超声诊断胎儿头颈部囊状淋巴管瘤1例

孕妇,25岁,孕3产0,妊娠17周行产前常规超声检查。应用GE-730超声诊断仪,2~7MHz腹部探头。超声所见:胎儿颅骨光环完整,双顶径3.3cm,脊柱显示连续,胎心搏动良好,频率160次/min,股骨长度约1.8cm。胎儿头颈部可见一5.2cm×6.5cm的囊性包块,壁薄,内液性无回声区透声良,可见分隔(见图1)。胎儿全身呈皮下水肿样改变,最厚处约1.1cm,胸腔可见积液,深度约0.6cm。胎盘位于子宫后壁,厚约2.1cm,回声均匀,羊水深度3.5cm。超声诊断:①中期妊娠,单胎;②胎儿头颈部囊性包块,考虑囊状淋巴管瘤;③胎儿皮下水肿,胸腔积液。引产后证实为囊状淋巴管瘤。讨论:胎儿…     

超声诊断胎儿淋巴管瘤2例

孕妇1,2 7岁,孕2 0周。常规超声检查:胎儿双顶径4.0cm ,股骨长2 .0cm ,头颅光环完整,颅内结构、脊柱未见异常,头颈部见一囊性包块,约4.1cm×4.0cm×2 .5cm ,边界清,内呈无回声,可见分隔,胎儿四肢呈“藕节状”,皮肤增厚,胸腹轮廓明显缩小,无胎心胎动,羊水少。超声诊断:胎儿头颈部囊性淋巴管瘤并死胎(图1)。引产尸解所见:胎儿男性,皮肤呈暗红色,水肿,头颅表面不平,颈部后方见一4.0cm×4.0cm囊性物,壁薄,内见米黄色及淡血性液体,五官、内脏及四肢存在,内脏见自溶现象,胎盘厚约15～16cm。病理诊断:囊性淋巴管瘤并死胎。孕妇2 ,3 1岁,孕2 0周。常…     

超声诊断胎儿颈部淋巴管瘤1例

孕妇 ,2 4岁 ,孕 1产 0 ,孕 3 6周行常规产前检查。既往体健 ,怀孕以来无明显不适 ,无放射线接触史和特殊用药史。超声检查 :宫腔内见胎头回声 ,颅骨完整 ,双顶径 8.6cm。脊柱连续完整 ,股骨长 6.7cm ,胎心搏动良好 ,前壁胎盘厚 2 .4cm ,羊水深 5.2cm。胎儿颈部后方可见圆形无回声团块 ,大小 6.2cm×6.3cm ,壁薄 ,内可见车轮状分隔 ,多切面探测显示胎颈局部皮肤连续完整 ,椎骨无缺损 ,团块与脊膜腔不相通 (图 1)。彩色多普勒血流显像显示团块内无明确血流信号。超声诊断 :胎儿颈部囊性占位病变 ,囊性淋巴管瘤可能性大。引产后胎儿颈部可见部…     

超声诊断胎儿头颈部淋巴管瘤一例

患者女,29岁,孕3个月来我院行常规产前检查。超声检查:胎儿双顶径3.65cm,颅骨环状强回声规整,颅内结构、脊柱、胸腹部及四肢未见异常;头颈部周围见一约10cm×9cm×8cm的茧状囊性肿物,边界清晰,边缘规整,内呈无回声区,且有纤细带状回声分隔成多房状,透声良好(图1~3);胎儿背部皮下轻度水肿。超声诊断:胎儿头颈部淋巴管瘤。引产尸解所见:胎儿头颈部形态失常,头颈部周围见一巨大多房囊性肿物,头皮及背部皮肤增厚水肿,皮下组织呈胶冻状,头颈部皮下见一多房、壁薄且光滑的囊肿,囊液为淡黄色透明胶冻状。病理诊断:囊性淋巴管瘤。讨论胎儿淋巴管瘤为…     

超声诊断胎儿Turner综合征1例

孕妇 ,30岁。孕 2产 1,因孕 2 0周行产前检查。超声检查显示 :胎儿双顶径 3.3cm,颅骨光环完整 ,脊柱连续光整 ;胎头及躯体皮肤明显增厚呈双边征 ,纵切似被一水囊状物包裹 ;颈后部可见一 2 .9cm× 2 .5cm× 2 .5 cm大小的囊性肿物 ,内有分隔 (图 1) ;胎儿左侧胸腔内可见液性暗区 ,前后径约 1.2 cm (图 2 )。胎盘位于子宫前壁 ,厚 1.8cm;羊水液平 3.4 cm。超声提示 :1.胎儿全身水肿 ;2 .颈后部囊性淋巴管瘤 ;3.左侧胸腔积液 (考虑胎儿 Turner综合征 )。后引产一死女婴 ,大体观其全身水肿 ,颈后部明显见有一囊状物向外突出 ,大小约为 3.5 cm×…     

胎儿输卵管系膜囊肿伴出血超声表现1例

孕妇,25岁。孕37周,无任何不适。产前常规超声检查:宫内单活胎,于胎儿左侧腹腔内见大小约4.8 cm×4.5 cm×4.7 cm的无回声区,壁薄,边界清,规则,其内见纤细分隔带回声,边缘部见1.2 cm×0.6 cm高回声突起,无回声区内可见细小点状回声(图1),彩色多普勒血流显像未测及血流信号。其他未见异常。超声诊断:胎儿左侧腹腔内囊性占位。引产一女死婴,尸解见胎儿左侧腹腔内一褐色囊肿,来源于左侧输卵管系膜,大小约5.0 cm×5.5 cm×4.0 cm,囊内外壁光滑,囊壁厚0.05 cm,囊内为褐色血性液体。病理诊断:胎儿输卵管系膜囊肿及出血。讨论输卵管系膜囊肿系中肾…     

超声诊断胎儿头颈部囊性淋巴管瘤1例

孕妇 ,2 6岁。孕 1产 0 ,现孕 5月。三天前在外院超声诊断为死胎 ,胎儿畸形 (胎儿胸、腹水 ,卵巢囊肿 )到我院进一步明确诊断。超声仪器为西门子 -Plus彩超诊断仪 ,凸阵探头 (频率为 3.5 MHz)。超声检查所见 :宫内孕 ,单胎 ,胎儿头颅光环完整 ,脊柱排列尚规整 ,四肢可见 ,无胎动。测双顶径 4 .9cm,股骨长径 3.4 cm,于胎儿头颈部探及一包绕在其周围的大小约 8.7cm× 7.6 cm囊性包块 ,壁较厚 ,其内中央可见一强回声分隔光带 ,连于胎儿颈枕部与后方囊壁之间 ,囊内无回声液区清晰 ,且胎儿头皮、胸、腹壁均明显水肿增厚约 1.5 cm,另于胎儿胸、…     

胎儿颈部淋巴管囊肿超声表现1例

孕妇 ,34岁。孕 1产 0 ,孕 2 0周。婚后多年未孕 ,此胎为人工受精。应用 3.5 MHz凸阵探头 ,常规产前超声检查 ,见胎儿双顶径为 5 .2 cm,颅内结构未见明显异常 ,沿胎儿颈部横切可见一大小为 3.4 cm× 3.6cm的囊状无回声区 ,边界清晰 ,壁薄 ,内可见分隔强回声带 ,与颈部皮肤相连 ,漂浮于羊水中 (图 1)。胎心、胎动正常 ,四肢结构正常 ,胎儿胸部探测时可见双侧胸腔内呈现无回声区 (图 2 )。羊水多 ,最大无回声区为 10 .1cm,胎盘附着于子宫前壁 ,成熟度为 级。超声诊断 :1.单胎妊娠 ;2 .胎儿发育畸形 :胎儿颈部呈多分隔无回声区图 1　颈部淋巴…     

超声诊断胎儿多发畸形1例

患者女,22岁。妊娠27周,初次妊娠,来院行常规检查。超声检查:胎头双顶径7.2cm,颅骨完整,颅内结构正常,脊柱未见异常,可见脑中线回声,侧脑室扩张1.1cm。胎儿颈部及枕后部可见一多房性囊性肿块环绕,大小6.8cm×4.2cm,其中较大的一个囊腔大小约2.1cm×1.7cm,囊肿界限清晰,边缘规整(图1)。胎儿全身皮肤水肿,双侧胸腔内均可见积液,肺漂浮于胸水中(图2),胎心四腔观显示室间隔上部回声中断(图3),胎儿胃泡未显示,双肾及膀胱未见明显异常。四肢未见明显异常。最大羊水池前后径9.8cm。超声诊断:①宫内妊娠,单活胎;②胎儿多发畸形,颈淋巴水囊瘤,胎儿皮…     

B超诊断胎儿肺囊性肿物1例

孕妇 ,36岁。宫内妊娠 2 4周 ,行孕期常规超声检查时发现胎儿右肺有一无回声区 ,边缘清晰 ,囊壁光滑 ,形态规则 ,后方回声略增强 ,肿物测值长 3.0 cm×厚 2 .4cm×宽 2 .6 cm(图 1)。胎儿双顶径、脊柱、四肢、胎盘、羊水未见异常 ,B超提示 :(1)宫内孕 2 4周 ,单胎 ,头位 ;(2 )胎儿右肺囊性肿物。行人工引产术。尸检 :胎儿体表发育正常 ,于右肺下叶内见一带蒂囊性肿物 ,外壁光滑 ,蒂长 1cm,肺大部被压缩 ,囊壁厚 0 .2～ 0 .3cm,重 18克 ,离体后长、宽、厚测值略大于 B超测值 ,囊内含淡黄透明液 ,镜下见囊壁由肺组织构成 ,蒂为纤维脉管组织 ,…     

超声诊断颈部囊性淋巴管瘤1例

患者,女性,20岁.2年前无明显诱因发现左侧颈部肿大,无症状.查体:左侧沿胸锁乳突肌内侧可触及囊性肿物,无压痛,表面光滑.超声所见:左侧颈部胸锁乳突内侧、左颈总静脉前方可探及6.1cm×3.2cm的长条样呈多房性的无回声区,形态不规则,囊壁完整,边界清晰.超声诊断:左侧颈部淋巴管瘤.手术所见:左侧颈部囊性肿物,呈多房性,与周围组织粘连,囊壁薄,内为乳糜样液及澄清液.病理诊断:淋巴管瘤.     

胎儿中枢神经系统畸形并泄殖腔外翻超声表现1例

孕妇29岁,孕1产0,孕14周。孕期常规超声检查:宫内单胎,未见正常头颅光环,无大脑组织显示,脊柱顶端仅与少许软组织相连;面部显示不清;胎儿脊柱颈、胸段排列规则,骶尾部生理弯曲消失,冠状切面两条平行的骨化中心增宽,并与大小为2.2cm×2.0cm的囊性包块相连,胎儿下腹部腹壁缺损,可见3.8cm×3.2cm的混合性包块由缺损处向外突出,随胎动而浮动;未见正常膀胱显示(图1);胎儿四肢可见,股骨长径1.2cm。前壁胎盘0级,厚2.8cm,羊水深4.2cm。超声提示:①宫内中孕,单活胎;②胎儿中枢神经系统发育畸形无脑儿合并骶尾部脊柱裂及脊膜膨出;③胎儿下腹壁缺损并内…     

胎儿腹腔畸胎瘤的超声表现1例

孕妇,28岁。孕1产0,产前孕24周胎儿常规检查。超声检查:胎儿BPD5.7cm,颜面部、颈、胸及四肢均正常;但腹腔内可探及一4.4cm×3.5cm混合性团块,边界清晰,内以囊性暗区为主,暗区内见一实性低回声团,大小约2.5cm×2.0cm,与肝、肾分界清晰;腹腔内另可探及正常的胃泡及膀胱液性暗区;胎盘位于后壁,成熟度I,羊水深约5.5cm。超声提示:1.宫内单活胎;2.胎儿腹腔内混合性占位(考虑畸胎瘤可能)(图1)。经引产后尸解病理诊断:胎儿腹腔囊性畸胎瘤(高分化)。讨论随着优生优育意识的加强,产前超声检查了解胎儿的生长发育情况,筛选胎儿畸形,已成为常规检查。…     

胸壁囊性淋巴管瘤超声表现1例

患者女,49岁。无意中发现左侧乳腺外上象限近腋窝处局限性隆起。表面皮肤不红,触之柔软,无自觉症状。超声检查:于左乳外上象限近腋窝处测及6.0cm×8.3cm无回声区,边界清,壁不厚,内可见多条索状强回声,彩色多普勒未测及血流(图1)。超声诊断:左侧胸壁囊性占位,考虑①囊性淋巴管瘤;②左侧副乳囊肿。手术所见:左胸壁可见一6.5cm×9.0cm×10 .0cm大小囊性肿物,囊壁薄,呈半透明状,质软,切开流出淡黄色澄清液体,并见多个分隔。病理诊断:囊性淋巴管瘤。讨论　淋巴管瘤是由淋巴管和结缔组织形成的一种先天性良性肿瘤,多由于淋巴管的畸形或发育障碍。…     

超声诊断胎儿淋巴水囊瘤1例

孕妇,24岁,孕18周,孕2产0,自然流产1次。产前常规超声检查：双顶径41mm,股骨长径24mm,最大羊水池深44mm,透声好,胎心、胎动好。胎儿头颈背侧可见多房囊性回声,范围约33mm×24mm×13mm,囊壁厚约5mm（图1,2）。超声提示：宫内单活胎,胎儿枕部及颈部囊性包块（考虑胎儿淋巴水囊瘤）。引产后病理诊断：胎儿水囊状淋巴管瘤。     

B超诊断胎儿囊性水瘤1例

患者女性,31岁,孕2产1,因孕14周行引产术而入院。超声检查:单胎,双顶径24mm,头臀径85mm,胎心及胎动好,头颅光环完整呈椭园形,脊柱连续光滑。于胎儿颈背部向后凸起一肿物,大小为49×23×22mm,内呈液性暗区,透声好,其轮廓清晰,壁光滑纤细。超声诊断:胎儿囊性水瘤。引产后见:胎儿颞部耳以下、枕部及颈部有一囊性包块,壁薄,外观透明,头颅及脊柱未见异常。     

胎儿头颈部淋巴瘤1例的高频超声所见

患者女 ,2 4岁 ,妊娠 2 0周。一年前曾有孕 3个月自然流产史 ,此次来我院常规检查。超声 (机型 L ogiq 70 0彩超仪 ,探头频率 7MHz)检查 :胎儿双顶径 4 .3cm,头颅光环完整 ,颅内结构、脊柱、胸腹部及四肢未见异常。枕后部与颈后部见一 5 .9cm× 6 .8cm的囊性肿物 ,边界清晰 ,边缘规整 ,内呈无回声区 ,且有纤细光带分隔成多房状 ,透声良好 (图 1)。胎儿头皮下及背部皮下水肿。超声诊断 :胎儿头颈部淋巴管瘤。产前检查 :L- CY:胎儿枕后部囊性肿物 ,壁薄、内见强回声间隔图 1　胎儿枕后淋巴管瘤声像图引产尸解所见 :胎儿头颈部形态失常 ,枕…     

彩超诊断多胎妊娠合并联体双胎1例

孕妇 ,2 8岁 ,宫内孕 4月余。彩超检查 :三胎 ,右上腹见一胎头 ,双顶径4 .4cm ,颅骨光环完整 ,胎儿脊柱排列整齐 ,胎心规律。另于下腹示两个胎头 ,呈前后排列 ,双顶径分别为 3.8cm、4 .0cm ,颅骨光环均完整 ,面部显示不清 ,其中一胎儿颈项部示一宽带状囊性肿物包绕 ,大小 5 .7cm× 3.2cm× 1.2cm ,囊壁尚光滑。两胎儿自胸部心脏水平至腹部融合(图 ) ,胸部见一个心脏回声 ,体积较大 ,结构紊乱 ;腹部结构模糊不清 ,腹腔示不规则带状液性暗区 ,最深处 1.2cm ,胎儿肢体未见明显异常。胎盘位于子宫前壁 ,成熟度 0级 ,羊水最深处 5 .6cm。超声提示…     

胎儿颈部淋巴囊肿合并完全型心内膜垫缺损超声表现1例

孕妇,26岁,孕5个月,来我院常规产前检查。超声检查:胎儿头位,双顶径5.3cm,胎儿右颈部可见一囊性肿物,大小约6.3cm×4.2cm,呈多房性,内见分隔呈带状高回声(图1)。胎儿脊柱排列整齐,心脏为左位心,四腔心观见心内膜垫的十字交叉消失,房间隔下部及室间隔上部缺失,未见正常的二、三尖瓣结构,舒张期心脏呈“大洞”样表现(图2)。腹内脏器未见异常,前壁胎盘,羊水最大深度5.6cm,股骨长径3.4cm。超声诊断:胎儿颈部囊肿合并胎儿心内膜垫缺损(完全型)。引产后尸体解剖见胎儿颈部包绕一已经破裂的囊性肿物,主要位于右颈部,囊腔内见多发条隔。胎儿心脏位于…     

产前超声鉴别诊断胎儿颈部肿块

目的 探讨产前超声鉴别诊断胎儿颈部肿块的价值。方法 回顾性分析50胎颈部肿块胎儿的影像资料及部分胎儿染色体结果,与产后新生儿特殊检查或病理结果相比较,总结其声像图特征、鉴别诊断要点与预后。结果 129 173胎胎儿（127 577例孕妇）产前超声共检出50胎颈部肿块。32胎经产后CDFI、MRI、CT或术后病理随访确诊,诊断淋巴管瘤20胎、血管瘤4胎、梨状窝囊肿8胎;18胎淋巴管瘤经引产后尸体解剖证实。超声对颈部肿块的诊断符合率为98.00%（49/50）。26胎淋巴管瘤超声表现为多房囊性,内见粗或细分隔带回声,肿块边界不清;12胎为单房囊性,囊壁薄,囊内透声好;CDFI示6胎肿块周边及分隔上星点状血流信号,32胎肿块无血流信号。颈部血管瘤超声表现为混合性或稍低实性,内部为厚壁囊性,呈蜂窝状,边界清晰;CDFI示肿块周边及内部丰富血流信号,其中1胎示动静脉瘘血流信号。6胎梨状窝囊肿超声显示为单房薄壁囊性,2胎合并感染囊壁增厚,囊内显示液平面;CDFI示6胎囊肿周边无血流信号,2胎囊肿周边星点状血流信号。结论 产前超声可应用于胎儿颈部肿块的鉴别诊断。