经支气管针吸活检在可疑肺癌患者中应用的诊断价值

[目的]探讨经支气管针吸活检在可疑肺癌患者中应用的诊断价值。[方法]选择某院2009年4月～2010年2月收治的91例可疑肺癌患者,均进行经支气管针吸活检及刷检,将检查结果与病理结果进行对照分析。[结果]91例患者中,经支气管针吸活检的确诊率为83.5%,明显高于刷检的64.8%;其中72例肺癌及肺癌转移瘤中,经支气管针吸活检的确诊率为79.2%,明显高于刷检的52.8%;两组比较,差异均有统计学意义(均P﹤0.05)。[结论]经支气管针吸活检的确诊率明显优于刷检,在可疑肺癌患者中有较高的诊断价值,值得临床关注。     

肺孤立结节患者CT表现与患者血清中CEA、CYFER21-1、NSE及病理结果的关系

目的探讨肺孤立结节患者CT表现与患者血清中癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFER21-1)、神经特异性烯醇化酶(NSE)及病理结果的关系。方法回顾性分析2015年1月-2018年1月本院收治186例肺孤立结节患者的临床资料,比较患者胸部CT影像征象在肺良恶性结节的表现差异,并分析肺恶性结节CT影像征象、病理结果与血清CEA、CYFER21-1、NSE水平的关系。结果肺恶性结节在毛刺征、深分叶征、胸膜凹陷征、血管集束征、棘突征出现率高于肺良性结节,其钙化灶出现率低于肺良性结节(P0.05);肺恶性结节伴有毛刺征、深分叶征、胸膜凹陷征、血管集束征、棘突征,患者血清CEA、CYFER21-1、NSE水平高于无毛刺征、深分叶征、胸膜凹陷征、血管集束征、棘突征患者(P0.05);肺腺癌患者血清CEA水平高于肺鳞癌、肺小细胞癌(P0.05);肺鳞癌患者血清CYFER21-1水平高于肺腺癌、肺小细胞癌(P0.05);肺小细胞癌患者血清NSE水平高于肺腺癌、肺鳞癌(P0.05)。结论肺孤立结节CT表现征象对鉴别结节病理良恶性质,反映肺癌肿瘤标志物水平具有一定的诊断价值,肺癌的具体病理类型与肿瘤标志物具有一定的相关性。     

多层螺旋CT鉴别诊断卵巢囊腺肿瘤良恶性的价值

目的探讨多层螺旋CT (MSCT)对卵巢囊腺肿瘤良恶性的鉴别与诊断价值。方法回顾性分析2015年1月-2019年1月在该院进行诊治的91卵巢囊腺肿瘤患者的临床资料,均经病理诊断确诊,根据肿瘤性质分为恶性组20例和良性组71例,分析两组MSCT诊断结果,比较两组MSCT参数中瘤体形态、瘤体边缘、增强密度、肿瘤钙化、肿瘤分隔、肿瘤分隔强化、肿瘤内乳头状凸起、肿瘤内乳头状凸起强化、腹腔积液、腹膜或大网膜转移、盆腔淋巴结转移及周围脏器受侵等征象,探讨MSCT鉴别诊断卵巢囊腺肿瘤良恶性的价值。结果恶性组患者肿瘤直径和CT值均大于良性组,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组患者多房、瘤体边缘凸起、肿瘤钙化及盆腔淋巴结转移占比比较,差异均无统计学意义(均P0.05);恶性组患者瘤体形态不规则、实性、增强密度不均匀、肿瘤分隔、肿瘤内乳头状凸起、腹腔积液、腹膜或大网膜转移占比高于良性组,差异均有统计学意义(均P0.05)。线性回归分析检验结果显示,MSCT征象中瘤体形态不规则、实性、增强密度不均匀、肿瘤分隔、肿瘤内乳头状凸起、腹腔积液、腹膜或大网膜转移与卵巢囊腺肿瘤良恶性相关(均P0.05)。结论 MSCT征象与卵巢囊腺肿瘤良恶性相关,MSCT对卵巢囊腺肿瘤良恶性的鉴别诊断具有一定价值。     

钙化征象在周围型肺癌中的诊断价值

当前 ,周围型肺癌的诊断仍是临床和影像医生经常面临的难题。钙化征象曾是良恶性肺疾病鉴别较为特征的征象[1 ] ,随着当代医学影像技术的高速发展 ,无创性影像检查精度的大幅度提高 ,特别是螺旋ＣＴ的广泛应用 ,许多学者均发现肺恶性肿瘤也可出现钙化征象[2～ 5] 。本文对周围型肺癌的钙化征象在鉴别诊断中作用报告如下。材料和方法1　病例资料　回顾分析 1997～ 2 0 0 1年明确诊断的周围型肺癌 14 6例 ,均经ＣＴ扫描。其中男性 85例 ,女性 6 1例。年龄 16～ 83岁 ,平均 6 5岁。 14 6例中经手术病理证实 72例 ,经皮肺穿刺活检证实 6 3例 ,经…     

MRI在孤立性肺结节中的诊断价值

目的 了解MRI对孤立性肺结节的诊断意义。方法 回顾性分析38例孤立性肺结节,分析其M RI征象。结果 男25例,女13例,年龄27~78岁。肺癌24例,(鳞癌5例,腺癌16例,小细胞未分化癌1例,大细胞未分化癌1例,肺泡细胞癌1例)。病灶直径1.5~4 cm。良性病变共14例,其中肺结核4例,错构瘤5例,隐球菌感染1例,炎性假瘤2例,慢性非特异性炎症2例,病灶直径0.8~4 cm。结论 MRI是孤立性肺结节诊断和鉴别诊断的的重要影像学手段。     

早期肺癌诊断中应用宝石能谱CT低剂量扫描的价值

目的探讨早期肺癌诊断中应用宝石能谱CT低剂量扫描的价值。方法选取2017年1月至2018年11月本院收治的确诊早期肺癌患者84例。其中42例行常规CT扫描确诊(对照组),另42例行宝石能谱CT扫描确诊(观察组);对比分析两组病灶情况、扫描参数以及影像征象。结果观两组患者矩阵大小、层间距、层厚比较差异均无统计学意义(均P0.05)。观察组总辐射剂量(77.6±4.1)mGyem、CT剂量指数(1.8±0.6)mGy、管电流(80.6±3.8)mA、管电压(100.4±1.2)kV均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。两种扫描方式均能清晰显示肺部结节的位置、大小、形态、内部结构,对小斑片状、空泡结节、实性结节稍高密度影均能准确鉴别,均能显示病灶边界存在毛刺、分叶征象,还能显示肺部大支气管分支、气管、纵隔血管等结构,两种扫描的影像征象差异较小。结论在早期肺癌诊断中宝石能谱CT低剂量扫描能保证影像质量,同时减少扫描剂量,临床应用价值较高。     

多层螺旋CT诊断良恶性胃肠道间质瘤的价值研究

目的 探讨多层螺旋CT征象对诊断胃肠道间质瘤良恶性的价值.方法 回顾性分析48例经手术及病理结合免疫组化确诊的GISTs的MSCT征象,并将CT征象与病理结果进行对照.结果 48例GISTs,良性12例,交界性13例,恶性23例;所有周围组织侵犯或转移病例均为恶性病例.肿瘤大小、生长方式及其强化程度对鉴别良性、(交界性及恶性)有统计学差异(P＜0.05).肿瘤密度对鉴别(良性及交界性)、恶性有统计学差异(P＜0.05);肿瘤供血动脉增粗改变对鉴别良性、交界性、恶性有统计学差异(P＜0.05).结论 MSCT征象对诊断GISTs的良恶性有重要价值;结合MSCT的MPR,MIP及腹部血管CTA等后重建技术可提高诊断的准确性,是临床选择治疗方案及手术方式的重要依据.     

多层螺旋CT联合肿瘤标志物对孤立肺结节的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)联合血清肿瘤标志物诊断孤立肺结节的应用价值。方法 选择本院2019年6月至2021年4月收治的180例孤立肺结节患者为研究对象,所有患者均经术后病理确诊,其中良性102例、恶性78例。入选患者术前均行MSCT检查,同时检查肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞抗原(SCC)及细胞角蛋白19片段(CYFRA-21)水平;以病理结果为金标准,分析孤立肺结节的影像学表现特征和肿瘤标志物指标水平,评价MSCT和肿瘤标志物单独检查及联合检查对孤立肺结节良恶性的诊断价值。结果 恶性结节患者磨玻璃或混合密度、分叶征、空泡征、短毛刺征、胸膜凹陷征、支气管血管集束征的检出情况明显高于良性结节患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。恶性结节患者CEA、NSE、SCC及CYFRA-21水平均明显高于良性结节患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。MSCT诊断孤立肺结节的准确度为73.89%(133/180),肿瘤标志物诊断孤立肺结节的准确度为69.44%(125/180),联合检查诊断孤立肺结节的准确度为88.89%(16...     

纤维支气管镜在肺癌228例患者的临床分析

[目的]探讨肺癌纤维支气管镜诊断的镜下特点和临床特征。[方法]回顾性分析了228例经纤维支气管镜诊断的肺癌患者临床资料。[结果]病灶发生于叶支气管者最多,发生于右中叶者发生率(68.75%)。不同发生部位比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。组织学类型以鳞癌最为常见,其次是小细胞癌,腺癌、未分型癌和其他类型肺癌。纤支镜镜下特征与肺癌组织学类型相关性差异有统计学意义(P﹤0.05)。肺癌的分型:228例肺癌患者中中央型肺癌164例(71.9%),周围型肺癌64例(28.1%)。纤支镜镜下表现:管内增殖型55例(24.1%)、管外压迫型53例(23.2%)、管壁浸润型51例(22.3%)、混合型81例(35.5%)和正常型12例(5.2%)。[结论]肺癌以中央型多见,纤支镜镜下特点以增生型和混合型为主,组织学类型主要为鳞癌和小细胞癌。     

支气管肺泡灌洗液中肿瘤相关物质群、CYFRA21-1的临床研究

[目的]探讨血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤相关物质群(TSGF)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)对肺癌早期诊断的价值. [方法]检测50例肺癌和50例肺良性疾病患者支气管肺泡灌洗液、血清中肿瘤相关物质群、CYFRA21-1的含量. [结果]肺癌患者血清和支气管肺泡灌洗液中TSGF、CYFRA21-1的含量均显著高于肺良性疾病患者.肺癌患者支气管肺泡灌洗液中TSGF、CYFRA21-1的含量显著高于血清中的含量. [结论]支气管肺泡灌洗液中TSGF、CYFRA21-1的测定对早期肺癌的诊断有一定价值,其临床价值优于血清.     

THE SHAPE OF THE DISTRIBUTION OF THE NUMBER OF SEXUAL PARTNERS

Information on the number of sexual partners that people have is necessary for predicting the likely long term course of the AIDS epidemic. More information is required than is provided by simply stating the mean and variance of the number of partners. It is useful to find a family of curves which approximate data on the proportion of people in the various ‘number of partners’ categories. Two Australian surveys of the sexual behaviour of first year university behavioural science students were analysed. It was found here that log-normal distributions gave good approximations to the distribution of number of partners amongst people who had more than one partner. Gamma and negative binomial distributions gave less satisfactory fits and the truncated normal and Poisson distributions were clearly unable to match the data.     

院史陈列室的建设对于提升医院文化内涵的影响

以医院院庆为契机,建设医院院史陈列室。对提升医院文化内涵,记录历史进程,加深员工爱岗敬业意识,扩大对外宣传力度有非常重要的影响,是医院文化建设中重要的一项内容。     

生命质量及其临床应用研究进展

生命质量量表是生命质量研究的核心问题和重要工具 ,该文对量表研制、检验评价、临床应用等作了概述 ,并探讨了此领域存在的不足及前景展望     

回归树在分析病例组合住院费用影响因素中的应用

[目的]通过分析病例组合住院费用的影响因素,探讨制定病种定额付费的方法。[方法]利用非参数的回归树,就某医院2005年出院病人的26种病例组合住院费用影响因素进行研究。[结果]住院天、入院情况、预后、抢救次、职业、年龄及性别是影响住院费用的因素,其中最为关键的因素是住院天。[结论]回归树与DRGs系统建模思想一致,可以作为建立病种定额付费的方法。     

医院中层科室的组织文化模式探讨

现代社会的发展要求各医院科室建立相应的组织文化。主要讨论组织文化与其影响因素之间的相互作用 ,以及麻醉科应该建立何种组织文化模式 ,如何建立 ;认为组织文化无绝对的好坏之分 ,麻醉科在建立自己的组织文化中应因地制宜。     

THE USE OF THE UNEMPLOYED IN THE FIELD OF SANITATION

Unemployment and under employment are topics that the average health officer pays little attention to. No one will deny the significance of unemployment when considered solely from the public health point of view. Men and women who are out of work or who are only working part time necessarily are unable to buy proper food and shelter which are so essential for their physical well being. Mr. McCrudden, in this paper, tells in an interesting manner how a number of unemployed men were given work through the Health Department of the City of Philadelphia. Not only did they benefit themselves but the work they did was a direct benefit to the entire community. This is a subject that health officials generally might well give more attention to.