妊娠期高血压疾病孕妇糖脂代谢指标临床特点和对母婴妊娠结局的影响

目的总结妊娠期高血压疾病孕妇糖代谢、脂代谢指标临床特点,分析其对母婴妊娠结局的影响,探讨糖脂代谢指标对妊娠结局的评估价值。方法选取2019年3月-2020年12月该院收治的妊娠期高血压疾病孕妇130例(观察组),另按照孕周匹配选择同期在该院建档行孕期保健检查的健康孕妇130例(对照组)。收集整理所有孕妇临床资料,根据妊娠期高血压疾病严重程度将观察组孕妇分为妊娠期高血压疾病亚组(57例)、轻度子痫亚组(42例)及重度子痫亚组(31例)。对所有孕妇采集空腹静脉血检测孕妇糖代谢指标:糖化血红蛋白(Hb)、空腹血糖(FBG);脂代谢指标:总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),分组和分亚组统计并行组间比较。随访观察至孕妇分娩,分组、分亚组统计母婴妊娠结局,并行组间和亚组间比较。分析糖脂代谢对妊娠期高血压疾病孕妇母婴妊娠结局的相关性。结果 (1)观察组孕妇Hb、FBG、TC、TG及LDL-C分别为(6.37±0.69)%、(4.57±0.49)mmol/L、(5.08±0.66)mmol/L、(2.62±0.42)mmol/L及(3.08±0.62)mmol/L,明显高于对照组孕妇的(6.17±0.63)%、(4.31±0.43)mmol/L、(4.21±0.34)mmol/L、(1.43±0.24)mmol/L及(2.53±0.54)mmol/L,且重度子痫孕妇高于轻度子痫和妊娠期高血压疾病孕妇(均P0.05),观察组孕妇HDL-C为(1.21±0.53)mmol/L,低于对照组孕妇的(1.53±0.61)mmol/L,且重度子痫孕妇低于轻度子痫和妊娠期高血压疾病孕妇(均P0.05);(2)观察组母婴不良妊娠结局发生率明显高于对照组,重度子痫亚组高于轻度子痫亚组和妊娠期高血压疾病亚组(均P0.05);(3)相关性分析显示,孕妇Hb、FBG、TC、TG及LDL-C水平与母婴不良妊娠结局呈高度正相关,HDL-C与不良妊娠结局呈负相关(均P0.05)。结论妊娠期高血压疾病孕妇血糖代谢和血脂代谢指标明显高于健康孕妇,且与妊娠期高血压疾病孕妇不良妊娠结局高度相关,提示临床应加强妊娠期高血压疾病孕妇糖脂代谢水平监测和干预,降低母婴并发症,促进母婴健康。     

妊娠期高血压疾病产后血脂代谢水平变化规律

目的妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压合并妊娠和慢性高血压并发子痫前期,是威胁母婴健康和生命的妊娠期特有疾病。本研究探讨妊娠高血压疾病患者产后血脂水平变化情况及其规律。方法选择开滦总医院妇产科2014-01-01-2015-12-31产检、孕检诊断为妊娠期高血压疾病者40例为观察组,选取同期在本院孕检、产检血压正常孕妇458名作为对照组,2组均于开滦总医院分娩,并于产后1年进行回访。对2组患者产后1年的血脂水平即三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL-C)和低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL-C)与住院分娩时的血脂水平进行比较分析。结果在年龄和胎次差异无统计学意义情况下,妊娠晚期观察组血脂水平均高于对照组。产后1年血脂4项指标比较,观察组TG为(1.49±0.52)mmol/L,高于对照组的(1.04±0.69)mmol/L,t=3.211,P=0.001;观察组TC为(5.04±1.04)mmol/L,高于对照组的(4.63±0.85)mmol/L,t=2.275,P=0.024;观察组LDL-C为(2.71±0.95)mmol/L,高于对照组的(2.29±0.83)mmol/L,t=2.378,P=0.018;两组HDL-C差异无统计学意义,P0.05。以1年后各项指标降低的值表示变化程度,观察组TC差值为(1.34±0.73)mmol/L,对照组为(0.78±0.74)mmol/L,观察组降低程度大于对照组,差异有统计学意义,t=3.521,P=0.001;观察组TG、LDL-C和HDL-C降低程度大于对照组,但差异无统计学意义,均P0.05。结论产后1年产妇的血脂4项指标均明显降低,但妊娠高血压疾病组TC、TG和LDL-C水平仍高于对照组,降低幅度只有TC妊娠高血压组大于对照组。     

血清胆固醇、总胆红素、尿酸和尿微量蛋白在妊娠期糖尿病患者中的临床意义

目的:检测妊娠期糖尿病(GDM)妇女血清胆固醇(TC)、总胆红素(TBil)、尿酸(UA)和尿微量蛋白(m Alb)等各项指标的水平,并观察改变程度和预后,分析其临床意义及可能对孕妇产生的影响,为妊娠期糖代谢异常患者临床诊断和治疗提供参考和依据。方法:随机选择该院2012年1月~2013年9月的72例GDM孕妇为观察组,选取同期正常妊娠妇女70例作为对照组。观察组中≤28周孕妇32例,为孕中期组,>28周孕妇40例,为孕晚期组。测定各组血清TC、TBil、UA和m Alb等指标,并观察患者妊娠结果。结果:观察组TC浓度[(4.40±0.59)mmol/L]高于对照组(P<0.05);观察组TBil[(9.14±0.45)μmol/L]低于对照组(P<0.05);观察组UA和m Alb浓度[(279.86±15.52)μmol/L和(18.89±1.90)mg/L]均明显高于对照组(P<0.05)。孕晚期组TC浓度[(4.52±0.63)mmol/L]高于孕中期组(P<0.05);观察组TBil浓度[(9.05±0.38)μmol/L]低于孕中期组(P<0.05);观察组UA和m Alb浓度分别为(288.21±17.84)μmol/L和(19.46±2.11)mg/L,均明显高于孕中期组(P<0.05)。治疗后TC浓度[(2.96±0.55mmol/L)]低于治疗前(P<0.05);治疗后TBil浓度为(11.06±0.41)μmol/L,高于治疗前(P<0.05);观察组UA和m Alb浓度[(213.42±16.76)μmol/L和(11.93±1.83)mg/L]均明显低于治疗前(P<0.05)。观察组出现早产、子痫前期、胎儿生长受限、巨大儿和胎膜早破总计为18.06%(13/72),高于对照组(P<0.05)。结论:GDM患者血清存在TG升高现象,尿m Alb升高,可作为早期肾脏损伤的诊断指标;及时检测妊娠期GDM患者血清TC、TBil和UA浓度及尿m Alb有助于判断GDM的代谢异常及早期肾损害,为GDM肾病的早期诊断和干预治疗提供了依据,GDM孕妇可对母体和胎儿产生一定的不良反应,使母婴并发症增高,早期预防和诊断GDM,具有重要的临床意义。     

趋化素和视黄醇结合蛋白4在妊娠期高血压疾病孕妇中的表达及意义

目的分析趋化素和视黄醇结合蛋白4(RBP4)在妊娠期高血压疾病孕妇中的表达及意义,为临床诊治提供参考。方法选择2020年1月—2021年1月在宝鸡市妇幼保健院产检的妊娠期高血压疾病孕妇160例(疾病组)和正常妊娠孕妇60例(对照组),疾病组中包括妊娠期高血压孕妇54例(妊娠期高血压组)、轻度子痫前期66例(轻度子痫前期组)、重度子痫前期40例(重度子痫前期组)。常规检测孕妇血脂水平,采用酶联免疫吸附试验检测血清趋化素、RBP4水平,比较检测结果,分析趋化素、RBP4水平与患者血压、血脂水平的关系。结果对照组和疾病组孕妇的年龄、分娩孕周、孕前体质量指数(BMI)、孕次、产次比较差异均无统计学意义(均P>0.05),收缩压、舒张压比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组孕妇的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、趋化素、RBP4水平分别为(4.86±0.74)mmol/L、(2.21±0.52)mmol/L、(1.84±0.58)mmol/L、(3.26±1.12)mmol/L、(9.38±1.51)pg/L、(24.43±6.54)μg/L;妊娠期高血压组的TC、TG、HDL-C、LDL-C、趋化素、RBP4水平分别为(5.58±1.03)mmol/L、(2.49±0.66)mmol/L、(1.62±0.63)mmol/L、(3.43±0.86)mmol/L、(16.94±2.36)pg/L、(32.86±6.49)μg/L;轻度子痫前期组的TC、TG、HDL-C、LDL-C、趋化素、RBP4水平分别为(6.49±1.21)mmol/L、(3.36±0.87)mmol/L、(1.76±0.62)mmol/L、(3.87±0.94)mmol/L、(25.48±2.61)pg/L、(37.17±7.53)μg/L;重度子痫前期组的TC、TG、HDL-C、LDL-C、趋化素、RBP4水平分别为(6.98±1.38)mmol/L、(2.94±0.92)mmol/L、(1.79±0.71)mmol/L、(4.12±0.91)mmol/L、(30.23±3.15)pg/L、(41.49±7.22)μg/L。对照组和疾病组孕妇的HDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05),TC、TG、LDL-C、趋化素、RBP4水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组与妊娠期高血压组孕妇的TC、TG、趋化素、RBP4水平比较差异均有统计学意义(t=4.317,2.528,20.576,t=6.897,均P<0.05)。对照组与轻度子痫前期组孕妇的TC、TG、LDL-C、趋化素、RBP4水平比较差异均有统计学意义(t=9.012,8.894,3.321,41.830,10.093,均P<0.05)。对照组与重度子痫前期组孕妇的TC、TG、LDL-C、趋化素、RBP4水平比较差异均有统计学意义(t=9.959,5.059,4.045,44.785,12.257,均P<0.05)。妊娠期高血压组与轻度子痫前期组孕妇的TC、TG、LDL-C、趋化素、RBP4水平比较差异均有统计学意义(t=4.378,6.058,2.617,18.610,3.317,均P<0.05)。妊娠期高血压组与重度子痫前期组孕妇的TC、TG、LDL-C、趋化素、RBP4水平比较差异均有统计学意义(t=5.645,2.762,3.690,23.396,6.076,均P<0.05)。轻度子痫前期组与中度子痫前期组孕妇的TG、趋化素、RBP4水平比较差异均有统计学意义(t=2.358,8.392,2.907,均P<0.05)。妊娠期高血压疾病孕妇的血清趋化素、RBP4水平与收缩压、舒张压、TC、LDL-C水平均呈正相关(均P<0.05)。结论趋化素、RBP4水平与妊娠期高血压疾病孕妇的收缩压、舒张压、TC、LDL-C均呈正相关,趋化素、RBP4水平升高可能导致妊娠期高血压疾病的发生、发展。     

妊娠期高血压疾病与正常妊娠不同孕周血脂变化的探讨

目的探讨妊娠期高血压疾病妇女和正常妊娠妇女在中孕及晚孕期间血脂指标的关系。方法选取87例妊娠期高血压疾病妇女和127例正常妊娠妇女,分析两组妇女孕中期和孕晚期血总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)的变化。结果与正常妊娠组比较,孕中期妊娠期高血压疾病组CHOL无明显变化,两组差异无统计学意义(P0.05);而孕晚期时妊娠期高血压疾病组CHOL为(6.40±1.41)mmol/L明显高于正常妊娠组的(6.00±1.19)mmol/L,两组差异有统计学意义(P0.05)。妊娠期高血压疾病组孕中期和孕晚期时TG为(2.38±0.94)和(3.47±1.46)mmol/L显著高于正常妊娠组的(1.77±0.84)和(2.17±0.99)mmol/L,差异均有统计学意义(P0.01)。结论妊娠期高血压疾病妇女孕晚期血脂明显升高,孕中期时TG变化较CHOL明显,推测对于TG的监测有利于早期预测妊娠期高血压疾病的发生。     

妊娠期糖尿病合并妊娠高血压综合征孕妇血清高密度脂蛋白表达特征及预测妊娠结局价值

目的:探索妊娠期糖尿病合并妊娠高血压综合征孕妇血清高密度脂蛋白表达特征以及对妊娠结局的预测意义。方法:选取2014—2016年本院确诊的妊娠期糖尿病合并妊娠高血压综合征孕妇95例为观察组,产前检查健康孕妇100例为对照组,测定空腹血糖和口服葡萄糖试验,高密度脂蛋白水平,测量血压,对观察组血清高密度脂蛋白表达与妊娠结局进行关联分析。结果:妊娠28周时观察组空腹血糖(5.64±0.79mmol/L)高于对照组(4.46±0.50mmol/L),餐后1h、2h血糖水平高于对照组,收缩压和舒张压(156.68±13.94mmHg、7.66±9.07mmHg)高于对照组,血清高密度脂蛋白(1.36±0.29mmol/L)低于对照组(1.80±0.33 mmol/L),低密度脂蛋白、甘油三酯和胆固醇水平均高于对照组(P0.05)。观察组中高密度脂蛋白水平小于正常值孕妇顺产比例(51%)低于正常水平孕妇,产后出血发生率(8.1%)高于正常水平者(0.0%)(P0.05),但阴道助产、剖宫产及新生儿窒息和死胎发生率与高密度脂蛋白水平高低未差异。多因素回归分析显示,高密度脂蛋白水平异常减低,空腹血糖水平、低密度脂蛋白水平及收缩压异常增高等均与不良妊娠发生有关。结论:妊娠期糖尿病合并妊娠高血压综合征孕妇血清高密度脂蛋白异常降低,且与顺产及产后出血发生存在关联,值得临床关注。     

妊娠期高血压疾病的早期预测研究

目的:探讨妊娠中期测定C-反应蛋白、胰岛素、胰岛素抵抗指数及动脉血压对预测妊娠期高血压疾病的价值。方法:对妊娠20～26周的孕妇抽血测定空腹血糖、胰岛素、C-反应蛋白,并监测体重指数、动脉血压,计算胰岛素抵抗指数;根据妊娠结局将孕妇分为妊娠期高血压组、子痫前期组及正常妊娠组,比较3组孕妇各观察指标的变化,并对观察指标进行相关分析。结果:妊娠期高血压组及子痫前期组的平均动脉压、胰岛素抵抗指数、C-反应蛋白水平分别明显高于正常妊娠组(P<0.05),妊娠期高血压组的体重指数明显高于正常妊娠组(P<0.05);胰岛素抵抗指数与C-反应蛋白呈正相关(P<0.01),两者均与平均动脉压呈正相关(P<0.05),体重指数与空腹胰岛素呈正相关(P<0.05)。结论:孕中期测定胰岛素抵抗指数和C-反应蛋白可预测以后妊娠期高血压疾病的发生。     

孕妇各年龄组血钙水平与妊娠期高血压疾病及合并症的关系

目的 探讨孕妇各年龄组血钙水平与妊娠期高血压疾病及合并症的相关性，为预防妊娠期高血压疾病及合并症发生提供循证医学支持。方法 选取2016年4月—2020年5月宁波大学医学院附属医院共收治458例单活胎孕妇，其中83例有妊娠期高血压疾病，作为病例组，其他375例非妊娠期高血压疾病孕妇作为对照组。从年龄、体质指数(BMI)、高血压家族史、低钙、产次、月经是否规律、妊娠合并贫血、妊娠期糖尿病、不良妊娠史、妊娠合并甲状腺功能减退症(简称甲减)等进行影响因素分析，然后以35岁和血钙2.2 mmol/L为截点，观察不同年龄段和不同血钙水平孕妇妊娠期高血压疾病发生率以及妊娠期高血压疾病合并症变化情况。结果 年龄、BMI、高血压家族史及低钙是妊娠期高血压疾病发病的影响因素，差异有统计学意义(P<0.05),而和产次、月经是否规律、妊娠合并贫血、妊娠期糖尿病、不良妊娠史及妊娠合并甲减无关(P>0.05)。血钙<2.2 mmol/L孕妇妊娠期高血压疾病发病率为29.25%,显著高于血钙≥2.2 mmol/L孕妇的14.77%,低钙是妊娠期高血压疾病的独立危险因素(95%CI值1.356～...     

妊娠期高血压疾病患者多项生化指标变化分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病患者多项生化指标的变化及意义。方法:回顾性分析107例妊娠期高血压疾病患者主要的肝肾生化指标,并与80例正常妊娠无合并症的孕妇作比较。结果:妊娠期高血压疾病患者ALT、AST、ALP、LDH、CK、TG、CHO、K+、Na+、CI-、Mg2+、UREA、CREA、UA的水平变化显著高于正常对照组(P<0.01或P<0.05)。TP、ALB、Ca2+的水平变化与正常对照组相比显著降低(P<0.01)。GGT、T-BL、D-BL的水平变化与正常对照组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠期高血压疾病患者多项生化指标较正常妊娠妇女有明显变化,测定这些指标对了解病情严重程度有一定的临床意义。     

妊娠期高血压疾病孕妇胎儿脐动脉血流动力学及新生儿相关指标分析

目的 探讨脐动脉血流动力学与妊娠期高血压疾病(HDCP)胎儿的相关性,为临床诊治提供参考依据。方法 选取2017年5月-2018年5月在陕西中医药大学第二附属医院住院HDCP孕妇100例为观察组,同期选取正常孕妇100例为对照组,分析两组胎儿心肌做功指数(Tei指数)、胎儿脐动脉血流动力学、新生儿相关指标及新生儿脐血血气指标的差异性。结果 观察组胎儿的心室Tei指数均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组脐动脉PI值(1.85±0.19)、RI值(0.94±0.17)及S/D值(3.72±0.41)明显高于对照组PI值(1.21±0.30)、RI值(0.58±0.11)及S/D值(2.51±0.34),差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组静脉导管分流率(Qdv/Quv)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿的体质量、Apgar评分及胎盘质量明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组脐血p H(7.12±0.05)、PaO2(21.18±4.67)mm Hg、HCO3-(17.12±3.37)mmol/L及剩余碱(-8.64±0.10)mmol/L均明显低于对照组的p H(8.32±0.03)、PaO2(25.08±4.13)mm Hg、HCO3-(23.72±2.98)mmol/L及剩余碱(-5.93±0.09)mmol/L,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组脐血PaCO2(73.27±6.93)mm Hg明显高于对照组PaCO2(58.24±5.29)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HDCP会使胎儿脐动脉血流动力值明显下降,新生儿相关指标低于正常新生儿,增加孕妇和新生儿的危险概率。     

抗氧化药物对妊娠期高血压疾病预测阳性孕妇的治疗效果及对血流动力学的影响

目的:探讨抗氧化药物对妊娠期高血压疾病预测阳性孕妇血流动力学的影响及治疗效果。方法:选取本院接诊的妊娠期高血压疾病预测结果为阳性的孕妇220例作为研究对象,使用随机数字表法分为观察组和对照组各110例,对照组孕妇采取妊娠期高血压疾病对症治疗,观察组在对照组基础上加用抗氧化药物和钙剂,对比两组孕妇治疗前后的血流动力学指标、凝血功能指标、妊高征监测结果及妊娠结局。结果:观察组治疗4周时的外周阻力(TRP)、平均动脉压(MAP)、运动粘度(V)值均低于对照组,心脏指数(CI)、V、波形系数(K)值高于对照组;分娩前的CI值高于对照组,TPR、MAP值低于对照组(均P0.05)。孕妇妊娠期高血压疾病发病率、剖宫产率、产后出血、胎盘早剥及胎儿宫内窘迫发生率观察组均低于对照组,妊娠高血压疾病预测结果转阴率观察组高于对照组(均P0.05)。治疗4周、分娩前的PT、APTT、TT值观察组均高于对照组(均P0.05)。结论:对妊娠期高血压疾病预测阳性孕妇应用抗氧化药物,能够有效调节血流动力学指标,降低妊娠期高血压疾病发病风险,改善母婴预后。     

检测妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病患者凝血功能指标的临床意义

目的探讨检测妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病患者凝血功能指标在临床诊断和预防妊娠期高发性疾病中的意义。方法随机选取2016年2月-2019年2月于该院就诊的48例妊娠期高血压疾病、48例妊娠期糖尿病患者作为研究对象;另选取同期于该院产检的48例健康孕妇和48例健康非妊娠者作为研究对照,分别为甲组、乙组。分别于孕早期(8~12周)、孕中期(20~27周)、孕晚期(30周)及产褥期(产后3 d)抽取研究对象静脉血液以检测其血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB),比较和分析各组凝血功能指标。结果妊娠期糖尿病组患者孕早期时TT为(13.67±1.12)s,明显短于妊娠期高血压疾病组(15.33±1.32)s、甲组(15.43±1.46)s、乙组(16.14±1.35)s,差异均有统计学意义(均P<0.05);其余各项指标间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。孕中期,甲乙组间各项凝血功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而妊娠期高血压疾病组、妊娠期糖尿病组患者PT、APTT、TT明显短于甲乙组,FIB明显高于甲乙组,差异均有统计学意义(均P<0.05);妊娠期高血压疾病组与妊娠期糖尿病组患者间各项凝血功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。孕晚期,妊娠期高血压疾病组、妊娠期糖尿病组、甲组凝血功能指标中PT、APTT、TT明显短于乙组,而FIB明显高于乙组,差异均有统计学意义(均P<0.05);妊娠期高血压疾病组、妊娠期糖尿病组患者PT、APTT、TT明显短于甲组,且FIB明显高于甲组,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠期高血压疾病组与妊娠期糖尿病组患者各项凝血功能指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。产褥期,妊娠期高血压疾病组、妊娠期糖尿病组患者PT、APTT、TT明显短于甲乙组,而FIB明显高于甲乙组,差异均有统计学意义(均P<0.05);甲乙组间及妊娠期高血压疾病组与妊娠期糖尿病组患者间各项凝血功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期糖尿病或妊娠期高血压疾病患者除在孕早期时凝血功能指标正常外,其余各妊娠期阶段均存在凝血功能指标异常,且产褥期无法恢复至正常水平,所以检测妊娠期糖尿病或妊娠期高血压疾病患者凝血功能指标有助于临床医师诊断和预防血栓等高危事件的发生,保障产妇安全。     

人工智能技术在妊娠期糖尿病营养管理中的应用及其意义

目的探讨人工智能(AI)技术在妊娠期糖尿病围产期营养管理中的应用及其临床意义。方法前瞻性选取长沙市妇幼保健院收治的在孕24～26周期间诊断为妊娠期糖尿病的孕妇240例, 随机分为对照组(120例), 观察组(120例)。对照组采用传统管理模式进行营养管理, 观察组采用AI技术进行营养管理, 比较两组孕妇孕期体重增长、血糖控制水平、胰岛素使用情况、妊娠合并症、妊娠结局等指标。结果 (1)孕期监测指标:两组体重增长(GWG)比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组孕期体重增长在合适范围的比例明显高于对照组(P<0.05);观察组足月贫血患病率、胰岛素使用率、血糖超过控制标准的发生率均低于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。(2)妊娠结局:两组妊娠期高血压疾病、剖宫产、胎儿生长受限、早产、新生儿低血糖的发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组中转剖宫产、巨大儿、新生儿血糖<2.6 mmol/L需要处理、轻度窒息及入住NICU的发生率均低于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用AI技术对妊娠期糖尿病进行营养管理...     

Ghrelin与妊娠期高血压疾病的相关性分析

目的:通过比较正常孕妇及妊娠期高血压疾病孕妇外周血Ghrelin水平及其与血压的关系,探讨Ghrelin与妊娠期高血压疾病的相关性。方法:将44例经正规产前检查并分娩的妊娠期高血压疾病孕妇作为观察组,44例正常分娩孕妇作为对照组,比较两组孕妇的外周血Ghrelin水平及其与血压的关系。结果:观察组Ghrelin水平明显高于对照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组Ghrelin水平与收缩压及舒张压均呈负相关(P<0.05),对照组Ghrelin水平与收缩压及舒张压亦呈负相关(P<0.05)。结论:Ghrelin与妊娠期高血压疾病存在相关性。     

妊娠期高血压疾病孕妇血清ACE和NEFA水平与心功能和妊娠结局的相关性

目的分析妊娠期高血压疾病孕妇血清血管紧张素转换酶(ACE)、游离脂肪酸(NEFA)水平与心功能及妊娠结局的相关性。方法选取2016年3月-2018年10月在宁波市第九医院妇产科确诊并住院分娩的妊娠期高血压疾病孕妇66例为妊娠期高血压疾病组,同期进行常规检查并住院分娩的健康孕妇65例为正常妊娠组。采用ELISA法检测血清ACE、NEFA水平。采用双抗体夹心免疫荧光法检测血清脑钠肽(BNP)水平,采用免疫发光法检测血清肌钙蛋白T (c Tn T)水平。结果妊娠期高血压疾病组孕妇血清ACE水平显著高于正常妊娠组(P0.05),血清NEFA水平显著低于正常妊娠组(P0.05)。妊娠期高血压疾病组孕妇血清c Tn T和BNP水平均显著高于正常妊娠组(均P0.05)。妊娠期高血压疾病组孕妇早产、低体质量儿、新生儿窒息发生率显著高于正常妊娠组(P0.05),且不良妊娠结局总发生率明显高于正常妊娠组(P0.05)。分别以ACE、NEFA水平平均值对妊娠期高血压疾病孕妇进行分组,高ACE组不良妊娠结局总发生率明显高于低ACE组(P0.05),高NEFA组不良妊娠结局总发生率明显低于低NEFA组(P0.05)。结论妊娠期高血压疾病孕妇血清ACE水平明显升高,血清NEFA水平明显降低,与孕妇心功能及妊娠结局密切相关,提示血清ACE和NEFA可作为评估妊娠期高血压疾病孕妇心功能及妊娠结局的潜在生物学指标。     

妊娠合并甲状腺功能减退患者血清apelin、lipocalin-2表达及与血脂关系

目的:探讨妊娠合并甲状腺功能减退患者血清apelin、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白-2(lipocalin-2)的表达特点,分析其与血脂异常的关系及对妊娠结局影响。方法:应用酶联免疫吸附试验检测92例妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退症孕妇(观察组)和60例非亚临床甲状腺功能减退症孕妇(对照组)血清apelin、lipocalin-2水平,全自动生化分析仪检测两组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A (ApoA)和载脂蛋白B (ApoB)水平,Pearson相关分析apelin、lipocalin-2与血脂异常的关系以及对妊娠结局的影响。结果:观察组血清TC、TG、HOMA-IR(6.51±0.62mmol/L、2.52±0.73mmol/L、2.05±0.71)高于对照组(5.62±0.51mmol/L、1.85±0.95mmol/L、0.85±0.26)(P0.05),LDL低于对照组(4.26±0.69mmol/L、3.25±0.42mmol/L)(P0.05),HDL、ApoA、ApoB两组无差异(P0.05)。观察组血清apelin(483.51±32.62ng/L)、lipocalin-2(38.52±6.73μg/L)均高于对照组(333.62±20.51ng/L)(22.85±4.95μg/L)(P0.05)。apelin、lipocalin-2与TC、TG、HOMA-IR呈正相关(r=0.419、0.435,0.437、0.357,0.521、0.603,P0.05),与LDL呈负相关(r=-0.406、-0.395,P0.05),与HDL、APoA、APoB无关(P0.05);两组新生儿甲减、胎儿宫内生长受限、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、胎死宫内及流产等的发生率均无差异(P0.05),低体重新生儿出生率观察组高于对照组(P0.05)。结论:妊娠合并甲状腺功能减退患者血脂与血清apelin、lipocalin-2相关, apelin、lipocalin-2的水平与低体重儿出生可能有关。     

孕晚期血清irisin、RBP-4与妊娠期高血压病情关系及对妊娠结局影响

目的：探讨孕晚期血清鸢尾素(irisin)、视黄醇结合蛋白-4(RBP-4)与妊娠期高血压孕妇病情的关系及不良妊娠结局。方法：选择2021年3月-2022年3月本院妇产科治疗的妊娠期高血压孕妇120例作为观察组，根据病情分为轻度组37例、中度组50例、重度组33例，产前检查正常孕妇60例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测两组血清irisin、RBP-4水平，采用Pearson相关分析irisin、RBP-4与妊娠期高血压孕妇病情关系，比较不同irisin、RBP-4水平孕妇妊娠结局，采用多因素logistic回归分析妊娠期高血压妊娠不良结局影响因素。结果：观察组血清irisin(254.60±28.74 ng/L)低于对照组(552.44±56.66 ng/L),RBP-4(42.25±5.22μg/ml)高于对照组(23.36±3.26μg/ml),且重度组、中度组、轻度组血清irisin水平依次升高，血清RBP-4水平依次降低(均P<0.05)。Pearson相关分析显示，孕晚期血清irisin水平与妊娠期高血压病情严重程度呈负相关(r=-0.441,P<0.05),RB...     

妊娠期糖尿病胰岛素治疗的护理研究

目的:研究妊娠期糖尿病胰岛素治疗的有效护理措施与效果。方法:2018年1月~2019年10月本院接诊且行胰岛素治疗的妊娠期糖尿病孕妇74名,利用奇偶数字分组法划分成实验、对照组(n=37)。实验组采取加强护理法,对照组实施常规护理。对比血糖等指标。结果:实验组干预结束时QOL评分(52.14±2.98)分,比对照组(45.33±3.01)分高,P<0.05。实验组妊娠结局比对照组好,P<0.05。实验组干预结束时糖化血红蛋白(7.08±1.02)%、空腹血糖(6.42±0.94)mmoL/L、餐后2h血糖水平(8.41±1.25)mmol/L,比对照组(7.94±1.13)%、(8.15±1.36)mmol/L及(10.92±1.33)mmol/L低,P<0.05。结论:于胰岛素治疗期间,采取强化护理法对妊娠期糖尿病孕妇进行干预,可提升其血糖水平控制的效果,促进生活质量及妊娠结局改善,建议推广。     

综合干预措施对妊娠期高血压疾病的预防作用

目的观察综合干预措施对妊娠期高血压疾病的预防作用。方法选择2015年4月—2016年12月产检的孕妇1670例,随机分为干预组与对照组,各835例。对照组行常规产检,给予常规孕产期指导;干预组给予饮食管理与体重管理。对比两组分娩时妊娠期高血压疾病发生率及血压水平;对比两组分娩时血清钙、锌、叶酸、维生素B12水平;对比两组妊娠并发症发生情况、分娩方式。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验。P0.05为差异有统计学意义。结果分娩时观察组收缩压、舒张压[(115.09±10.37)、(78.37±6.64)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]低于对照组[(129.34±9.80)、(85.04±6.19)mm Hg],比较差异有统计学意义(均P0.05)。观察组血钙、锌、叶酸、维生素B12水平[(2.29±2.21)mmol/L、(0.79±0.10)μg/ml、(26.12±3.37)nmol/L、(376.05±7.72)pmol/L]均高于对照组[(1.92±0.14)mmol/L、(0.67±0.08)μg/ml、(22.97±3.05)nmol/L、(369.15±6.37)pmol/L],比较差异有统计学意义(均P0.05)。观察组妊娠期高血压疾病、产后出血、早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率及剖宫产率(1.80%、5.87%、2.04%、1.80%、2.04%、31.74%)均低于对照组(10.06%、15.21%、8.38%、8.74%、5.87%、59.88%),比较差异有统计学意义(均P0.05)。结论综合干预措施可有效降低孕妇妊娠期高血压疾病的发生率,改善妊娠结局。     

妊娠期糖尿病合并妊高症孕妇应用整体护理的价值研究

目的探究妊娠期糖尿病合并妊高症孕妇行整体护理的可行性。方法随机将2020年1月-2021年8月本院40例妊娠期糖尿病合并妊高症孕妇分为实验组(20例,应用整体护理)、对照组(20例,应用传统护理)。对比两组护理前后血压指标、血糖指标、SAS评分、SDS评分、妊娠不良结局、护理满意度、护理依从性。结果经护理,实验组收缩压(130.25±7.65)mmHg、舒张压(79.87±10.11)mmHg、空腹血糖(4.68±3.09)mmol/L、餐后2h血糖(7.71±3.24)mmol/L,与对照组相比,P<0.05;实验组不良妊娠结局发生率(10%,2/20)低于对照组(40%,8/20),P<0.05;实验组总满意度(95%,19/20)高于对照组(65%,13/20),P<0.05;实验组患者对于疾病的认知、质量控制、规律运动、饮食控制、规范用药的依从性比率均高于对照组,P<0.05,差异有显著性。结论合理运用整体护理可有效控制妊娠期糖尿病合并妊高症孕妇的血糖与血压,使其不良心理状态得到缓解,利于妊娠结局、护理满意度与依从性的改善,值得推广。