剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕处妊娠的特征、诊断及治疗。方法回顾性分析我院近6年收治的13例剖宫产术后瘢痕处妊娠患者的临床诊断及治疗资料。结果 13例患者中,6例患者经超声检查确诊为瘢痕处妊娠后保守治疗,7例患者经手术治疗,术后病理检查为瘢痕处妊娠。结论提高对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠认识及早期诊断是治疗该病的关键,也有助于保留患者的生育功能,降低大出血率及孕妇死亡。     

剖宫产瘢痕部位妊娠20例临床分析

目的对剖宫产瘢痕部位妊娠的诊治特点进行分析和探讨。方法选取20例剖宫产瘢痕部位妊娠患者,对其临床资料进行回顾性分析,总结其诊治特点。结果 20例患者经超声诊断后的确诊率为95.00%(19/20),存在1例漏诊情况;16例患者经药物保守治疗及清宫术治疗后保留子宫,2例患者行子宫瘢痕妊娠清除术,1例患者行子宫全切除术,1例患者行子宫局部病灶切除术。结论剖宫产瘢痕部位妊娠患者应该早诊断、早治疗,超声检查对剖宫产瘢痕部位妊娠患者具有积极的诊断价值;保守药物治疗及清宫术治疗可以保留子宫,可供临床借鉴,但在治疗过程中,需根据患者的实际情况选择治疗方案,病情严重者,应选择相关的子宫切除手术。     

剖宫产瘢痕部位15例临床分析

目的通过我院15例剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠（CSP）的诊断及治疗经过,探讨CSP的最佳规范治疗方法。方法回顾分析15例剖宫产瘢痕部位妊娠部位的诊断及治疗结果,子宫瘢痕妊娠是孕囊着床于前次剖宫产瘢痕处的异位妊娠。结果 15例患者均有剖宫产史,13例保守成功,2例行开腹手术。结论子宫瘢痕部位妊娠应早期诊断,一旦确诊CSP,根据患者对保留生育要求、子宫切口瘢痕妊娠处局部血流情况、包块大小、侵犯深度选择治疗方式,早期诊断及早期处理为治疗关键。     

剖宫产后子宫瘢痕妊娠20例分析

目的探讨剖宫产后子宫瘢痕妊娠的早期诊断、治疗方法及预后情况。方法对20例剖宫产术后切口瘢痕妊娠患者进行回顾性分析。结果 11例刮宫术中或药物保守治疗过程中阴道大出血不能有效控制行子宫动脉栓塞后甲氨蝶呤治疗;3例子宫动脉栓塞后B超监测下刮宫;5例甲氨蝶呤治疗后B超监测下刮宫;1例经腹子宫切开取胚手术成功;预后均良好。结论经阴道彩超是诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的可靠手段,在治疗子宫瘢痕妊娠导致的大出血时可考虑子宫动脉栓塞,盲目刮宫危害性大,介入性子宫动脉栓塞、甲氨蝶呤治疗、经腹妊娠物清除或综合治疗可有效治疗子宫瘢痕妊娠,杜绝子宫切除,保留生育功能。     

超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的诊断价值

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的超声图像特征及临床价值。方法选取15例经腹联合经阴道超声诊断为剖宫产术后子宫瘢痕妊娠并经手术病理及保守治疗确诊的患者为研究对象,对其进行回顾性分析。结果超声诊断符合率为86.66%。结论超声能够早期准确诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠。     

剖宫产瘢痕妊娠临床分析

目的总结剖宫产瘢痕妊娠的临床特点,探讨适合基层医院的CSP早期诊断及治疗方法。方法回顾分析2009年1月至2013年6月新乡市妇幼保健院收治的36例子宫下段剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料及诊疗经过。结果36例患者中29例术前阴道彩色超声确诊,7例术后病理确诊。5例药物保守治疗后清宫术顺利,术中出血Foley水囊压迫止血成功15例,剖宫产瘢痕妊娠病灶清除术＋修补术12例。外院转入急诊行子宫切除术4例。结论阴式彩超是基层医院诊断CSP的首选方法。药物保守治疗后清宫术、Foley水囊压迫止血法、经腹剖宫产瘢痕妊娠病灶清除术＋修补术三种方法是可供基层医院选择的治疗方案。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断与治疗方法,观察其临床效果。方法选择2011年12月～2012年6月本院收治的剖宫产术后子宫瘢痕患者16例,对其诊断、治疗方法及治疗结果等资料进行回顾性分析。结果 12例患者治疗前经超声检查得到明确诊断。9例行子宫动脉动脉栓塞加人工流产术治疗成功;3例单纯行甲氨蝶呤保守治疗但效果不理想;4例腹腔镜下行宫腔镜病灶清除术治疗成功,无全子宫切除病例。结论早期准确诊断对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠具有重要的意义。超声是诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠简便而可靠的方法。保守治疗和手术治疗是可选择的安全有效的治疗方法,     

剖宫产切口瘢痕妊娠7例早期诊治体会

目的 探讨剖宫产术后切口瘢痕部位妊娠的早期诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2007年2月至2011年7月间7例剖宫产切口瘢痕妊娠患者的临床资料,药物保守治疗4例,药物治疗后刮宫手术3例.结果 7例患者均经阴道超声检查确诊,首诊误诊率71,4％.保守治疗4例,患者妊娠囊消失、子宫瘢痕处不均匀光团明显变小、血β-HCG明显下降,随访3～5个月,患者子宫峡部不均质回声完全消失;药物治疗后刮宫手术者2例,子宫切除1例,均痊愈出院.结论 剖宫产切口瘢痕妊娠首诊误诊率较高,临床医师应提高对本病的认识,对有剖宫产史的早孕患者高度警惕,尽早明确诊断,选择合适治疗方法,减少并发症发生,最大限度保留患者生育功能.     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠22例临床分析

目的总结分析22例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊治经过。方法回顾性分析2007年至2012年在我科住院的剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者22例的临床资料。结果根据患者的临床表现,血清β-HCG水平和彩超检查可确诊患者,经药物保守治疗、手术治疗或子宫动脉栓塞等方法患者均获得治愈。结论对既往有剖宫产史患者再次妊娠出血时警惕剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠,早期诊断与恰当的治疗可有效治疗该疾病。     

腔内超声检查诊断剖宫产术后瘢痕妊娠的价值

目的探讨腔内超声诊断剖宫产瘢痕妊娠的价值。方法应用腔内超声观察剖宫产术后瘢痕妊娠患者的声像图特点和治疗效果。结果52例患者中,超声诊断45例,诊断符合率86．5％（45／52）。声像图表现为单纯妊娠囊型16例,混合回声型（或包块型）36例。52例剖宫术后子宫瘢痕妊娠患者根据其临床情况及声像图特征：2例行子宫剖腹探查术行瘢痕病灶切除子宫修补术;3例腹腔镜下清除瘢痕妊娠病灶修补子宫;6例患者予甲氨蝶呤治疗;5例开腹手术;36例行子宫动脉灌注栓塞治疗后在超声引导监视下行清宫术。结论超声检查可以对剖宫产术后切口瘢痕妊娠及时、准确作出诊断;根据患者声像图特征,有助于临床选择恰当的治疗方案,并评估疗效。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠11例诊治体会

目的通过对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠病例的分析,总结剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的早期诊断、治疗方法及体会。方法对湖南省脑科医院2006年1月至2010年12月诊治的11例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠病例的临床资料、诊断和治疗过程进行回顾分析。结果 5例患者因误诊断为先兆流产、不全流产而行清宫术,术中出血量较大后疑似剖宫产术后子宫瘢痕妊娠,后行术中超声检查,诊断为瘢痕妊娠后1例行子宫动脉介入栓塞术(uterine artery embolisation,UAE)后行清宫术,1例行子宫瘢痕妊娠物清除术及子宫瘢痕修补术。1例因并发子宫肌瘤行子宫切除术,2例经甲氨蝶呤(MTX)保守治疗成功。6例术前经阴道B超确诊,采用甲氨蝶呤(MTX)保守治疗成功。所以患者均痊愈出院。术后随访3~6个月,效果满意。结论剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的早期诊断是保证治疗效果的关键,而超声诊断是CSP诊断的最简单而可靠的方法,因剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床表现与早孕、不全流产、先兆流产等症状相似,没有特异性,往往容易误诊。所以利用阴道B超、B超等进行早期诊断,确诊后立即终止妊娠,是治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的最有效方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠30例的临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床表现、诊断与处理方法。方法回顾性分析2004年11月至2010年9月间在湖南省张家界市中医医院行剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠40例患者的临床资料,并对其进行整理和分析。结果在确诊的40例患者均为剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠者,采用的手术方法为子宫下段横切口。40例中30例行药物保守治疗成功;5例在超声或腔镜监视下行清宫术成功;3例出血量>2000mL,合并弥散性血管内凝血(DIC)而行子宫全切术。40例均痊愈出院。结论剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠误诊率高,剖宫产史及超声检查可为剖宫产术后瘢痕处妊娠的诊断提供重要依据,氨甲蝶呤可有效减少清宫术中出血量,超声或腔镜监视下行清宫术联合药物或手术治疗是可选择的安全有效的治疗方法。     

50例剖宫产瘢痕妊娠临床分析和局部注射MTX的疗效观察

目的：分析剖宫产瘢痕妊娠发病情况,探讨宫颈注射MTX治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效。方法选取我院妇产科收治的剖宫产瘢痕妊娠患者50例作为研究对象,随机分为保守治疗组和手术治疗组。保守治疗组患者给予宫颈注射MTX治疗,当β-HCG水平下降至100IU/L后接受保守治疗,对其行子宫清除术;手术治疗组患者采取腹式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术进行治疗。结果保守治疗组患者术后出血量、β-HCG恢复正常的时间均低于手术治疗组患者,且差异均具有统计学意义（P＜0.05）;术后阴道出血时间和治愈时间则无显著差异（P＞0.05）。结论早期超声检查能为剖宫产瘢痕妊娠诊断与治疗提供可靠参考依据,使用MTX对剖宫产瘢痕妊娠进行保守治疗能取得较好的疗效,且不良反应少,是一种安全可靠的治疗方法,值得临床推广与应用。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床特点及有效的诊治方式。方法将76例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料进行研究分析,对其临床特点进行观察,同时对其诊治方法进行研究分析。结果 76例患者中治疗前明确诊断62例,出现14例误诊,误诊率为18.4%;其中药物流产36例,人工流产40例,其中治疗期间出现阴道出血14例,其中病灶切除联合子宫修补术6例,全子宫切除术6例,MTX联合米非司酮保守治疗2例,均成功止血。结论通过阴道彩超能够提高剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠诊断准确率,明确禁忌后行人工流产术,一旦出现阴道大出血立即行子宫动脉栓塞术及全子宫切除术治疗。     

剖宫产子宫瘢痕处妊娠的临床处理体会

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床诊断和治疗措施。方法回顾性分析2009年2月至2012年2月期间,我院共诊治11例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料。结果本组11例患者,9例通过B超检查确诊,其中2例直接给予子宫瘢痕妊娠物清除术和修补术,术后血HCG水平下降到正常水平。7例给予氨甲蝶呤(MTX)、米非司酮保守治疗后行刮宫术。其余2例误诊,其中1例误诊为"宫内早孕",1例误诊为"难免流产",行人工流产时发生大出血,发生DIC危及生命,而行子宫全切除。所有患者均治愈出院。结论要降低剖宫产瘢痕部位妊娠,就要降低剖宫产率,提高剖宫产的手术技巧,提高手术质量。同时,对于剖宫产瘢痕子宫再次妊娠者,应定期行阴道彩超检查,一旦确诊为子宫瘢痕处妊娠,应积极治疗。     

保守治疗剖宫产术后子宫切口瘢痕部妊娠38例临床分析

目的探讨子宫下段剖宫产术后切口瘢痕部妊娠的临床表现及保守治疗方法 ,探讨其早期诊断方法 ,减少切除子宫率。方法回顾性分析保守治疗38例子宫下段剖宫产术后子宫切口瘢痕部妊娠的临床特征、诊断与保守治疗方法。结果 38例用甲氨蝶呤加米非司酮治疗杀死胚胎后清宫,治愈33例,治愈成功率86.8%;5例经药物治疗失败后,其中3例开腹行切开子宫瘢痕部妊娠病灶清除加子宫修补术,1例开腹行子宫全切除术,1例清宫时大出血急行子宫动脉栓塞术。结论对子宫下段剖宫产术后再次妊娠应做到早期阴道超声检查,充分认识瘢痕部妊娠的临床特征表现,早期明确诊断,及时药物保守治疗,适时清宫是治疗瘢痕部妊娠有效方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠临床诊治分析

目的 分析剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床诊断和治疗效果。方法 选择剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的患者48例。其中,17例患者行保守治疗,16例患者行介入治疗,15例患者行手术治疗。结果 手术治疗的阴道流血时间和住院时间显著短于其他两组,差异有统计学意义（P〈0.05）;三组患者月经恢复差异无统计学意义,（P〉0.05）;手术治疗并发症发生率为0,显著优于保守治疗23.53%和介入治疗25%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗过程中有8例患者发生子宫破裂及大出血,行子宫全切术,治愈出院。结论 有剖宫产史的妇女再次妊娠时,应早确诊、早治疗;甲氨蝶呤（MTX）肌内注射＋宫腔内注射联合超声清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠,安全有效,值得临床推广。     

子宫瘢痕部位妊娠50例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠临床诊断以及治疗方法。方法选取本院收治的50例剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果所有患者治疗后痊愈出院,采用药物保守治疗联合清宫术治疗的血β-HCG恢复正常时间和转经时间明显短于单纯采用药物保守治疗,治疗成功48例,2例治疗失败,均直接行子宫病灶切除术;所有患者治疗过程均未见明显不良反应。结论超声检查可早期准确诊断剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠,临床治疗多采用甲氨蝶呤药物保守治疗,可适当行清宫治疗,可避免发生大出血并保存患者的生育功能。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床分析

目的：探讨对剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠（Cesarean Scar Pregnancy）患者的诊断以及治疗的方法。方法选取本院2010年12月-2013年6月CSP患者26例,对所有剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者临床资料进行回顾性分析。结果观察剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者的临床症状表现,选择对应的方法对患者实施治疗。其中25例患者选择采用药物治疗的方法,完成治疗后,20例治疗成功,5例患者在用药后出现了不停止流血的情况,最终诊断出现了不全流产的情况,对患者实施清宫术进行治疗。剩余的1例患者,选择进行切除修补术,全部成功完成手术。结论针对剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者,应该在早期对其进行准确诊断,并且实施早期治疗。观察患者的临床症状表现给予对症治疗,最终有效将患者子宫功能进行保留并确保患者的生命安全。     

剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠的临床处理体会

目的探讨剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠的发生、临床特点与处理方法等,进行总结分析。方法回顾性分析郑州市第三人民医院2010年10月份至2011年11月份收治的46例剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠患者的临床资料。结果 46例患者均有剖宫产史,其中22例患者首诊误诊,误诊率达47.83%。11例患者在人工流产过程中出现阴道大出血,有9例患者行急诊子宫次全切除术,2例患者通过加用甲氨蝶吟化疗后,治疗成功。22例患者用药物化疗后,再行清宫术,保守治疗成功。13例患者行子宫病灶切除并修补子宫,保留子宫成功。结论有剖宫产史的患者再次受孕时,存在子宫瘢痕部位妊娠的可能性。必须做到早期诊断、早期治疗,确诊后禁止行刮宫术。提高对子宫瘢痕部位妊娠的认识,避免子宫切除,为患者保留生育能力。