自酸蚀剂材料在口腔修复正畸托槽粘接中的应用

目的：总结近年有关自酸蚀剂粘接正畸托槽的现状。方法：由作者应用计算机检索万方数据库中与使用自酸蚀剂粘接正畸托槽有关的文献,检索时限为2000-09/2010-08。检索关键词：自酸蚀剂;托槽;抗剪切强度。纳入标准：①选入针对性强,相关度高的文献。②排除一些重复性研究。对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文。结果：共20篇文献符合标准,自酸蚀剂粘接剂与传统釉质粘接剂比较,正畸托槽的抗剪切强度相近。两种方法在托槽脱落后的釉质粘接材料残留无显著差异。结论：自酸蚀剂与传统釉质酸蚀粘接剂比较,其抗剪切强度可靠,粘接剂残留指数低,能满足粘接正畸托槽的需要。     

自酸蚀剂材料在口腔修复正畸托槽粘接中的应用

目的:总结近年有关自酸蚀剂粘接正畸托槽的现状.方法:由作者应用计算机检索万方数据库中与使用自酸蚀剂粘接正畸托槽有关的文献,检索时限为2000-09/2010-08.检索关键词:自酸蚀剂;托槽;抗剪切强度.纳入标准:①选入针对性强,相关度高的文献.②排除一些重复性研究.对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文.结果:共20篇文献符合标准,自酸蚀剂粘接剂与传统釉质粘接剂比较,正畸托槽的抗剪切强度相近.两种方法在托槽脱落后的釉质粘接材料残留无显著差异.结论:自酸蚀剂与传统釉质酸蚀粘接剂比较,其抗剪切强度可靠,粘接剂残留指数低,能满足粘接正畸托槽的需要.     

自酸蚀粘接系统粘接托槽的影响因素

1989年Chigira H等提出自酸蚀理论。自酸蚀粘接系统最初仅限于牙本质粘接，后来发展为对釉质牙本质均可发挥作用，因其操作简单、快捷、很低的术后过敏、受操作者的影响小等优点受到基础研究者和临床医生的重视。国内外许多学者就自酸蚀粘接系统的粘接性能与影响粘接强度的相关因素进行了广泛的报道，本文对自酸蚀粘接系统应用于托槽粘接的影响因素进行综述。     

选择性釉质酸蚀结合自酸蚀黏接树脂边缘微渗漏的体外实验研究

目的评估选择性釉质酸蚀结合自酸蚀黏接、全酸蚀和自酸蚀黏接3种不同黏接系统处理窝洞后充填树脂边缘微渗漏的影响。方法在30颗无龋坏离体人磨牙的颊舌侧制备盒状洞形(大小约5mm×3mm×3mm),分为3个组,每组10颗牙,第1组窝洞用35%磷酸预处理牙釉质结合可乐丽菲露SEbond黏接;第2组窝洞用35%磷酸和3MSinglebond2黏接;第3组窝洞用可乐丽菲露SEbond黏接。3个组窝洞均充填复合树脂后进行500次冷热循环,2.0%亚甲基蓝染色,平行牙长轴方向将其片切,体视显微镜观察树脂边缘染料渗漏情况。结果 1组和2组边缘微渗漏值相似,有好于3组的趋势,但三者之间实验结果差异均无统计学意义(P0.05)。结论选择性釉质酸蚀结合自酸蚀黏接是一种有效的黏接方法。     

两种酸蚀剂清除法对托槽粘结效果影响的分析

目的：探讨正畸托槽粘结过程中一种简便易行的牙面酸蚀剂清除方法。方法：将正畸患者随机分为两组，在托槽粘贴过程中分别用传统的气水枪冲洗法（对照组）和漱口法实验组清除牙面酸蚀荆，统计两组患者4周后的托槽脱落情况。结果：两组托槽的脱落率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：在其他条件均相同的情况下，酸蚀后用漱口法去除酸蚀剂的牙面同样可以获得较理想的托槽粘结效果，而漱口法的应用，大大提高了患者的舒适度，简化了临床操作。     

酸蚀对树脂加强型玻璃离子抗剪切强度的影响

目的：了解酸蚀和免酸蚀两种情况下光固化树脂加强型玻璃离子水门汀的抗剪切强度是否有差别。方法：收集离体前磨牙30颗，随机平均分为3组。第1组（时照组）：35％磷酸酸蚀30s，冲洗、干燥，涂粘结剂，京津釉质粘结剂粘结托槽。第2组：35％磷酸酸蚀30s，冲洗，湿润，光固化型的Fuji Ortho Lc树脂加强型玻璃离子粘结托槽。第3组：免酸蚀，湿润，光固化型的Fuji Ortho Lc树脂加强型玻璃离子粘结托槽。24h后用电子万能力学实验机时3组进行抗剪切强度测定，并统计牙面上的粘结剂残留量。结果：2、3组间差异有统计学意义；1、3组间差异无统计学意义。结论：树脂加强型玻璃离子水门汀免酸蚀时其粘结强度能达到临床要求，但是酸蚀后粘结强度明显增高。     

自酸蚀粘接系统24h内抗剪切强度的对比研究

目的 对自酸蚀粘接系统和磷酸酸蚀粘接系统24 h内抗剪切强度的变化进行对比研究,为临床操作提供参考.方法 选正畸治疗需要拔除的人类上颌前磨牙100颗为实验样本,随机分为A、B组,每组50颗.A组使用自酸蚀偶联剂（TPSEP）和光固化树脂（Transbond XT）粘接托槽.B组使用37%磷酸和光固化树脂粘接托槽.分别在5 min、15 min、30 min、60 min和24 h使用Instron力学材料试验机测试其剪切强度并记录.观察去除托槽后的牙釉质面,用ARI积分法记录牙面残留粘接剂的量,用SPSS 15.0进行数据统计并分析.结果 A、B组之间抗剪切强度比较差异无统计学意义.同组中24 h抗剪切强度最高[A组：（9.97±1.14） Mpa,B组：（9.21±1.25） Mpa],其他时间（5 min、15 min、30 min、1 h）抗剪切强度比较差异无统计学意义.ARI指数两组比较差异无统计学意义.结论 自酸蚀粘接系统1 h内抗剪切强度和磷酸酸蚀粘接系统抗剪切强度相似.自酸蚀粘结系统粘接托槽5 min能够获得足够的抗剪切强度,1 h内抗剪切强度无明显变化,24 h抗剪切强度明显高于1 h内抗剪切强度.     

血液污染对自酸蚀粘接系统剪切强度的影响

背景：自酸蚀粘接系统是近些年发展起来的口腔科粘接材料，研究表明其对唾液污染有很强的耐受性，对血液污染的情况研究甚少。目的：观察血液污染对自酸蚀粘接系统剪切强度的影响。设计、时间及地点：对比观察实验，于2008—01／02在石家庄市科技大学机械学院材料实验室完成。材料：将60颗因正畸原因拔除的健康双尖牙分成6组，每组10颗。方法：①磷酸酸蚀组：磷酸-树脂加强型玻璃离子粘接剂（resin—modified glass ionomer cement，RMGIC）。②自酸蚀底胶（self-eaching priner，SEP）酸蚀组：SEP→RMGIC。③磷酸酸蚀后血液污染组：磷酸→血污染→RMGIC。④SEP酸蚀后血液污染组：SEP→血污染→RMGIC。（5）SEP酸蚀前血液污染组：血污染→SEP→RMGIC。⑥SEP酸蚀后污染再用SEP酸蚀组：SEP→血污染→SEP→RMGIC。主要观察指标：将粘接处理后的试件浸泡于37℃人工唾液中，24h后测量剪切强度并评价粘结剂残余指数。结果：磷酸酸蚀组、SEP酸蚀组和SEP酸蚀前血液污染组的粘接强度高于磷酸酸蚀后血液污染组、SEP酸蚀后血液污染组和SEP酸蚀后污染再用SEP酸蚀组（P〈0．001）。磷酸酸蚀组去除托槽时粘结剂残余指数值多为2或3分；SEP酸蚀组多为1分和2分；被血污染组多为0分或1分，少部分为2分；SEP处理前污染组分散在0，1，2，3分。结论：血液污染降低了磷酸和SEP处理后的RMGIC粘接强度，但是SEP处理前污染的RMGIC剪切强度影响不显著。     

树脂加强型玻璃离子水门汀联合新型自酸蚀剂用于托槽的粘接

背景:复合树脂粘接正畸托槽导致牙面釉质损害影响了治疗效果,防治釉质脱矿成为临床正畸医师关注的焦点.目的:对树脂加强型玻璃离子水门汀与新型白酸蚀粘结剂联合用于托槽粘接的性能进行临床评价.设计、时间及地点:临床病例同体对比观察,于2007-04/2008-11在广西中医学院第一附属医院仁爱分院口腔科完成.对象:选择广西中医学院第一附属医院仁爱分院口腔科2007-04/1 1接受固定矫治器治疗的错牙台初诊患者共36例,660颗牙作为观察对象.方法:每例患者以咬(牙合)平面与人体中线划分的4个象限中交叉使用不同的粘结剂,即一侧用树脂加强型玻璃离子水门汀联合自酸蚀光固化粘结剂粘接托槽(联合粘接组),另一侧用非调拌型正畸釉质粘结剂粘接托槽(对照组),下颌牙则与上颌相反.主要观察指标:嘱1个月后复诊,其间如有托槽脱落或不适及时复诊,连续观察12个月,每个牙位只统计第一次托槽脱落情况,观察托槽的脱落率和牙面粘结剂残留量.结果:树脂加强型玻璃离子水门汀联合新型自酸蚀粘结剂的脱落率为7.88%,非调拌粘结剂的脱落率为5.45%,两种材料的托槽脱落率差异无显著性意义(P>0.05).牙面残留粘结剂指数计分显示联合粘接组小于对照组,差异有显著性意义(P<0.01).结论:树脂加强型玻璃离子水门汀联合新型自酸蚀粘结剂粘接强度可以满足临床要求,对牙齿的保护优于传统复合树脂.     

不同处理方法对树脂面与托槽粘接强度的影响

背景:树脂表面不同处理方法对金属托槽和树脂面的粘接强度可能有直接影响.目的:观察不同表面处理方法对金属托槽与光固化复合树脂修复体粘接抗剪切强度的影响.设计、时间及地点:对比观察实验,于2006-05/2007-04佳木斯大学口腔生物材料实验室完成.材料:制作20个双面充光固化复合树脂的长方块,共计40个树脂面,随机分为乙醇组、打磨组、酸蚀组、酸蚀+硅烷组,每组10个树脂面.方法:乙醇组:用蘸有体积分数为75%乙醇溶液的棉球擦拭树脂面,自然晾干.打磨组:使用钨钢麻花钻打磨树脂面中央使粘接面粗糙,打磨面积稍大于托槽底面积,用无油水气枪冲洗15 s,吹干.酸蚀组:9.6%氢氟酸酸蚀树脂面2 min,酸蚀面积稍大于托槽底面积,蒸馏水冲洗20 s,吹干.酸蚀+硅烷组:9.6%氢氟酸酸蚀处理同上,再在酸蚀的树脂面上均匀涂布一层硅烷偶联剂.在处理过的树脂面上均匀涂布一薄层光固化复合树脂底胶光固化灯照射20 s,将适量复合树脂置于托槽底部,以均匀适当的压力将托槽就位去除托槽周围多余的树脂,用光固化灯从托槽的近远中方向分别照射40 s使其固化粘接.主要观察指标:所有样品储存在37℃水中24 h后,5～55℃冷热循500次.将样品置于电子万能试验机下进行抗剪切强度的测试.并在10倍放大镜下观察树脂面破坏情况.结果:打磨组、酸蚀+硅烷组的抗剪切强度明显高于乙醇组和酸蚀组(P<0.01),打磨组树脂面破损率高于其他组,但各组差异无显著性意义(P>0.05).结论:氢氟酸酸蚀+硅烷偶联剂联合使用可提高金属托槽与光固化复合树脂修复体粘接的抗剪切强度,硅烷偶联剂的使用增加了托槽与树脂面的粘接强度.     

Nd:YAG laser influence on tensile bond strength of self-etching adhesive systems

OBJECTIVE: We evaluated the tensile bond strength of composite resin on enamel and dentine, treated with Nd:YAG laser before and after bonding procedures. BACKGROUND DATA: The use of laser radiation in dentistry is being developed day by day. One of the possible applications of dental lasers includes increasing the quality of self-etching bonding systems. METHODS: Forty-eight human teeth were used and separated into six groups: Group 1 (enamel control), Clearfil Liner Bond 2V (CLB 2V); group 2 (enamel), Nd:YAG + CLB 2V; group 3 (enamel), CLB 2V + Nd:YAG; group 4 (dentine control), CLB 2V; group 5 (dentine), Nd:YAG + CLB 2V; group 6 (dentine), CLB 2V + Nd:YAG. Tensile bond strength was performed. RESULTS: Enamel means (15,54) were lower than dentine means (20,38). Bond strength of laser before (15,73) was lower than laser after (20,65). Interaction results G1 x G3; G2 x G3; G4 x G1; G2 x G5 were statistically significant. Conclusions: Tensile bond strength of composites reached with self-etching adhesive systems were greater in dentine than in enamel. The best moment for application of Nd:YAG laser is after the use of adhesive system. Self-etching adhesive systems tested in this study can be used together with Nd:YAG laser without compromising to adhesion to dentine.     

Shear bond strength of orthodontic brackets using Panavia: an in-vitro study

In this study, Panavia (a phosphonated Bis-GMA resin which is known to develop very high bond strengths with resin-bonded bridges) is compared to a conventional no-mix orthodontic Bis-GMA bracket adhesive. Results showed that there was no statistically significant difference in the shear bond strengths between the two resins when used as adhesives for bonding orthodontic brackets. Coupled with the fact that Panavia requires an anaerobic environment for complete polymerization, its routine use as a bracket adhesive in direct bonding of orthodontic brackets is not indicated.     

GC正畸玻璃离子粘接剂和3M复合树脂粘接剂抗剪切强度的比较

目的:传统的玻璃离子粘接剂的黏结强度较低,经改良后的正畸玻璃离子粘接剂的黏结强度有了很大的改进,实验比较GC正畸玻璃离子光敏粘接剂和3M正畸复合树脂光敏固化粘接剂的抗剪切强度及牙面粘接剂残留指数。方法:试验于2006-06/11在解放军第四军医大学口腔医学院材料试验室完成。取60颗离体前磨牙随机分成GC组和3M组2组,每组30颗,分别应用GC正畸玻璃离子光敏粘接剂和3M正畸复合树脂光敏固化粘接剂黏结方丝弓托槽,在粘接剂结固后5min,24h时各取15颗牙在拉力机上测试去除托槽时的抗剪强度,同时对每一牙面上的粘接剂残留指数进行观察统计(0￣3分,0分为牙面上无残留粘接剂,3分为所有粘接剂均残留在牙面上),扫描电镜观察两组黏结断面。结果:①抗剪强度:两组在5min,24h时比较差异无显著性意义(P>0.05),组内2个时间点相比差异无显著性意义(P>0.05),且两组抗剪强度均>7MPa。②粘接剂残留指数:GC组在5min,24h时均高于3M组(P<0.05)。③电镜照片显示GC组颗粒较粗糙并有小气泡;3M粘接剂颗粒不均匀但其间结合比较紧密。结论:①GC正畸玻璃离子粘接剂和3M正畸树脂粘接剂的抗剪切强度同样达到临床使用标准要求。②使用GC正畸玻璃离子黏结在去除托槽时更有利于釉质表面的保护。     

不同方法处理瓷修复体后粘接托槽的抗剪切强度

背景:目前临床多用酸蚀、打磨、打磨+酸蚀等方法处理瓷面,但均未得到满意效果:亟待出现理想处理方法,为正畸医师提高工作效率.目的:观察用不同方法处理烤瓷冠瓷面,粘接托槽后的抗剪切强度.设计、时间及地点:随机对照观察实验,于2008-03/10在解放军第四军医大学口腔医院材料实验室完成.材料:选择80颗成品前牙烤瓷冠,随机分为4组,酸蚀组、打磨组、打磨+酸蚀组、喷砂组,每组20颗.测试前浸泡在人工唾液中大约2周.方法:酸蚀组的20个瓷冠用370 g/L磷酸酸蚀60 s;打磨组的20个瓷冠分别用快速涡轮机做以轻微打磨,去掉釉质光滑面为准;打磨+酸蚀组的20个瓷冠先打磨冉用370 g/L磷酸酸蚀,处理后酸蚀面积约为托槽底面积大小.喷砂组的20个瓷冠用喷砂机喷砂,面积与网底相近.4组样本最终用体积分数75%乙醇擦拭,吹干,常规光固化黏结,每个样奉固化20 s.再次浸泡于人工唾液中,时间大约2周.主要观察指标:①扫描电镜观察处理后的瓷面.②拉力机测试抗剪切强度.③用10倍放大镜观察瓷面残留黏结剂情况.结果:扫描电镜观察打磨组、打磨+酸蚀组处理后瓷面不均匀,喷砂组瓷面形成均匀.喷砂组残留指数最高;打磨组、打磨+酸蚀组数值相近,但低十喷砂组.喷砂组抗剪切强度高于其他3组(P<0.05).结论:喷砂处理瓷面后粘接托槽具有较强的抗剪切强度.     

三种正畸黏结剂的黏结强度及残留指数比较

背景:正畸固定矫治中目前多使用复合树脂黏接系统黏接托槽,其黏接强度高,去除托槽时易导致牙釉质表面损伤.目的:比较3种正畸黏接剂在黏结后5min和15min去除托槽的黏接强度,评价去除托槽后的黏接剂残留指数.设计、时间及地点:随机分组设计的对照实验,于2007-06/10在解放军沈阳军区总医院口腔科实验室完成.材料:选择因正畸原因新拔除的健康双尖牙90颗(患者自愿捐献,并对实验知情同意),10倍放大镜观察颊面釉质完好无裂纹,无龋齿,非四环素牙及氟斑牙,未经任何化学处理.京津釉质黏合剂产自天津,光固化树脂加强型玻璃离子水门汀为日本富士公司产品,Transbond XT和self-etching primer自酸蚀黏结剂为3M Uniteck产品.方法:90颗牙按随机数字表法分为3组,京津釉质黏合剂组、加强型玻璃离子水门汀组、自酸蚀黏接剂组,每组30颗.各组黏结后分别于5,15min去除托槽,每个时间点15颗.主要观察指标:测量剪切强度并计算黏结剂残留指数(1～5,记分高表明黏接剂与牙面之间的黏接强度较高,记分低表明黏接剂与托槽之间的黏接强度较高).结果:加强型玻璃离子水门汀组去除托槽后5,15min抗剪切强度均最低,京津釉质黏合剂组与自酸蚀黏接剂组抗剪切强度相似.京津釉质黏合剂组和自酸蚀黏接剂组去除托槽时牙齿表面和托槽面的残余黏接剂量几乎相同.加强型玻璃离子水门汀组黏接剂主要残留在托槽面,各组黏结剂残留指数比较差异有显著性意义(P<0.001).结论:3种正畸黏接剂在黏接5min和15min后均能达到满意的黏接强度,光固化树脂加强型玻璃离子水门汀抗剪切强度虽稍低,但具有去除托槽后牙面易清洁的优点,优于京津釉质黏合剂和自酸蚀黏接剂.     

金属托槽重复利用的抗剪切强度

背景:在口腔正畸的治疗过程中,经常会遇到托槽脱落的情况.脱落的托槽是否能被再次利用,再次利用前需对托槽进行何种处理,其粘结强度是否会受到影响,这是正畸医师临床上非常关心的问题.目的:检测旧金属托槽再次粘结的抗剪切强度,并对重新粘结前的底板处理方法进行对比.设计:分组对照研究.单位:青岛大学医学院附属医院口腔正畸科与北京大学口腔医学院材料实验室.对象:实验所用离体牙来源于青岛大学医学院附属医院口腔外科,为口腔正畸需要而拔除的双尖牙, 牙冠表面釉质完好,无龋坏、无裂纹、非四环素牙、非氟斑牙.被拔牙患者年龄11～19岁,男女各半;患者均同意提供所拔除牙用于实验.方法:实验于2005-12在北京大学口腔医学院完成.选正畸需要而拔除的离体双尖牙30颗,首次粘结托槽24 h后去除托槽,以此为实验标本,随机分为3组,每组10颗牙齿.第1组粘结新托槽;第2,3组粘结旧托槽,其中第2组托槽底板的残余粘结剂通过火烧去掉,第3组为保留底板槽沟内的粘结剂而将底板刮平.实验所用托槽为浙江orsu公司生产的整铸方丝弓托槽.粘结托槽24 h后,应用日本岛津公司所生产(Autogragh,Shimadzu,日本)的材料力学实验机分别测定以上三组托槽的剪切强度.并对每一牙面上的粘结剂残留量进行统计.主要观察指标:旧金属托槽再次粘结的抗剪切强度;粘结剂残留量.结果:①抗剪切强度:新托槽组、烧过的旧托槽组、保留槽沟底胶组分别为(10.094±3.158 9),(10.266±2.406 0),(8.898±1.365 9) MPa,3组比较,差异无显著性意义(P > 0.05).②粘结剂残留量: 新托槽组、烧过的旧托槽组、保留槽沟底胶组托槽脱落后分别为51.7%,58.3%,35.0%,其中后两组比较,差异有显著性意义.结论:旧托槽的重复利用仍能达到满意的粘结强度; 新旧粘合剂之间可能存在着较强的化学结合.