新生儿Rh(E)溶血病一例

患儿男,19d,因面色苍黄2d入院。第2胎第2产,足月顺产。生后3～10d因黄疸在当地医院住院治疗痊愈。本次病前曾服“金银花”,半天后再次出现皮肤苍黄,进行性加重,无排茶色尿。入院体查:T36.7℃,P150次/分,R52次/分,BP69/39mmHg。神清,精神稍倦,反应尚好;全身皮肤中、重度苍黄、睑结膜、口唇、甲床重度苍白;巩膜中度黄染,双侧瞳孔等圆等大,直径2.5mm,对光反射灵敏;全身浅表淋巴结未扪及肿大,颈无抵抗;双肺呼吸音清,未闻及啰音穆?50次/分,律齐,心音有力,心前区闻及2/6收缩期吹风样柔和杂音;腹平软,肝右肋下1.5cm,质软,边缘锐利,脾肋下未及;…     

新生儿钩虫病致消化道出血1例

患儿,男,45d,因便血伴面色苍白2d入院。患儿足月顺产,母乳喂养。出生第6d脐带脱落后家长将患儿包沙土至入院时,达40天左右。入院前10d大便黑绿色,且面色逐渐苍黄。入院前2天突然便血,大便为紫红色,每天4～5次,每次20     

新生儿钩虫病引起类白血病反应1例报告

男,31天。因解黑便15天,面色苍黄13天入院。患儿产于麻田中,裸体20分钟包裹,生后第2～3天臀部曾有较多点状皮疹。体检:神萎,肤色苍黄。心率160次/分,心尖区闻Ⅰ级收缩期杂音。肝肋下3cm,     

房间隔缺损并肺含铁血黄素沉着症1例

患儿，女，12岁，因反复咯血、乏力4年入院。4年前出现咯血、乏力症状，诊断溶血性贫血，泼尼松治疗0、5年，血红蛋白升至正常，4年来病情反复，治疗后缓解，此次咯血、乏力、面色苍黄再次入院。查体：颜面苍黄，唇发绀，右肺可闻及少许湿哕音，心率100次／min，肺动脉瓣区第二心音稍亢进，胸骨左缘第2、3肋间SMI／6级，肝脾肋下未及，实验室检查：     

先天性白血病一例

患儿男，40小时，因皮肤苍黄，腹胀40小时入院。患儿系G4P2，孕38周顺产，无产伤窒息史。其姐姐3岁体健。患儿生后即有皮肤苍黄，腹胀，生后40小时未排胎便，反应差，哭声低微，吃奶差，无发热及出血倾向。其父母体健，无放射性物质及化学毒物接触史。查体：精神反应差，呼吸稍促，全身皮肤苍黄，浅表淋巴结无肿大，头围32cm，特殊面容，     

蛋白尿贫血高血压

第一次查房 主治医师查房,患儿入院后第2天. 住院医师 汇报病史:患儿,男孩,2岁1个月,因面色苍黄、浮肿8d入院.入院前8d突然出现面色苍黄、浮肿,伴精神差,无发热、皮疹、关节肿痛等,于当地医院查肾功能正常,血常规:WBC 9.9×109/L,RBC 1.83×1012/L,Hb 57g/L,HCT 18.1% ,PLT 245×109/L,予"免疫球蛋白、浓缩红细胞"等治疗无好转.自发病以来无抽搐,尿量不少,尿色黄色,无腹泻.否认病前不洁饮食、毒物药物接触史及头颅外伤史.     

新生儿血管瘤伴血小板减少综合征1例报道

患儿,女,6d,因“发现左下腹肿块4d,血小板低下1d”入院。G2P1,足月顺产,Apgar评分8~9分,出生体重3820g,人工喂养。生后第3天发现患儿左下腹条索状肿块,周围皮肤瘀斑。查体:精神萎糜,面色苍黄,皮肤黄染,心肺无异常。腹软,左下腹可及一条索状肿块约4.5cm×6.0cm,质硬,无波动感,边     

蚕豆病并金黄色葡萄球菌性脓尿1例

患儿,男,2岁,辽宁省人,因食蚕豆后突然出现酱油色尿、伴发热2d收住院。家族中无类似患者。查体:体温.39.8℃,血压11.97/9.31kPa,神萎,面色苍黄,呈重度贫血,巩膜及皮肤黄染,     

以骨髓坏死为特征的幼儿急性淋巴细胞白血病1例

男,2岁。因发热10d,面色苍黄、骨骼疼痛2d 入院。患儿10d前无明显诱因出现不规则发热,体 温达38℃～39℃,伴乏力、食欲差。2d前体温升到 39.5℃,并出现面色苍黄、多处骨骼疼痛,血常规示: 血红蛋白86g/L,白细胞11.2×109/L,血小板64× 109/L,予抗感染治疗2d无效入院。查体:体温 39℃,急性热病容,中度贫血貌,面色苍黄,结膜、甲 床苍白,足背部、肩部可见少量针尖大小出血点,颌 下、颈部可触及2粒黄豆大小淋巴结,质软,活动度 可,无压痛,其余浅表淋巴结未触及。肝肋下 2.5cm,脾肋下2cm,质中、边缘钝。胸骨、四肢骨 骼及指骨、趾骨有明显压痛。…     

新生儿肝脏血管瘤破裂出血1例报告

患儿，男，3天。3．7kg。因进行性面色苍黄2天入院。G1P1足月顺产。生后10小时排胎粪及尿。奶粉喂养，反应吃奶好。生后第2天出现面色苍黄，进行性加重。腹渐膨隆，拒乳，呼吸困难。无抽搐、呕血、便血等。尿少。体检：T35C，P160次／分，R66次／分反应差，面色苍黄，前囱平软，口唇苍白、微给，颈软，心音低钝，两肺（－），腹膨隆、略紧张，肝肋下4cm、剑下3cm，质偏中、边钝，脾未及，腹水征（±），肠鸣音减弱，四肢凉，右六趾畸形，趾指端发组，原始反射减弱。实验室检查：Hb59g／L，RBC218×1012／L，WBCS．9×109／L，N0．42…     

敌百虫致溶血性贫血一例

患儿女,6岁。因面色苍黄、解酱油色尿3d于2002年1月26日入院。入院前4d,家长用敌百虫5g(10片)溶于水里洒在患儿头发中,并用毛巾包裹灭虱子。第2天患儿出现头昏、乏力,偶诉腹痛,并很快出现面色苍黄,酱油色尿。在当地输“青霉素、解磷定”等,效果不明显。入院前1d,体温39℃,不能站立,意识不清;小便失禁,尿量进行性减少,仍呈酱油色。到当地医院诊治,查乙肝标志物均示阴性,肝、肾功能异常,血常规示重度贫血,急来我院诊治。     

新生儿先天性疟疾1例

患儿,女,28d,因发热,精神差4d入院。患儿入院前4d出现不规律发热,体温在38～39％之间,伴精神差,吸乳减少,小便色黄。曾在个体诊所就诊,给予“感冒药”口服治疗,具体药物及剂量不详,患儿病情无好转而来我院就诊,收住院治疗。患儿系第1胎,足月顺产,出生体重3000g,生后母乳喂养。出生3d后出现皮肤苍黄,至入院时黄疸未退。未接受过预防接种,无药物过敏史。     

小儿重型自身免疫性溶血性贫血未输血抢救成功一例

患儿 ,女 ,14个月 ,因发热伴面色进行性苍黄 4d入院。入院时体温 4 0℃ ,呼吸 4 0次 /min ,心率 14 4次 /min ,体重 10kg ,有流涕及轻咳 ,尿呈淡红葡萄酒色。精神弱 ,面色苍黄 ,咽充血 ,巩膜黄染 ,双肺呼吸音稍粗 ,腹平软 ,肝肋下 2 5cm ,质软 ,脾肋下 1 5cm ,质软。血常规示 :Hb 4 0 g/L ,WBC4 4 9× 10 9/L ,L 0 4 81,N 0 4 4 5 ,PLT 5 2× 10 9/L ,Ret 0 0 7。入院诊断 :自身免疫性溶血性贫血、急性上呼吸道感染。 6个月前患儿因面色苍黄 3个月加重半个月而入院。查体 :面色苍黄 ,巩膜轻度黄染 ,肝肋下 2 5cm ,脾肋下未及。…     

先天性纯红细胞再生障碍性贫血1例

患儿男,15天,第四胎第二产,足月顺娩,因皮肤黄染12天入院.生后3天有皮肤黄染,逐渐出现皮肤粘膜苍黄.病史中无便血、呕血、血尿等出血史,无氧化剂及药物接触史.其母曾人流2次,育有一女,体健,否认家族中有类似病例.查体:体温37℃,2 750g,成熟儿貌,反应差,全身皮肤苍黄,前囟平软,心肺未见异常,腹平软,肝肋下1.5cm,剑下2cm,质软边锐,脾未及.     

眼脑肾综合征1例

患儿，男，2岁7个月，第2胎，第2产，剖宫产。出生后因吸人性肺炎住院5d。生后20d再次因新生儿肺炎住院8d。出院时肌张力降低，肢体稍软。生后4个月确诊为先天性白内障。1岁能竖头、独坐。1．5岁扶走，叫爸妈。2岁后动作出现倒退，不能扶站，并出现骨骼改变，胸廓变形，出现鸡胸、串珠肋、X形腿、肌张力低下。     

新生儿异戊酸血症一例

患儿女，生后8d，因鼻塞伴奶量减少1d入院。患儿系第6胎第2产，胎龄41周，顺产，出生体重3000g，无窒息史，母乳喂养，吸吮有力。否认家族遗传病史。母亲曾人工流产4次，患儿胞兄生后7d因抽搐、昏迷在当地医院死亡，当时诊断VitK缺乏颅内出血。     

以溶血性贫血起病的双胎系统性红斑狼疮病例报告

1临床资料 病例1,女,10岁.因间断面色苍黄、茶色尿8个月,面部蝶型红斑20 d入院.入院前8个月患儿无明显诱因出现巩膜黄染,面色苍黄、茶色尿,并伴发热,在当地以"溶血性贫血"予抗感染、激素及洗涤红细胞支持治疗后好转.此后患儿病情多次反复,予激素及丙种球蛋白治疗后好转.20 d前患儿面颊部出现散在红色斑丘疹,高出皮面,有痒感,逐渐融合成片,成蝶型分布.1周前再次出现发热、面色苍黄、巩膜黄染、茶色尿表现,就诊于我院.查血红蛋白(Hb)73 g/L,网织红细胞2.3%,以"溶血性贫血待查"收入院.     

婴儿传染性单核细胞增多症并发溶血尿毒综合征1例报告

患儿 ,男 ,11月。因咳嗽、发热 10d ,面色进行性苍黄 2d入院。患儿于 10d前无明显诱因开始出现发热、咳嗽、呈阵发性 ,无痰 ,伴喘息 ,体温波动在 39℃～ 4 0℃之间 ,家长予以服“罗红霉素、阿齐霉素”等药物 5d ,症状无缓解 ,在当地医院查血常规 :WBC 2 9.9× 10 9/L ,N 0 .38,     

腹腔镜术后趋肤效应致迟发性消化道穿孔一例

患儿：男，80d。因发热2d伴腹泻入内科。入院前8d曾于我院行腹腔镜下幽门环肌切开术，术后第2d开始饮食，无呕吐、发热等症状，第6d出院。出院当天发热，因有明确呼吸道感染接触史、症状和体征，考虑合并肺炎，家长亦要求当地治疗，遂出院。出院后持续发热，后出现发吭、腹胀，2d后再次入院。入院查体：T：38．5℃，P：130次／min，R：42次／min，神清、颈软、反应差，双肺呼吸音粗，可闻干湿哕音，腹稍胀，软，无明显腹膜炎体征，肠鸣音存在，但较弱，     

G-6-PD缺乏合并免疫性溶血一例

患儿，男，52岁，因面色苍黄伴茶色尿一天入院。患儿因右下肢湿疹在外院就诊，予服氨苯矾（25mgBid），烟酸胺（50mgBid）及外用醋酸尿素软膏，2天后发现面色微黄，尿色未予注意，次日面色明显苍黄，伴深茶色尿，无尿频尿急尿痛，无发热腰痛。急诊查肝功正常，总胆红素120pmol／L，直胆正常，血常规who6．IX10’／L，NO．77，Hb77g／L，Rb。2．05X10”几，考虑为急性溶血收住院。入院后急查G－6－PD酶活性1．2NBT“，显示重度缺乏，母SNBT”，拟诊G－6－PD缺乏性溶血，予补液，碱化尿液，并应用地塞米松2天，用药期间病情稳定，但…