十六层螺旋CT冠状动脉钙化积分分析与临床价值初探

冠心病是常见病、多发病 ,常导致严重后果。冠状动脉钙化积分分析是评价冠心病的重要标志之一。十六层螺旋CT是一种可靠的、无创的冠状动脉钙化检查方法 ,对临床冠心病的诊断具有重要意义。1　临床资料1 1　一般资料　选择 2 0 0 4年 1— 6月本院收治的 35例冠心病患者 ,男 2 0例 ,女 15例 ;年龄 5 6～ 82岁 ,平均 6 8岁。 32例具备典型症状及心电图和血清酶学改变 ,其中 7例冠脉造影均有不同程度冠脉狭窄 ;3例为冠心病冠脉支架植入术后患者。心率大于 80次 /min的患者检查前口服倍他乐克 2 5～ 5 0mg ,30min后开始检查。所选患者均无严重…     

更年期妇女冠状动脉性心脏病76例临床分析

目的：探讨女性更年期冠状动脉供血不足性心脏病与雌激素水平的相关性.方法：对76例临床拟诊为冠心病的更年期女性患者行冠状动脉造影后依据冠脉狭窄程度分组,测定血清雌激素水平,观察雌激素水平对更年期妇女冠状动脉供血不足性心脏病的影响.结果：冠心病组患者血清E2、E3、T激素水平明显下降,与非冠心病组比较有显著性差异.直线相关分析显示雌激素水平与冠心病组患者呈显著负相关.结论：妇女更年期更容易患冠心病,雌激素对预防妇女更年期的冠心病具有重要的作用.     

冠脉造影阴性与阳性胸痛患者心理状况研究

目的比较冠脉造影阴性与阳性胸痛患者的心理健康状况。探讨心理健康状态对胸痛患者的意义。方法对本院132例临床拟诊为冠心病的患者按照冠状动脉造影检查结果分为冠脉造影阴性组和冠脉造影阳性组,比较两组临床资料及运用症状自评量表（SCL-90）进行心理健康评定。结果冠脉造影阴性组平均年龄小于冠脉造影阳性组（60．2岁±1．1岁vs65．0岁±1．2岁,P〈0．01）,且女性（51．5％VS28．1％,P〈0．01）、不典型心绞痛症状（48．5％VS21．9％,P〈0．01）比例较高;冠脉造影阴性组SCL-90量表躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性因子分均显著高于冠脉造影阳性组（P〈0．05）。结论冠状动脉造影阴性患者的特点是以中青年人多见,女性比例高,心绞痛症状不典型。冠脉造影阴性组较冠脉造影阳性组存在较明显的心理问题,其胸痛症状可能是心理障碍的躯体化表现。     

冠状动脉造影术60例的临床分析

目的：回顾分析我院行冠脉造影病人60例临床资料，探讨对冠心病患者行冠脉造影的临床价值。方法：对2009年1月至2009年6月冠脉造影60例患者相关资料进行分析。结论：冠状动脉造影术为冠心病诊断金标准，它操作简便、创伤小、安全可靠，并指导治疗，有条件的医疗单位应积极开展。     

中青年男性不典型心绞痛临床及冠脉病变特点分析

1　对象与方法1 1　病例资料　1 999年1 0月至2 0 0 3年1月间,年龄≤4 5岁,男性,因临床症状不典型疑诊心绞痛行冠脉造影1 1 6例,其中冠脉异常者37例。37例中,<30岁2例,30～4 0岁1 6倒,≤4 5岁1 9例,对此37例患者,从病史、临床症状、心电图、运动试验、危险因素(吸烟、血压、血脂、血糖、体重)、情绪、生活方式方面进行分析。对照同时期6 3例,年龄>4 5岁,平均年龄6 5 1岁,男性,经临床确诊冠心病,行冠脉造影者。1 2　冠脉造影方法及诊断标准　冠脉造影使用Judkin’s法,采用AHA1 997年常规投照角度将左右冠脉分成1 5段,病变程度和范围诊断…     

45岁以下冠心病患者临床和冠状动脉造影特点分析

目的探讨45岁以下冠心病患者的临床和冠状动脉造影特点。方法选择2006年4月—2010年5月在本院住院治疗的冠心病患者1 795例,从中选出45岁以下冠心病的所有患者175例作为A组。选择2007年4月—2009年4月在本院住院治疗的冠心病患者898例,采取整群抽样方法从中选出60岁以上的冠心病患者464例作为B组,进行对比分析,对45岁以下冠心病的临床以及冠状动脉造影的特点进行分析总结。结果 A组男性、吸烟、吸安纳咖、血脂异常、急性心肌梗死、冠脉造影和冠心病家族史比例均明显高于B组（P〈0.05或P〈0.01）,而A组高血压病、糖尿病均低于B组（P〈0.01）。A组患者单支病变高于B组（P〈0.01）,A组单支病变中前降支有50例（87.7%）;A组三支病变、双支病变、右冠脉、旋支病变及侧支循环建立比例低于B组（P〈0.05或P〈0.01）;左主干病变、前降支病变及冠脉狭窄程度两组间无统计学意义。无意义病变A组高于B组（P〈0.01）。结论 45岁以下冠心病患者多数以急性心肌梗死就诊;与男性、吸烟、体力活动少、处于高度紧张和工作压力大、血脂异常及有冠心病家族史者关系密切,冠状动脉造影特点多数为局限性病变;约一半为单支病变,且以前降支单支病变为主;部分患者冠脉造影未见有意义病变,且以心肌梗死为主;2支及3支病变、右冠脉及旋支病变、侧支循环建立比例低于60岁以上冠心病患者;冠脉狭窄程度及前降支病变、左主干病变与60岁以上冠心病患者相似。     

冠心病243例临床资料分析

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病 ,是指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病 ,是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型 ,也是严重危害人民健康的常见病。近年来我国发病率似有增长的趋势。笔者分析了我院1 999年 1月— 2 0 0 0年 1月诊治冠心病患者 2 4 3例的资料 ,以探讨青岛地区该病的临床特点及我院治疗情况。1　一般资料本组 2 4 3例患者均根据临床症状 (心前区痛 )、心电图(静息 ,动态 ,平板运动 )、冠状动脉造影 (冠心病精标准 )及心肌酶谱确诊。其中男 1 1 8例 ,女 1 2 5例 ,女∶男为 1∶0 .94;9～ 8 9岁 2 6例 ,69…     

经尺动脉入路冠状动脉造影20例临床应用

经桡动脉入路冠状动脉造影是近几十年来发展起来的作为冠脉介入诊治的替代途径[1],但因存在桡动脉迂曲、痉挛而不能顺利完成手术,而需要改为股动脉入路者。2006年1月—2007年1月我院尝试性进行了20例经尺动脉造影,取得了较好的临床效果,现报道如下。1临床资料1·1一般资料2006年1月—2007年1月我院共完成冠状动脉造影860例,其中20例经尺动脉入路行冠状动脉造影。20例患者均有典型冠心病心绞痛病史,男14例,女6例,年龄(58±10.4)岁,均拒绝经股动脉入路行冠状动脉造影,为经尺动脉组。另选择20例经桡动脉造影的患者为经桡动脉组作对照。2组一般…     

2型糖尿病合并冠心病的冠状动脉造影分析

目的探讨2型糖尿病合并冠心病患者的冠状动脉造影特点。方法156例经冠脉造影确诊冠心病的患者分为2型糖尿病冠心病组（80例）、单纯冠心病组（76例）,比较两组冠脉造影特点。结果与单纯冠心病组比较,2型糖尿病冠心病组发生弥漫性病变、重度狭窄较多,且弥漫性病变与单支最狭窄程度呈正相关。结论2型糖尿病冠心病组冠状动脉病变累及范围广且程度重。     

冠状动脉介入治疗老年心血管疾病的术后护理

冠状动脉介入治疗 (ＰＣＩ)即经皮冠状动脉腔内成形术(ＰＴＣＡ)和支架置入术 (ＳＴＥＮＴＩＮＧ)是近年来心血管内科治疗领域的一项新技术 ,具有疗效好、恢复快、痛苦少等优点 ,是冠心病、心肌梗死的有效治疗方法。我科近几年来对 667例心血管疾病患者实施冠脉造影和ＰＣＩ,其中经桡动脉途径98例 ,经尺动脉途径 16例 ,余均经股动脉途径。年龄在 65岁以上老年患者 3 5 6例 ,现将术后护理报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3 5 6例 ,其中男 2 0 4例 ,女 15 2例 ;年龄 65～ 88岁。1 2　治疗方法　局麻下经右股动脉或桡 /尺动脉穿刺 ,…     

葛根素对冠心病QT离散度的影响

1998年 7月～ 1999年 2月 ,笔者对 2 3例冠心病患者用葛根素治疗前后ＱＴ离散度的变化进行了分析。现报道如下。临床资料　入选者均为冠心病患者 ,依据ＷＨＯ 1979年规定的诊断标准 (陈在嘉 ,徐义枢 ,孔华宇 ,等 .临床冠心病学 .北京 :人民军医出版社 ,1994∶2 6 0 )。均有典型的心绞痛症状 ,心电图有心肌缺血的证据 ,其中 31例行冠脉造影显示至少 1支冠脉有 >5 0 %的狭窄。所有患者均无急性心肌梗死、高血压、糖尿病及传导阻滞 ,常规肝、肾功能及血电解质正常 ,未服用 β受体阻滞剂。43例患者随机分为治疗组与对照组。治疗组 2 3例 ,男性16…     

代谢综合征与冠状动脉病变分析

目的 探讨冠心病合并代谢综合征患者冠脉造影特点。方法 147例冠心痛患者,均行冠脉造影检查。78例冠心痛合并代谢综合征患者为观察组,69例冠心病不合并代谢综合征患者为对照组。对两组患者的冠脉造影资料进行分析。结果 观察组多支病变高于对照组（57．7％、31．9％,P〈0．05）,C型病变高于对照组（55．1％、24．5％,P〈0．05）。结论 冠心痛合并代谢综合征患者冠脉病变广泛且复杂。     

81例女性冠心病病人临床及冠状动脉造影结果分析

目的探讨女性冠心病病人临床及冠状动脉病变特点。方法将冠脉造影确诊的冠心病病人按性别进行临床资料、危险因素及冠脉造影结果对比分析。结果女性病人组年龄偏大,糖尿病、高血压、高脂血症为其主要危险因素,冠脉单支病变较男性多,Gensini积分低于男性组。结论女性冠心病病人临床危险因素及冠脉病变有其特征性。     

经桡动脉行冠状动脉造影300例临床分析

经皮冠状动脉造影目前常用的穿刺路径为股动脉和桡动脉，经股动脉行冠状动脉造影的技术已广泛应用，然而，对于年龄大、腰部疾患或不习惯卧床排尿的患者极为不利，而且压迫止血时，血管并发症发生率高，患者住院时间长，同时冠心病患者的抗血小板制剂的使用加大了经股动脉术后的出血。近年来，经桡动脉行冠脉造影受到心脏介入领域的普遍重视。现对我院2006年7月2008年12月经桡动脉途径行冠脉造影介入的临床资料分析如下。     

血瘀证冠心病Gensini评分与舌下静脉的相关性研究

目的:探讨血瘀证冠心病Gensini评分与舌下静脉的相关性。方法:选取符合入选标准,经冠状动脉造影检查确诊且符合血瘀证诊断标准的冠心病患者100例,根据冠状动脉造影结果进行Gensini评分评估冠脉病变程度,并进行舌下静脉的定量分级。结果:舌下静脉分级0级和1级之间,1级和2级之间,2级和3级之间,Gensini评分差异均有统计学意义(P0.05)。结论:血瘀证冠心病患者Gensini评分与舌下静脉有一定的相关性,即随着舌下静脉曲张度数的升高而增高,Gensini评分在血瘀证患者中增长趋势为0级1级2级3级。舌下静脉分度越高,冠脉狭窄的可能性越大。舌下静脉对判断冠状动脉的狭窄情况有一定的临床价值。     

通冠胶囊对冠脉再狭窄疗效及血液流变学的影响

目的 :观察通冠胶囊预防冠状动脉介入治疗后再狭窄的临床疗效。方法 :5 0例PTCA及支架植入术成功的冠心病患者 ,随机分为西药常规治疗 (对照 )组 2 0例和西药常规加通冠胶囊治疗 (加中药 )组 30例。对患者术后 6个月的心绞痛复发、血液流变学指标、冠脉造影等进行随访观察。结果 :加中药组心绞痛复发率显著低于对照组 (P <0 .0 5 )。两组患者共有 2 5例复查冠脉造影 ,其中加中药组 15例中 ,再狭窄 5例 ;对照组 10例 ,再狭窄 5例 ,两组比较再狭窄发生率有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :通冠胶囊可明显降低冠状动脉介入治疗后的冠脉造影随访再狭窄的发生 ,疗效明显 ,使用方便、安全。     

200例急性冠脉综合征患者冠状动脉造影及临床特点分析

目的探讨200例急性冠脉综合征（ACS）患者冠状动脉造影及临床特点。方法对200例确诊为ACS的患者进行冠状动脉造影,15例冠状动脉造影正常者为观察组,183例（2例心肌桥患者排除）冠状动脉造影（CAG）异常符合冠心病病理标准者为对照组。结果观察组平均年龄明显低于对照组,以青壮年男性为主,高血压病、高血脂、糖尿病较对照组明显降低,吸烟、过度精神刺激较对照组明显增多;观察组静态发病率、心电图运动试验假阴性率、核素灌注心肌显像负荷试验中的反相再分布率显著高于对照组,CAG过程中冠脉痉挛发生率高。结论在冠脉造影正常的ACS中,ACS发作可能与冠脉痉挛伴或不伴继发血栓形成相关。     

冠心病三支病变心电图特点与冠脉造影对比研究

目的探讨冠心病三支病变心电图特点与冠脉造影的相关性。方法回顾分析经冠脉造影证实的冠心病三支病变患者125例,结合临床以不同靶病变分组,探讨与体表心电图病变部位的相关性。结果靶病变为左前降支则心电图的ST段改变更多见于V4-V6导联（P〈0.05）,靶病变为右冠状动脉或回旋支则心电图的ST段改变更多见于Ⅱ、Ⅲ、aVF导联（P〈0.05）。结论即使在冠脉CT及冠状动脉造影临床广泛应用的今天,体表心电图对于靶病变的判断仍然有其临床价值。     

16层CT冠脉造影对冠心病诊断的临床价值

目的:探讨16层CT冠脉造影对冠心病诊断的临床价值。方法:选取2009年6月-2011年6月于我院就诊,初步怀疑为冠心病的45例患者作为研究对象,检查前均排除肝肾功能不全者,并在检查前30min给予患者他乐克50mg。每位研究对象均进行16层CT冠脉造影和经皮选择性冠状动脉造影术。结果:经16层CT冠脉造影诊断为正常或轻度狭窄11例,诊断为中、重度狭窄34例;采用经皮选择性冠状动脉造影诊断为正常或轻度狭窄12例,诊断为中、重度狭窄33例,可见16层CT冠脉造影诊断为中、重度狭窄灵敏度为91.66%,特异度为86.65%,有着较高的灵敏度和特异度。结论:16层CT冠脉造影对冠心病诊断的灵敏度和特异度较高,应加强临床推广应用。     

无症状心肌缺血58例临床分析

目的：探讨无症状性心肌缺血患者的病因及临床分析。临床资料与方法：选自冠脉造影432例患者,无症状性心肌缺血有58例。男性41例,女性17例,平均年龄67．9岁。所有患者均连续三天查了心电图,心脏彩超,冠状动脉造影。对造影正常无瓣膜及心肌病变身体许可者行运动平板试验检查。结果：冠心病17例,冠状动脉痉挛1例,肌桥2例,冠状动脉粥样硬化12例,冠状动脉正常29例。运动平板检查18例中2例阳性。结论：无症状心肌缺血患者冠心病占据重要成分,冠状动脉痉挛、冠状动脉肌桥、x综合征、瓣膜病变、心肌病变是无症状性心肌缺血的原因,另外自主神经功能紊乱．体位．饱餐．过度换气也可引起ST～T改变,ST—T形态改变及改变部位对临床诊断有帮助。