腹腔镜与开腹远端胃癌D2根治术的短期临床疗效比较

目的：评价腹腔镜D2根治手术治疗远端胃癌的肿瘤学安全性和短期临床疗效。方法：2012年8月-2013年6月间胃癌患者137例,其中接受腹腔镜下远端胃癌D2根治术（腹腔镜组）33例,利用倾向评分匹配选择传统开腹胃癌根治术（开腹组）33例。回顾性比较两组病理学数据和短期临床疗效。结果：两组在年龄、性别、体质量指数、ASA评分、腹部手术史及肿瘤分期方面相匹配。腹腔镜组手术时间较开腹组稍长（P〈0.05）,但腹腔镜组切口长度、术后胃肠道功能恢复时间及术中出血量等较开腹组明显缩短（P〈0.05）。两组淋巴结清扫数量差异无统计学意义（P〉0.05）。两组在住院时间、术后并发症发生率及死亡率等方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：与传统开腹手术相比较,腹腔镜下D2根治术是治疗远端胃癌安全、可行、有效的方法。     

腹腔镜与开腹胃癌根治术在进展期胃癌中的临床疗效及对细胞免疫功能的影 响简

目的比较腹腔镜根治术与传统开腹术在进展期胃癌中的临床疗效及对细胞免疫功能的影响。方法选择2010～2012年丽水市人民医院收治胃癌患者106例,随机分为观察组和对照组,每组各53例,观察组接受腹腔镜根治术,对照组接受传统开腹术治疗,比较两组患者的近期疗效及细胞免疫功能。结果①观察组患者切口长度、手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间分别为（7．28±1．23）cm、（168．12±28．36）min、（131．24±26．57）mL、（3．24±1．26）d和（11．39±2．84）d,与对照组比较,差异均有统计学意义（t=11．477、6．163、7．456、5．685、4．534．P〈0．01或P〈0．05）．但两组患者清扫淋巴节数量差异无统计学意义（t=0．171,P〉0．05）。②术后观察组患者CD4＋、CD4＋/CD8＋分别为（27．21±3．98）％和（0．89±0．16）,与对照组比较,差异有统计学意义（t=6．153、4．979,P〈0．01）;但CD8＋组问比较差异无统计学意义（t=0．544,P〉0．05）。结论腹腔镜根治术治疗胃癌的近期临床效果优于传统开腹术,并且对患者的细胞免疫功能抑制作用较轻,值得临床推荐。     

骨盆骨折患者临床护理比较简

目的：探讨骨盆骨折患者临床护理方案.方法：选择河南省荣军医院骨科2012年6月至2013年6月收治的60例骨盆骨折患者,随机分为常规方案护理组（对照组）与并发症防控组（防控组）,并对其结果进行比较分析.结果：防控组患者对护理的满意度高于对照组,而并发症的发生率却低于对照组,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：对骨盆骨折患者开展并发症的预防控制及针对性护理,可有效提高临床疗效,降低不良事件发生率.     

D 二聚体临床应用的进展简

在止血与血栓过程中，凝血酶水解血浆纤维蛋白原形成纤维蛋白单体，后者联接为纤维蛋白；同时凝血酶活化因子珊，使纤维蛋白交联；最后在纤溶酶的作用下，纤维蛋白降解成各种纤维蛋白降解产物（FDP），其中最小的片段为D二聚体，分子量约62ku，在体内半衰期约3h，主要经肾脏排泄与网状内皮系统破坏。D二聚体是纤维蛋白原在凝血酶的生成，因子）皿的活化与纤溶酶共同作用的产物，是反映血栓形成与溶栓活性最重要的实验室指标。