额颞叶脑挫裂伤并脑内血肿合并脑疝的手术处理

目的：探讨额颞叶脑挫裂伤并脑内血肿合并脑疝的手术处理。方法76例额颞叶脑挫裂伤并脑内血肿合并脑疝患者,根据其意愿随机分为观察组(额骨保留组)与参考组(额骨去除组),各38例。观察患者减压效果、术后患者格拉斯哥昏迷评分(GOS)。结果观察组患者减压效果与参考组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后GOS评分明显优于参考组,差异有统计学意义(P<0.05),患者对手术外观满意率亦明显大于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对额颞叶脑挫裂伤并脑内血肿合并脑疝患者进行手术处理时,保留额骨亦能够取得良好效果,因此医护人员要充分考虑手术影响因素,并给予相应治疗。     

额颞叶脑挫裂伤并脑内血肿并发脑疝手术中额骨去留问题的临床研究

目的探讨颅脑外伤病人的手术方式，操作技巧及疗效评价。方法自2007年至今随机选择额颞叶脑挫裂伤并脑内血肿并发脑疝的患者65例，行颞骨及额骨去除35例，单纯行颞骨去除保留额骨30例，观察手术后的减压效果、预后、病人及家属对手术后患者头形变化的接受程度，并比较两种手术方法的术后颅骨修补费用。结论手术后的减压效果及预后两者比较无统计学上的差异，病人及家属对手术后患者头形变化的不满意程度，及手术后颅骨修补费用的比较有统计学上的差异。     

额颞叶脑挫裂伤并颅内血肿并发脑疝的护理分析

目的探究不同护理干预方式在额颞叶脑挫裂伤并颅内血肿并发脑疝患者护理中的应用效果。方法共计抽取80例额颞叶脑挫裂伤并颅内血肿并发脑疝患者作为研究对象,均于2018年5月至2019年5月入我院进行治疗及护理,经等量随机法分为研究组(40例,实施综合护理)和对照组(40例,实施常规护理),分组对比80例患者护理前后格拉斯哥预后评分表(GOS)评分,并发症发生率以及住院时间。结果研究组护理后GOS评分高于对照组,并发症发生率(2.5%)低于对照组(20%),住院时间少与对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论综合护理干预措施在额颞叶脑挫裂伤并颅内血肿并发脑疝患者护理中的实施对于患者康复质量的提升具有显著的促进作用,能够降低患者并发症的发生率,缓解患者痛苦,提升康复速度,应用价值较高。     

额颞叶脑内血肿并发脑疝术中额骨去留的疗效分析

目的 比较标准外伤大骨瓣开颅术去除颞骨及额骨与去除颞骨保留额骨治疗额颞叶脑内血肿并发脑疝患者的效果.方法 选取我院收治的73例额颞叶脑内血肿并发脑疝患者,将其随机分为对照组33例和观察组40例;对照组采用标准大骨瓣开颅减压术(去除颞骨及额骨),观察组采用标准大骨瓣开颅减压术(去除颞骨保留额骨),对两组的减压效果、预后、住院满意度等进行比较,统计分析所得数据.结果 观察组术后减压有效率85.0％,预后有效率87.8％,略优于对照组的84.8％、87.5％,差异无统计学意义(P＞0.05);但观察组住院患者满意度高于对照组(92.50％ vs.81.82％),费用低于对照组.结论 在额颞叶脑内血肿并发脑疝患者手术中,采用去除颞骨保留额骨的手术方法,疗效佳,预后好,后期治疗费用低廉,能有效减轻患者创伤和经济负担,提高住院患者满意度,值得在基层医院临床上推广.     

额颞叶脑挫裂伤35例手术治疗体会

额颞叶脑挫裂伤是闭合性颅脑损伤的一种严重情况,多合并硬膜下血肿、脑内血肿、继发性加重的脑水肿,易形成脑疝,伤情变化大,并发症多,病死率较高,应适当放宽手术指征,充分减压,争取在未形成脑疝前行手术治疗,避免脑干继发性损伤,以利于患者恢复。本文对35例额颞叶脑挫裂伤的手术治疗方法和治疗结果进行总结。报告如下。     

应用YL-1型针微创穿刺治疗脑挫裂伤并脑内血肿

严重脑挫裂伤并脑内血肿经保守治疗有困难的患者，往往需要开颅清除血肿及坏死的脑组织、大骨瓣减压等手术方法来挽救生命，但术后一系列的并发症，遗留的颅骨大面积缺失以及神经功能的丧失，存活患者的生存质量不高等问题，目前仍难以解决。我科于1999年7月～2006年12月间，应用YL-1型针微创穿刺治疗严重脑挫裂伤合并脑内血肿，取得了很好的效果，现报告如下。[第一段]     

早期手术治疗双侧额颞叶挫裂伤干预中央型脑疝发展

<正>双侧额颞脑挫裂伤是一种常见的重型颅脑损伤,由于脑组织挫裂伤严重,水肿明显且持续时间长,特别是靠近中线的双额叶及颞底的脑挫裂伤。其病情发展较快,变化复杂,易发展成中央型疝,早期易被临床医师忽视,家属对疾病的转     

改良冠状入路治疗额颞重度脑挫裂伤96例体会

目的；探讨额颞叶重度脑挫裂伤的最佳手术入路。方法：综合冠状入路，翼点入路及额颞入路的优点，切口始健侧发际内，过中线2.5-3.0cm向后延伸至顶结节，转向颞部于外耳道前方止于颧弓上缘。结果：手术操作方便，内、外减压充分，抢救成功率高。结论：采用改良冠状入路治疗额颞重度脑挫裂伤，有利提高抢救成功率。     

创伤性迟发性脑内血肿诊断体会

目的总结创伤性迟发性脑内血肿患者的临床特点、诊治经验。方法对41例创伤性迟发性脑内，血肿患者进行回顾性分析。结果手术治疗24例，痊愈17例，好转3例，死亡4例；保守治疗17例，痊愈16例，1例属脑疝晚期，家属拒绝治疗出院后死亡。结论创伤后脑内血肿，如果早期诊断及时合理治疗，预后良好。     

双侧额颞叶脑挫伤35例护理要点

双侧额颞叶脑挫伤是神经外科常见的损伤,这类病人多因前额着力所致或枕部着力对冲所致,病情变化复杂,继发颅内血肿的发生率高,病情发展极为迅速,治疗不及时常导致严重后果,病死率高达85%[1]。我院从2003年3月至2008年6月共收治额颞叶脑挫伤病人35例,经积极抢救和护理取得了满意效果,现报道如下：     

扩大式翼点入路治疗额颞叶脑挫裂伤5例

我院自1999～2000年收治5例额颞叶脑挫裂伤复合型硬膜下血肿及颅内血肿采用扩大式翼点入路的手术方法,今分析如下. 1临床资料 1.1一般资料:男性4例,女性1例,年龄25～36岁.致伤原因:车祸3例,坠落伤2例.受伤机制:均为直接减速头外伤.着力部位为枕部. 1.2 临床症状:伤后均有原发性的意识障碍,头痛剧烈,烦躁不安,呕吐频繁.入院查体:神志清楚,GCS为13～14分;两侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,四肢活动对称,生理反射正常,病理反射未引出.入院后病情逐渐加重,神志不清,患侧瞳孔散大对光反射消失,对侧肢体瘫痪,颞叶钩回疝形成.     

外伤性颞叶脑内血肿增大52例回顾性分析

<正>颞叶脑内血肿增大是颅脑创伤中比较严重的情况之一,严重影响患者的生命,病情紧急。即使通过手术治疗手段挽救患者生命,部分患者仍有严重的并发症,致残率高,尤其左半球颞叶脑内血肿后遗症更重,本文对52例颞叶血肿增大病历资料进行回顾性总结分析来研究颞叶血肿增大的临床特点。     

额颞叶对冲伤术后迟发血肿的早期观察要点

<正>额颞叶对冲伤是颅脑外伤中较常见的一种,多由一侧枕部受外力的减速伤造成,病情较重,部分患者需手术治疗,而术后再出血往往使病情加重,增加患者病死率和致残率。早     

以急性脑内血肿发病的颅内动静脉畸形9例分析

目的：为探讨一组以急性脑内血肿发病的颅内动静脉畸形的诊断、治疗及预后。方法：回顾分析了发生急性脑内血肿的9例脑血管畸形患者，行手术治疗。并由手术和病理检查证实AVM。结果：所有9名患者，有2人预后良好，1人差及6个术后1周至1月内死亡。术中发生脑肿胀的4名患者术后皆死亡。结论：以急性脑内血肿发病的脑AVM患者，术前状态较差，经积极手术治疗，仍有少部分患者可能获得救治。     

双额脑挫裂伤42例手术体会

<正>双额叶脑挫裂伤是颅脑损伤中的一种常见脑损伤,早期虽症状轻,脑内血肿量不多,但这类患者的伤情变化较大,继发性颅内压增高的发生发展常极为迅速,双额叶脑挫裂伤多是对冲伤,由于额叶所处的位置特殊,为脑部的哑区,所以临床上易造成假象而形成病情发展似缓而急的特点,治疗过程中部分病例病情突然恶化,常来不及抢救而致非常严重的     

脑挫裂伤患者脑疝前期的观察及护理

近年来，由交通事故引发的脑挫裂伤患者越来越多，因此对脑挫裂伤患者加强观察与护理，及时发现脑疝前期症状，为患者创造更多的救治机会，更大限度地挽救患者生命至关重要。郑州市第三人民医院通过对40例脑挫裂伤患者的严密的观察与精心护理，取得了良好效果，现报告如下：     

双侧额颞脑挫裂伤并发脑中心疝临床分析

目的探讨双侧额颞脑挫裂伤并发脑中心疝的临床特征和诊治策略。方法回顾性分析我院2001年1月-2008年4月33例双侧额颞脑挫裂伤致脑中心疝的临床资料,并结合国内外文献探讨双侧额颞脑挫裂伤导致脑中心疝的诊断和治疗。结果33例病人中手术治疗19例,保守治疗14例;根据GOS评价治疗效果：非手术组：好转2例,中残4例,植物状态3例,死亡5例;手术组：好转10例,中残4例,植物状态2例,死亡3例。结论要高度重视脑中心疝的临床特征,其间脑期是抢救成功的关键。     

脑挫裂伤合并颅内血肿术后护理体会

脑挫伤合并颅内血肿是脑外科常见急症,在临床上有突变、多变的特点,死亡率高。因此密切观察患者伤后及术后病情变化,采取积极正确的护理措施是提高颅脑损伤手术成功的关键,对改善患者的愈后后甚为重要。     

脑动静畸形出血并脑内血肿的手术治疗体会

目的探讨脑动静脉畸形(AVM)出血并脑内血肿形成的急诊手术问题。方法 31例CT示脑内血肿,怀疑AVM破裂出血,其中25例行血肿清除加AVM显微切除术,6例行单纯血肿清除术,9例行去骨瓣减压术。结果死亡3例,存活28例中恢复优良15例,良8例,差5例。28例术后复查DSA或MRA,19例AVM消失。结论急诊显微外科手术治疗是AVM破裂出血首选治疗方法,能够提高脑AVM破裂出血的治愈率,降低致残率。     

外伤性迟发性脑内血肿30例观察

外伤性迟发性脑内血肿是指头部外伤后首次CT检查未发现,经一段时间再检查始出现者[1],常继发于脑挫裂伤。现就我院30例继发于脑挫裂伤的迟发性脑内血肿病例作一小结,谈谈对这类病人的早期观察。1临床资料本组男20例,女10例,年龄10～70岁,受伤方式:减速性对冲伤23例,复合性外伤5例,加速性损伤2例;入院时GCS评分:13～15分15例,9～12分12例,≤8分3例;手术组20例,非手术组10例,其中死亡1例;迟发性血肿发现时间:伤后6～24h12例,24～48h10例,48～72h7例,72h后1例;血肿出现部位:位于额部15例,颞部9例,额颞部3例,额颞底部3例。2结果本组手术治疗20…