小儿腹部切口裂开原因分析

我院于1992～1998年先后有6例小儿腹部手术后出现切口裂开,致肠管、大网等组织脱出,经二次减张缝合切口后痊愈。现就其原因分析如下。1临床资料本组男4例,女2例。年龄6个月~1．5岁。肠套叠手术5例,先天性巨结肠症手术1例。手术切口均为中下腹切口,经腹直肌切口5例,正中切口回例。切口裂开时间,术后3d2例,术后对拆线后裂开4例,均行减张缝合手术后痊愈。愈合时间14－18忒2分析由于小儿年龄、发育特点等考虑其切口裂开原因如下：①由于小儿腹部肌肉力量薄弱,术后哭闹,腹胀导致切口腹膜、皮下各层组织撕裂。②手术失血及术前术后禁食…     

妇产科手术腹部切口裂开20例临床分析

腹部切口裂开作为妇产科手术的并发症在临床上较常见。我院 1998- 0 5～ 2 0 0 2 - 0 5间共收治 2 0例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料我院 1998- 0 5～ 2 0 0 2 - 0 5间行妇科手术 72 1例 ,其中手术切口裂开共 2 0例 ,发病率为 2 77%。临床表现多为腹部切口有或无红肿 ,有透明或半透明液体流出、渗出 ,合并化脓感染时有脓性分泌物溢出。患者有化脓性感染时多伴有发烧 ,体温升高。其中肥胖 10例 ,咳嗽、咳痰者 2例 ,术后药物过敏致频繁恶心、呕吐 1例 ,重度妊高征 3例。1 2　治疗方法腹部切口裂开分 2种 ,既感染性切口裂开和无感染…     

切口脂肪层下引流在腹部切口二期缝合中的应用

开腹手术本身即为一种创伤，腹部切口愈合障碍即为开腹手术的一种并发症。我科自1998～2003年共发生20例腹部切口愈合障碍，经清创后采用二期缝合的同时，行腹部切口脂肪层下放置橡皮引流条，切口全部愈合，取得了良好的临床效果，现报道如下。     

20例腹壁切口裂开临床治疗分析

腹部切口裂开是外科手术后常见并发症 ,在腹部外科发生率为 1%～ 3% ,发生时间在手术后 4～ 10d ,一般在腹部缝线拆除后切口裂开。切口裂开为腹部切口全层分离 ,伴有或不伴有感染。如切口感染 ,给患者及家属在精神及经济上造成程度不同的影响 ,严重的甚至影响生命。我们对 2 0 0 2年1— 12月我院妇科腹部切口裂开的病因及治疗进行了分析 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　我院此段时间共行妇产科下腹部手术 80 4例 ,其中剖宫产手术 6 16例 ,宫外孕手术 5 4例 ,子宫切除手术90例 ,卵巢囊肿手术 4 4例。共发生下腹部手术切口裂开 …     

开腹手术后切口裂开的预防

目的:探讨腹部手术后切口裂开的有效预防措施。方法:回顾性分析开腹手术582例的临床资料。结果:582例开腹手术发生切口裂开3例,其中2例全层裂开,1例部分裂开,2008年以前的2例全层裂开分别发生在术后的5 d、8 d;2009年后的仅1例部分裂开。结论:加强围手术期处理,术中注意手术操作的技术细节能降低切口裂开的发生率。     

处理腹部手术切口愈合不良的体会

开腹手术本身即为一种创伤，由于各种原因可导致手术切口感染、裂开等愈合障碍，增加病人痛苦和住院时间及经济负担。1998年以来，笔者对13例妇产科腹部手术后切口愈合不良的患者，采取在局麻下清创再次缝合加微波照射的方法，取得了满意的效果。     

腹部切口裂开的原因和防治(附41例报告)

腹部切口裂开是一种严重并发症 ,且增加医疗费用。我们分析了 41例腹部切口裂开的原因 ,并提出了预防和治疗的原则。1　临床资料1 .1　一般资料　我院自 1 992～ 2 0 0 2年共治疗腹部切口裂开 41例 (男 2 5例 ,女 1 6例 ) ,年龄 32～ 74(平均 49)岁 ;清洁或无菌切口 1例 ,轻度污染切口 2 8例 ,严重污染或感染性切口1 2例 ;切口部分裂开 2 7例 ,完全裂开 1 4例。伴发糖尿病 1 3例次 ,黄疸 2 6例次 ,低蛋白血症 2 2例次 ,肿瘤 9例次 ,慢性咳嗽 5例次。1 .2　腹部切口裂开情况　腹部切口裂开规定的临床标准为腹部手术切口常规拆线 (术后 6～ 9d…     

腹部切口裂开31例分析

1978年～1998年，我院共行腹部手术16 382例，发生腹部切口裂开31例，占0.19％，现报道如下。 1 临床资料 本组共31例，男27例，女4例，年龄22～77岁，平均56.4岁。上腹正中切口4例，右上旁正中切口10例，右侧经腹直肌剖腹探查切口16例，左上腹旁正中切口1例。连续缝合腹膜8例，间断缝合腹膜23例。     

腹部手术后近期再手术11例分析

我院自 1990年 7月～ 1998年 7月共施行腹部手术 2 0 81例 ,其中因误诊、手术失误或术中处理不当近期再手术者11例 ,共 13例次。现总结报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 8例 ,女 3例。年龄 14～ 6 3岁 ,平均年龄 4 5 8岁。其中 3次手术 1例。再次手术距首次手术最长 2 5天 ,最短 4小时。再次手术占同期腹部手术的0 5 %。1 2　再手术原因 :(1)出血 2例 :胃大部切除术后吻合口出血 1例 ;脾破裂行保脾手术后再出血 ,误伤结肠左曲 1例 ,为 3次手术。 (2 )切口裂开 2例 :均为幽门梗阻术后患者。 (3)胆汁性腹膜炎、膈下感染 2例 :…     

腹部手术切口裂开的治疗体会

腹部手术切口裂开是腹部手术严重并发症之一 ,我科自 1992年 8月至 1999年 10月共行腹部手术1756例 ,切口裂开 2 1例 ,治疗体会如下 :1　临床资料本组 2 1例 ,男性 13例 ,女性 7例 ,男、女比例为3:1,年龄 35～ 76岁之间 ,其中择期手术 15例 ,急症手术 6例 ,择期手术中恶性肿瘤 9例 ,良性疾病 6例 ,急症手术中消化道穿孔 3例 ,胆道感染 3例 ,2 1例切口裂开均立即采取二次缝合 ,17例全层减张缝合 ,4例分层缝合 ,减张缝合后三次缝合 2例 ,均痊愈。2　讨　论2 .1　裂开原因2 .1.1　术前原因 :年老体弱 ,严重感染、营养不良、糖尿病、肥胖、贫血…     

当归紫草膏治疗腹部切口感染80例分析

1991年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,我们在不应用抗生素情况下 ,用中药当归紫草膏治疗腹部切口感染 80例 ,疗效显著 ,介绍如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :选择腹部手术后切口感染的患者 ,其中男 6 0例 ,女 2 0例 ,男女比例 3∶1,年龄在 13岁～ 70岁之间 ,平均年龄为 40岁 ,时间多发生在腹部手术后 7ｄ左右 ,切口创面较大 ,脓汁多 ,局部均有烧灼感 ,用药后一般在 10ｄ左右愈合。1 2　方药 :当归 5 0 ｇ、紫草 5 0ｇ、黄柏 10 ｇ、琥珀 1ｇ、白芷 30ｇ、儿茶 0 5ｇ、血渴 1ｇ、竹茹 10 ｇ、冰片 0 5ｇ、乳香 1 5 ｇ、双花 5 0 ｇ、凤凰衣 10 …     

会阴切口感染的治疗与护理体会

会阴侧切术是产科常用手术之一 ,由于会阴切口易受恶露及粪便污染而发生感染。我院对感染的切口 ,在控制感染的情况下 ,给予清创、换药 ,有的根据创口清洁度情况 ,予二次缝合 ,使切口愈合 ,取得满意效果。现将治疗与护理介绍如下。临床资料　　 1.一般资料　 1996年 1月～ 1998年 12月 ,我院共做会阴侧切手术 1586例 ,其中切口感染裂开2 5例 ;年龄最小 2 0岁 ,最大 36岁。术后 3天感染10例 ,术后 5天拆线后切口裂开 15例。其中全层裂开深达肌层 17例 ,切口上 2 / 3裂开 8例。切开局部均有红肿、压痛及脓性分泌物。2 .治疗方法( 1)发现切口感…     

妇产科腹部手术切口感染及裂开的防治

开腹手术本身即为一种创伤,处理不当可造成手术切切口感染、裂开等愈合障碍,其发生率是衡量医疗水平的一项重要指标. 1 腹部手术切口感染 文献报道的妇产科腹部手术切口感染率悬殊甚大,这与统计单位的医疗条件、技术水平等多种因素影响有关.造成腹部手术切口感染的决定因素是细菌污染切口的程度和患者的机体抵抗力.     

微波治疗腹部切口愈合不良的观察和护理

切口愈合不良是手术后常遇到的问题 ,如处理不及时会延长住院时间 ,增加医疗费用及病人的痛苦 ,甚至引发医疗纠纷。积极采取有效的治疗方法非常重要。现将我院妇科用微波治疗手术后腹部切口愈合不良的观察和护理报告如下 :1　临床资料1999年 12月～ 2 0 0 1年 12月 ,我科应用微波照射治疗腹部切口愈合不良 12例 ,其中伤口脂肪液化 8例 ,范围 4针者 5例 ,2针者 3例 ,均在术后第 4天换药时发现 ,伤口局部不同程度红肿 ,并有淡红色血水渗出。腹部切口裂开 4例 ,表现为部分或全部自然裂开 ,无感染迹象。 12例创口渗出液细菌培养均为无菌生长 ,且…     

腹部切口二次缝合术的体会

下腹部正中切口及耻骨上横切口是妇产科最常用的腹部手术切口 ,对术后切口感染、脂肪液化裂开 ,愈合不佳的病例 ,临床上处理方法颇多。我院自1998年至今对 13例腹部切口愈合不好的患者采用清创后二次缝合的方法 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法腹部手术切口愈合不良者 13例 ,有 8例剖宫产术后病人为耻骨联合上横切口 ,其中两例感染至筋膜层 ,有大量脓液 ;另 5例妇科手术病人 ,为下腹正中切口 ,其中 1例为子宫内膜癌根治术后病人 ,两例合并糖尿病 ,均为脂肪液化裂开。将所有愈合不良的切口拆除缝线 ,彻底清除创面不新鲜组织至…     

腹部手术切口裂开因素分析及处理

腹部手术切口全层全部或部分裂开,是严重的并发症,占腹部手术的0.5‰～1‰,死亡率高,本组略低无死亡,死亡原因为腹部脏器严重污染,而致感染性休克,全身各脏器系统衰竭.目前随着外科技术的提高,以及有效的抗生素的联合应用,腹部切口裂开日趋减少.现将1999年9月-2012年3月我院收治的9例,腹部切口裂开因素分析及处理措施,报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 9例切口裂开患者,女7例,男2例;最大年龄60岁,最小年龄16岁;最大体重83kg,最小体重48kg;肥胖者(腹壁皮下脂肪层2cm以上)7例(女6例,男1例).     

腹壁切口愈合不良53例分析

切口愈合不良是手术常见并发症之一 ,为更好地预防其发生 ,作者对本院 1998年 6月～ 2 0 0 3年 5月妇产科手术引起腹壁切口愈合不良的原因进行探讨。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 5 3例 ,占近 5年妇产科开腹手术总数的 0 .76 % (5 3/712 6 )。患者年龄 2 4～ 70岁 ,平均 37.5岁。妇科手术 30例 ,其中肿瘤切除 2 6例 ,宫外孕 2例 ,妊娠合并阑尾炎 2例。剖宫产 2 3例 ,其中产后大出血行子宫切除 1例 ,术前胎膜早破 14例 ,妊高症3例 ,糖尿病 1例 ,其他 4例。术中均使用电刀。1.2　切口愈合不良的类型　 5 3例中切口感染 10例 …     

湿润烧伤膏治疗切口感染体会

腹部切口感染是女扎术后近期主要并发症之一。笔者采用湿润烧伤膏治疗女扎术后切口感染12例，均获良效，报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 收治12例，年龄25岁～42岁。4例术后2d切口出现红、肿、硬、痛，经全身应用抗生素、局部理疗后第7d拆线，但切口裂开，内有脓液形成；5例术后第5d拆线时切口裂开，溢出脓液；3例站外治疗者因切口愈合缓慢转诊。[第一段]     

腹部手术合理使用高频电刀的体会

高频电刀是腹部外科手术中常用的器械之一,它有操作简单和止血效果好等优点,但临床工作中发现,使用电刀剖腹的患者切口愈合不良发生率明显增高。为了降低切口脂肪液化及切口感染的发生率,我们从1998～2003年在腹部手术中采取术中优化、合理使用高频电刀,收到较好的效果。1临床资料1.1一般情况本组428例,其中男性187例,女性241例;年龄10～80岁(平均年龄45岁);实施胆道系统手术328例,腹膜炎手术37例,结直肠手术18例,胃手术12例,泌尿系手术13例,胰腺手术4例,脾切除5例,小肠部分切除手术6例,腹部包块切除术2例,肝破裂修补术和脾切除术3例。1.2使…     

银离子敷料治疗腹部切口感染的效果观察

<正>手术切口感染导致切口延期愈合是外科比较常见的并发症之一。手术切口一旦感染不但给患者带来了痛苦及经济负担,还延长了平均住院日,同时对手术效果也会产生不良影响。我院于2009年开始采用银离子敷料治疗手术切口感染取得了显著效果,现报告如下。临床资料1一般资料:我院2009年～2013年收治手术切口感染86例,随机分为2组,观察组56例,男24例、女52例,年龄31～83岁,平均52.65岁,其中腹部切口42例,胸部切口5例四肢切口4例,腋下切口5例。全层腹部裂开1例,其余均为部分裂开,主要在皮肤及皮下组织,有少部分达肌层。平均天12.6天治愈。对照组30例,男12例,女18例,腹部切口22例,其它部位切口8例。2组患者性别、年龄、一般情况及切口情况比较,差异无统计学意义,p0.05具有可比性。