内蒙古科尔沁地区蒙族与汉族妇女宫颈病变的比较研究

目的:探讨蒙族与汉族妇女宫颈病变发生率的差异。方法:回顾性分析2005年6月～2009年3月4 975例蒙族患者及10 592例汉族患者的新柏薄层液基细胞学检测(TCT)结果。结果:宫颈细胞异常比例蒙族妇女为11.96%,汉族妇女为10.05%,两者比较差异显著(P<0.05),相同年龄组之间比较无明显差异;两个民族妇女的患癌率(鳞癌+腺癌)无明显差异(P>0.05)。滴虫感染率蒙族为7.18%,汉族为6.23%;霉菌感染率蒙族为2.51%,汉族为2.58%,两者比较均无统计学意义。结论:蒙族妇女宫颈细胞异常比高于汉族妇女,这种差异与年龄无关;微生物感染率与民族无关。     

液基细胞学用于浙西妇女宫颈病变筛查的研究

目的:探讨浙西妇女宫颈病变的特征及宫颈癌筛查的现状。方法:应用液基细胞学(TCT)对3247例门诊就诊妇女(门诊组)和1187例妇女病普查的妇女(普查组)进行宫颈病变的筛查,对细胞学异常者行阴道镜检查和活组织病理学检查。结果:①门诊组、普查组宫颈病变总检出率分别为21.53%和12.05%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。②门诊组细胞学异常检出率为7.85%(255/3247),普查组检出率为5.14%(61/1187),两组差异有统计学意义(P<0.01)。③细胞学检查阳性者316例,经组织病理学检查有CIN以上病变为57.91%(183/316)。结论:门诊就诊妇女宫颈病变的发病率较高,筛查覆盖率低。常规对就诊妇女进行宫颈癌的机会性筛查,是提高宫颈癌筛查效率和覆盖率的切实可行方法。     

98例宫颈上皮内病变临床分析

目的:分析妇女宫颈上皮内病变的高发因素,探讨宫颈癌前病变预防措施。方法:2003年2月~2005年1月对864例妇科门诊患者进行液基超薄涂片技术(TCT)检查,采用TBS诊断分类。结果:按宫颈表面光滑和糜烂分两组进行对照,并按不同年龄分5组进行观察,对98例阳性者在阴道镜下活检。结果:宫颈糜烂组患宫颈上皮内病变明显高于宫颈光滑组,差异非常显著(P<0.01);宫颈上皮内病变患病率以30~39岁最高(11.34%),明显高于其他3个年龄组,差异有非常显著的意义(P<0.01)。结论:宫颈病变随年龄趋向年轻化;宫颈糜烂为高发人群。     

液基细胞学技术与传统细胞学涂片检测宫颈鳞状细胞病变的比较

目的:评价液基细胞学技术与传统细胞学涂片检测宫颈鳞状细胞病变的差异。方法:比较同地区、同期宫颈液基细胞学筛查病例及传统细胞学涂片筛查病例,同时收集液基细胞组中289例阴道镜检查及病理活检结果及传统细胞组中62例阴道镜检查及病理活检结果进行分析,评估不同病变的假阳性率。结果:液基细胞组标本不满意率(2.71%)明显低于传统细胞组标本(3.96%)(P<0.01)。液基细胞组对不明意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)及更高级别的病变检出率(2.25%)明显高于传统细胞组(0.74%)(P<0.01)。液基细胞组ASC-US占低度鳞状上皮内病变(LSIL)、非典型鳞状细胞不除外高度病变(ASC-H)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)及鳞癌(SCC)总数的比例(0.82%)明显低于传统细胞组(2.11%)(P<0.01)。传统细胞组与液基细胞组假阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.01),传统细胞组ASC-US、ASC-H和SCC中假阳性率与液基细胞组比较差异无统计学意义。组织学活检与细胞学结果比较,年龄≥35岁液基细胞组ASC-US阳性预测值与传统细胞组比较差异无统计学意义(P>0.01);年龄<35岁液基细胞组ASC-US阳性预测值明显高于传统细胞组(P<0.01)。结论:液基细胞学技术检测宫颈鳞状细胞病变明显优于传统细胞学涂片,高质量的宫颈细胞标本对提高诊断的准确性非常重要;选择不同方法筛查宫颈病变时,目标人群的年龄是一个重要的决定因素。     

80例宫颈细胞学异常结果分析

目的 分析妇女宫颈上皮内瘤变的高发因素,探讨宫颈癌前病变的预防措施.方法 2006年1月～2007年12月对1052例妇女保健门诊宫颈癌筛查患者进行薄层液基细胞学检查,按宫颈表面光滑和糜烂样改变分两组进行对照;按不同年龄分5组进行观察.对80例薄层液基细胞学检查异常者进行阴道镜检查.对阴道镜检查效果满意者在异常阴道镜图像部位进行宫颈活组织检查术,对阴道镜检查效果不满意者进行宫颈管刮术或宫颈锥切术,对活检标本进行病理组织学检查.结果 宫颈糜烂样改变组薄层液基细胞学检查异常率明显高于宫颈光滑组,差异有统计学意义(X2=31.60,P<0.01);薄层液基细胞学检查异常率20～39岁年龄组明显高于40岁以上年龄组,差异有统计学意义(X2=6.65,P<0.05).结论 宫颈上皮内瘤变发病年龄趋向年轻化,宫颈糜烂样改变患者为高发人群.     

乌鲁木齐地区妇女HPV感染状况及宫颈病变发生情况分析

目的比较乌鲁木齐市维吾尔族、汉族妇女人乳头瘤病毒(HPV)感染状况以及宫颈病变的发病情况,为建立乌鲁木齐地区维、汉妇女HPV感染数据库提供可靠资料。方法对新疆乌鲁木齐市维、汉族妇女各1 150例应用第二代杂交捕获实验(HC-Ⅱ)方法、宫颈液基细胞学检测(TCT)法进行宫颈癌早期筛查,对于HPV感染阳性或者TCT诊断≥ASC者进行阴道镜下宫颈活检病理检查。结果 (1)HPV检测阳性385例,其中维吾尔族妇女231例,HPV感染率为20.08%;汉族妇女154例,感染率13.39%;两民族间HPV感染率差异有统计学意义(P0.01)。(2)50岁之前各年龄段维吾尔族妇女HPV感染率均高于汉族妇女,差异有统计学意义(P0.01)。(3)维吾尔族妇女慢性宫颈炎和阴性组与低级别、高级别上皮内瘤变及子宫颈癌组的病变率分别为48.63%、59.52%、72.94%、61.53%,汉族妇女分别为51.36%、40.47%、27.05%、38.47%,维、汉族妇女在各级宫颈病变组中的发病率差异有统计学意义(P0.05)。(4)维吾尔族妇女慢性宫颈炎和阴性组与低级别、高级别上皮内瘤变组和子宫颈癌组的HPV感染率分别为54.4%、60.2%、73.8%、61.5%,汉族妇女分别为45.6%、39.8%、26.2%、38.5%,维、汉族妇女在各级宫颈病变组中的HPV阳性率差异有统计学意义(P0.05)。结论乌鲁木齐维族妇女HPV感染率、50岁各年龄段HPV感染率均高于汉族妇女,积极加强新疆地区维吾尔族妇女子宫颈癌防治工作能大大降低该地区子宫颈癌的发病率。     

液基薄层细胞学技术在宫颈癌筛查中的应用

目的探讨液基薄层细胞检测系统Thinprep Cytology Test(TCT)及The Bethesda System(TBS)细胞学分类法在妇女宫颈病变筛查中的应用价值。方法对5809例健康育龄妇女随机采用传统宫颈细胞涂片/巴氏分级法和液基薄层细胞涂片/TBS分级法检测,进行宫颈病变的早期筛查,并对细胞学阳性病例在阴道镜下行活检,比较与评价传统宫颈细胞学/巴氏分级与液基薄层细胞/TBS检测系统对子宫颈癌及癌前病变的筛查效果。结果传统宫颈细胞学检查对宫颈上皮内瘤样变(CIN)阳性检出率明显低于液基薄层细胞/TBS检测结果 ,二者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论液基薄层细胞/TBS检测系统是早期筛查宫颈癌及癌前病变敏感而准确的方法 。     

液基细胞学技术与传统细胞学涂片检测宫颈鳞状细胞病变差异评价

目的比较液基细胞学技术与传统细胞学涂片在宫颈鳞状细胞病变检测中的差异。方法 2008年1月—2012年1月采用液基细胞学技术及传统细胞学涂片对1 880名妇女进行筛查,并对筛查阳性病例以阴道镜检查及病理活检结果为金标准作为阳性对照,评估液基细胞学技术对宫颈不同病变的诊断价值。结果液基细胞学筛查出非典型鳞状细胞(atypical squamous cells of undeter mined significance,ASCUS)及以上病例282例,阳性检出率为15.0%;传统细胞学涂片筛查出巴氏ⅡB级及以上病例84例,阳性检出率为4.5%。液基细胞学阳性检出率明显高于传统细胞学涂片,二者比较差异有统计学意义(P0.05)。以阴道镜及病理组织学检查结果为金标准,液基细胞学筛查符合率为73.40%,传统细胞学涂片筛查符合率为53.57%,二者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论液基细胞学技术筛查宫颈鳞状细胞病变明显优于传统细胞学涂片。     

宫颈早期病变筛查方法的比较分析

目的:探讨一种适合全民普查的宫颈早期病变筛查方法。方法:对受检者分别用新方法、传统巴氏涂片法和液基细胞学法进行宫颈早期病变筛查。结果:新方法、传统巴氏涂片法和液基细胞学法标本满意率分别为99.9%、90.5%和99.8%,新方法与传统巴氏涂片法标本满意率差异有统计学意义(P<0.01),新方法与液基细胞学法标本满意率差异无统计学意义(P>0.05);新方法、传统巴氏涂片法和液基细胞学法阳性检出率分别为10.5%、4.7%和10.3%,新方法与传统巴氏涂片法阳性率差异有统计学意义(P<0.01),新方法与液基细胞学法阳性率差异无统计学意义(P>0.05);3种制片方法阳性结果 ASCUS、AGUS、LSIL、HSIL与病理活检对照的符合率,新方法分别为67.1%、72.4%、85.1%、93.8%;传统巴氏涂片法分别为38.4%、40.6%、53.9%、64.8%;液基细胞学法分别为67.8%、69.0%、82.8%、92.7%;新方法与传统巴氏涂片法诊断准确率差异有统计学意义(P<0.05),新方法与液基细胞学法诊断准确率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新方法具有标本满意度高、成本低、诊断准确率高等优点,极适合全民宫颈早期病变的筛查。     

液基薄层细胞学筛查宫颈病变3247例分析

目的 分析宫颈病变患病情况和年龄分布特点及与宫颈糜烂之间的关系.方法 应用液基薄层细胞学对3247例妇女进行宫颈病变筛查,结果按不同年龄、有无宫颈糜烂分别进行对比分析.细胞学异常者行阴道镜和组织病理学检查.结果 细胞学异常检出率为7.85%(255/3247).包括非典型鳞状/腺细胞(ASC/AGS)168例(5.17%),低度鳞状上皮病变(LSIL)60例(1.85%),高度鳞状上皮病变(HSIL)27例(0.83%).不同年龄细胞学异常检出率比较差异无统计学意义(P=0.88).无宫颈糜烂患者细胞学异常检出率为5.78%(47/813),宫颈糜烂患者为8.55%(208/2434),两者比较差异有统计学意义(P=0.01).细胞学异常检出率与宫颈糜烂程度呈正相关(r=0.04,P=0.02).无宫颈糜烂患者组织病理学检查诊断宫颈上皮内瘤变及宫颈癌占2.21%(18/813),宫颈糜烂患者占5.51%(134/2434),两者比较差异有统计学意义(P=0.01).结论 宫颈糜烂是宫颈癌及癌前病变的高危因素,应重视宫颈糜烂的治疗.     

广东省龙川县1620例宫颈癌机会性筛查结果分析

目的研究龙川县接受宫颈癌机会性筛查的妇女宫颈癌及癌前病变的发病状况,并探讨液基细胞学检查（TCT）及阴道镜等在宫颈癌筛查和诊断中的临床意义及应用价值。方法收集分析龙川县人民医院2008年1月-2013年6月妇科门诊进行宫颈癌机会性筛查的1620例病例,对TCT阳性者进行阴道镜下宫颈活检及病理检查,确诊宫颈病变及宫颈癌。结果 1620例受检者中,TCT阳性为258例（15.9%）,活检证实为宫颈上皮内瘤变（CIN）者64例（3.95%）,宫颈浸润癌2例（0.12%）。在TCT阳性（258例）病例中,阴道镜检出异常者130例（50.4%）,其中活检结果为湿疣17例、CIN或浸润癌72例,阴道镜与活检诊断符合率为68.4%（89/130）。此外,不同年龄组对比发现宫颈癌发病率差异有显著性（P〈0.05）,定期筛查组（各机关事业单位及部分企业计划定期普查发现宫颈癌前病变及宫颈癌患者）阳性检出率显著低于非定期筛查组（随机抽查同期来龙川县人民医院就诊发现宫颈癌前病变及宫颈癌患者）（P〈0.05）。结论宫颈癌前病变及早期宫颈癌高发年龄在30~49岁,TCT结合阴道镜检查是较好的宫颈癌筛查手段之一。开展宫颈癌前病变定期筛查工作能显著降低宫颈癌的发生和发展机率。     

龙川县1620例宫颈癌机会性筛查结果分析

目的研究龙川县妇女宫颈癌及癌前病变的现状,探讨液基细胞学检查（TCT）及阴道镜等在宫颈癌诊断的临床意义及应用价值。方法收集分析2008年1月-2013年6月妇科门诊进行宫颈癌机会性筛查的1620例,根据就诊类型分为观察组（各机关事业单位及部分企业计划定期普查发现宫颈癌前病变及宫颈癌患者,480例）和对照组（随机抽查同期来我院就诊发现宫颈癌前病变及宫颈癌患者,1140例）。对TCT阳性者进行阴道镜下宫颈活检及病理检查,确诊宫颈病变及宫颈癌。结果1620例受检者中,TCT阳性258例（占15.9%）,活检证实为宫颈上皮内瘤变（CIN）者64例（占3.95%）、宫颈浸润癌2例（占0.12%）。在TCT阳性（258例）病例中,阴道镜检出异常者130例（占50.4%）,其中活检结果为湿疣17例、CIN或浸润癌72例,阴道镜与活检诊断符合率为68.4%（89/130）。此外,不同年龄组对比发现,宫颈癌发病率差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组和对照组阳性检出率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论宫颈癌前病变及早期宫颈癌高发年龄为30～49岁,TCT结合阴道镜检查是较好的宫颈癌筛查手段之一。加大宣传力度,提高山区医师培训质量和增加经济投入,广泛开展宫颈癌前病变筛查工作,能显著降低宫颈癌的发生和发展几率。     

应城市10212例妇女宫颈病变检测及治疗的研究

目的:采用液基薄层细胞制片技术(TCT)结合组织活检术检测、诊断和评价宫颈病变,特别是癌前病变的程度及所处的状态,为临床合理治疗宫颈病变提供准确依据,观察治疗后的效果。方法:运用TCT连续3年检测了10 212例妇女,包括457例应城市人民医院女职工。细胞学诊断按TBS标准。对TCT部分阳性者进行宫颈活检。结果:10 212例妇女中,细胞学阳性(ASC-UC以上)391例,阳性率为3.83%,其中ASC-UC 296例(2.90%)、ASC-H 85例(0.84%)、LSIL 5例(0.05%)、HSIL 3例(0.03%)、SCC 1例(0.01%)、AGC 1例(0.01%)。应城市人民医院457例女职工连续3年细胞学筛查的阳性率为3.42%、0.88%和0.00%。结论:TCT对宫颈病变筛查及妇科治疗后疗效观察有很大的优越性,配合宫颈活检及治疗能显著降低宫颈病变的发生和发展,具有重要的临床应用价值。     

农三师团场汉族和维族居民慢性病患病现状及危险因素分析

目的了解农三师团场汉族和维吾尔族常见慢性病现状并探讨行为生活方式对主要慢性病的影响。方法采用多阶段随机抽样方法,对农三师团场年龄在35岁及以上且在该地区居住10年以上的1044名汉族居民和1004名维吾尔族居民进行慢性病患病及行为生活方式状况调查。结果被调查居民慢性病的患病率为50.88%,标化患病率为51.69%,其中汉族居民患病率为45.50%(标化患病率为46.25%),维族居民患病率为56.47%(标化患病率为57.34%),维族高于汉族(χ2=34.683,P=0.000);女性患病率高于男性(χ2=7.599,P=0.006),但维族男女患病率无差异。被调查居民高血压患病率最高26.51%,标化患病率为26.99%。一人患两种及以上疾病的占34.26%,汉族和维族居民间差异有统计学意义(χ2=31.551,P=0.000)。多因素非条件Logistic回归分析显示,团场汉族和维族居民慢性病的危险因素存在差异,女性、非体力劳动、公费医疗、吸烟、超重或肥胖、睡眠质量与汉族居民慢性病患病有关;文化程度、年龄大、非体力劳动、月收入较高、超重或肥胖与维族居民慢性病患病有关。结论农三师团场35岁以上居民慢性病的患病率较高,且存在民族和性别的差异。     

液基薄层细胞学联合第二代基因杂交捕获法在宫颈病变筛查中的应用

目的探讨液基薄层细胞学(LCT)联合第二代基因杂交捕获法(HC-Ⅱ)检测高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)在宫颈病变筛查中的临床价值。方法选取台州市中心医院门诊就诊患者1 500例,分为LCT组、HPV-DNA组和LCT联合HPV-DNA组,各500例。三组患者分别进行LCT检查、HPV-DNA检测和LCT联合HPV-DNA筛查,同时进行阴道镜下宫颈组织活检或宫颈管诊断性刮宫(ECC)检查。结果 LCT联合HPV-DNA组敏感性和阴性预测值均高于LCT组和HPV-DNA组,假阴性率最低。LCT联合HPV-DNA筛查阳性检出率均高于LCT组、HPV-DNA组(P均<0.05)。结论 HPV-DNA联合LCT进行宫颈病变筛查,可有效准确地提高宫颈癌和癌前病变的检出率。     

液基细胞学联合高危人乳头瘤病毒检测对宫颈癌前病变的诊断价值

目的：探讨高危人乳头瘤病毒DNA（HPV DNA）检测联合液基细胞学技术（LCT）对宫颈癌癌前病变的诊断价值。方法：选取2008年1月—2010年3月收治的患者365例,分别进行LCT、高危HPV DNA筛查及组织病理学检测,以组织病理学诊断为金标准,比较2种筛查方法的准确性。结果：HPV阳性106例,其中病理检查结果阳性84例;LCT阳性[≥意义不明的非典型鳞状上皮细胞（ASCUS）]178例,其中病理检查结果阳性的121例;HPV和LCT均为阴性的143例中病理活组织检查阳性2例。LCT诊断宫颈癌癌前病变的敏感度和特异度分别为80.1%和84.9%;HPV诊断宫颈癌癌前病变的敏感度和特异度分别为55.6%和74.1%。2种方法联合检测宫颈癌癌前病变（其中一项阳性即诊断为患者）的敏感度和特异度分别为98.7%和98.6%。结论：联合应用高危型HPV DNA检测与LCT方法可以增加宫颈癌癌前病变的检出率,可有效预防宫颈癌的发生发展。     

液基细胞学技术在宫颈病变筛查的应用现状及不足

宫颈癌发病率呈上升和年轻化趋势,宫颈癌的发生发展是一个漫长的过程,阻断这一过程是预防宫颈癌前病变及宫颈癌的主要途径。目前,液基细胞学(liquid-based cytology,LBC)技术是筛查宫颈病变最优质的检测方法,在宫颈细胞样本采集、制片以及阅片过程中采用了更先进的技术,克服以往巴氏涂片技术的不足,LBC技术的发展主要分为三个阶段,即新柏氏膜式薄层细胞学(ThinPrep Cytologic Test,TCT)、液基离心沉淀式薄层细胞学(AutoCyte Prep)和新柏氏影像系统(ThinPrep Imaging System,TIS)。液基细胞筛查技术应用于临床已明显降低宫颈癌的发病率和死亡率,但受到客观技术设施的影响,液基细胞筛查技术仍存在一些不足,如何弥补这一缺憾,人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)-脱氧核糖核酸(deoxyribonucleic acid,DNA)检测联合LBC检查作为宫颈病变筛查模式将成为未来的主流趋势。     

新疆高校教师工作倦怠和应对方式的现况调查及其关系研究

目的了解新疆高校教师的工作倦怠及个人应对方式的现状,探究高校教师工作倦怠和应对方式的影响因素以及应对方式和工作倦怠之间的相互关系,提出相应的建议。方法采用分层整群抽样方法,对新疆9大高校16个院系的950名高校教师进行问卷调查。结果①新疆高校教师中,男性教师人格解体维度得分高于女性教师（13．19±6．32 vs 12．23±5．95,P〈0．05）,汉族教师的耗竭维度要高于维、哈、回民族教师（18．24±6．82VS16．93±7．03 vs 16．49±7．23 vs 4．62±6．36,P〈0．05）。②不同性别、民族教师应对方式不同,消极应对方式退避得分男性要比女性得分高（7．58±2．73 vs 7．19±2．74,P〈0．05）,维族、哈族教师消极应对方式中,幻想得分高于回族教师（8．02±2．67 vs8．04±2．55 vs 6．72±3．19,P〈0．01）。③应对方式中的积极应对方式求助与工作倦怠人格解体、成就感降低呈显著的负相关（r=0．116,P〈0．01;r=0．036,P〈0．01）,消极应对方式中幻想、退避和工作倦怠的人格解体维度呈显著的正相关（r=0．342,P〈0．01;r=0．348,P〈0．01）,相关性求助〉退避〉合理化〉幻想。结论新疆高校教师工作倦怠情况普遍存在;不同性别、民族及教龄教师采取应对方式不同;不同的应对方式与教师工作倦怠存在显著相关性。