内侧柱支撑重建结合锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的临床价值研究

目的研究内侧柱支撑重建结合锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的临床价值。方法从本院2016年1月至2018年3月接受的肱骨近端骨折老年患者中抽取132例,随机将其分为对照组与观察组,各66例,对照组采用淡村锁定钢板内固定法进行治疗,观察组采用内侧柱支撑重建结合锁定钢板内固定法进行治疗,观察两组患者肩关节评分、肱骨头内翻角和肱骨头高度丢失情况。结果观察组患者肩关节评分显著高于对照组,且肱骨头内翻角和肱骨头高度丢失均显著低于对照组(P<0.05)。结论在老年肱骨近端骨折治疗中应用内侧柱支撑重建结合锁定钢板内固定治疗能够有效降低患者肱骨头内翻角和高度丢失,促进肩关节功能恢复,是理想的治疗方案。     

解剖型锁定钢板治疗肱骨近端骨折

目的观察应用肱骨近端解剖型锁定钢板治疗肱骨近端骨折的手术疗效。方法2006年1月至2009年12月采用肱骨近端解剖型锁定钢板治疗肱骨近端骨折47例,男28例,女19例;年龄54～79岁,平均65岁。骨折按Neer分型,二部分骨折13例,三部分骨折27例,三部分骨折7例。结果所有患者随访8～24个月,平均14．5个月。均无骨折延迟愈合及不愈合,无感染及内固定失败等并发症。肩关节功能恢复良好,优良率91．5％。结论肱骨近端解剖型锁定钢板治疗肱骨近端骨折具有固定可靠、疗效满意等优点,具有良好的临床应用价值。     

外侧小切口微倒锁定钢板治疗肱骨近端骨折60例

目的观察外侧小切口微创锁定钢板在肱骨近端骨折中的应用效果。方法60例肱骨近端骨折患者采用外侧小切口切开复位锁定钢板内固定技术治疗。结果平均随访12个月。所有患者伤口均一期愈合,骨折均愈合,且无延迟愈合、畸形愈合。按Neer术后功能评分标准评定疗效：平均为89分,效果较满意,其中7例4部分骨折患者疗效评定为中或差。结论锁定钢板外侧小切口固定技术是治疗肱骨近端2部分及3部分骨折的有效方法。     

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折25例

目的 分析肱骨近端锁定板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法 对自2009年12月至2013年7月我科收治的25例肱骨近端骨折患者,行肱骨近端锁定钢板固定。总结分析治疗效果。结果 肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折24例,获得满意效果。1例患者出现骨折延迟愈合。无断钉断板发生,无复位丢失等并发症发生。结论 肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效显著,特别对老年患者疗效更佳。     

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折临床观察

目的观察股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法 40例老年股骨转子间骨折患者采用股骨近端锁定钢板治疗,平均随访10个月,观察临床疗效和愈合及并发症情况。结果髋关节功能恢复优良率达100.0%。均达一期愈合,未出现畸形愈合、髋内翻、钢板断裂、松动、断钉等严重并发症。结论股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的疗效显著,并发症少,髋关节功能恢复良好,值得临床推广。     

锁定钢板内固定治疗不稳定型股骨转子间骨折

目的观察股骨近端解剖型锁定钢板治疗不稳定型股骨转子间骨折疗效。方法 26例患者分别采用股骨近端解剖型锁定钢板内固定。结果术后26例均获随访,随访时间11～18个月,平均14个月。均骨折骨性愈合,无断钉、脱钉、钢板松动、断板及髋内翻、关节僵直等并发症发生。结论锁定加压钢板治疗股骨转子间骨折具有损伤小、固定可靠、骨折愈合率高等优点。     

高龄肱骨近端骨折术后肱骨头坏死的影响因素分析

目的:分析高龄肱骨近端骨折术后肱骨头坏死的影响因素。方法:随机选取2014年5月～2017年5月某院骨科收治的高龄肱骨近端骨折患者40例,所有患者均接受切开复位锁定钢板内固定手术治疗,对其术后肱骨头坏死进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果:单因素Logistic回归分析显示,高龄肱骨近端骨折术后肱骨头坏死的影响因素包括Neer分型、植骨、复位程度、肱骨头螺钉数目、内侧柱重建、内侧柱粉碎、内侧柱粉碎×内侧柱支撑(P0.05);多因素Logistic回归分析显示,高龄肱骨近端骨折术后肱骨头坏死的影响因素包括Neer分型、内侧柱粉碎(P0.05)。结论:高龄肱骨近端骨折术后肱骨头坏死的影响因素包括Neer分型、内侧柱粉碎。     

解剖型锁定钢板治疗42例肱骨近端骨折的临床效果分析

目的评价解剖型锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效,分析其优缺点。方法选取本院骨科2011年1月~2015年12月收治的42例肱骨近端骨折患者,按Neer分型Ⅱ型骨折15例,Ⅲ型骨折19例, Ⅳ型骨折8例,给予骨折切开复位、解剖型锁定钢板固定,术后定期复查X线片,了解骨折愈合及并发症发生情况。同时在末次复诊时按照Constant-Murley肩关节评分标准进行功能评分。结果术后随访12~36个月,平均18个月。37例患者达到骨折临床愈合,总有效率为88.1%,优良率为78.6%,术后主要并发症是肱骨头坏死(4例)、骨折畸形愈合(4例)和骨性关节炎(2例)。结论解剖型锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床效果好,值得临床推广。     

肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床分析

目的分析肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床疗效。方法 50例肱骨近端骨折患者,均予以肱骨近端锁定钢板治疗,分析患者骨折愈合情况。结果 50例肱骨近端骨折患者手术均顺利实施,术后1例切口感染患者经对症处理后好转,剩余患者切口均在Ⅰ期愈合。患者经10~16个月随访,骨折均有效愈合,未发生明显螺钉松动、断裂、脱落等情况,无钢板断裂、肱骨头坏死并发症,骨折恢复优良率92%。结论肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效显著,固定可靠,可早期实施功能锻炼,促进患者康复。     

微创锁定钢板治疗肱骨近端骨折80例临床观察

目的探讨微创锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法对我院2007～2009年80例肱骨近端骨折患者给予微创锁定钢板治疗,对其临床疗效进行回顾性分析。结果所有患者术后平均随访12.5个月,均无畸形愈合、无内固定物松动与折断、无肱骨头坏死、无创口感染等并发症发生,平均愈合时间为7.8周。按Neer评分,其中优43例,良31例,可6例,优良率为92.5%。结论微创锁定钢板治疗肱骨近端骨折具有损伤小、内固定牢靠、并发症少等优点,值得临床推广。     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床疗效分析

目的探讨锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效及临床分析。方法 2010年03月至2011年03月期间,我院诊治的40例肱骨近端骨折患者,给予锁定钢板内固定治疗和术后相应的康复治疗,对骨折愈合情况,以及肩关节的功能恢复情况,进行观察和评定。结果经过肱骨近端锁定钢板内固定治疗,40例肱骨近端骨折患者均愈合,愈合时间为12～16周,平均随访12个月,没有出现严重的术后并发症。40例肱骨近端骨折患者中,有37例达到骨折解剖复位,3例达到骨折功能复位。经过肱骨近端锁定钢板内固定治疗,40例肱骨近端骨折患者的肩关节功能都得到了较好的恢复,根据肩关节功能评分,其中31例为优(77.5%),8例为良(20.0%),1例为可(2.5%),其优良率为97.5%。结论肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折,骨折愈合和肩关节功能恢复良好,而且并发症少,值得临床推广。     

探讨肱骨近端骨折合并肩峰骨折的手术治疗

目的 探讨和完善肱骨近端锁定钢板和重建钢板切开复位内固定治疗肱骨近端骨折合并肩峰骨折的疗效.方法 选取具有完整临床资料的肱骨近端骨折合并肩峰骨折的患者10例,分别采用肱骨近端锁定钢板和重建钢板切开复位固定治疗,指导患者术后1周进行肩关节主动活动、功能锻炼.骨折愈合后取出内固定物.随访时间6～24个月,平均12个月.结果 手术治疗患者20例骨折全部愈合,肩关节活动良好,未发现有肱骨头缺血性坏死和骨折不愈合的现象.结论 采用切开复位钢板内固定治疗肱骨近端骨折合并肩峰骨折,疗效满意,尤其是采用重建钢板后疗效明显,患者能及时康复,值得临床推广和应用.     

切开复位内固定治疗肱骨近端三四部分骨折43例疗效分析

目的探讨应用钢板治疗肱骨近端三四部分骨折的适应证手术技巧和临床效果。方法2004年6月至2009年1月应用切开复位三叶草钢板内固定治疗肱骨近端四部分骨折患者28例,近端锁定接骨板固定（locking proximal humeral plate,LPHP）15例。根据Neer肱骨近端骨折分型将患者分为两组三型,三叶草钢板内固定组三部分外展嵌插型18例平均年龄49.2岁,典型的四部分骨折6例平均年龄56.4岁,四部分骨折脱位4例平均年龄54岁。LPHP组15例三部分外展嵌插型8例平均年龄52岁,四部分骨折7例平均年龄56.1岁。应用Constant-Murley（CM）评分[1]评估治疗效果。结果除外展嵌插组4例失访外,其余39例获得随访,失访病例均为三叶草钢板内固组患者。三叶草钢板固定方法类外展嵌插组14例随访时间（18.1±11）个月,CM评分平均为（81±7.2）;典型四部分骨折组6例随访时间（31.2±14.2）个月,CM评分平均为（71±3.5）,其中发生大结节部分吸收的1例患者,CM评分为57;四部分骨折脱位组4例随访时间（22±18.5）个月,CM评分平均为（51±7.6）,其中两例出现大结节吸收,1例肱骨头坏死,另外1例三部分骨折术后3月出现钢板断裂,引起医疗事件,并行二次手术。上述4例均为三叶草钢板内固定治疗的早期患者。LPHP钢板固定组15例,随访（16±9.7）个月,CM评分平均为（85±8.3）。结论严重的肱骨近端三四部分骨折的治疗方法选择很重要,钢板可以有效应用于年龄较小的外展嵌插型,对于典型肱骨近端四部分骨折和四部分骨折脱位患者,若行切复内固定,则需坚强内固定,尽量达到解剖复位。近端锁定接骨板对三四部分骨折具有更强的内固定优势,更符合生物学内固定原则,有利于骨折的愈合。合理的手术进路,恰当的软组织修复和保护,及时的功能训练是获得手术后功能良好恢复的重要保证。     

锁定钢板在肱骨近端骨折中的临床应用探讨

目的探讨应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法2005年4月至2008年5月使用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折30例,年龄30～78岁;平均51岁。骨折按Neer分型：2部分骨折10例,3部分骨折15例,4部分骨折5例,均予肱骨近端锁定钢板内固定。结果30例均获随访,随诊6～24月,平均14个月。患者均获骨性愈合,平均愈合时间4.3个月。肩关节功能按Neer疗效评分系统评定,优18例,良10例,可2例,优良率93.3%。结论锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折疗效满意,是目前治疗肱骨近端骨折较理想的内固定方法。内固定稳定,操作简单,并发症少,术后能早期进行功能锻炼,功能恢复良好。     

肱骨近端锁定接骨板加植骨治疗肱骨近端骨折

目的探讨肱骨近端锁定加压钢板(LPHP)内固定加植骨术治疗肱骨近端骨折的治疗效果。方法对26例肱骨近端骨折施行锁定加压钢板加人工骨植骨术,骨折按Neer分类;二部分骨折10例,三部分骨折16例。结果 26例随访3~11个月,平均8.5个月,均达到骨性愈合,平均愈合时间7.6周。根据Neer百分功能评定标准;优11例,良12例,中3例,优良率为87%。结论锁定加压钢板固定加植骨术,具有固定稳定,确切,血运干扰小,骨折愈合快与功能恢复好等优点,是治疗肱骨近端骨折的较好方法。     

锁定加压钢板治疗老年股骨近端严重粉碎性骨折24例报告

目的 探讨应用锁定加压钢板治疗老年股骨近端严重粉碎性骨折的效果.方法 对24例老年股骨近端严重粉碎性骨折患者应用股骨近端锁定加压钢板内固定治疗,评价其治疗效果.结果 24例患者经治疗4个月全部骨性愈合,髋关节功能恢复优良率为100％,均未出现髋内翻畸形、内固定物折断等并发症.结论 股骨近端锁定加压钢板内固定治疗老年股骨近端骨折手术简单,符合生物力学要求,效果满意.尤其合适于内侧结构不稳定或大转子碎裂的股骨转子间骨折以及转子下骨折.     

股骨近端锁定钢板治疗老年骨质疏松股骨粗隆间骨折的临床分析

目的评估股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年骨质疏松股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法手术治疗64例不同类型股骨粗隆间骨折的患者,采用股骨近端锁定加压钢板进行内固定。结果 64例均获随访,时间7~18个月,骨折均愈合,骨折平均愈合时间为105d(15周)。无髋内翻、肢体短缩,无畸形愈合,无钢板断裂、松动,无断钉、脱钉等现象。按髋关节Harris功能评分:优43例,良18例,中3例,优良率为95.30%。结论锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折效果良好,手术时间短、骨折愈合快、并发症发生率较低,尤其适用于老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折,临床上具有良好的应用价值。     

肱骨近端锁定钢板治疗老年人肱骨近端粉碎性骨折的临床研究

目的：探讨使用肱骨近端锁定钢板（locking proxima lhumeralplate,LPHP）治疗老年人肱骨近端骨折的临床疗效。方法：对33例肱骨近端骨折老年患者采用切开复位锁定钢板内固定。结果：所有患者均获随访,随访时间为10～39个月,骨折愈合良好,按照Neer评分标准进行评价,优25例,良7例,可1例。结论：肱骨近端锁定钢板治疗老年人肱骨近端骨折临床效果良好。     

锁定钢板治疗肱骨近端四部分骨折的疗效分析

目的 探讨应用锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)治疗肱骨近端四部分骨折的疗效.方法 2007年8月～2009年3月,我院共应用锁定加压接骨板治疗肱骨近端四部分骨折12例,均为Neer Ⅳ型骨折.手术采用三角肌、胸大肌间隙入路.复位后骨折断端如果有骨质缺损,则进行自体或异体骨植入,填补骨缺损.术后1周开始肩关节上举活动,防止肩关节僵硬.结果 所有患者术后随访时间9～16月,平均12.5月.所有患者均获骨性愈合,根据Neer功能评价标准,优9例、良2例、一般1例,优良率为91.7%.结论 锁定钢板可以充分固定肱骨近端四部分骨折各个骨折块,效果满意.可作为NeerⅣ型骨折的标准治疗方式.     

锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折

目的探讨应用锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法采用锁骨钢板内固定治疗肱骨近端骨折23例,观察骨折愈合及关节功能恢复情况。结果经过3~24个月随访,22例均骨性愈合,1例出现肱骨头缺血坏死,平均愈合时间10个月,按Neer评分,优18例,良4例,差1例。结论锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折固定牢靠,血运破坏少,肩关节功能恢复良好。