518株急性阑尾炎病原菌分布及药敏结果分析

目的:调查了解急性阑尾炎病人感染的细菌学分布及耐药情况,以指导临床用药。方法:利用WHONET5.6对2008年1月-2011年6月急性阑尾炎病人阑尾切除术中取脓液细菌培养及药敏试验结果进行回顾性分析。结果:481例细菌培养阳性标本共分离出518株(34种)病原菌,主要是大肠埃希菌349株(67.37%)、铜绿假单胞菌50株(9.65%)、肺炎克雷伯菌22株(4.25%);大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)122株(35.0%),产酶株和非产酶株在青霉素类,头孢菌素类、氟喹诺酮、磺胺类以及庆大霉素、氨曲南和头孢西丁间有显著性差异(P<0.01)。结论:急性阑尾炎病人病原菌以革兰阴性菌为主,其中大肠埃希菌最多见;临床上应尽量根据药敏试验结果选用抗生素,避免不合理用药。     

小儿腹腔感染的病原菌培养及药敏试验结果分析

目的探讨小儿腹腔感染的病原菌分布及耐药性变化,以指导临床合理用药。方法选择2009年1月-2011年12月医院因腹腔感染行手术治疗的133例患儿,采集腹腔内脓液进行病原菌培养及药敏试验;采用纸片扩散法对检出病原菌进行药敏试验,结果判读均严格按照美国临床实验室标准化委员会制定的标准进行。结果术中发现原发病为急性阑尾炎128例占96.2%;133例标患儿送检本中98例检出病原菌,阳性率73.7%,共分离出病原菌122株,其中革兰阴性菌109株,革兰阳性球菌13株;前3位依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,分别占55.7%、9.8%、7.4%;检出产ESBLs菌对多种抗菌药物的耐药率明显高于非产酶株,非产ESBLs株大肠埃希菌对碳青霉烯类、头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别为0、23.4%、27.7%,葡萄球菌属和肠球菌属对万古霉素、替考拉宁的耐药率均为0。结论小儿腹腔感染的主要原发病是急性阑尾炎,大肠埃希菌仍是小儿腹腔感染的主要致病菌,对临床常用抗菌药物有明显的耐药性,脓液培养及药敏试验对抗菌药物的选择具有指导作用。     

普通外科患者不同感染部位的主要病原菌分布及耐药性分析

目的回顾分析普通外科患者不同感染部位的主要病原菌的分布及耐药性,为早期、合理开展经验性治疗提供参考。方法收集2012年1月-2016年1月医院普通外科收治的397例感染患者的感染组织、痰与腹腔引流及穿刺液标本,对感染患者标本进行病原菌的分离培养鉴定及药敏试验,观察分析病原菌的种类、分布及耐药性。结果 397例感染患者标本共培养出病原菌64种共计723株;其中感染组织中分离病原菌398株占55.05%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌为主;痰标本中共分离病原菌213株占29.46%,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及鲍氏不动杆菌为主;腹腔引流及穿刺液标本中共分离病原菌112株占15.49%,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南及美罗培南均高度敏感;鲍氏不动杆菌多药耐药严重;粪肠球菌及屎肠球菌对万古霉素耐药率均为0。结论普通外科感染患者的病原菌以革兰阴性菌为主,对碳青霉烯类抗菌药物敏感,应依据病原菌分布特点及药敏试验结果合理选择抗菌药物。     

泌尿系感染患者病原菌分布及药敏特征分析

目的分析泌尿系统感染病原菌分布及耐药特征,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2011-2012年3 879例尿路感染患者尿培养中分离出的病原菌,采用法国生物梅里埃公司VITEK-2全自动细菌鉴定药敏仪和GN鉴定卡进行菌株鉴定,AST-GN16药敏卡进行药敏试验,并对产ESBLs耐药表型的菌株用双纸片法进行确证。结果 3 879份尿培养标本检出病原菌1 066株,检出率为27.5%;其中革兰阴性菌765株占71.8%,革兰阳性菌215株占20.2%,真菌86株占8.0%,检出率最高的前4位病原菌依次为大肠埃希菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌和粪肠球菌,分别占51.3%、11.3%、7.6%和5.9%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率分别为64.4%、64.2%,产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南敏感率较高,>99.0%,对其余抗菌药物敏感率较低,<78.0%;肠球菌属耐药增长迅速。结论泌尿系统感染病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌是主要病原菌,产ESBLs菌检出率较高且呈多药耐药特征,临床上应根据药敏结果合理用药。     

胆汁培养病原菌类型及耐药性分析

目的探讨胆汁培养分离的病原菌分布及耐药性,为临床医师针对性治疗胆道感染提供科学的实验室依据。方法选取2010年1月-2012年12月胆道感染患者409例,无菌手段抽取胆道感染患者的胆汁,采用临床微生物常规操作方法进行病原菌的分离培养和菌种类型鉴定;药敏试验采取WHO规定的纸片扩散法,药敏抑菌圈的量取、结果判断采用CLSI标准折点,应用WHONET5.5软件进行数据处理。结果留取的409份胆汁标本培养出病原菌227株,检出率为55.5%,其中革兰阴性菌151株占66.5%,革兰阳性菌49株占21.6%,真菌27株占11.9%,排名前3位病原菌依次为大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌,分别占36.1%、14.5%、11.9%;胆道检出病原菌对临床抗感染常用抗菌药物出现了严重的耐药现象,革兰阴性菌对碳青霉烯类药物高度敏感,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率为0,革兰阳性菌中肠球菌属对万古霉素、替考拉宁的耐药率为0;检出产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌共55株,产ESBLs细菌检出率为50.5%。结论胆道感染致病菌多为肠道菌群,且耐药性呈上升趋势,医院应加快落实卫生部颁发的《抗菌药物临床应用管理办法》,增强临床医师病原学检测理念,提高胆道感染的临床治疗水平。     

急性化脓性阑尾炎患者切口感染病原菌耐药性分析

目的探讨急性化脓性阑尾炎手术切口感染常见病原菌分布及耐药性分析,为合理选择抗菌药物提供依据。方法选取医院2010年12月-2013年6月收治的480例急性化脓性阑尾炎患者进行分析,观察患者术后切口感染情况,对感染的患者送检的各种标本进行培养,观察患者切口感染病原菌分布以及药敏试验结果。结果480例患者术后发生切口感染23例,感染率为4.79%;培养出病原菌31株,其中革兰阴性菌20株占64.52%,以大肠埃希菌为主9株占29.03%,革兰阳性菌9株占29.03%,其中金黄色葡萄球菌4株占44.44%,真菌2株占6.45%;分离菌对临床常用的抗菌药物表现为不同程度耐药性,其中大肠埃希菌对常用抗菌药物耐药率较低,金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率较高,为100.00%。结论急性化脓性阑尾炎由于阑尾本身化脓的影响,术后切口感染发生率较高,病原菌分布较为广泛,且耐药性较高,临床医师需要根据患者药敏结果选择合适的抗菌药物,提高患者治疗效果。     

老年患者下呼吸道感染病原菌构成及耐药性分析

目的了解老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药特点。方法回顾性分析2003年1月-2005年12月,460例老年下呼吸道感染患者痰标本细菌培养及药敏试验结果。结果共分离出病原菌315株,其中革兰阴性杆菌245株(77.8%),革兰阳性球菌70株(22.2%);检出依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌;真菌136株,以白色念珠菌为主,占60.3%;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的ESBLs阳性率分别为50.7%和75.7%,对β-内酰胺类抗菌药物的耐药率>50.0%,部分达80.0%~100.0%;碳青酶烯类抗菌药物对肠杆菌科细菌仍保持100.0%的抗菌活性;铜绿假单胞菌对多种抗菌药物的敏感性下降,部分耐药率达100.0%。结论老年患者下呼吸道感染的病原菌以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主,鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌和嗜麦芽寡养单胞菌等非发酵菌以及真菌感染日趋增加,值得关注。     

小儿肺炎病原菌的分布及耐药性调查

目的 了解医院小儿肺炎的病原菌分布和耐药情况. 方法 对598例小儿肺炎患儿痰标本进行培养及药敏试验. 结果 598份标本中检出病原菌272株,分离率45.5%;其中革兰阴性杆菌201株(73.9%),以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主,肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为52.9%、43.8%,对亚胺培南、美罗培南耐药性最低;革兰阳性球菌52株(19.1%),以金黄色葡萄球菌为主,对万古霉素和替考拉宁最敏感;真菌19株(7.0%). 结论 小儿肺炎病原菌以革兰阴性菌为主,不同菌种对抗菌药物耐药性存在很大差异,及时掌握病原菌分布及药敏动态对临床合理使用抗菌药物有重要意义.     

胆道感染的病原菌特征及耐药性分析

目的 探讨胆道感染的病原菌特征及耐药性,指导临床合理用药.方法 回顾性分析257例胆道感染患者的临床资料,对胆汁标本进行常规培养、分离和鉴定,采用K-B纸片法进行药敏试验.结果 257份胆汁标本,培养阳性结果180份,阳性率为70.04％;共检出184株病原菌,革兰阴性菌112株60.87％,革兰阳性菌68株36.96％,真菌4株2.17％,检出最多的4种细菌为大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌,分别占27.17％、20.65％、11.96％,10.87％;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、粪肠球菌和屎肠球菌对常用抗菌药物均呈现出不同程度的耐药性,革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低,对亚胺培南无耐药,革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺和替拷拉宁无耐药性.结论 大肠埃希菌和肠球菌属是胆道感染的常见病原菌,并且其耐药性复杂,临床用药务必根据药敏试验选择合理的抗菌药物.     

肾内科患者尿路感染病原菌分布与耐药性分析

目的分析肾内科患者尿路感染病原菌分布及耐药性,以指导临床合理用药。方法回顾性分析医院2012年1月-2013年12月肾内科302例尿路感染患者临床资料,统计分析其感染的病原菌种类分布及病原菌药敏试验结果,采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-32全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定及药敏试验。结果尿路感染患者标本中共分离出154株病原菌,其中革兰阴性菌110株占71.43%,以大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主,分别占20.78%和19.48%,革兰阳性菌28株占18.18%,以粪肠球菌为主占9.74%,真菌16株占10.39%,以白色假丝酵母菌为主占7.14%;大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率较低,分别为0、13.33%,粪肠球菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率较低为20.00%。结论肾内科患者泌尿道感染病原菌以革兰阴性菌为主,其中大肠埃希菌为尿路感染的主要病原菌,其耐药性呈上升趋势,临床上应根据病原菌药敏结果合理使用抗菌药物。     

233例肺部感染患者常见病原菌种类及药敏分析

目的 研究引起肺部感染的常见病原菌及对其敏感的抗菌药物。方法 对医院2003年1月-2005年2月496份痰标本中分离出的233份阳性标本的病原菌种类及药敏进行综合分析。结果 233例阳性标本中，共分离出234株病原菌，革兰阴性杆菌132株，占56．4％；革兰阳性球菌57株，占24．4％；真菌41株，占17．5％；革兰阳性杆菌4株，占1．7％；感染率最高的病原菌依次为：铜绿假单胞菌（15．4％），白色念珠菌（11．6％），阴沟肠杆菌（6．0%），肺炎克雷伯菌（5．6％），大肠埃希菌（5．1％），金黄色葡萄球菌（4．3％），酿脓链球菌（4．3％），鲍氏不动杆菌（3．6％），热带念珠菌（3．6％）；药敏结果显示：所选的抗菌药物中，对革兰阴性杆菌敏感性较高的抗菌药物有亚胺培南（75．4％）、哌拉西林／他唑巴坦（38．9％）、环丙沙星（37．3％）、庆大霉素（37．3％）、阿米卡星（36．5％）；对革兰阳性球菌敏感性较高的抗菌药物有万古霉素（75％）、利福平（55%）、红霉素（35％）。结论 铜绿假单胞菌、白色念珠菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、酿脓链球菌是引起医院肺部感染的常见病原菌；真菌的感染率明显增加；临床应积极开展痰细菌培养及药敏试验，合理使用抗菌药物，以减少耐药菌株的产生。     

老年肺炎患者病原菌的分布及耐药性

目的探讨老年肺炎患者病原菌的分布及耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供帮助。方法对407例老年肺炎患者的痰标本,进行细菌培养鉴定及药物敏感试验,并对结果进行分析。结果共分离出病原菌291株,革兰阴性杆菌202株（69.4%）,主要分离菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、嗜麦芽假单胞菌、鲍氏不动杆菌等;革兰阳性球菌60株（20.6%）,以金黄色葡萄球菌为主,占12.7%;MRSA占所分离金黄色葡萄球菌约72.8%;真菌29株（10.0%）,以白色假丝酵母菌为主,占7.56%;药物敏感试验显示,所分离的病原菌对抗菌药物存在多药耐药性,不同病原菌对各种抗菌药物的耐药率差异较大;革兰阴性杆菌对氨苄西林耐药率最高,耐药率接近100.0%,对碳青酶烯类药物亚胺培南的耐药率最低,耐药率0～14.3%,肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌ESBLs阳性率分别为56.5%和41.2%。结论老年肺炎患者的主要病原菌为革兰阴性杆菌,病原菌对抗菌药物存在多药耐药性;临床应根据药敏试验结果选择抗菌药物。     

肝硬化合并自发性腹膜炎优势菌及耐药分析

目的 探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者腹水感染的优势菌分布及其抗菌药物的敏感性,为临床诊断和合理用药提供可靠的依据.方法 以我院2004年3月至2009年3月诊断为肝硬化合并SBP腹水细菌培养结果阳性的84例住院患者为研究对象,对86株病原菌进行鉴定和药敏分析.结果 腹水中病原菌以大肠埃希菌检出率最高,占48.8%;其次是阴沟肠杆菌和肺炎克雷伯菌.革兰阴性杆菌对第三代头胞菌素耐药性较低,而大肠埃希菌对亚胺培南耐药率为零.结论 对SBP应加强病原菌的检测和药敏试验,并依据药敏结果合理选用抗菌药物.     

重症监护病房下呼吸道感染常见革兰阴性杆菌的耐药分析

目的 了解重症监护病房(ICU)下呼吸道感染常见革兰阴性杆菌的耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 采集2004-2007年ICU下呼吸道感染患者的痰标本,按NCCLS标准进行药敏试验.结果 ICU下呼吸道感染病原菌中革兰阴性杆菌占75.2%,常见为:铜绿假单胞菌(42.7%),鲍氏不动杆菌(16.3%),嗜麦芽寡养单胞菌(10.4%),大肠埃希菌(10.0%),肺炎克雷伯菌(6.7%);大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs从2004年的54.5%和37.5%升至2007年的65.6%和52.7%,非产ESBLs组细菌对氨基糖苷类、喹诺酮类及第三、四代头孢菌素的耐药性明显低于产ESBLs组;非发酵革兰阴性杆菌对大多数抗菌药物高度耐药.结论 ICU下呼吸道革兰阴性杆菌耐药情况严重,加强耐药性检测,合理使用抗菌药物十分重要.     

2011-2014年下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

摘要:目的　了解医院下呼吸道感染患者痰标本病原菌分布和耐药性,为临床合理用药提供依据。方法　对2011-2014年医院下呼吸道感染患者痰标本中病原菌耐药性进行回顾性研究。采用珠海迪尔医学细菌测定系统进行细菌鉴定和药敏试验。结果　12200份痰标本中分离病原菌4559株,检出率为37.37%。其中革兰阴性杆菌93.57%,排列前四位的细菌是铜绿假单胞菌菌（27.79%）、鲍曼不动杆菌（17.77%）、肺炎克雷伯菌（17.70%）和大肠埃希菌（6.89%）;革兰阳性球菌占3.99%,以金黄色葡萄球菌为主（1.21%）;真菌占2.44%,以白假丝酵母菌最多（1.69%）。药敏结果显示,下呼吸道感染病原菌对大部分抗生素有不同程度耐药且耐药特点各不相同。4年中铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、美罗培南、阿米卡星和多黏菌素B耐药率始终低于30%,其平均耐药率分别为11.60%、5.84%、11.05%、16.50%、12.00%和5.13%;鲍曼不动杆菌对米诺环素和多黏菌素B较为敏感,耐药率分别为7.16%、2.22%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为4.21%;大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率为0.00%。未检出耐万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁的金黄色葡萄球菌以及耐氟胞嘧啶和两性霉素B的白假丝酵母菌。结论　下呼吸道感染病原菌耐药情况较为严重,应规范抗生素的使用,控制细菌耐药性变异的发生。     

405株儿童革兰阴性杆菌呼吸道感染的病原菌分布及药敏分析

目的对儿童呼吸道感染的革兰阴性杆菌的分布及药敏情况进行回顾性分析,以指导临床合理使用、选用抗菌素。方法对2010年1月-2011年1月湖南省人民医院儿科住院部儿童呼吸道感染送检分离的氧化酶阴性的革兰阴性杆菌及其药敏进行统计分析。结果 405株17种革兰阴性杆菌中,5种主要病原菌的分布情况是:肺炎克雷伯菌176株(43.46%),大肠埃希菌169株(41.73%),产气肠杆菌15株(3.7%),产酸克雷伯菌10株(2.47%),阴沟肠杆菌9株(2.22%)。其中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs,extended spectrum beta-lactamases)检出率分别达54.55%和73.96%,ESBLs检出率在肠杆菌科不同菌种中差异有统计学意义(χ2=14.07>χ20.005,2,P<0.005)。药敏结果显示:所选的20种抗菌药物中,对革兰阴性杆菌敏感性较高的抗菌药物有亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟,耐药性较高的有青霉素类,第一、第二、第三代头孢菌素。结论儿童革兰阴性杆菌呼吸道感染以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主,且细菌耐药性严重,应依据药敏试验结果合理选择抗菌药物。     

医院感染病原菌的耐药性监测分析

目的 分析医院感染病原菌耐药情况,为临床合理使用抗菌药物、减少耐药性提供参考.方法 对2010年医院感染病例中分离出的病原菌的耐药性进行统计分析.结果 革兰阴性菌占75.28％,革兰阳性菌占18.80％,真菌占5.92％;病原菌检出首位的是铜绿假单胞菌756株,占38.61％,对碳青霉烯类药物亚胺培南耐药率为65.34％,检出第2位的是鲍氏不动杆菌317株,占16.19％,对氨基糖苷类抗菌药物阿米卡星较为敏感,其耐药率为70.98％,检出第3位的是大肠埃希菌114株,占5.82％,产ESBLs对青霉素类药物、头孢菌素类药物、喹诺酮类药物耐药率偏高;金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌除对万古霉素敏感外,对其他抗菌药物均显示高耐药性.结论 医院感染病原菌耐药性明显,加强耐药性监测,合理使用抗菌药物,提高医务人员手卫生的依从性,是减缓耐药菌传播,控制医院感染的有力措施.     

新生儿脐炎脐部分泌物病原菌及耐药性检测

[目的]了解新生儿脐炎病原菌分布及其耐药性,为本病预防及治疗提供参考。[方法]调查我院2007年1月—2011年9月收治的有完整资料新生儿脐炎114例,对脐部分泌物所分离到的92株致病菌的种类及药敏状况进行分析。[结果]114例中检出92株致病菌,检出率80.7%(92/114),革兰阳性菌60株,占65.2%(60/92)。金黄色葡萄球菌39株,占42.4%(39/92),凝固酶阴性葡萄球菌21株,占22.8%(21/92);革兰阴性菌31株,占33.7%(31/92),大肠埃希菌9株,占9.8%(9/92),肺炎克雷伯菌7株,占7.6%(7/92),其它革兰阴性菌15株,占16.3%(15/92),真菌1株,占1.1%(1/92)。耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)为65.0%(39/60),产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别为55.6%(5/9)、57.1%(4/7),均具有多重耐药性。[结论]新生儿脐炎的病原菌主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株增多,加强新生儿脐部护理,减少新生儿脐炎仍十分必要。     

儿童急性下呼吸道感染病原菌分布及耐药性研究

目的：探讨儿童急性下呼吸道感染病原菌分布及耐药性状况,为临床合理抗感染治疗提供依据。方法：对2011-2013年1622例儿科下呼吸道感染的住院患儿的痰标本进行菌株分离培养和药敏试验,统计分析病原菌及耐药性变化。结果：1622例送检标本检出致病菌659株,阳性率40.6%;革兰阴性杆菌420株,占63.7%;革兰阳性球菌203株,占30.8%;产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌呈显著增多趋势;前6位的病原菌依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌。主要致病菌呈多重耐药性;对金黄色葡萄球菌敏感率较高的抗菌药物有万古霉素、利福平、磺胺类、阿莫西林/克拉维酸等;对肺炎链球菌敏感率较高的抗菌药物有万古霉素、庆大霉素、氯霉素、青霉素、头孢唑啉等;对主要革兰阴性杆菌敏感率由高到低依次为美罗培南、亚胺培南、加酶抑制剂抗菌药物、阿米卡星、头孢他啶、氨苄西林等。结论：革兰阴性杆菌是儿童急性下呼吸道感染的主要致病菌,主要致病菌呈多重耐药性,应根据药敏结果选用抗菌药物进行规范化抗感染治疗,合理使用抗菌药物,减少耐药性的产生。     

2013 - 2015年郑州市中医院临床常见病原菌分布及耐药性分析

目的 了解2013 - 2015年临床细菌分布和耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 对2013 - 2015年临床病原菌分布及耐药性进行回顾性研究。采用珠海迪尔医学细菌测定系统对4 439株病原菌进行细菌鉴定和药敏试验。结果 2013 - 2015年临床共分离4 439株病原菌,革兰阴性菌占78.3%,革兰阳性菌占17.6%,真菌占4.1%,其中革兰阴性菌前4位依次为铜绿假单胞菌（22.2%）、肺炎克雷伯菌（16.5%）、大肠埃希菌（15.3%）和鲍曼不动杆菌（9.5%）。药敏结果显示,临床常见病原菌对大部分抗菌药物有不同程度耐药且特点各不相同。3年中铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、阿米卡星、多黏菌素B和氨曲南的耐药率始终低于30%,平均耐药率分别为13.2%、17.5%、18.4%、9.5%、4.8%和8.1%。鲍曼不动杆菌对多黏菌素B耐药率最低,为4.7%;耐药率增幅最大的为阿米卡星,耐药率由2013年的27.8%上升至2015年的75.0%。未发现对亚胺培南耐药大肠埃希菌。肺炎克雷伯菌对美罗培南和亚胺培南的耐药率分别为17.4%和16.6%。57.4%大肠埃希菌和18.8%肺炎克雷伯菌产超广谱β - 内酰胺酶（ESBLs）,泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR）检出率为1.3%。未检出对万古霉素耐药革兰阳性球菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率为40.9%。结论 医院感染病原菌以革兰阴性菌为主且耐药率较高,需加强细菌耐药性监测,为合理用药提供依据。