0．686）。Fibroscan值在HBeAg阳性及阴性组之间无明显差异（P=0．583）。在31例影像学正常组患者中,肝脏硬度测量值为7．895±4．007,21例光点增粗中硬度测量值为10．357±4．602,16例肝硬化组为18．342±4．347,正常组与光点增粗组之间比较差异有统计学意义（P=0．038）,正常组与肝硬化组比较差异有统计学意义（P=0．00）,但光点增粗组与肝硬化组之间差异无统计学意义（P=0．066）。结论Fibroscan测量值与肝功能损伤的程度及血清肝纤维化指标明显相关。