隆安县乙型肝炎疫苗免疫模式的研究

１９８９～１９９２年，在广西肝癌肝炎高发区隆安县开展乙肝疫苗纳入计划免疫规划（ＥＰＩ）的模式研究，乙肝疫苗纳入ＥＰＩ每两个月运转一次，不筛检孕妇，全体新生儿接种１０μｇ×３剂量疫苗，首针疫苗室温保存，由接生员注射；第２、３针纳入ＥＰＩ，与ＯＰＶ，ＤＰＴ或ＭＶ联合接种。研究结果证明，该免疫模式可提高接种率，１、２、３针乙肝疫苗接种率分别为９７．９％、９６．２％和９３．６％，较纳入ＥＰＩ前的１９８７年提高１５％，大规模免疫后４年，４岁以下儿童ＨＢｓＡｇ阳性率平均为１．５％，与免疫前本底对照的１１．９％比较，下降８８．１％，有效地预防了ＨＢＶ的感染和慢性携带状态，研究结果还表明乙肝疫苗可直接，灵活纳入ＥＰＩ，在交通不便和冷藏条件不足的地区，乙肝血源疫苗可室温保存，满足新生儿在家中及时接种。该免疫模式可能是我国乙肝高发区控制乙型肝炎的最有效和易行的策略。     

新生儿乙肝疫苗免疫后远期效果定群观察

为了解接种乙肝疫苗的长期免疫效果，对广西肝癌高发区隆安县接种乙肝疫苗的新生儿进行免后８年定群随访观察，结果显示，新生儿乙肝疫苗免后１￣８年，抗－ＨＢｓ阳性率由７３．３％下降至３５．９％，ＨＢｓＡｇ阳性率第１年为１．４％，第８年为１．９％，波动于１．１％￣２．９％之间，与对照组相比，平均保护率仍为８７．１％，说明免疫后８年保护率仍持久不衰，抗－ＨＢｓ下降并不导致ＨＢｓＡｇ阳性率上升，似乎可以从机体的     

大学生人群乙肝疫苗免疫前后配对追踪观察HBV感染率和新感染率比较研究

１９８６年９月对大学生某人群进行ＨＢＣ感染状态调查，并于当年１２月对多数易感者接种乙肝疫苗。１９８９年６月对该人群４９２名大学生进行免疫前后配对观察比较其ＨＢＣ感染率和新感染率。用固相放射免疫法进行ＨＢＶ感染指标的检测。结果表明免疫前后感染率分别为６９．９％和５７．１％，后者明显下降。在免疫前ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｓ和抗ＨＢｃ３指标全阴性者１４８名中，接种疫苗１２１人和未接种者２７人的新感染率分别为４．１％和１８．５％。其ＨＢｓＡｇ阳性率各为４．１％和２５．９％，抗－ＨＢｃ阳性率各有３．３％和２２．２％前者均明显低于后者。表明乙肝疫苗预防措施有效地保护了易感人群，降低了该人群的感染率和新感染率，从而产生了人群整体预防效果。     

海曙区儿童HBsAg携带率浅析

海曙区儿童ＨＢｓＡｇ携带率浅析浙江省宁波市海曙区妇幼保健所３１５０１０张奕琴，刘月娥宁波市自１９８９年起在全市范围内开展广泛的接种乙肝疫苗，１９９１年起纳入计划免疫，乙肝表面抗原（ＨＢｓＡｇ）阳性率已由接种前的６．１％下降到２．９％，效果显著。根据１...     

乙型肝炎疫苗免疫接种对乙型肝炎病毒感染流行率的影响

为探讨我国乙型肝炎（乙肝）和肝癌高发区乙肝疫苗的免疫效果，在广西隆安县对儿童和新生儿实施乙肝疫苗大规模免疫。免疫后１０年，于１９９５年对１～３９岁人群进行了调查，并用ＲＩＡ法检测了乙肝ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｓ和抗－ＨＢｃ。结果表明，１～３９岁自然人群中乙型肝炎疫苗接种率为４２．４％；ＨＢｓＡｇ阳性率为９．５％，其中７～９岁的ＨＢｓＡｇ年龄高峰已消失，尤其在１～８岁人群下降了１００．０％～８３．０％，人群的抗－ＨＢｓ阳性率１～２岁组婴幼儿最高，为８５．５％，以后随年龄增长而逐步下降，在１～１９岁人群中，抗体阳性率显著高于１９８５年的相同年龄组。表明儿童大规模免疫后，紧接着实行新生儿逐年进行计划免疫，是加速控制乙肝感染的有效措施。     

国产基因工程乙肝疫苗对HBsAg／HBeAg阳性母亲的婴儿免疫后2年？…

用国产重组酵母和重组ＣＨＯ乙型肝炎疫苗对７５名ＨＢｓＡｇ／ＨＢｅＡｇ阳性母亲所生的婴儿进行免疫。结果在免疫后２年，基因重组乙肝疫苗的抗－ＨＢｓ阳性率仍保持较高水平，重组酵母乙肝疫苗期的抗－ＨＢｓ阳性率（１００．０％）则显著高于重组ＣＨＯ乙肝疫苗组（９１．４％）和血源性乙肝疫苗＋ＨＢＩＧ组（８０．０％），各组的抗－ＨＢｓ滴度（Ｓ／Ｎ值）在免疫后９个月时形成高峰，１２个月时开始下降，在２４个月时，５μ     

新生儿乙型肝炎疫苗低剂量免疫策略（隆安模式）远期效果评价

采用整群抽样方法，选择了１０１８名１～７岁新生儿期接种３针１０μｇ乙型肝炎血源疫苗免疫的儿童，检测ＨＢｓＡｇ、抗ＢＨｓ和抗ＨＢｃ，以评价乙肝疫苗纳入儿童计划免疫，实施低剂量免疫策略７年后的效果。结果显示ＨＢｓＡｇ阳性率为２．０％，与１９８５年该免疫计划实施前儿童ＨＢｓＡｇ阳性率１２．７％比较，疫苗保护率为８５．０％，保护率从免疫后１～２年的８２．０％逐年上升为免疫后７年的９６．４％；抗ＨＢｓ阳性率为７９．７％，保护性抗体阳性率为５４．２％；两者从免疫后１～２年的９１．８％和７５．０％明显下降为免疫后第７年的７３．７％和４８．２％；抗ＨＢｃ阳性率为３．０％，显著低于免疫前的１８．４％。结果说明低剂量免疫策略控制乙肝是成功的，实施７年后是否需加强免疫有待进一步观察。     

福田区1988～1998年乙型肝炎疫苗接种率与发病趋势分析

目的：了解乙肝疫苗接种率与发病、ＨＢｓＡｇ携带状况，为乙肝免疫和防制对策提供依据。方法：通过乙肝疫苗接种率、疫情报告和血清学、接种问卷调查资料，对疫苗影响乙肝流行特征进行分析。结果：１９８８年我区将乙肝疫苗纳入计划免疫管理，１９９２年接种率９３％，１９９６年后接种率趋近１００％。按种疫苗改变了人群的乙肝感染模式，中小学生ＨＢｓＡｇ阳性率从使用疫苗前的１２．９％下降到现在的８．１％；人群乙肝发病率呈下降趋势，１０岁前儿童下降最明显，发病率第一峰消失。中小学生ＨＢｓＡｇ阳性率呈明显下降，但仍高水平，还存在２０～２９岁发病高峰。结论：乙肝疫苗是防制消除乙肝的有效途径。为进一步降低发病率，仍需大力开展中小学生乃至全人群乙肝疫苗的普种工作。     

中小学生HBVM血清流行病学研究

随机选取福田区中小学校各一所，对在校的６～１８岁学生２７０４名进行了ＨＢＶＭ阳性率及其影响因素研究。ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｓ和抗－ＨＢｃ阳性率分别为９．４３％、４９．５６％和１８．７９％；ＨＢＶＭ总阳性率为６１．９１％，单项抗－ＨＢｓ阳性者高达４１．７２％，ＨＢｓＡｇ或／和抗－ＨＢｃ阳性率为１２．３５％，该人群所呈现出的高保护性、低感染率特征主要由于乙肝疫苗接种造成，说明乙肝疫苗计划免疫管理已改变了人群乙肝自然感染模式。研究还发现，该年龄组人群中ＨＢＶ易感者为３８％，表明乙肝疫苗接种率尚需进一步提高     

国产基因工程乙肝疫苗对HBsAg/HBeAg阳性母亲的婴儿免疫后2年的随访观察

用国产重组酵母和重组ＣＨＯ乙型肝炎疫苗对７５名ＨＢｓＡｇ／ＨＢｅＡｇ阳性母亲所生的婴儿进行免疫。结果在免疫后２年，基因重组乙肝疫苗的抗－ＨＢｓ阳性率仍保持较高水平，重组酵母乙肝疫苗组的抗－ＨＢｓ阳性率（１００．０％）则显著高于重组ＣＨＯ乙肝疫苗组（９１．４％）和血源性乙肝疫苗＋ＨＢＩＧ组（８０．０％）。各组的抗－ＨＢｓ滴度（Ｓ／Ｎ值）在免疫后９个月时形成高峰，１２个月时开始下降，在２４个月时，５μｇ重组酵母乙肝疫苗组、２０μｇ重组ＣＨＯ乙肝疫苗组的仍有较高抗体滴度（分别为８４．７和７０．９），其下降的速度（分别为１６．７％，２２．２％）低于３０μｇ血源性乙肝疫苗＋ＨＢＩＧ组（３４．２％）。说明国产基因乙肝疫苗具有良好的免疫原性和高度的保护效果     

广安市乙型肝炎疫苗纳入儿童计划免疫基线调查分析

为了解儿童乙型肝炎(乙肝)疫苗接种率、首针及时接种率、全程及时接种率及乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带率,以便为乙肝疫苗纳入儿童计划免疫提供本底资料.2002年5月对广安市0～3岁儿童进行了整群随机抽样调查.结果显示调查的3 601人中,乙肝疫苗接种率为60.18%,首针及时接种率为35.05%,全程及时接种率为32.80%,全程接种率为50.54%;检出HBsAg阳性者150人,携带率为4.17%.     

天津市２～１３岁儿童乙肝疫苗查漏补种项目实施及效果评价

摘要：目的　了解天津市２００５年２～１３岁人群乙肝疫苗查漏补种情况并评价其实施５年后效果,为制定乙
肝免疫策略提供科学依据。方法　２００５年天津市对２～１３岁人群开展了乙肝疫苗的查漏补种工作,同时做
了本底血清学监测,５年后对该人群进行抽样,采血检测乙肝病毒表面抗原（ＨＢｓＡｇ）、抗乙肝病毒表面抗
原抗体（Ａｎｔｉ ＨＢｓ）、抗乙肝病毒核心抗原抗体（Ａｎｔｉ ＨＢｃ）。结果　本次查漏补种共查出符合补种条件的
适龄儿童共４５１４１４人,最终完成全程接种儿童４２７５５２人,接种率达９４．７１％。血清学监测结果显示,查
漏补种５年后该人群抗 ＨＢｓ阳性率为６２．９０％,比查漏补种前的４３．３５％显著提高了４５．１０％。本次查漏补
种预计减少ＨＢｓＡｇ携带者４１９１人,慢性乙肝１０４８人,肝硬化１０５人,肝癌１１人。结论　乙肝疫苗查漏
补种是巩固和提高乙肝疫苗免疫屏障的重要手段。
关键词：２～１３岁人群;乙肝疫苗;查漏补种;效果
中图分类号：Ｒ５１２．６＋２,Ｒ１８６　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０３ ０２３５ ０３     

河南省2003～2004年乙肝免疫监测

目的：了解河南省人群乙肝免疫状况,评价免疫效果.方法：采用随机抽样方法,对2003、2004年河南省计划免疫综合监测点的1 136人进行了免疫监测（血清检测HBsAg、HBsAb）.结果：2003、2004年乙肝疫苗接种率为73.30%和88.20%;HBsAb阳性率分别为56.00%和69.70%;HBsAg携带率分别为5.24%和3.05%.结论：该省应加大对乡村级卫生人员的培训力度,提高基层免疫服务质量.     

乙型肝炎疫苗免疫人群效果观察

为评价乙型肝炎 (乙肝 )疫苗在人群中应用的效果 ,采用多阶段整群系统随机抽样的方法 ,对河南省 13个县市中的 1890个家庭 ,5890人进行乙肝疫苗接种情况的调查。发现接种疫苗者HBsAg阳性率明显降低 ,抗 HBs阳性率明显升高。只接种 1针者无免疫保护作用 ;2岁内接种疫苗效果最好 ;5岁以下儿童中接种率达到 70 %时可使HBsAg阳性率降低到 1%以下。结果说明乙肝疫苗在人群中应用效果明显 ,小年龄接种和全程接种对效果影响显著 ,维持高的接种率才会使相应人群带毒率明显下降。     

山东省乙型肝炎疫苗免疫效果考核的初步分析

为了考核中国肝炎防治基金会乙型肝炎(乙肝)疫苗扶贫项目实施情况,在山东省济阳、莒南县采用逐级分层抽样的方法,抽取2000年出生的儿童560名及其母亲557名,进行一般情况调查,并用胶体金试纸条法检测其末梢血中的乙肝病毒表面抗原(HBsAg).结果显示2个县儿童乙肝疫苗接种率和全程接种率均为100.00%,第1针乙肝疫苗及时接种率为99.11%,母亲HBsAg阳性率为4.67%,儿童HBsAg阳性率为0.18%,围产期阻断率为90.38%,乙肝疫苗综合保护率为96.15%.表明乙肝疫苗的母婴阻断效果好,HBsAg胶体金试纸条是基层检测HBsAg比较理想的检测方法.     

广东省乙型肝炎血清流行病学调查研究

目的了解广东省人群乙型肝炎（乙肝）病毒（HBV）感染现状,评价乙肝疫苗免疫策略的效果。方法采取多阶段随机抽样方法,对全省6县区3 927名1-59岁人群进行乙肝血清流行病学研究,用ELISA方法检测乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）和乙肝核心抗体（抗-HBc）,并调查1-14岁儿童乙肝疫苗接种情况。结果广东省1-59岁人群HBsAg阳性率、抗-HBs阳性率、抗-HBc阳性率和HBV感染率经标化后分别为15.46%、61.51%、49.46%和66.20%。1-14岁人群HBsAg阳性率和HBV感染率明显低于15-59岁人群。1-4岁人群HBsAg阳性率和HBV感染率低于5-14岁人群,而抗-HBs阳性率高于5-14岁人群。HBsAg阳性率和HBV感染率：男性高于女性,农村高于城市,城市人群抗-HBs阳性率高于农村。1-4岁儿童乙肝疫苗接种率为91.90%,全程接种率89.01%,首针及时接种率为58.38%,明显高于5-14岁人群。结论广东省仍是乙肝高流行区;乙肝疫苗纳入儿童免疫策略效果显著,1-14岁人群HBsAg携带率和HBV感染有不同程度下降,1-4岁下降尤为明显。     

乌鲁木齐市1～14岁维、汉儿童乙肝疫苗接种率 与乙肝病毒携带状况调查

摘要:目的　比较乌鲁木齐市1～14岁维、汉儿童乙肝疫苗接种率与乙肝病毒携带状况。方法　采取整群随机抽样的方法,共调查1～14岁儿童1229人。结果　l～14岁儿童乙肝疫苗接种率、首针及时接种率、全程接种率和抗-HBs阳性率汉族均高于维吾尔族。维、汉儿童乙肝疫苗接种率分别为79.39%、96.63%;首针及时接种率分别为73.77%、91.52%;全程接种率分别为74.71%、96.26%;抗-HBs阳性率分别为58.66%、74.45%;HBsAg阳性率分别为2.34%、0.50%。维、汉2个民族的儿童上述指标差异均有统计学意义。结论　1～14岁维、汉儿童HBsAg阳性率和抗-HBs阳性率均有统计学差异,主要与乙肝疫苗接种率、首针及时接种率和全程接种率有关。需进一步加强维吾尔族儿童乙肝疫苗免疫接种工作。     

池州市农村0～2岁儿童乙型肝炎疫苗接种及其免疫效果评价

为了解池州市乙型肝炎 (乙肝 )疫苗接种现况和免疫效果 ,于 2 0 0 2年 12月 2 0日～ 2 0 0 3年 1月 2 0日 ,对所辖4个县 (区 ,下同 )进行了调查。 4个县 2 0个乡 (镇 )按 <1岁、1岁、2岁共抽查 4 2 0名儿童 ,检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)与抗体 (抗 HBs)。结果 :池州市农村儿童乙肝疫苗接种率达 99 2 9% ,首针及时接种率为 73 81% ;池州市农村乙肝疫苗接种主要有 3种方式 ,即分娩医院接种、首针分离接种和接种点接种 ,其中分娩医院接种和首针分离接种符合接种要求 ,其首针及时接种率 >93% ,全程及时接种率 >87% ;HBsAg阳性 3人 ,阳性率 0 71% ,抗 HBs阳性 2 75人 ,阳转率 6 5 4 8% ;另有 14 2名 (33 81% )儿童HBsAg和抗 HBs双阴性。因此加强农村儿童乙肝疫苗接种管理 ,明确分娩医院和接种点各自的职责 ,规范乙肝疫苗接种是确保乙肝疫苗纳入计划免疫后获得高质量、高效果的关键。同时提高农村孕妇住院分娩有助于提高儿童乙肝疫苗接种率。     

2003～2010年贵德县新生儿乙型肝炎疫苗接种效果分析

[目的]了解贵德县新生儿乙型肝炎疫苗接种效果,为指导和落实乙肝免疫预防策略提供科学依据。[方法]对2003～2010年贵德县乙肝疫苗接种资料、2008～2010年每年对托幼机构全程接种乙肝疫苗后的1～6岁儿童开展乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)检测资料进行分析。[结果]2003～2010年合计接种新生儿10 720人,应接种10 955人,全程接种率为97.85%;首剂及时接种9 247人,应接种11 088人,首剂及时接种率为83.40%。全程、首针及时报告接种率,2003年分别为90.23%、40.30%,2010年分别为99.67%、98.73%。2008～2010年合计调查全程接种乙肝疫苗后的儿童1 446名,抗-HBs阳性的1 125人,阳性率为77.80%。抗-HBs阳性率,各年份分别为71.60%、78.87%、81.75%(P<0.01);城镇、农村、牧区分别为81.87%、78.09%、65.50%(P<0.01);≤2岁为82.05%、3岁为83.51%、4岁为77.72%,5岁为76.19%,6岁为69.17%(P<0.01)。[结论]贵德县乙肝疫苗全程接种率和首剂及时率逐年提高,但抗-HBs阳性率随年龄增长呈下降趋势。     

乙肝疫苗免疫规划对乙肝流行影响

目的了解乙型肝炎(HB)疫苗纳入免疫规划后,江苏省HB的流行病学特征及影响因素。方法根据《2006年全国人群乙肝等有关疾病血清学调查总体方案》,对3 906人进行现场和血清流行病学调查,并对结果进行描述流行病学分析。结果全省HBsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率和乙肝病毒(HBV)感染率分别为4.99%,58.70%,25.91%和25.93%。15岁人群乙肝疫苗(HepB)接种率达96.99%;HBsAg、抗-HBc阳性率及HBV感染率均比其他年龄组低,抗-HBs阳性率则较高,首针及时接种率为70.75%。城市HBsAg阳性率为5.19%,农村为4.80%。家庭中HBsAg阳性者关系中,夫妻占41.67%。结论HepB纳入免疫规划后,江苏省乙肝感染率大幅下降,15岁人群更为明显,感染高峰后移;15岁人群首针及时接种率仍处于较低水平。