手术后急性呼吸窘迫综合征发生及预后相关因素的研究

目的 探讨手术后患者急性呼吸窘迫综合征（ARDS）预后的相关因素.方法 将5年内发生ARDS的手术后患者纳入研究,按照30 d后的生存情况分为病死组和生存组.对患者性别、年龄、合并症、是否吸烟、体重指数、手术时间、术中失血量及输血、补液量、APACHEⅡ评分、氧合指数（PaO2/FiO2）、确诊前住院天数、血清白蛋白、尿素氮、肌酐、血小板、白细胞等因素与其发生及预后进行分析.将单因素分析差异有统计学意义的变量进行多因素logistic回归分析.结果 75例ARDS患者病死21例,生存54例.单因素分析结果显示：2组年龄、PaO2/FiO2、APACHEⅡ评分、白蛋白和血小板差异均有统计学意义（P〈0.05）;logistic回归分析结果显示：PaO2/FiO2、年龄和APACHEⅡ评分与病死率高度相关（P〈0.05）.结论 PaO2/FiO2、年龄和APACHEⅡ评分是影响预后的高危因素.     

目标执行理念指导多维护理对急性呼吸窘迫综合征患者机械通气相关指标及预后的影响

目的 分析目标执行理念指导多维护理对急性呼吸窘迫综合征患者机械通气相关指标及预后的影响。方法 选取2019年2月至2022年11月于我院收治的92例急性呼吸窘迫综合征患者,根据患者护理方法的不同将其分为研究组（46例,采用目标执行理念指导多维护理）和对照组（46例,采用常规护理）。比较两组急性呼吸窘迫综合征患者护理前后肺功能情况、血气分析指标（包括PaCO2、SpO2、PaO2）改善情况、置管时间、住院时间、呼吸机所致肺损伤及不良反应发生率。结果 两组急性呼吸窘迫综合征患者护理前用力肺活量、呼气峰流速、第1秒用力呼气容积等肺功能指标和PaCO2、SpO2、PaO2等血气分析指标相比差异无统计学意义（P> 0.05）,护理后肺功能情况、血气分析指标均显著改善（P <0.05）,且研究组各项肺功能水平和血气分析指标改善明显优于对照组（P <0.05）。研究组急性呼吸窘迫综合征患者呼吸机所致肺损伤及不良反应发生率明显低于对照组（P <0.05）,且研究组置管时间、住院时间显著短于对照组（P <0.05）。结论 目标执行理念指导多维护理能有效缩短急性呼吸窘迫综合征...     

重症急性胰腺炎合并急性肾功能衰竭的临床探析

目的：探讨重症急性胰腺炎合并急性肾功能衰竭的临床表现进行分析,并探讨有效的治疗方法。方法采用直线回归方法对本院近年来收治的66例重症急性胰腺炎合并急性肾功能衰竭患者临床资料进行研究,观察影响患者治疗及预后的相关因素,并给予患者有效的治疗。结果高龄、病情严重程度、全身炎症反应综合征持续时间、多器官功能障碍综合征、感染、急性呼吸窘迫综合征等均直接影响预后,其中多器官综合征及急性呼吸窘迫综合征是导致患者死亡的重要原因（P〈0.05）。结论影响重症急性胰腺炎合并急性肾功能衰竭患者预后的因素较多,给予患者早期引流及重要脏器功能支持能够有效改善预后,降低病死率。     

肺内和肺外源性老年急性呼吸窘迫综合征临床特点分析

目的 探讨老年患者由于肺内和肺外源性老年急性呼吸窘迫综合征的临床特征和主要引发因素.方法 选择我院2010-2012年收治的老年急性呼吸窘迫综合征患者108例,根据其发病因素分为肺内组(64例)和肺外组(44例).统计两组患者一般资料、诱发因素和死亡原因.结果 两组患者年龄、住院时间、机械通气时间、APACHE Ⅱ评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);肺内组病死率较肺外组升高,差异有统计学意义(P＜0.05).诱发因素:肺内组肺部感染50例,误吸8例,肺挫伤4例,溺水2例;肺外组脓毒症22例,急性胰腺炎10例,休克4例,弥散性血管内凝血2例,药物2例,神经源性2例,输血相关性2例.108例患者治疗过程中死亡46例,肺内组30例,死亡原因:多器官功能障碍综合征14例、严重呼吸衰竭12例、脓毒血症休克4例;肺外组16例,死亡原因:多器官功能障碍综合征10例、严重呼吸衰竭4例,其他2例.结论 肺内和肺外源性老年急性呼吸窘迫综合征患者在年龄、性别、APACHE Ⅱ、肺损伤、序贯性器官功能衰竭、死亡原因等方面差别不大.     

血浆氨基末端B型脑钠肽前体动态测定对急性呼吸窘迫综合征患者预后价值

目的：评估血浆 NT_proBNp 的动态变化在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者预后评估价值。方法采用前瞻性观察方法，观察35例急性呼吸窘迫综合征患者的血浆 NT_proBNp 的变化。结果 ROC 曲线分析显示△NT_proBNp3是急性呼吸窘迫综合征患者病死率预测的可靠指标。结论血浆 NT_proBNp 动态测定可能成为急性呼吸窘迫综合征患者预后评估的重要指标。     

尿微量白蛋白水平与急性冠脉综合征患者生存曲线关系的研究

目的 通过分析不同尿微量白蛋白水平急性冠脉综合征(ACS)患者生存曲线的差异,来探讨尿微量白蛋白对急性冠脉综合征患者的预后价值.方法 急性冠脉综合征患者共252例,根据患者24 h微量白蛋白尿(MAU)水平分为MAU阳性组(n=112)和MAU阴性组(n=140).对2组患者临床资料、冠脉造影、生存曲线进行对比.结果 2组患者在年龄、性别比、吸烟例数等基线资料差异无统计学意义(P>0.05).MAU阳性组在糖尿病例数、既往心肌梗死例数、冠脉左主干病变、三支病变及院内心力衰竭例数均高于MAU阴性组(P<0.05).MAU阳性组患者观察期限内死亡人数20例,阴性组患者死亡人数14例,2组患者生存曲线分析,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微量白蛋白尿水平对急性冠脉综合征(ACS)患者的预后具有预测价值.     

急性呼吸窘迫综合征患者的观察及护理

目的 总结急性呼吸窘迫综合征患者的临床护理经验.方法 对128例急性呼吸窘迫综合征疑似患者进行观察.结果 128例急性呼吸窘迫综合征疑似患者中,91例被确诊为急性呼吸窘迫综合征,经科学的护理,患者预后良好.结论 急性呼吸窘迫综合征患者临床表现复杂,通过科学的监护可改善患者的预后.     

急性呼吸窘迫综合征56例临床分析

目的探讨急性呼吸窘迫综合征的诊断和治疗。方法对56例急性呼吸窘迫综合征患者诊断和治疗情况进行回顾性分析。结果 56例患者中,27例(占48.21%)患者死亡。结论多种危重病都有可能发生急性呼吸窘迫综合征;多器官功能障碍综合征和呼吸衰竭是导致急性呼吸窘迫综合征患者死亡的主要原因。     

急性呼吸窘迫综合征患者的观察及护理

目的总结急性呼吸窘迫综合征患者的临床护理经验。方法对128例急性呼吸窘迫综合征疑似患者进行观察。结果128例急性呼吸窘迫综合征疑似患者中，91例被确诊为急性呼吸窘迫综合征，经科学的护理，患者预后良好。结论急性呼吸窘迫综合征患者临床表现复杂，通过科学的监护可改善患者的预后。     

呼吸机治疗急性呼吸窘迫综合征患者的临床效果观察

目的探讨呼吸机治疗急性呼吸窘迫综合征患者的临床效果。方法根据随机数字表法进行2013年2月至2014年4月90例急性呼吸窘迫综合征患者分成两组。常规治疗组给予常规治疗药物治疗,呼吸机治疗组则给予常规治疗药物联合呼吸机治疗。比较两组急性呼吸窘迫综合征治疗转归效果;症状改善的时间、住院治疗天数、病死率;治疗前后的血气指标PaO_2、PaCO_2指标情况。结果呼吸机治疗组急性呼吸窘迫综合征治疗有效率为44例(97.78%)(显效36例,有效8例),高于常规治疗组的31例(68.89%)(显效19例,有效12例),差异具有统计学意义(P <0.05)。呼吸机治疗组症状改善的时间、住院治疗天数短于常规治疗组,差异有统计学意义(P <0.05);呼吸机治疗组病死率和常规治疗组无明显差异,P> 0.05。治疗前两组血气指标PaO_2、PaCO_2指标情况并无明显差异,P> 0.05;治疗后呼吸机治疗组血气指标PaO_2、PaCO_2指标情况优于常规治疗组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论呼吸机治疗急性呼吸窘迫综合征效果肯定,可以改善患者血气指标PaO_2、PaCO_2情况,缩短治疗的时间,改善患者的预后,值得推广应用。     

重症急性胰腺炎预后不良相关因素分析

目的探讨重症急性胰腺炎预后不良的相关因素。方法对2007年5月至2012年5月住院治疗的120例重症急性胰腺炎患者临床资料进行回顾性分析,其中死亡组26例,生存组94例,对可能引起预后不良的相关因素进行分析。结果死亡组与生存组APACHEⅡ评分、血清钙、血钾、血肌酐、C-反应蛋白（CRP）、三酰甘油、血糖及剩余碱差异有统计学意义（P〈0.05）;死亡组患者全身炎性反应综合征及多器官衰竭发生率显著高于生存组,而进行早期肠内营养的比例显著少于生存组（P〈0.05）。结论 A-PACHEⅡ评分、血清钙、血钾、血肌酐、CRP、三酰甘油、血糖及剩余碱是重症急性胰腺炎患者预后不良的影响因素,而全身炎性反应综合征及多器官衰竭患者病死率显著增加,早期肠内营养有助于改善患者预后。     

腹腔压力与急性呼吸窘迫综合征患者病情相关性分析

目的 分析腹腔压力(IAP)与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病情严重程度及预后的相关性.方法 回顾性分析32例ARDS患者的临床资料,根据柏林标准分为轻度组(9例)、中度组(12例)和重度组(11例),按照预后分为生存组(20例)和死亡组(12例).记录各组患者急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分,采用经尿道膀胱内压力测定法检测入院后不同时间点IAP,并分析IAP对ARDS患者生存状况的预测价值.结果 随着病情加重,IAP和APACHEⅡ评分逐渐升高,三组间APACHEⅡ评分和各时间点IAP比较差异均有统计学意义(P＜0.05).生存组APACHEⅡ评分和各时间点IAP低于死亡组(P＜0.05).IAP对ARDS患者生存预测的曲线下面积为0.796[95％CI(0.633～0.959),P＜0.05];以入院IAP 13.5 mmHg为最佳截断值,其对ARDS患者预后评估的灵敏度和特异度分别为83.3％和45.0％.结论 IAP与ARDS患者病情严重程度及预后密切相关.     

PCI治疗不同年龄冠心病合并糖尿病患者的预后观察

目的探讨经皮冠状动脉介入(PCI)治疗不同年龄冠心病合并糖尿病患者预后的影响。方法回顾性分析我院2016年7月～2018年7月200例行PCI治疗的冠心病合并糖尿病患者的临床资料,按照年龄不同分为中年组(45岁≤年龄60岁)、老年组(年龄≥60岁),中年组109例,老年组91例。所有患者行PCI治疗,随访1年,观察并比较两组预后情况,使用COX回归分析两组死亡的风险因素。结果老年组全因死亡、心源性死亡占比分别为6.59%、4.40%高于中年组1.83%、1.83%(P 0.05);COX回归分析显示,LVEF(左室射血分数)≤40%、急性冠状动脉综合征是患者死亡的独立风险因素(P 0.05)。结论年龄不同不会对PCI治疗冠心病合并糖尿病患者的预后造成影响。     

儿童急性呼吸窘迫综合征40例临床分析

目的比较有无合并基础疾病的急性呼吸窘迫综合征患儿的治疗方法与预后分析。方法选取2011年1月至2013年6月本院收治确诊为急性呼吸窘迫综合征的患儿40例,分为两组,A组（无基础疾病）18例,B组（合并基础疾病）22例,其中先天性心脏病7例,免疫缺陷病9例,脑瘫并营养不良6例。结果 A组患儿常规治疗后全部治愈。B组患儿治愈4例,好转4例,死亡14例。结论合并基础疾病的急性呼吸窘迫综合征患儿治愈难,预后差,尤其并发多器官功能障碍综合征（MODS）患儿治愈率极低,应引起医务人员的高度重视。     

ICU护理风险管理在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用探讨

目的:分析ICU护理风险管理在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用效果。方法:选取我院ICU2016年2月至2018年2月期间收治的72例急性呼吸窘迫综合征患者进行分组研究,抽签均分为常规组和管理组,分别施加ICU普通护理管理,ICU护理风险管理。结果:管理组患者护理舒适度各项评分均高于常规组急性呼吸窘迫综合征患者(P0.05);管理组患者护理风险事件发生率、并发症发生率为2.78%、5.56%均低于常规组急性呼吸窘迫综合征患者(P0.05)。结论:ICU护理风险管理在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用效果显著,能有效提升患者护理舒适度,减少护理风险事件发生。     

肺炎致急性呼吸窘迫综合征临床11例分析

目的:分析肺炎致急性呼吸窘迫综合征临床特点,探讨急性呼吸窘迫综合征诊断和有效治疗措施.方法:对11例肺炎致急性呼吸窘迫综合征的临床表现、诊断、治疗进行分析总结.结果: 11例患者经治疗后,6例治愈,死亡3例.结论: 肺炎致急性呼吸窘迫综合征病情复杂、病死率高.及时尽早的诊断ARDS并正确治疗和使用呼吸机是降低重症肺炎致急性呼吸窘迫综合征病死率的关键.     

老年人急性心肌梗死临床特点及近期预后的相关危险因素分析

目的 探讨老年人急性心肌梗死（AMI）临床特点及影响近期预后的相关危险因素。方法 回顾性分析122例老年AMI患者资料，年龄大于60岁，根据发病后4周内预后分为存活组和死亡组。对发病时的年龄、性别、吸烟史，是否合并高血压病、糖尿病、高脂血症及AMI发病后24h内TG、TC水平用t检验或χ^2检验方法，进行单因素分布；同时对影响老年人AMI预后的相关危险因素进行多元Logistic回归分析。结果 单因素分析表明：年龄、吸烟、糖尿病、高血压病和高脂血症在生存组和死亡组之间的差异有统计学意义。多因素分析发现年龄每增加1岁，其死亡危险性增加1．34倍；吸烟者死亡危险性是非吸烟者的6．02倍；有高脂血症史者死亡危险性是无高脂血症史者4、78倍。结论老年人AMI症状不典型，易漏诊误诊；年龄、吸烟史、糖尿病、高血压病和高脂血症史是影响老年人AMI近期预后的高危因素。     

重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征分析

目的：探讨重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的临床治疗体会。方法：回顾性分析本院近年来收治的68例重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者的临床资料。结果：68例重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的患者,治愈53例,死亡15例,死亡率为22.06%。死亡原因：急性呼吸窘迫综合征9例,多器官功能衰竭3例,休克、大出血死亡3例。结论：对于重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的患者,早期诊断和及时处理能明显降低病死率。治疗以尽早行机械通气为主并给予抗感染等综合治疗。     

58例老年急性呼吸窘迫综合征的诊断与治疗措施

目的探讨老年急性呼吸窘迫综合征的临床诊断和治疗方法。方法选取自2009年10月至2010年10月期间本院收治的58例老年急性呼吸窘迫综合征患者,对这些患者的临床诊断、治疗资料进行回顾性总结分析。结果本组58例患者,成功救治29例,成功率50%,其他29例老年急性呼吸窘迫综合征患者最终由于多种原因放弃治疗或者死亡,放弃治疗者经随访均死亡。结论老年患者由于身体免疫力比较低,一旦出现急性呼吸窘迫综合征极容易出现死亡,所以一定要给予早期的预防、诊断、治疗以降低病情进一步加重的发生。     

连续性高容量血液滤过治疗重症急性呼吸窘迫综合征的临床有效性

目的:研究连续性高容量血液滤过治疗重症急性呼吸窘迫综合征的临床有效性。方法:选取某院2013年6月~2015年6月收治的重症急性呼吸窘迫综合征患者62例为研究对象,将研究中所有患者分为两组,对照组采用常规治疗方法进行治疗,观察组采用连续性高容量血液滤过治疗进行治疗,对比分析两组临床效果。结果:治疗后观察组患者平均动脉压、心率、血管外肺水指数以及肺功能指标氧合指数等指标均优于对照组。结论:连续性高容量血液滤过治疗重症急性呼吸窘迫综合征的临床有效性显著,在临床上值得广泛推广。