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叶凤卿 《国际医药卫生导报》2004,10(16):120-120
支撑喉镜下声带息肉摘除术在临床已较为广泛开展,但麻醉管理方法报道不一。其麻醉的主要困难在于麻醉与手术共用同一气道,术中容易互相干扰;麻醉要求保持气道通畅和维持足够的气体交换量,术后能迅速恢复气道保护性反射。我院近来实施了47例,现将体会报告如下。 相似文献
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目的探讨全麻支撑喉镜术治疗各种类型声带息肉的临床效果。方法运用统计学方法,对近年来在我院开展声带息肉不同手术方法治疗的分析。结果在治疗复杂性声带息肉手术中,全麻支撑喉镜术治愈率86.76%(59/68),局麻纤维喉镜术治愈率70.45%(31/44)。具有统计学意义。在一般性声带息肉手术中,全麻支撑喉镜术治愈率81.94%(59/72),局麻纤维喉镜术治愈率73.21%(41/56)。无统计学意义。结论声带息肉作为喉科疾病,其发病率较高,大多为职业性长期发声及不当或过度发声所引起,从而造成患者声音嘶哑。在全麻状态下,利用支撑喉镜固定、开阔手术视野,借助显微镜或内窥镜系统进行声带息肉切除手术,该方法、技术具有一定的优势,在临床声带息肉切除手术中得到推广应用。 相似文献
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声带息肉是喉部的常见病,传统方法是在粘膜表面麻醉下用间接喉镜完成手术。我院1995年12月~1998年8月采用支撑喉镜手术,麻醉有其特殊性,既要保持术野的清晰,又要保证良好的通气,还得抑制心血管的木良应激反应。现报告如下。临床资料一般资料:本组27例,男16例,女11例。年龄25~71岁,体重45~78kg,ASAI~五级。单侧声带息肉21例,双侧6例。麻醉方法:术前30min肌注苯巴比妥钠0.ig,阿托品0.smm。麻醉诱导,面罩给氧去氮。地塞米松IOmg静注,继以2.5%硫喷妥钠sing/kg,安定10mg,芬太尼Zug/kg,晓拍胆破Zing/kg,静脉推… 相似文献
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支撑喉镜下声带息肉摘除术,手术时间较短,风险大,对麻醉的要求较高,尤其是肌松要求较高,因此麻醉药物选择、麻醉管理有特殊要求。目前国内普遍采用表麻加镇静、镇痛麻醉或全麻气管内插管麻醉。我科在反复实践中总结出较安全可靠的麻醉方法,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组48例中,男40例,女8例。年龄14~52岁,体重35~80kg,ASAⅠ~Ⅱ级。手术时间15~40min,术前心肺功能、血生化检查正常。1.2麻醉方法术前肌肉注射阿托品0.5mg、苯巴比妥钠100mg,连续监测ECG、BP、HR和SPO2,经面罩给氧去氮。诱导采用丙泊酚2mg/kg,芬太尼2μg/kg,… 相似文献
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患者男 ,65岁 ,因声嘶3年加重半年 ,伴呼吸困难 ,夜间常因通气困难而惊醒 ,但未发生窒息 ,无咯血与咳嗽现象。无气管炎与哮喘病史 ,嗜好烟酒。入院检查 :体温、脉搏、呼吸、血压正常 ,发育正常 ,营养中等。神志清楚 ,呼吸较困难 ,声音嘶哑 ,颈部未触及包块与淋巴结 ,心肺正常。腹平软 ,肝、脾未触及。五官科情况 :咽部正常 ,间接喉镜见声门区一巨大的淡红色表面光滑之新生物 ,遮盖声门 ,但深吸气时新生物可坠入声门下 ,基底侧在右侧窥视不清。初步诊断 :声带息肉 (右 )。在表麻下行支撑喉镜下声带息肉摘除术 ,术中以喉钳自声门下区提起息肉 … 相似文献
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目的:探讨支撑喉镜下声带息肉摘除术的护理效果。方法支撑喉镜下行声带息肉摘除术。结果本组53例术后随访10个月,声音嘶哑明显改善42例,改善不明显8例,无改善3例。护理满意率96%。结论通过加强心理护理,术前指导,术后护理及健康教育,可提高手术治疗效果。 相似文献
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声带息肉是喉部常见慢性病,手术治疗方法主要有三种:喉显微镜外科切除术,直达喉镜和间接喉镜下声带息肉摘除术,需要从喉外径路进行手术者极少见。在间接喉镜下摘除声带息肉国内早有报道,但尚不普及,有关操作方法也不尽相同。我院自1970年6月~1995年6月采用间接喉镜下摘除声带息肉846例,并经随访6个月~10年的疗效观察初步总结如下。 相似文献
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我科从1999年5月至2004年5月进行间接喉镜下声带息肉摘除术586例,均取得成功。现将病例选择、注意事项、麻醉及手术技巧等总结如下。 相似文献
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在我国 ,纤维喉镜应用于临床已有 2 0多年的历史 ,纤维喉镜作为诊断工具 ,由于操作简便 ,能直接窥见喉部病变部位或异物位置而深受临床欢迎 ,近年来全国各大医院 ,包括区县级医院都已广泛应用。我科自 1999年 5月开展此项工作以来 ,已在纤维喉镜下行声带息肉声带小结摘除术 5 6例 ,经随访取得满意疗效 ,现将手术前后的护理体会总结如下。1 临床资料本组 5 6例中 ,男 2 0例 ,女 36例 ,年龄 16~ 73岁 ,病程 15天~ 12年 ,其中声带息肉 33例 ,声带小结 2 3例 ,双侧病变者15例。5 6例中 ,有糖尿病史者 10例 ,有心脏病史者 5例 ,伴有其它系统疾… 相似文献
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1996年以来,我科应用Olympus纤维喉镜及其配套设备,并在电子显像系统配合下摘除声带息肉及小结32例,取得非常好的效果,使传统的声带息肉、声带小结的摘除状况有了很大的改观,现报告如下。1临床资料32例患者,男15例,女17例。年龄16~66岁,其中16~20岁7例,21~30岁7例,31~40岁10例,41~50岁4例,51~60岁及60岁以上各2例。声带息肉18例,息肉选择3mm以下大小,非广基型小结14例,均为两侧同时摘除。2手术方法术前用2%的卡因喷雾鼻咽喉部粘膜表面麻醉共3次。打开摄、显像系统,调试至正常工作状态。患者平仰卧手术台上,手术由… 相似文献
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目的:观察电视支撑喉镜下手术治疗声带息肉的临床效果。方法49例声带息肉患者作为观察对象,在全麻下给予电视支撑喉镜下手术。结果所有患者均顺利手术,未出现麻醉意外,发生手术并发症6例,均较轻微。痊愈率为77.6%,总有效率为98.0%。结论电视支撑喉镜下手术治疗声带息肉的效果较好,但对患者的身体状况有一定要求。对于无体位控制禁忌和全麻禁忌的患者,可优先考虑采用此手术。 相似文献
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目的:探讨全麻支撑喉镜治疗声带息肉病人的有关护理方法.方法:对67例支撑喉镜下治疗声带息肉病人行术前、术中、术后护理.结果:67例经病理确诊符合声带息肉的病人手术顺利,术后声音恢复良好,治愈率达100%.结论:围术期的护理对全麻治疗声带息肉的疗效起重要作用,值得重视. 相似文献
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声带良性病变以息肉、小结、囊肿及Reinker层水肿等最为常见,治疗一般采取间接喉镜或直接喉镜下手术。我科自1998年以来采用全麻插管支撑喉镜下手术治疗声带良性病变258例,据临床观察,疗效确切,报道如下: 相似文献
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目的分析电视纤维喉镜下声带息肉声带小结摘除术的临床疗效。方法将160例患者分为两组,观察组90例患者采用电视纤维喉镜下声带息肉声带小结摘除术治疗,对照组70例患者采用传统摘除手术治疗。比较患者手术后的基本情况,以及手术次数和并发症情况。结果术后随访6个月,观察组总有效率95.65%,治愈率占81.1%,显效率7.8%,有效率6.7%,无效率4.4%;对照组总有效率81.4%,治愈率61.4%,显效率5.7%,有效率14.3%,无效率18.8%。另外,观察组手术一次性成功率94.4%,对照组手术一次成功率68.6%;观察组未出现并发症患者,对照组出现2例咽喉部感染患者。整体比较,观察组手术效果明显优于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论电视纤维喉镜下声带息肉声带小结摘除术临床效果显著,一次性手术成功率高,安全可靠,值得推广。 相似文献
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间接喉镜下声带息肉摘除226例分析南平市第一医院叶莲妹南平市第二医院林熹声带息肉摘除是一种常见的喉科手术。我科从1976年2月至1995年3月,在间接喉镜下摘除声带息肉226例,现对其临床特点及手术方法分析报告如下。一、一般资料本组226例中,女10... 相似文献
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