2009年呼吸内科下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的了解2009年呼吸内科下呼吸道感染患者的病原菌种类分布及其耐药性。方法对呼吸内科病房下呼吸道感染住院患者痰菌培养阳性标本进行回顾性分析。结果革兰阴性杆菌占76.5%,依次为铜绿假单胞菌、不动杆菌属、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星耐药率为0.0%～40%;革兰阳性球菌占17.4%,仅对万古霉素耐药率为0;真菌占6.1%。结论呼吸内科下呼吸道感染病原菌,主要为革兰阴性杆菌,病原菌耐药现象严重,加强耐药性监测,合理应用抗菌药物十分重要。     

99例下呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验分析

目的 研究本地区下呼吸道感染患者的病原菌的分布及其耐药性,为临床合理用药提供参考依据。方法 对99例下呼吸道感染患者的痰液标本,检测病原菌的种类和进行药敏试验。结果 总共分离出病原菌177株,真菌20株（11.30%）、革兰阳性球菌35株（19.77%）和革兰阴性杆菌为122株（68.93%）。主要革兰阳性球菌普遍对万古霉素和替考拉宁不耐受,而普遍对青霉素耐药,耐药率高达96.5%-98.2%。主要革兰阴性杆菌对亚胺培南和美罗培南耐药性较低,对头孢曲松和左氧氟沙星耐药性较高。结论 本地区下呼吸道感染患者的病原性细菌主要是革兰阴性杆菌,其中铜绿假单胞菌最为常见,在临床实践中应该加强下呼吸道感染的病原菌检测。     

呼吸内科下呼吸道感染的病原菌谱及药物敏感性分析

目的分析呼吸内科下呼吸道感染病原茵谱及药敏性。方法对我院2011年7月至2013年6只间的756例下呼吸道感染患者进行病原茵鉴定和药敏测试。结果391株病原菌中革兰阴性杆菌284株（72．8％）,其中,铜绿假单胞菌占23．8％,肺炎克雷伯茵占16．6％。革兰阳性球菌7l株（18．2％）。真菌36株（9．2％）。革兰阴性杆菌对亚胺培南等7种药物均较敏感;对氨苄西林、头孢噻吩的耐药性较高。革兰阳性球菌耐药性较高的药物有青霉素、红霉素等,而对万古霉素、利奈唑胺药敏性达到100％。结论呼吸内科下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌最多。不同病原菌对抗生素的敏感性差异较大。     

儿童血源性感染患者病原菌菌群分布及耐药性分析

目的了解2012年住院患儿血培养中分离的病原菌分布及耐药状况,为血源性感染患儿的临床诊治与流行病学特征提供用药依据。方法回顾性分析该院导致血源性感染的663株病原菌分布及其抗菌药物耐药情况。结果 6 333份血培养标本分离出病原菌663株,阳性率10.5%;其中革兰阳性球菌404株占60.9%,包括凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属;革兰阴性杆菌253株占38.2%,主要包括阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、木糖氧化产碱杆菌、嗜麦芽窄食假单胞菌等;真菌6株占0.9%。药敏试验检出革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺敏感,对青霉素、红霉素、氨苄西林〉90%以上耐药;革兰阴性杆菌未发现耐亚胺培南菌株。结论儿童血液感染患者菌种较复杂,革兰阳性球菌是引起菌血症的主要病原菌,药敏结果提示检出菌株耐药性较强,因此需要根据血液感染细菌的分布特性和耐药性,选择敏感的抗生素治疗血源性感染患儿。     

下呼吸道病原菌分布及耐药性分析

目的了解下呼吸道感染病原菌分布及耐药特点,为临床用药提供依据。方法回顾分析2007-01-2007-12下呼吸道感染患者的痰标本386株病原菌的分布和耐药性。结果革兰阴性（G-）杆菌占72.6%,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主;革兰阳性（G＋）球菌占17.36%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌占10.04%。结论下呼吸道感染以G-杆菌为主,细菌的耐药性严重。治疗下呼吸道感染时,应根据药敏试验结果选择抗菌药物,以减少耐药菌株的产生。     

大学生下呼吸道感染病原菌的临床检验分析

目的掌握我校大学生病原菌种类与药敏性,给临床合理使用抗菌药物提供实验室依据,提高疾病治愈率。方法对收治的下呼吸道感染患者805例的痰培养标本进行检验,检测病原菌分布与药敏试验。结果共分离1438株病原菌,革兰阳性球菌284株,占19.75%;革兰阴性杆菌987株,占68.64%;真菌167株,占11.61%。革兰阳性球菌中比例前3位:金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌;革兰阴性杆菌中比例前3位:铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌。结论我校大学生下呼吸道感染的主要病原菌为革兰阴性杆菌,所占比例最多的是铜绿假单胞菌。临床中应重视病原菌检测,从而选择合理的抗菌药物进行治疗。     

肺恶性肿瘤患者下呼吸道感染的病原菌及耐药性分析

目的探讨肺恶性肿瘤患者呼吸道感染病原菌分布及抗菌素的耐药情况。方法回顾分析2006年5月至2009年5月286例住院肺恶性肿瘤患者下呼吸道感染的病原菌以及耐药性的检测结果。结果下呼吸道感染的病原菌主要为革兰阴性杆菌(50.70%),其中铜绿假单菌比重最高(18.18%),大肠埃希菌第二(13.64%),肺炎克雷伯菌第三(11.19%),革兰阳性(G+)球菌占20.28%,真菌高达29.02%。病原菌对常用抗菌药物有很高的耐药性,革兰阴性杆菌对亚安培南的敏感性最高,其次是头孢哌酮、环丙沙星、阿米卡星。革兰阳性球菌敏感性最高为万古霉素。结论肺恶性肿瘤患者合并下呼吸道感染要及时做病原菌及耐药性分析,合理应用抗生素,降低耐药菌对恶性肿瘤患者的危害。     

呼吸内科患者下呼吸道感染病原菌及药敏分析的初步探讨

目的 针对呼吸内科下呼吸道感染患者分布病原菌及药敏情况进行较深入地分析.方法 收集2013年6月～2014年6月期间临床呼吸内科的800例下呼吸道感染患者药敏及痰菌培养结果采取回顾性分析方法.结果 痰标本中呈培养阳性的患者有335例,占41.9％.这些患者中检出390株病原菌,其中有271株为革兰阴性杆菌(占69.5％),主要有不动杆菌属、大肠埃希菌等;有77株为革兰阳性球菌(占19.7％),主要有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等;42株为真菌(占10.8％),主要有白色假丝酵母菌等.革兰阴性杆菌对头孢哌酮、头孢吡肟等药物具有良好的敏感性,葡萄球菌属对万古霉素具有良好的敏感性,肺炎链球菌对左氧氟沙星等药物具有良好的敏感性,很多菌类对青霉素都具有耐药性.结论 呼吸内科患者下呼吸道感染主要是因单兰阴性杆菌造成,病原菌在药物敏感性方法已产生相应变化,临床中上对抗菌药物应合理应用,使病原菌产生耐药性的情况得到有效缓解.     

下呼吸道感染1 160例痰培养病原茵分布及药敏分析

目的:探讨下呼吸道感染患者的痰培养病原菌分布及药敏,为临床用药提供可靠的科学依据.方法:从我院住院患者中收集1 969份痰标本,培养出阳性菌株1 160株进行药敏分析.结果:分离菌株中,革兰阴性杆菌最多占48.5%,与文献[1,2]报道相符合,革兰阳性球菌占30.6%,其中葡萄球菌占28.2%;缓症链球菌占23.9%.真菌242株,占20.9%.革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁敏感率高.革兰阴性杆菌对亚胺培南、丁胺卡那、头孢哌酮、头孢哌酮+舒巴坦敏感率高.真菌对氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑、两性霉素B均耐药.结论:革兰阴性杆菌为呼吸道感染的主要病原菌,其中以不动杆菌为第一位,酵母样菌感染比例明显增高,应及时采取有效措施,避免真菌感染的播散.临床根据病原菌的种类(包括真菌)进行药敏试验,合理选择抗生索,以减少耐药性及致命的二重感染.     

重症监护病房获得性下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析

目的：了解重症监护病房（ICU）下呼吸道医院感染病原菌分布及耐药情况，为临床经验性使用抗菌药物提供参考。方法：收集近两年来泰安市第一人民医院综合性ICU获得性下呼吸道感染患者156例细菌培养及药敏试验结果，对其病原菌分布及对抗菌药物的耐药性进行回顾性分析。结果：共检出致病菌227株，其中革兰阴性杆菌133株占绝对优势，其次是革兰阳性球菌50株，真菌44株，44例中有30例为二重感染，占68％。革兰阴性杆菌以鲍氏不动杆菌及铜绿假单胞菌居多；革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌占多数；真菌主要为白色念珠菌，占75％。药敏显示，主要病原菌对临床常用抗菌药物的耐药率较高，且具多重耐药性。除嗜麦芽寡养单胞菌外，其他革兰阴性杆菌对亚胺培南最敏感，耐药率＜20％。革兰阳性球菌对万古霉素耐药率最低为0％。结论：ICU获得性下呼吸道感染的病原菌多为多重耐药菌，临床应依据细菌病原学及耐药性资料，会理诜柽经验性抗菌药物．有效控制威染，减少新的耐药菌株出现。     

呼吸内科下呼吸道感染的细菌分布及药物敏感分析

目的研究分析来我院呼吸内科进行治疗患者的下呼吸道感染细菌的分布情况,还有针对常用抗菌性药物的敏感状况。方法随机选取来我院呼吸内科进行治疗病患的400份痰液标本,针对感染细菌实施相关的分类及鉴定,同时实施药物性敏感实验。结果在下呼吸道感染病原菌中,最为主要的就是革兰阴性杆菌,革兰阳性球菌其次,最后为真菌类的感染。结论除了万古霉素对亚胺培南对肠杆菌科、葡萄球菌、变形杆菌没有发现耐药性外,其余的下呼吸道感染细菌针对抗生素都有或多或少的耐药性。     

2013年新会地区细菌分布与耐药性监测分析

目的：继续了解并总结新会地区近年来病原菌分布及耐药流行趋势。方法：2013年在我院分离的所有菌株,采用美国BD公司PHOENIX 100全自动细菌鉴定分析仪进行培养鉴定和药敏实验,并统计分析结果。结果：2013年临床分离出的2812株细菌中杆菌1860株占66.1%,球菌540株占19.2%,真菌412株占14.7%。球菌以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主,杆菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、鲍氏不动杆菌为主,真菌以白假丝酵母菌、光滑念珠菌为主。2013年大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、鲍氏不动杆菌,耐药情况严重,尤其是鲍氏不动杆菌多重耐药形势非常严峻。结论：临床细菌分离总数从2007年开始统计仍继续逐年增高,细菌耐药状况严峻,尤其是常见的革兰氏阴性杆菌。应该继续加强监测本地区病原菌的分离率,掌握细菌的耐药数据,并采取有效措施控制耐药菌的产生和传播。     

老年下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的：探讨老年下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性。方法选取我院2012年3月—2013年5月收治的老年下呼吸道感染患者3560例,对其痰液中分离出的革兰阴性菌进行药敏试验。结果所有患者痰液中检出革兰阴性菌1200株,革兰阳性菌570株。1200例革兰阴性菌中,肺炎克雷伯杆菌（25.8%）、大肠埃希菌（24.5%）,鲍曼不动杆菌（14.1%）所占比例最大。药敏试验结果显示：革兰阴性菌对常用抗生素耐药性最低的为亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦。结论革兰阴性菌是老年下呼吸道感染患者的主要病原菌,观察其病原菌分布并进行耐药性监测对临床有重要的指导意义。     

呼吸内科患者病原菌分布及耐药分析

目的了解呼吸内科呼吸道感染住院患者病原体分布及耐药,给临床诊治提供参考。方法分析从2005—2007年医院呼吸内科下呼吸道感染患者痰标本分离出的病原菌及耐药情况。结果革兰氏阴性杆菌占70．5％,依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和不动杆菌属等,革兰阳性球菌占18．5％,真菌占11％。革兰阴性杆菌对美洛培南、阿米卡星、头孢哌铜／舒巴坦较敏感,革兰氏阳性球菌对万古霉素、利福平、阿米卡星较敏感。结论呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌占优势,各种菌对抗生素均呈不同程度耐药,临床用药应参考检验结果合理使用抗生素。     

血液科败血症细菌分布及耐药性分析

目的:分析血液科患者败血症致病细菌分布及耐药性特点,为临床治疗提供病原学依据。方法:采用回顾性分析对2011年1月-2014年12月某院血液科败血症患者血培养分离细菌进行鉴定及耐药性分析。结果:菌株82株,革兰阴性菌53株占64.6%,革兰阳性菌29株占35.4%,革兰阴性菌对头孢吡肟、丁胺卡那、哌拉西林他唑巴坦及亚胺培南耐药率低,超广谱β-内酰胺酶阳性大肠埃希菌占52.2%,且超广谱β-内酰胺酶阳性大肠埃希菌对常用抗生素的耐药率高于超广谱β-内酰胺酶阴性大肠埃希菌;革兰阳性球菌仍以葡萄球菌为主,占69.0%,耐甲氧西林葡萄球菌占葡萄球菌的55%,其对左氧氟沙星的耐药率高于甲氧西林敏感葡萄球菌(P<0.05),未发现对万古霉素及利奈唑胺耐药的葡萄球菌。结论:革兰阴性菌对头孢吡肟、哌拉西林他唑巴坦及亚胺培南耐药率低,葡萄球菌对喹诺酮类、万古霉素及利奈唑胺耐药率低。     

院内感染下呼吸道感染病原菌分布及革兰氏阴性菌耐药性分析

目的分析医院内部感染下呼吸道感染病原菌分布以及总体的耐药性情况,为后期临床合理用药提供可行性的参考依据以及指导。方法对我院所发生的1684例下呼吸道感染患者的总体临床资料进行回顾分析,对患者的痰液标本采取分离培养检定以及药物试敏检验,对菌株的分离以及耐药性特点进行临床分析统计处理。结果 1684份痰液共检测分离出病原菌556株（33%）,在病原菌中占据前三位的依次为克雷伯菌、大肠埃希菌以及铜绿假单胞菌。从患者的药敏结果情况来看,耐药率较高的抗菌药物依次为青霉素类的阿莫西林、哌拉西林、替卡西林,头孢类的头孢噻肟、头孢呋辛。结论革兰阴性杆菌俨然成为了呼吸道感染的主要病原菌,而其耐药情况极为严重,所以强化临床合理用药尤为重要。     

下呼吸道感染主要病原菌及耐药性分析

目的了解某院内科患者下呼吸道感染病原菌的构成及耐药性情况,指导临床合理用药。方法收集内科住院下呼吸道感染患者的痰液标本进行分离培养和鉴定,并进行耐药性试验,记录、统计实验结果。结果321例痰液标本共分离病原菌194株,其中革兰阴性杆菌126株,占64．95％,革兰阳性球菌31株,占15．98％,真菌37株,占19．08％。革兰阴性菌对氨苄西林、复方磺胺甲基异口恶唑的耐药性较高,分别达到87．45％-97．74％和75．37％～91．75％。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对所选抗生素耐药性较高,并呈现多重耐药性。结论下呼吸道感染患者的病原菌种类较多,革兰阴性菌感染占大多数,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的耐药率较高。     

左向右分流型先天性心脏病合并下呼吸道感染患儿痰培养病原菌特点及耐药性分析

[摘要]目的:分析先天性心脏病合并下呼吸道感染患儿痰培养病原菌分布及耐药性,为临床选用抗菌药物提供依据。方法:选择我院2013年8月至2015年8月住院的先天性心脏病合并下呼吸道感染患儿336例,对其痰液进行培养和药敏试验。结果:分离出病原菌352株,革兰阴性杆菌占79.8%,前3位分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌;革兰阳性球菌占15.1%,前3位分别为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌;真菌占5.1%。药敏结果显示,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌主要为肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率达73.5%,对头孢哌酮/舒巴坦相对敏感(耐药率30.2%)。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为7.7%。革兰阳性球菌中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为47.6%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为 16.7%,未检测出耐万古霉素菌株。肺炎链球菌对青霉素类及头孢菌素类耐药率达60%-100%,对万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺高度敏感。结论:先天性心脏病合并下呼吸道感染优势病原菌为革兰阴性杆菌,且混合感染多见,各类细菌对常用抗菌药物表现为多重耐药,应及早并反复多次行深部痰培养检查以提高阳性率,临床上在痰培养未得到结果前可选用以抗革兰阴性杆菌为主的抗菌药物,联用抗革兰阳性球菌的抗菌药物经验治疗方案。     

艾滋病合并败血症52例临床特点和病原菌分析

目的：探讨艾滋病合并败血症的临床特点及病原菌状况,并分析病原菌耐药性。方法：选取52例艾滋病合并败血症患者为研究对象,通过临床资料分析患者的病症特点,并经病原菌培养结果分析病原菌分布情况,经药敏试验分析病原菌耐药情况。结果：患者中以咳嗽、咳痰、发热、淋巴结肿大、贫血、低钠血症、低蛋白血症及肺部渗出性病灶多见。病原菌检出真菌23株（44.24%）,革兰氏阴性杆菌21株（40.38%）,革兰氏阳性球菌8株（15.38%）,检出的革兰氏阴性杆菌中以沙门菌属检出最高（9株,17.31%）。无真菌耐药,革兰氏阴性杆菌中耐药率超过50%的药物为庆大霉素、妥布霉素、磺胺甲噁唑甲氧苄啶、头孢噻吩、阿莫西林,革兰氏阳性球菌耐药率超过50%的为青霉素、红霉素、四环素。结论：艾滋病合并败血症多见于艾滋病晚期,临床症状呈现多样性且复杂,常见病原菌为真菌感染,科学合理地实施药敏试验对临床合理用药有良好的指导作用。     

儿科病房抗菌药物应用调查及常见致病菌耐药性分析

目的：探讨儿科抗菌药物使用及常见致病菌耐药性,为临床合理用药提供依据。方法：对2008年1～12月儿科住院患者应用抗菌药物的病例及同期临床检出常见致病菌的耐药情况进行回顾性分析。结果：抗菌药物使用率为97.2%,不合理用药率为27.44%,青霉素类和头孢菌素类药物是儿科用药主流,临床应用以二联为主（64.38%）,病原学检查送检率为10.25%;共分离优势菌株294株,革兰阳性菌78株（26.53%）、革兰阴性菌201株（68.37%）、真菌15株（5.10%）,铜绿假单胞菌（20.75%）、肺炎克雷伯菌（20.07%）、大肠埃希菌（16.33%）、鲍曼不动杆菌（11.56%）、金葡菌（12.59%）为儿科临床主要致病菌;不同细菌对儿科常用抗菌药物均呈现不同程度的耐药性,亚胺培南耐药率最低（8.87%）,氨苄西林耐药率最高（95.18%）。结论：抗菌药物有一定的滥用趋势,致病菌以革兰阴性菌为主且呈现多重耐药,加强抗菌药物应用管理,根据药敏结果正确选药,控制抗菌药物过度使用,减少耐药菌株的产生。