精神分裂症患者脑脊液促甲状腺激素水平研究

目的比较Ⅰ型与Ⅱ型精神分裂症患者治疗前、后脑甲状腺功能状态及其中枢调节方面的差异。方法电抽搐治疗（ＥＣＴ）Ⅰ型精神分裂症、氯氮平治疗Ⅱ型精神分裂症；在治疗前、后测定促甲状腺激素（ＴＳＨ）含量、简明精神病评定量表（ＢＰＲＳ）、阳性症状评定量表（ＳＡＰＳ）、阴性症状评定量表（ＳＡＮＳ）。结果Ⅰ型精神分裂症患者脑脊液ＴＳＨ值略高于Ⅱ型；ＥＣＴ对Ⅰ型患者脑脊液ＴＳＨ水平有双向调节功能，调节效应好；氯氮平对Ⅱ型患者脑脊液ＴＳＨ水平的调节功能和效应低下；治疗前后脑脊液ＴＳＨ增（减）值Ⅰ型较Ⅱ型大（Ｐ＜００１）。结论提示精神分裂症患者Ⅰ型与Ⅱ型脑甲状腺功能状态及其中枢调节不同     

Tourette综合征的外科治疗

本文介绍外科治疗Ｔｏｕｒｅｔｔｅ综合征的方法，ＴＳ的病理学，ＴＳ和强迫症之间的联系及其外科治疗的神经解剖机理，并对进一步研究提出一些建议。     

产科并发症和抽动秽语综合征

目的探讨产科并发症（ＯＣ）和抽动秽语综合征（ＴＳ）的关系。方法对分娩期和孕期有ＯＣ的（ＴＳ）患者各３０例分别与无ＯＣ的ＴＳ患者３０例作对照比较。结果研究组发病年龄早于对照组（Ｐ＜０．０１）；治疗前及治疗后的症状评分大于对照组（Ｐ＜０．０１）；脑电图异常例数要多于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论ＯＣ是导致ＴＳ发病的重要危险因素，并对ＴＳ的预后有一定影响     

Tourette综合征的预后及影响因素

目的 探索Ｔｏｕｒｅｔｔｅ综合征（ＴＳ）的预后以及相关因素。方法 选择６￣１２年前符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ诊断标准的６５例ＴＳ进行随访，采用耶鲁精神卫生中心的ＴＳ严重程度量表（ＹＧＴＳＳ）和自制调查表。按ＹＧＴＳＳ评分分为痊愈组、好转组和未愈组，分析三组的各项临床资料与预后的关系。结果 青春期抽动症状痊愈好转率为９０．７７％。ＴＳ预后与起病年龄和治疗无显著差异，可能与神经精神病家庭史和既往病史有关（０     

首发精神分裂症患者的血清甲状腺相关激素水平变化及其与临床关系对照研究

目的探讨首发精神分裂症患者血清甲状腺相关激素（Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ、ＦＴ３及ＦＴ４）水平的动态变化及其与临床关系。方法４１例患者分别于疗前、疗后进行ＢＰＲＳ评定及血清Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ、ＦＴ３、ＦＴ４测定，并与正常对照组作比较。结果研究组疗前血清甲状腺素（Ｔ４）显著高于对照组，并随治疗及病情改善而恢复正常。但游离甲状腺素（ＦＴ４）在疗前、疗后均低于正常对照组。患者的ＢＰＲＳ得分高低与其疗前血清Ｔ３、Ｔ４水平显著正相关（Ｐ＜０．０５）。结论精神分裂症患者血清Ｔ４、ＦＴ４水平变化可能与其疾病本身有关。血清Ｔ３，Ｔ４水平似乎可预测精神分裂症的严重度。     

T细胞受体疫苗与多发性硬化

多发性硬化症（ＭＳ）是Ｔ细胞介导的以细胞免疫为主的自身免疫性疾病,其中Ｔ细胞受体（ＴＣＲ）发挥了主要作用;治疗多发性硬化理想的免疫疗法应使自身反应性的Ｔ淋巴细胞克隆灭活而不会导致全面性的免疫抑制,随着对ＴＣＲ结构和功能认识的不断深入,使得许多有前途的ＴＣＲ疫苗得以发展,以下就近年来国外利用ＴＣＲ疫苗治疗ＭＳ的情况做一综述。一、ＴＣＲ疫苗的原理ＭＳ和实验性变态反应性脑脊髓炎（ＥＡＥ）的发病与髓鞘碱性蛋白（ＭＢＰ）特异性自身反应性ＣＤ４＋Ｔ细胞有关,但大鼠如果先与灭活的致病Ｔ细胞接触,再经ＭＢＰ的免…     

脑出血患者血浆中ET—1,SP含量变化及临床意义

目的动态观察３０例脑出血患者血浆内皮素－１（ＥＴ－１）、Ｐ物质（ＳＰ）含量变化。方法应用放射免疫分析法（ＲＩＡ）。结果（１）急性期血浆ＥＴ－１、ＳＰ含量显著高于对照组。（２）急性期血浆ＥＴ－１、ＳＰ含量显著高于恢复期。（３）急性期血浆ＥＴ－１含量与ＳＰ含量呈正相关。结论ＥＴ－１、ＳＰ共同参与和影响脑出血的病理生理过程，血浆ＥＴ－１、ＳＰ含量的增高在一定程度上反映了脑出血的严重程度     

银杏叶片对精神分裂症阴性症状的作用

为了评估银杏叶片（银杏叶提取物，ＥＣｂ－７６１）对精神分裂症阴性症状的疗效和副反应，对３８例经抗精神病药物治疗无效的病人，采用角杏叶片合并原抗精神病药物１２周的动态观察治疗，选用简明精神病评定量表（ＢＰＲＳ），阴性症状量表（ＳＡＮＳ）和精神药物治疗副反应量表（ＴＥＳＳ）评定临床疗效和副反应，结果显示，银杏片对精神分裂症阴性症状有明显疗效，临床有效率为７３．７％，ＢＰＲＳ，ＳＡＮＳ和ＴＥＳＳ评分均明     

脑梗塞患者血浆中内皮素和P物质的含量变化及临床意义

应用放射免疫分析法（ＲＩＡ）动态观察３０例脑梗塞患者血浆内皮素－１（ＥＴ－１）、Ｐ物质（ＳＰ）含量，其结果表明：（１）急性期血浆ＥＴ－１、ＳＰ含量显著高于对照组。（２）急性期血浆ＥＴ－１含量显著高于恢复期，ＳＰ含量显著低于恢复期。（３）急性期血浆ＥＴ－１含量与ＳＰ含量呈正相关。结果提示ＥＴ－１、ＳＰ共同参与和影响脑梗塞的病理生理过程，血浆ＥＴ－１、ＳＰ含量的增高在一定程度上反映了脑梗塞的严重程度。     

新生儿缺氧缺血性脑病内分泌代谢紊乱的临床研究

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病（ＮＨＩＥ）内分泌代谢变化及其与ＮＨＩＥ病情轻重的相关关系。方法 采用放射免疫方法测定５９例足月ＮＨＩＥ患儿三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、甲瘃腺素（Ｔ４）、游离Ｔ３（ＦＴ３）、游离Ｔ４（ＦＴ４）、促甲状腺素（ＴＳＨ）、促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）、皮质醇（Ｃ）、胰岛素（ＩＮＳ）、胰高血糖素（ＢＣ）、降钙素（ＣＴ）、甲状旁腺素（ＰＴＨ）、生长激素（ＧＨ）浓度,并测血糖（ＢＳ     

脑卒中患者急性期与恢复期血清甲状腺激素的变化及临床意义

观察了１６２例脑卒中患者血清甲状腺激素的变化，发现：ＦＴ３、Ｔ３明显低于正常对照组，ｒＴ３、ＦＴ４、Ｌ４、ＴＳＨ则明显局于对照组；脑出血组ＦＴ３、、ＴＳＨ明显高于脑梗塞组；病情轻重与甲状腺激素的变化明显相关，治疗前后的甲状腺激素水平明显不同，治疗后ＦＴ１、ｒＴ３、ＴＳＨ、Ｔ４明显降低，Ｔ３明显升高（Ｐ＜０．０５），说明治疗后可改善低Ｔ３综合征。     

性激素和兴奋性神经递质与Tourette综合征

Ｔｏｕｒｅｔｔｅ综合征（ＴＳ）涉及的脑区（基底神经节和边缘系统）是人类具有基本生殖行为功能的部位。这些部位的发育受性激素的控制。推测性激素活性是通过兴奋性神经递质（ＥＡＡ）起间接作用，而ＴＳ的基因缺陷影响这些部位的正常发育过程。ＴＳ的这种病因学说对其试验性治疗可能提供启发。     

自由基清除剂对糖尿病模型大鼠神经组织中自由基代谢影响的实验研究

本文分别测定了正常对照组、糖尿病模型组，用不同剂量超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）治疗糖尿病模型大鼠坐骨神经组织中总ＳＯＤ（Ｔ－ＳＯＤ）、铜锌ＳＯＤ（Ｃｕ－Ｚｎ－ＳＯＤ）、过氧化脂质（ＬＰＯ）、丙二醛（ＭＤＡ）水平。结果：糖尿病大鼠神经组织中ＬＰＯ、ＭＤＡ高于正常对照组；Ｔ－ＳＯＤ、Ｃｕ－Ｚｎ－ＳＯＤ水平则低于对照组（Ｐ＜０．０１）。大剂量ＳＯＤ比小剂量ＳＯＤ提高Ｔ－ＳＯＤ、Ｃｕ－Ｚｎ－ＳＯＤ，降低ＬＰＯ、ＭＤＡ作用明显。提示糖尿病神经组织中自由基代谢异常是导致糖尿病神经病的原因之一，而外源性ＳＯＤ对糖尿病神经组织中自由基有清除作用。     

Tourette综合征患儿血浆催乳素含量的变化

Ｔｏｕｒｅｔｔｅ综合征（ＴＳ）的发病机制目前尚不清楚。为了从神经内分泌角度来探讨本病的发病机制，我们对２２例未经药物治疗的ＴＳ患儿血浆催乳素（ＰＲＬ）含量进行了测定，现报告如下。资料与方法一、一般资料：ＴＳ组２２例，男１９例，女３例，年龄７～１３岁，...     

不同剂量氯氮平治疗精神分裂症的血药浓度与临床效应的关系

目的研究氯氮平不同剂量时稳态血药浓度与临床效应的关系。方法以氯氮平治疗１７６例精神分裂症患者，其中采用高剂量（５００ｍｇ／ｄ）治疗８２例和低剂量（２００ｍｇ／ｄ）治疗９４例。疗效和不良反应分别用简明精神病评定量表（ＢＰＲＳ）和副反应量表（ＴＥＳＳ）进行评定，并测定治疗第１，２，４，６周的稳态血药浓度。结果高、低剂量组间的ＢＰＲＳ减分率和有效率差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。高剂量组ＴＥＳＳ增分值虽高于低剂量组，但差异无显著性。ＢＰＲＳ减分率和ＴＥＳＳ总分与血药浓度未发现显著性相关，但血浓度＞３００μｇ／Ｌ时疗效提高，＞６００μｇ／Ｌ时不良反应加重。结论提示稳态血药浓度３００μｇ／Ｌ为起效的阈浓度。氯氮平的血浓度监测对指导个体化合理用药具有临床意义。     

SSRI联用TCA的疗效及副反应

ＳＳＲＩ联用ＴＣＡ的疗效及副反应钱敏才陈加美ＳＳＲＩ和ＴＣＡ联合用于难治性抑郁症、强迫症已引起广泛兴趣。本文综述其治疗作用，ＴＣＡ的血药浓度变化，相互影响机理，及主要不良反应。一、治疗作用Ｂａｒｏｎ等给老鼠应用高剂量的氟西汀（１０ｍｇ／ｋｇ／日）和去...     

氯氮平的早期副作用治疗窗

寻找氯氮平早期副作用治疗窗。方法 给６６例精神分裂症患者单服氯氮平,并且评价了０周ＰＡＮＳＳ、２周ＴＥＳＳ和血清氯氮平浓度、４周ＰＡＮＳＳ和ＴＥＳＳ。结果 ２周ＴＥＳＳ总分和诸因子分与４周ＰＡＮＳＳ总分减分率均无显著相关性,２周抗α１－肾上腺素因子分在窗内（０～５分）的显效率４７％比窗外的２２％显著为高（Ｐ〈０．０５）,２周氯氮平血清浓度在内（２３０～３３０μｇ／Ｌ）的显效率５１％比窗外的１９％显     

迟发性锥体外系综合征的危险因子分析

抗精神病药物导致的迟发性锥体外系综合征（ＴＥＳ）由迟发性运动障碍（ＴＤ）发展而来。ＴＥＳ分ＴＤ、迟发性肌张力障碍（ＴＤＴ）等多个亚型，以ＴＤ最多见。ＴＥＳ的治疗无特效方法，因此预防尤为重要。本研究对上海地区七个精神病医疗单位进行普查，诊断ＴＥＳ１１３例，并采用病例－对照研究设计，对２３个相关因素进行Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，推测ＴＥＳ的危险因子。结果发现，年龄、性别、抗胆碱能药物、用药总时间和目前用药量等五个因素在０．０５或０．０１水平上对ＴＥＳ的存在有显著意义上的作用。氯氮平、急性锥体外系统综合征还不能肯定为危险因子。     

多发性硬化治疗的现状与前景

多发性硬化治疗的现状与前景董为伟一、多发性硬化（ＭＳ）治疗的现状多发性硬化（ＭＳ）是一种中枢神经系统（ＣＮＳ）的炎症性脱髓鞘疾病，在ＣＮＳ，主要是由激活的Ｔ淋巴细胞与巨噬细胞所组成的炎症反应，并有白介素分泌的局部免疫反应，导致浆细胞合成寡克隆ＩｇＧ。...     

癫痫发作与长期药物治疗对甲状腺功能的影响(摘要)

为了解抗癫痫药物、中药以及癫痫发作对甲状腺机能的影响。我们利用ＲＩＡ法测定了９４例接受卡马西品（ＣＢＺ）、苯妥因钠（ＰＨＴ）和丙戊酸钠（ＶＰＡ）单一治疗或联合治疗的癫痫病人和接受纯中药治疗的５例癫痫病人血清中ＴＳＨ、ＴＴ３、ＥＴ３、ＴＴ４、ＦＴ４的浓...