1例高龄患者经皮内窥镜胃造瘘术的整体护理

经皮内窥镜胃造瘘术 (percutaneousendoscopicgastrostomy,PEG) ,是在内窥镜引导下 ,经腹部皮肤穿刺放置胃造瘘管 ,直接给予胃肠营养支持。自 1981年Gauderer等[1] 报道PEG以来 ,该技术作为一种无需外科手术和全身麻醉的情况下即可建立肠内营养支持的内镜治疗技术而应用于临床 ,并已经逐步成为胃造瘘管饲的首选方法。该方法操作简单 ,术后护理方便 ,减少了患者的误吸发生 ,可以提高患者的生活质量 ,适用于吞咽困难或吞咽功能丧失以及一些患神经内科系统疾病而需要营养支持的患者。我科 2 0 0 3年 7月为 1例高龄患者实施首例PEG ,术后观…     

消化道肿瘤经皮内镜下胃造瘘术行肠内营养的观察与护理

目的 探讨消化道肿瘤晚期病人经皮内镜下行胃造瘘术(PEG)的优点和护理.方法 通过对10例患者经皮内镜下行胃造瘘术治疗的护理方法观察.结果 通过护士精心护理未发生护理并发症,患者得到了良好营养支持,术后出现1例造瘘管堵塞,2例造瘘管周围皮肤发生渗血.结论 重视经皮内镜下行胃造瘘术通过加强术前的心理护理,术后做好造瘘管、造瘘管周围皮肤的护理及输注肠内营养时的护理,重点是保持PEG造瘘管道的在位和通畅及做好患者和家属的键康教育,是保证肠内营养治疗效果的关键.     

ICU昏迷患者经皮胃造口术后护理探讨

良好的肠内营养不仅能维持病人的营养，而且能保护胃肠功能，预防肠道粘膜屏障继发性损伤而导致感染和败血症。我科（ICU）的危重患者胃肠营养常常是经鼻放置鼻肠管饲入，但由于放置鼻肠管时间比较长，出现了返流、误吸现象。目的我院于2005年8月份对3例重症患者实施了在内镜下行经皮胃造口穿刺术（简称PEG），PEG可有效地避免长期留置鼻胃管所致的鼻咽食管糜烂、出血，以及贲门功能不全和酸性返流所致的肺炎。方法 术后通过胃造瘘管给予营养支持。并加强胃造瘘管的护理技术。结果 减少了返流及呕吐等并发症的发生，口腔内滞留液减少，减少了鼻腔的物理性刺激。从而为积极治疗原发病，维持病人的生命创造了良好条件。     

1例经皮内窥镜胃造瘘术高龄患者的整体护理

经皮内窥镜胃造瘘术(Percutaneous Endoscopic Gastrostomy,PEG),是在内窥镜引导下,经腹部皮肤穿刺放置胃造瘘管,直接给予胃肠营养支持,提高患者的生活质量的一种手术[1].该手术操作简单,术后护理方便,减少了患者的误吸发生,适用于吞咽困难或吞咽功能丧失以及一些患神经内科系统疾病而需要营养支持的患者.我科2003年7月7日为1例高龄患者实施PEG,手术成功并且效果非常满意,在患者的治疗及术后的恢复过程中,护理工作发挥了重要的作用.并且加强术后护理以及出院后家属的卫生宣教,对预防术后并发症的发生是非常重要的.     

1例吞咽障碍患者实施胃造瘘术后的护理

总结1例吞咽障碍患者实施经皮内窥镜下胃造瘘术后的护理.患者于入院后第33天实施经皮内窥镜下胃造瘘术予肠内营养支持,经过吞咽功能康复训练包括唇与面颊锻炼、舌部运动、软腭训练和空吞咽、声带内收训练、发音训练,和胃造瘘的护理包括造瘘管的护理、造瘘口周围皮肤及并发症的护理、肠内营养的护理,以及口腔护理,于485 d后拔除胃造瘘管,伤口愈合良好.     

重症颅脑损伤32例经皮内镜下胃造瘘术的护理

目的 探讨经皮内镜下胃造瘘术(PEG)的护理要点.方法 对32例行PEG的重症颅脑损伤患者进行术前护理、术中密切观察、术后管饲护理、造瘘管护理、出院后健康教育.结果 32例患者均成功完成PEG操作,术后营养显著改善,治疗费用下降,未发生严重的并发症.结论 加强术前、术中、术后护理,做好出院后的健康宣教,是PEG成功操作和管道有效留置的保证,可提高患者生存质量,促进患者家庭和谐.     

经皮内镜胃和小肠造瘘术的临床应用价值及护理

目的：探讨经皮内镜胃和小肠造瘘术（PEG和PEJ）的临床应用价值及护理经验。方法：经PEG和PEJ共治疗21例病人，其中10例行PEG胃肠营养；11例行PEG胃肠减压加PEJ小肠内营养。结果：21例共行PEG或PEG加PEJ24例次，其中PEG13例次（3例行造瘘管置换）、PEG加PEJ11例次，手术成功率100％。2／21例患者出现造瘘管周围皮下感染。21例病人随访10个月无严重并发症发生。结论：PEG和PEJ是一种操作简单、安全、有效的新方法，可以作为长期非经口营养供给的首选方法，其术中、术后的护理是十分重要的。     

经皮内镜下胃造瘘术和胃空肠造瘘术的护理配合

目的 探讨经皮内镜下胃造瘘术(PEG)和胃空肠造瘘术(PEJ)的护理配合.方法 对25例需要行经皮内镜引导下PEG和PEJ患者的临床资料及护理措施进行回顾性分析.结果 25例患者均成功完成PEG和(或)PEJ.术后24h开始经造瘘管喂饲.25例患者均在安置PEG管后1～18个月恢复正常饮食,拔管顺利,其中2例因胃内水囊破裂,造瘘管脱出,及时更换了造瘘管.所有患者均未发生堵管、出血、误吸及腹膜炎等并发症.结论 经皮内镜下PEG和PEJ操作简便、快捷、安全及创伤小,护理方便,已成为临床建立肠内营养通道的首选治疗手段.     

经皮内镜下胃造瘘术的临床观察及护理

目的观察内镜下胃造瘘术的临床疗效及探讨PEG相关的护理要点、并发症的预防和处理。方法观察28例患者行PEG前后的6项营养指标变化,即体重、血清白蛋白、转铁蛋白、外周血淋巴细胞总数、TSF、AMC,并在PEG前后对其进行术前心理护理、术中严密观察病情、术后对皮肤、造瘘管护理及指导营养液配制、并发症的观察及处理。结果PEG术后,28例患者营养状况均明显改善,平均体重增加4.14kg,BMI平均增加1.1kg/m2,血清白蛋白升高3.8g/L、血清转铁蛋白升高0.73g/L,其它的营养指标均有不同程度升高。结论PEG能有效地改善各种不能经口进食患者营养状况,不同程度地提高了生活质量,是一种安全、有效、简便的胃造瘘方法。熟练置管技术、术后掌握造瘘管正确的管饲方法是保证PEG成功及预防或减少并发症的关键。     

老年患者经皮内镜下胃造瘘术18例护理分析

目的:探讨老年患者经皮内镜下胃造瘘术(PEG)的护理.方法:回顾性分析我科2003年1月至209年12月收治的PEG老年患者18例的临床护理资料.结果:18例PEG均成功,其中3例出现造瘘口红肿、有分泌物,经局部换药及抗感染治疗后好转,无严重并发症发生.结论:做好留置胃造瘘管的术前、术中和术后的护理.是保证PEG成功及预防和减少并发症的关键.     

经皮内镜下胃造瘘术的临床观察及护理

目的 观察内镜下胃造瘘术的临床疗效及探讨PEG相关的护理要点、并发症的预防和处理.方法 观察28例患者行PEG前后的6项营养指标变化,即体重、血清白蛋白、转铁蛋白、外周血淋巴细胞总数、TSF、AMC,并在PEG前后对其进行术前心理护理、术中严密观察病情、术后对皮肤、造瘘管护理及指导营养液配制、并发症的观察及处理.结果 PEG术后,28例患者营养状况均明显改善,平均体重增加4.14kg,BMI平均增加1.1kg/m2,血清白蛋白升高3.8g/L、血清转铁蛋白升高0.73g/L,其它的营养指标均有不同程度升高.结论 PEG能有效地改善各种不能经口进食患者营养状况,不同程度地提高了生活质量,是一种安全、有效、简便的胃造瘘方法.熟练置管技术、术后掌握造瘘管正确的管饲方法是保证PEG成功及预防或减少并发症的关键.     

1例经皮内窥镜胃造瘘术高龄患者的整体护理

经皮内窥镜胃造瘘术(PercutaneousEndoscopicGastros tomy,PEG),是在内窥镜引导下,经腹部皮肤穿刺放置胃造瘘 管,直接给予胃肠营养支持,提高患者的生活质量的一种手 术[1]。该手术操作简单,术后护理方便,减少了患者的误吸发 生,适用于吞咽困难或吞咽功能丧失以及一些患神经内科系 统疾病而需要营养支持的患者。我科2003年7月7日为1 例高龄患者实施PEG,手术成功并且效果非常满意,在患者 的治疗及术后的恢复过程中,护理工作发挥了重要的作用。 并且加强术后护理以及出院后家属的卫生宣教,对预防术后 并发症的发生是非常重要的。 1　…     

经皮内镜下胃空肠造瘘术的临床观察和护理

经皮内镜下胃造瘘术（PEG）是在内镜引导下,经腹部皮肤穿刺放置胃造瘘管,直接给予胃肠营养支持,提高患者生活质量的一种手术方法。经皮内镜下胃空肠造瘘术（PEGJ）是PEG成功后经胃造瘘管置入空肠营养管的内镜下经皮胃造瘘术,是20世纪80年代由Gaunderer和Ponsky率先开展起来的一项新技术^[1],是一项无需外科手术和全身麻醉的造瘘技术,     

经皮穿刺胃造瘘术在吞咽困难患者中的应用及护理

对13例严重吞咽困难患者施行经皮穿刺胃造瘘术,术后留置胃造瘘管,术前、术后采取相应护理措施.结果 13例患者成功地施行了经皮穿刺胃造瘘术,患者及家属掌握胃造瘘管的护理方法,术后2～6个月,患者未出现严重并发症.认为经皮穿刺胃造瘘术是一种建立较长时间胃肠营养途径的方法,针对性的术前、术后护理,对胃造瘘管的有效留置有重要意义.     

经皮内镜下胃空肠造瘘术的临床观察和护理

经皮内镜下胃造瘘术(PEG)是在内镜引导下,经腹部皮肤穿刺放置胃造瘘管,直接给予胃肠营养支持,提高患者生活质量的一种手术方法.经皮内镜下胃空肠造瘘术(PEGJ)是PEG成功后经胃造瘘管置入空肠营养管的内镜下经皮胃造瘘术,是20世纪80年代由Gaunderer和Ponsky率先开展起来的一项新技术[1],是一项无需外科手术和全身麻醉的造瘘技术,仅在床边或胃镜室局麻下即可进行,为许多吞咽困难或吞咽功能丧失但胃肠功能尚可的患者提供了一种长期肠内营养的途径.与传统肠内营养方式相比,PEGJ创伤性少,更易被患者接受,肠外并发症如吸入性肺炎发生率较低,且可留置较长时间.现将作者在PEGJ临床应用中的护理体会报告如下.     

经皮内镜下胃造瘘术38例的护理

经皮内镜下胃造瘘术（PEG）是在内镜引导下，经皮穿刺放置胃造瘘管．达到胃肠营养和减压的目的。目前已成为长期胃肠营养首选的治疗途径，我科自2006—07-2011—07对不同原发病患者38例实施PEG，现将护理体会介绍如下。     

社区老年胃造瘘管饲患者常见护理问题及对策

目的介绍社区老年胃造瘘管饲患者常见护理问题及对策。方法对老年胃造瘘管饲患者及家属进行家庭指导，门诊复诊指导，家庭访视。回顾性分析15例留置3—5年零7个月胃造瘘管饲患者的护理。结果营养失调、电解质紊乱、造瘘口感染、脱管、造瘘口肉芽组织生长是社区老年胃造瘘管饲患者常见护理问题及并发症。结论做好营养匀浆的配制与保存；用10％氯化钠溶液清洗局部预防肉芽组织生长所引起的局部出血和造瘘感染；避免腹胀发生；定期补充白蛋白血，口服补钾、补钠；每隔2—4个月不定期更换胃造瘘管。采取有效的预防和护理措施，保证胃造瘘管饲家庭护理患者有效的营养，提高治疗效果，避免各种并发症发生，促进病人康复。     

经皮内镜胃造瘘和小肠造瘘术的临床应用(附24例报告)

目的：探讨经皮内镜胃造瘘术(PEG)和经皮内镜小肠造瘘术(PEJ)的临床应用价值。方法：1996年6月-2002年8月PEG和PEJ共治疗24例病人，其中13例行PEG胃肠营养；11例行PEG胃肠减压加PEJ小肠内营养。结果：21例共行PEG，PEG加PEJ28例次，其中PEG17例次(4例行造瘘管置换)、PEG加PEJ11例次，手术成功率100％。2/28例次出现造瘘管周围皮下感染。所有患者造瘘管置入后营养迅速恢复，停止静脉补液。24例病人随访1—48个月无严重并发症发生。结论：PEG和PEJ是作为胃肠减压和肠内营养替代鼻饲的一种新的治疗方法，安全、有效、降低医疗费用和并发症少。     

1例经皮内镜胃造瘘术的整体护理

经皮内镜胃造瘘术(Pcrcutaneous Endoscopic Gastromy,PEG)是一项无需外科手术及全身麻醉的胃造瘘术。适用于某些疾病导致长期或较长时间进食困难或吞咽功能丧失、食管梗阻所致严重营养不良、需要营养支持、但不能耐受手术造瘘者,采用PEG方法重建消化道营养通道、具有非常重要的临床意义。该方法操作简便易行,安全快捷,对患者加强术前心理护理及术前教育与患者术中是否能认真配合手术有密切关系,加强术后护理及整体指导对患者树立自信,提高术后生活质量具有重要意义。     

重型颅脑损伤病人胃造瘘肠内营养的护理

[目的]探讨重症颅脑损伤病人胃造瘘管肠内营养的临床应用。[方法]对5例重症颅脑损伤病人,无法经口进食而需肠道内营养者,在胃镜下行经皮胃造瘘术(PEG)。[结果]经造瘘管营养,病人的营养状态明显改善。1例造瘘局部感染,无其他严重并发症。[结论]重症颅脑损伤病人行PEG术后,除常规做好心理护理、基础护理外,管饲护理、预防并发症及家庭护理宣教是提高护理质量的重要措施。