低出生体重儿机械通气的气道管理

本文对52例低出生体重儿不同原因引起的缺氧应用机械通气,进行气道管理临床护理分析。结果表明低出生体重儿在机械通气下由于气道的开放,更易合并呼吸机相关性肺炎。气胸及颅内出血的发生除了与呼吸机参数设定有关外,与气道护理亦有一定关系。气道管理中应加强气道湿化,勤翻身叩背,保持气道通畅要注意吸痰,吸痰时要注意无菌操作以及吸痰的方法。良好的气道管理,可以减少并发症的发生,减少低出生体重儿的死亡率。     

低出生体重儿机械通气的气道管理

本文对52例低出生体重儿不同原因引起的缺氧应用机械通气，进行气道管理临床护理分析。结果表明低出生体重儿在机械通气下由于气道的开放，更易合并呼吸机相关性肺炎。气胸及颅内出血的发生除了与呼吸机参数设定有关外，与气道护理亦有一定关系。气道管理中应加强气道湿化，勤翻身叩背，保持气道通畅要注意吸痰，吸痰时要注意无菌操作以及吸痰的方法。良好的气道管理，可以减少并发症的发生，减少低出生体重儿的死亡率。     

先天性心脏病患儿术后机械通气安全吸痰方法的探讨

目的：总结先天性心脏病术后机械通气期间采用安全正确有效的吸痰方法，避免因吸痰不及时或操作不当而造成的多种并发症。方法：通过湿化气道，选择吸痰的最佳时机及正确的吸痰管、适当的负压，安全有效地为机械通气患儿吸痰，吸痰过程中严密观察患儿的生命体征。结果：通过对吸痰时间的选择、吸痰方法的改进，结合先心病患儿术后的特点，总结出安全有效的吸痰方法，并用于临床，基本杜绝了因吸痰操作不当而引起的各种并发症。结论：先天性心脏病术后机械通气的气道管理中，采用适时安全正确的吸痰，吸痰过程中严格执行无菌操作及严密观察病情，及时有效地清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，可以有效预防各种并发症的发生，从而提高病人的救治率和护理质量。     

成人重症肺炎有创机械通气人工气道管理探讨

目的探讨成人重症肺炎有创机械通气人工气道管理的细节问题、管理制度,最终观察其对机械通气和住ICU时间等方面的影响。方法加强气道管理组,强调对经口气管内插管位置的固定,吸痰压力检测,深部吸痰的动作要轻、旋转、提拉而平稳(15 s内)进行,保护气道黏膜及黏膜下组织,防止损伤发生;定点胸部叩击,体液引流痰液;痰量多黏稠者适时滴注生理盐水;吸痰反应过度强烈者给镇静、镇痛处理,防止气道痉挛出现;班组长、护士长随时抽查气道通畅情况;建立气道管理奖惩条例,对护理有差错的和无差错的按制度予以奖惩。加强气道管理组与一般气道管理组进行比较。结果加强气道管理组入ICU 24 h后APACHEⅡ评分,入ICU 48 h后临床状况,入ICU 72 h后胸片有效率均明显好于一般气道管理组,均有显著性差异;机械通气时间和住ICU时间均明显短于一般气道管理组,均有显著性差异。结论本研究为临床加强气道管理显著影响机械通气的效果及重症肺炎的治疗效果提供了数据支持。     

密闭式吸痰在机械通气患者中的应用及护理体会

目的机械通气（MV）是治疗呼吸衰竭的重要手段，保持呼吸道通畅对于MV患者至关重要，彻底清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，对有效减少吸痰次数，预防不良后果，缩短治疗时间，减轻病痛有着至关重要的作用。方法对76例MV患者采用密闭式吸痰法。吸痰时，将吸痰管末端连接中心负压吸引装置吸引管，开通负压开关，将吸痰管轻轻送入气道，每次吸痰后通过吸痰管上的冲洗管将吸痰管冲洗干净，抽回吸痰管，分离吸引管，将保护帽套上吸痰管末端，以防止污染。结果通过精心有效的护理，76例使用密闭式吸痰的MV患者中发生气道黏膜损伤9例，支气管痉挛3例，人工气道堵塞、低氧血症、感染等并发症均未发生。结论闭式气管内吸痰的应用能有效地避免交叉感染，预防吸痰引起的低氧血症。由于过程方便简捷，设备简化，使护士容易操作，有效减少每次吸痰操作的时间，提高了护理工作的安全性及监护质量。     

经鼻气管插管机械通气三种吸痰方法的效果比较

[目的]探讨经鼻气管插管机械通气患者人工气道内吸痰的有效方法。[方法]将在综合ICU行有创机械通气的60例患者随机分为浅部吸痰组、深部吸痰组和浅部+深部吸痰组3组,观察比较3组患者每日吸痰次数、日吸痰量、吸痰间隔时间、痰鸣音改善、吸痰不良反应情况发生率。[结果]与浅部吸痰组和深部吸痰组比较,浅部+深部吸痰组在日吸痰次数、日吸痰量、吸痰间隔时间、吸痰后痰鸣音方面改善最显著(P0.01);在肺部感染、气道损伤和痰痂阻塞方面无统计学意义(P0.05)。[结论]经鼻气管插管患者行机械通气时,应用浅部+深部吸痰法有利于清理呼吸道内分泌物,延长吸痰间隔时间,减少吸痰次数,从而改善缺氧状况。     

不同气道护理方式对机械通气患者微生物定植的影响

目的:探讨不同气道护理方式对外科机械通气患者微生物定植的影响。方法:选取2012年9月-2014年9月收治的外科机械通气患者80例。随机分为两组:治疗组、对照组各40例,对照组采用采用传统的吸痰护理方式,生理盐水气道滴入0.5~1mL 1次/h,每小时定时吸痰护理;治疗组有痰时才吸痰。24 h、48 h、72 h时分别取气道分泌物做痰培养检查,比较症状改善、胸部X线片改善情况,比较两组微生物定植率,进一步收集数据,统计分析。结果:对照组组患者中,24 h时存在微生物定植的患者为4例、48 h时为4例、72 h时4例;治疗组患者中,24 h时存在微生物定植的患者为4例、48 h时为2例、72 h时1例,结果具有统计学意义(P0.05)。结论:通过密切观察,采用针对性强的护理模式更有利于机械通气患者恢复,且安全有效易被患者及家属接受,值得临床推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病患者机械通气时膨肺吸痰的应用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是由慢性支气管炎和/或肺气肿所引发的气道高反应状态及气流缓慢进行性不可逆性阻塞为特征的疾病,多表现为呼吸困难、咳痰无力,严重影响通气功能.吸痰是解除痰液阻塞,保持呼吸道通畅,改善通气功能最直接而有效的方法.COPD合并呼吸衰竭的患者,在临床上多采用机械通气辅助治疗,但长时间反复机械通气容易发生肺部感染,甚至肺不张.为提高COPD患者的康复率,本院ICU2007年1月-2008年1月对26例COPD患者机械通气时采用胸部物理治疗合并膨肺吸痰,效果满意,现报道如下.     

循证护理在重型颅脑损伤患者气道湿化中的运用

目的:探讨循证护理在重型颅脑损伤患者气管切开术后气道湿化满意的运用效果。方法:对34例重型颅脑损伤行气管切开术、病程中未使用呼吸机机械通气的患者,应用循证护理程序,检索相关的文献并结合临床经验及患者需要选择最佳护理证据,持续改进气道湿化方法,保证气道湿化满意。结果:本研究34例患者气管切开期间气道湿化满意,患者在吸痰过程中与基础状态接近,且彻底吸痰所需时间较短,最大限度地降低吸痰导致的低氧血症和气道黏膜损伤,未发生堵管。结论:运用循证护理程序指导重型颅脑损伤患者气道湿化护理工作,可提高护理质量。     

急危重症气管切开患者安全吸痰的护理

气管切开术是抢救急危重患者呼吸不畅所采取的紧急而有效的治疗措施。然而护理机械通气的急危重患者，吸痰为其基本技术之一，若吸痰操作不规范或吸痰不彻底可导致许多并发症的发生。如缺氧、窒息、肺不张、支气管痉挛、心律失常、气道损伤、颅内压增高、血流动力学异常改变、肺部感染等。为了探讨吸痰的正确方法，保证患者安全，现将临床工作中气管切开患者吸痰经验报告如下。     

机械通气患者安全吸痰的护理体会

吸痰是机械通气患者的主要护理任务之一,它对防止痰痂形成、预防肺不张有重要作用.吸痰过于频繁或操作不当,可导致气管黏膜损伤,加重低氧血症和急性左心衰.吸痰不及时又可造成呼吸道不畅,通气量降低,出现窒息甚至心律失常.所以安全吸痰是保持呼吸道通畅,确保机械通气治疗效果的关键.笔者通过临床观察护士对50例意识清楚、气管切开或插管、需呼吸机辅助呼吸患者吸痰时的操作,得出如下护理体会.     

机械通气应用于慢性阻塞性肺病的护理体会

目的:总结机械通气治疗慢性阻塞性肺病(COPD)患者的护理要点。方法:0例COPD患者,在常规综合治疗的同时,进行机械通气治疗及护理。结果:患者经治疗及护理,18例病情好转,血气分析恢复正常,成功脱机,2例死于多器官功能衰竭。结论:治疗过程中,护理人员应密切观察治疗反应和病情变化,熟悉呼吸机的应用指征,做好呼吸机管道的管理、气管导管的护理、人工气道吸痰和湿化的护理及基础护理。     

重症监护室患者发生通气相关性肺炎的原因分析及防控措施

探讨发生通气相关性肺炎（VAP）的相关因素及防控措施。分析58例重症监护室（ICU）应用机械通气的患者发生VAP的资料。防止误吸、作好呼吸机装置的消毒、加强气道管理等是降低其发生的重要防控措施。     

ICU机械通气病人应用膨肺吸痰的效果观察

目的:观察和探讨膨肺吸痰对痰液清除的效果。方法:有创机械通气病人60例随机分为2组各30例,实验组采用膨肺吸痰,对照组采用常规吸痰法,观察2组病人吸痰前后潮气量、气道阻力、肺的顺应性、呼吸音改善情况、黏膜损伤发生情况和SPO2升至96%以上时间。结果:2组间吸痰前比较无显著性差异,吸痰后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:膨肺吸痰能较彻底地促使肺部分泌物排出,防止肺不张,纠正低氧血症,同时能有效地改善呼吸力学,减少黏膜损伤的发生,是一种安全有效的人工气道吸痰方法,但膨肺吸痰的作用和远期效果还有待进一步的研究。     

2种湿化液对机械通气病人分泌物排出作用的观察

目的探讨2种湿化液对实施机械通气治疗病人分泌物排出的效果比较。方法选择建立人工气道行机械通气治疗RICU呼吸衰竭患者40例,随机分为研究组和对照组各20例。研究组吸痰前采用0.9%盐水100ml加沐舒坦15mg气管内滴入,对照组采用0.9%盐水气管内滴入,观察2组吸痰前后血气分析结果。结果 2组吸痰前血气分析结果,差异无统计学意义（P〉0.05）,吸痰后研究组血气分析结果优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论对行机械通气气道分泌物粘稠的患者,应用0.9%的盐水加沐舒坦15mg行气道湿化效果优于单用0.9%盐水。     

机械通气治疗呼吸衰竭患者的护理

目的:探讨机械通气治疗呼吸衰竭患者的护理措施及方法.方法:对我院近3年来使用机械通气抢救11例呼吸衰竭患者的护理措施进行回顾性总结,报道.结果:11例呼吸衰竭患者中,机械通气时间<48h4例,48-72h4例,>72h3例,均顺利撤机.结论:机械通气是目前治疗呼吸衰竭患者较为有效,安全,可行的方法.严密的病情观察,有效的呼吸道湿化,吸痰时机和方法的正确掌握是呼吸衰竭患者机械通气得到成功救治的关键.     

机械通气治疗呼吸衰竭患者的护理

目的：探讨机械通气治疗呼吸衰竭患者的护理措施及方法。方法：对我院近3年来使用机械通气抢救11例呼吸衰竭患者的护理措施进行回顾性总结，报道。结果：11例呼吸衰竭患者中，机械通气时间〈48h4例，48—72h4例，〉72h3例，均顺利撤机。结论：机械通气是目前治疗呼吸衰竭患者较为有效，安全，可行的方法。严密的病情观察，有效的呼吸道湿化，吸痰时机和方法的正确掌握是呼吸衰竭患者机械通气得到成功救治的关键。     

呼吸机相关性肺炎感染因素探讨及对策

目的探讨重症监护室的患者呼吸机相关肺炎的危险因素及预防护理。方法对我院2008年7月～2009年7月收治的50例经口气管插管或气管切开机械通气患者,采取针对性护理措施了解到呼吸机相关肺炎发生情况,结果50例机械通气患者在住院期间发生9例,发生率18%;死亡6例,死亡率12%。结论做好环境的消毒管理,严格消毒灭菌,保持无菌操作,做好呼吸道护理其中包括口腔护理、吸痰正确方法、加强呼吸机管道管理等是降低发生率和死亡率的有效护理方法。     

重型颅脑损伤气管切开机械通气患者排痰护理进展

综述近几年重型颅脑损伤气管切开机械通气患者排痰护理研究进展,包括物理振动排痰法、气道湿化排痰法以及吸痰引流排痰法,以期安全有效地清除呼吸道分泌物,预防肺部感染,促进患者康复。     

利多卡因在机械通气患者安全吸痰中的应用

机械通气是治疗ICU危重患者常用措施,安全、有效吸痰是保证机械通气成功最常见而又最关键的护理措施之一。但临床工作中,由于吸痰管、气管导管等因素的刺激可引起患者剧烈呛咳,造成患者出现疼痛、躁动等不适反应,常常使意识清醒患者拒绝吸痰;严重时可致出血、气管痉挛、低氧血症、