卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术16例临床分析

目的探讨卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术的治疗效果和安全性。方法观察组为我院2009年2月至2012年2月期间行高位结扎卵巢动脉、静脉,附件复位,剥除卵巢囊肿手术,治疗卵巢囊肿蒂扭转患者16例,对照组为同时期在我院行患侧附件切除术的20例患者,比较两组手术时间、切口长度、术中平均出血量、术前术后血红蛋白差值、术后住院时间、雌、孕激素水平有无差异。结果上述指标中,观察组的手术时间长于对照组(P<0.05),切口长度、术中平均出血量、手术前后血红蛋白差值、术后住院时间在统计学上均无意义(P>0.05),观察组雌、孕激素水平恢复较对照组优(P<0.05)。结论在高位结扎卵巢动脉、静脉,附件复位,剥除卵巢囊肿手术治疗卵巢囊肿蒂扭转是安全可行的,值得临床推广应用。     

卵巢肿瘤蒂扭转保留卵巢功能的手术价值探讨

目的探讨先高位结扎卵巢动静脉、阻断卵巢静脉回流、再将扭转的附件复位并剔除卵巢肿瘤的手术方法的可行性。方法对25例卵巢囊肿蒂扭转患者给予先结扎卵巢静脉后将扭转的附件复位再行卵巢肿瘤剔除的临床资料进行回顾性分析,25例患者均在发病72 h内手术。结果手术后所有患者均成功保留了患侧卵巢,术后无不良反应,患侧卵巢血流在术后3~7 d较丰富、15 d接近正常,术后1个月血流及体积均恢复正常,3个月内可见卵泡发育,内分泌功能恢复正常。结论先高位结扎卵巢动静脉、阻断卵巢静脉回流、再将扭转附件复位并剔除卵巢肿瘤的手术方法用于治疗卵巢肿瘤蒂扭转患者是简单可行、安全有效的,具有一定临床推广价值。     

腹腔镜下保留卵巢的附件扭转手术28例临床分析

目的 探讨腹腔镜下行保留卵巢的附件扭转手术的可能性及安全性.方法 对诊断附件扭转的28例患者实施腹腔镜手术,镜下观察瘤体呈紫蓝色,双极电凝卵巢骨盆漏斗韧带阻断卵巢血管,然后逆蒂扭转方向松解瘤体,血供恢复,行卵巢囊肿剥除术、输卵管造口术及卵巢复位术;对置镜后观察肿瘤及瘤蒂内血管栓塞不太显著者,直接松解扭转的瘤体.再行手术治疗.结果 28例附件扭转患者术中均血供改善较快,避免切除附件,保留卵巢;术中术后无全身脏器栓塞;术后2个月、6个月复查卵巢体积、血雌孕激素均正常.结论 腹腔镜下双极电凝阻断卵巢血管,附件扭转复位,保留卵巢功能,减轻患者术后的心理负担,无严重并发症,效果良好.     

卵巢肿瘤蒂扭转保守性手术的临床应用

目的探讨卵巢肿瘤蒂扭转保守性手术在临床的应用。方法2004年1月～2007年1月对我院23例卵巢良性肿瘤蒂扭转患者行蒂扭转复位后卵巢肿瘤剥除术。结果23例手术均获成功,无一例术后发生肺栓塞和切口感染,术后1个月、2个月、3个月B超检测患侧卵巢血运正常且恢复排卵等。结论卵巢肿瘤蒂扭转急诊剖腹手术或腹腔镜下手术时,保留患侧卵巢是可行和安全的。     

青少年卵巢囊肿蒂扭转17例处理体会

卵巢囊肿蒂扭转在以往的治疗中都选择患侧附件切除术,在蒂根下方钳夹,将卵巢和扭转的瘤蒂一并切除[1].近年来,我院选择性地治疗了17例卵巢囊肿蒂扭转患者给予保留患侧卵巢组织,剔除囊肿,效果满意,近远期无并发症,现报道如下.     

腹腔镜治疗卵巢囊肿蒂扭转80例疗效观察

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床应用价值。方法对2003年1月～2011年8月本院经腹腔镜手术治疗的卵巢囊肿蒂扭转患者80例进行回顾性分析。结果 80例患者均顺利于腹腔镜下完成手术,其中58例行患侧附件切除术,22例囊肿扭转复位后行囊肿剥除术,术中出血平均30.5mL,手术时间平均54min,术中、术后无并发症发生,术后排气时间12～35h,平均26h。术后第1天可下床活动。结论腹腔镜治疗卵巢囊肿蒂扭转创伤小,恢复快,对于早期诊断及治疗卵巢囊肿蒂扭转有临床价值。     

儿童卵巢囊肿蒂扭转1例报告

<正>儿童卵巢囊肿蒂扭转是儿童外科较常见的急腹症,传统的治疗方法是手术切除囊肿及扭转的患侧附件,术中不能将扭转的附件复位以防止已形成的静脉血栓脱落造成肺栓塞。随着科学的进步,人们对卵巢功能保护的意识增强。近些年来国内外学者逐渐开展保留患侧卵巢的手术治疗。报告如下。1临床资料患者,女,10岁,于2013年9月25日无诱因出现突发性下腹痛,呈持续性,休息后无缓解,不伴恶     

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转32例疗效观察

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床应用价值。方法对2009年1月至2012年12月本院经腹腔镜手术治疗的卵巢囊肿蒂扭转患者32例进行回顾性分析。结果 32例患者均顺利于腹腔镜下完成手术,行附件切除术23例,9例复位后行囊肿剥除术。术中平均出血38.3ml,手术平均时间46min,无并发症发生,术后排气时间平均24h。结论腹腔镜治疗卵巢囊肿蒂扭转恢复快、创伤小。     

妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转治疗的新进展

卵巢囊肿蒂扭转是常见的妇科急腹症,妊娠期特殊的生理变化使其更易发生。妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转最常见的症状包括腹痛、恶心呕吐腹泻、发热、阴道流血及不规律宫缩,体征不典型。超声有助于明确诊断并除外其他急腹症。C反应蛋白及凝血功能D-二聚体升高提示卵巢囊肿蒂扭转。大部分患者需急诊手术治疗。可通过高位结扎卵巢动、静脉,其后行卵巢囊肿切除术,尽量保留卵巢。保留的卵巢可恢复正常功能并排卵。腹腔镜手术在孕期安全,且术后并发症如切口愈合不良、盆腹腔粘连、血栓性疾病等发生率低,手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院天数均明显优于开腹。围手术期应给予抑制宫缩治疗。     

腹腔镜下卵巢囊肿扭转保留卵巢手术的临床分析

目的探讨通过腹腔镜结扎卵巢静脉后,予卵巢囊肿复位并剔除的手术方式治疗卵巢囊肿扭转的临床特点及疗效。方法对2007年5月-2011年5月在我院住院的38例经上述手术方式保留卵巢囊肿扭转的患者的临床资料进行分析。结果38例患者发病时间4～72小时,应用上述手术方式保留卵巢后,其血流、形态、内分泌等情况恢复快,8例患者成功妊娠并分娩。结论经腹腔镜下结扎卵巢静脉后,予卵巢囊肿复位并剔除的手术方式治疗卵巢囊肿扭转创伤少、恢复快、简单、易行、安全、有效,值得临床尝试。     

幼女卵巢扭转腹腔镜下卵巢动静脉结扎后复位手术10例临床分析

目的探讨幼女卵巢扭转后的最佳处理方式。方法对珠海市妇幼保健院妇科2004年1月～2011年6月行腹腔镜下诊断卵巢扭转并进行卵巢动静脉结扎后复位,保留患侧卵巢的10例患者进行回顾性分析,术后监测发热、血栓等并发症的发生,术后1、3个月通过B超、性激素测定观察保留卵巢的功能恢复情况。结果 10例卵巢扭转患者手术复位均成功,平均住院时间（5.34±2.16）d,术后发热2例,对症处理后退热,术后随访1～3个月,1例失访,B超检查8例显示卵巢动、静脉血流信号正常,1例术后3个月B超发现卵巢缩小。结论幼女卵巢扭转进行腹腔镜下卵巢动静脉结扎后复位术,能有效预防血栓脱落,保留患侧卵巢功能,对幼女的生育功能保留及生长、发育起关键作用。     

卵巢囊肿蒂扭转80例手术治疗的临床分析

目的：对采用手术治疗的方法治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床效果进行比较分析。方法：选取本院2005年9月～2010年9月收治的160例卵巢囊肿蒂扭转的患者,随机分为观察组A（保守治疗）和观察组B（手术治疗）,各80例,观察对比两组治疗效果、手术并发症及不良反应发生率,进行统计学分析。结果：观察组A痊愈16例,显效15例,有效25例,无效24例,总有效率为38.75%;观察组B痊愈26例,显效28例,有效18例,无效8例,总有效率为67.50%,两组患者疗效及并发症对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床效果显著,明显优于传统保守治疗,是此疾病的首选治疗方法,值得在临床上合理推广。     

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的疗效。方法将40例卵巢囊肿蒂扭转患者随机分为腹腔镜手术组和开腹手术组各20例,比较两组患者的手术时间、切口长度、术中平均出血量、住院天数。结果腹腔镜手术组患者的手术时间、切口长度、术中平均出血量、住院天数均明显低于开腹手术组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转疗效确切,手术安全、可靠,对机体损伤小,切口美观、无瘢痕,术后恢复快,住院时间短,值得临床进一步推广。     

微创腔镜技术的腹部外科临床实践

目的 研究腹腔镜下外、妇科联合手术完成腹腔内多种病变切除的临床效果.方法 该院2009年1月至2012年2月共完成联合手术29例,胆囊、子宫切除术1例,腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆总管探查术6例,胆囊、阑尾切除术8例,卵巢囊肿剥除或附件、胆囊切除术1例,脾囊肿切除术1例,肝硬化原发性腹膜炎探查引流术1例,腹部损伤探查术2例,输卵管异位妊娠切除术1例,阑尾切除术8例.结果 29例患者均顺利治愈、患者术后下床活动时间6～12h,平均8h;肠功能恢复(术后排气)时间10-62 h,平均26h;术后住院时间3～7d,平均5d.结论 腹腔镜手术可以切除多种病变,具有微创效果.     

妇科急腹症误诊急性阑尾炎89例分析

目的探讨误诊为急性阑尾炎的妇科急腹症的临床特征。方法连续收集首诊被误诊的妇科急腹症患者资料89例,分析全组患者的年龄分布、妇科疾病分布及阑尾炎类似症状的出现频率。结果全组30～40岁的患者51例（57.3%）,所占比例最大。被误诊频率最高的前3个妇科疾病是盆腔炎（37例）、右侧输卵管炎（26例）、右卵巢囊肿蒂扭转（19例）。盆腔炎中转移性右下腹痛和腹膜刺激体征的出现频率明显高于右侧输卵管炎、右卵巢囊肿蒂扭转（P〈0.05）。结论女患者尤其是30～40岁的女患者右下腹痛,应首先与妇科疾病如盆腔炎、右侧输卵管炎、右卵巢囊肿蒂扭转等鉴别,要多借助现代超声技术进行鉴别诊断。     

欣母沛联合手术治疗产后出血的临床应用

目的 比较子宫动脉结扎术、B -lynch术、欣母沛(通用名:卡前列素氨丁三醇注射液)与子宫动脉结扎术、B-lynch术、髂内动脉结扎术治疗产后出血的疗效.方法 随机将产后出血患者分为两组,行子宫动脉结扎术、B-lynch 术、欣母沛治疗38例,行子宫动脉结扎术、B -lynch术、髂内动脉结扎术22例,并进行比较分析.结果 两组患者手术时间、术中出血量、术后病率及肛门排气时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者术后2、24h出血量,产后出血,术后疼痛评分,下床活动时间,住院时间,切口愈合时间,术后妊娠率,月经恢复,子宫复旧,子宫卵巢血供等方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 子宫动脉结扎术、B-lynch术、欣母沛与子宫动脉结扎术、B-lynch术、髂内动脉结扎术比较手术时间短,术中出血少,术后恢复快,术后病率少.欣母沛联合治疗产后出血效果显著,值得临床推广应用.     

超声诊断对妇科急腹症的临床诊断价值

目的探讨B型超声对妇科急腹症的临床诊断价值。方法回顾性分析90例妇科急腹症患者的B型超声检查结果,并与临床诊断进行对比分析。结果本组确诊异位妊娠51例（56．7％）,卵巢子宫内膜异位症19例（21．1％）,黄体破裂13例（14．4％）,卵巢囊肿蒂扭转7例（7．8％）。与手术病理比较,B型超声诊断符合83例,诊断符合率为92．2％,误诊7例,误诊率为7．8％。结论采用B型超声在诊断妇科急腹症中,须详细询问病史,密切结合临床症状及实验室检查,以减少误诊,提高诊断符合率。     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的临床疗效和安全性研究

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的临床疗效和安全性。方法选取2011年10月～2013年1月72例采用手术治疗的卵巢囊肿患者为研究对象,将其随机分为对照组（开腹卵巢囊肿剥除术组）36例和观察组（腹腔镜卵巢囊肿剥除术组）36例,比较两组患者的出血量、肛门排气时间、妊娠率、妊娠时间、并发症发生率以及围术期的氧化应激状态。结果观察组的出血量、肛门排气时间、妊娠率、妊娠时间、并发症发生率均优于对照组,围术期的氧化应激波动也小于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的临床疗效和安全性均较高,对患者造成的手术性不良影响较小。