十二指肠乳头异位胰腺误诊为胰头癌一例

患者女,60岁,主因无痛性进行性黄疸三个月入院。患者半年前在无意中发现右上腹有一鸡卵大肿物、活动、不痛、不发烧。近三个月来肿物逐渐增大,并出现黄疸。既往有胃病史10年。检查:体温37℃,脉搏70,呼吸20,血压120/80。发育正常,皮肤及巩膜明显黄染,表浅淋巴结未触及。腹平坦,无肠型及蠕动波。右上腹可触及一3×3×2cm 大小肿物,表面光滑,活动,无触痛,叩诊鼓声,无移动性浊音,肠鸣可闻,未闻     

成人肾胚胎瘤一例报告

<正> 患者卫×、女、21岁,未婚,农民。住院号5940。因右上腹部肿物8年,于1979年10月15日住院。患者8年前因右上腹突然疼痛伴发烧、寒战,在当地医院就诊,拟肝脓肿行剖腹探查。术中发现右侧腹膜后有一肿物、硬、不活动,因切除困难即关腹。术后恢复顺利,腹痛消失,体温正常,出院后尚能参加体力劳动,仅右上腹可扪到拳头大一肿物,生长缓慢,除偶有腰部隐痛外,无任何不适,大小便正常。三年前出现无痛性、间歇性血尿数次,无尿频、尿痛等,经对症治疗半年后,症状消失。既往健康。月经史:15岁初潮,规律,3～4天/30天。     

腹膜后阑尾炎致两侧髂窝脓肿1例

患者男,45岁。因腹痛发热5天入院。查体:T39.6℃,P90次/分,BP14/10kPa。心肺正常,肝、脾末触及,右下腹部可触及拳头大小肿物,界限清,有压疼,不活动,左下腹可触及同样大小的囊状肿物。两髋关节呈屈曲状。白细胞:16.0×10~9/L,中性粒细胞0.90。B超示:两侧下腹部脓肿。剖腹探查,术     

巨大纤维板层肝细胞癌1例

<正>1患者资料患者,男,40岁,以右上腹部胀痛不适1周住院,患者1周前无明显诱因出现右上腹部胀痛不适,伴食欲缺乏、乏力,并出现双下肢肿胀,无发热、黄疸、恶心、呕吐、腹泻、黑便、尿急、尿痛等症状。查体:T 36.3℃,P 86次/min,R 24次/min,BP 120/72 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),心肺检查未见异常,右上腹及剑突下可触及肿物,包块下缘在脐下6 cm处,左     

手术治疗胆总管囊肿1例

患者女,36岁。以右上腹持续性疼痛4天加重1天伴低热入院。既往有右上腹包块3年。查体:皮肤巩膜无黄染,心肺未见异常。右上腹饱满,压痛反跳痛肌紧张,未扪及包块,肝脾不肿大,肝区叩痛,莫菲氏征(+)。血检 Hb9.5g/dl,WBC16000/mm~3,N79%,L21%。尿检未见异常。肝功:II4u,TTT4.6u,TFT(+),GPT372u。血浆总蛋白7.8g/dl,A/G 为4.6/3.2。上消化道造影:胃窦区被一肿物向左上方推移,粘膜、蠕动正常;食管、胃底体、十二指肠未见异常。B 超:右上腹探及9.7×8.2×8.4cm 肿物回声,壁较厚,内呈无声暗区,并可见条状光带突向内部,胆总管     

左半肝结核1例

患者,女性,已婚,32岁。1996年4月8日因右上腹隐痛半年,加重半月入院。自述恶心、厌食,夜间盗汗,体重减轻。8个月前曾在当地县医院做“阑尾切除术”。查体:体温36.7℃,脉搏80次/分,血压14/10kPa。消瘦面容,皮肤及巩膜无黄染,心肺无异常,腹部平坦(右上腹饱满),肝肋下可触及,疼痛,剑突下偏右可触及一个3cm×4cm×3cm大小肿块,质中等,脾未触及,右下腹有阑尾切口迹。血常规均正常,肝功能无异常,A/G比值无倒置,总蛋白7.4g/L,尿八项正常,胸部平片提示,两肺清晰,两次CT扫描均报告为肝左内下叶可见1.8cm×1.2cm×2.0cm大小高密度阴影,诊断为肝左内下叶胆管结石。两次B超提示;左肝内下叶回声略粗增强,探及     

特发性嗜酸粒细胞增多综合征合并肝脏损害一例

[病例] 男,37岁.因右上腹痛、发热5天入院.腹痛呈持续性,伴阵发性加剧,发热,体温最高达39.6 ℃.无恶心、呕血及黑便,无咳嗽、咳痰、心慌及胸闷.查体:体温38.6 ℃,血压正常.全身皮肤无黄染、皮疹及出血点,无肝掌及蜘蛛痣.无贫血貌.浅表淋巴结未触及.双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.心界不大,心率92/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音.腹平软,莫菲征阳性,肝脏于右肋下2cm可触及,质中等,无触痛.脾肋下未触及,移动性浊音阴性.神经系统查体未见异常.     

小儿原发性腹膜后肿瘤2例

例1林某，女，12岁，以右下腹疼痛伴发热1个月入院。体检：T39℃，神清，消瘦外观，心肺无异常，腹平，右下腹可触及一个边界不清的肿物，约3×3（cm），触痛明显，左下腹可扪及数个黄豆大小淋巴结，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。查腹透未见异常，Hb90g/h，大便常规正常，ESR25mm/h，肥达氏反应阴性，人院后考虑为阑尾周围脓肿，予以抗炎处理，3天后腹痛无级解，体温反复，行腹部BM示腹膜后肿物可疑并淋巴结转移，转外科手术，术后病理示神经母细胞瘤。们2卢某，女，吕岁，因腹痛伴发热、消瘦1个月人院。体检：T38．9℃，神清，烦躁不安…     

胆囊腺肌瘤病1例

1病历摘要患者女,43岁。因反复右上腹疼痛伴放射性肩背部疼痛5个月于2012年3月5日入院。体检:T36℃,P 72次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg。神清,心肺未见异常,腹平软,肝脾不肿大,剑突下压痛,莫非氏征(-),未触及肿大的胆囊。     

腹膜后巨大苗勒管源性囊肿1例

1 病例报告患者男,12岁。因发现腹腔肿物于1999—06—21入院。10余月前发现腹部膨隆,腹部囊性肿物占据全腹,逐渐增大,无疼痛,无恶心、呕吐,进食少,体重逐渐下降。无腹部外伤史。体检:发育良好,体质消瘦,全腹膨隆,右上腹部略高于左上腹。腹部触及约30 cm&;#215;20 cm 肿物,囊性,表面光滑,边界清楚,无活动,无压痛。肝、脾不大,无移动性浊音,肠鸣音正常。实验室检查:血红蛋白128 g/L,白细胞6.2&;#215;10~9/     

输尿管囊肿并发膀胱肿瘤一例

患者女,45岁,1989年8月30日人院。1个月前B超时发现膀胱内有拇指大肿物,病史中无排尿困难及膀胱刺激症状和无痛性血尿。体检:体温36.8℃,脉搏72次/分,血压18.0/10.9kPa。营养发育正常。心肺未见异常。腹平软,肝脾不大,未触及包块。双肾未触及,双输尿管走行部位无压痛,膀胱空虚。化验检     

肾平滑肌肉瘤一例报告

原发于肾的肉瘤极少见,顾方六统计第三届全国泌尿外科学术会议资料,在1961例肾肿瘤中,肉瘤仅11例,占0.6%。本文报告1例经病理证实的肾原发性平滑肌肉瘤,结合文献予以讨论。患者女,40岁。因右上腹包块1个月入院。查体:心肺正常。右上腹扪及约8×6cm 包块,质硬,活动。肝脾未触及。B 超示右肾下极肿瘤。拟诊肾癌,在硬膜外麻醉下行病肾切除术。术中见右肾下极有10×8cm 硬质肿物,切除病肾连肿物送病检。     

B型超声诊断巨大苗勒氏管囊肿一例

患者女性,36岁,因腹胀痛而发现上腹肿块来诊。查体:右中腹可触及肿块质软,活动。实验室检查:各项指标均在正常范围内。B 超检查:使用东芝 SAL-32B,探头频率3.5MHz。腹部探查,于肝右叶与右肾之间见一巨大囊性肿物(16.8×8.0cm),边界清晰,透声差,囊内漂浮着密集弱光点,下半部呈分隔状与右卵巢关系密切。右肾被挤压向右下方移位。B 超提示;右上腹巨大囊性肿物。术中所见:腹腔内巨大囊性肿物。上界于肝     

ERCP+EST+ERBD在腹腔镜胆囊切除术后胆漏中的应用1例

1 病例资料 患者,男,41岁,因“反复腹痛半月,加重1d”于2015年10月30日入院.查体:T 37.7℃,P 72次/min,R18次/min,BP 121/77 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心肺(-),腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,右上腹腹肌略紧张,中上腹、右上腹压痛,无反跳痛,Murphy征(+),未触及包块,肝脾未触及,肝区叩痛,双肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.血常规、淀粉酶、血凝常规大致正常.感染性疾病筛查提示患者为乙肝病毒感染.肝功能检查示:ALT 191 U/L,AST 109 U/L,GGT 661 U/L,TBil 107.5μmol/L,IBil 28.7μmol/L,TBA 37.7 μmol/L.心电图示窦性心动过缓.胸部CT未见异常.     

巨大多发性肝囊肿1例

作者报告1 例55岁女性患者,因右上腹肿物伴有钝痛,于84年1月3日住院。检查右中上腹可触及14×20cm肿物。扇形超声扫描右中上腹可见肿物,肝最大厚度12cm,全块呈多个间隔液平反射。于1月6日在全麻下行剖腹探查,发现肿物位于肝脏,肝右后叶上方有25×25×20cm囊肿,将正常肝脏挤压至脐以下,右前叶下     

内脏易位并乙状结肠癌1例

患者,女性,41岁,主因发现右下腹肿物3个月入院。查体:发育正常,心尖搏动位于右锁骨中线第五肋间,听诊无异常。腹平坦,肝脾未触及,右下腹可触及一约4cm×3cm的肿物,质硬,界清,稍活动,压痛。胸透示:右位心,胃泡位于右膈下,钡灌肠示:内脏左右易位,乙状结肠癌。B超示:右位心,肝位于左上腹,脾位于右上腹。于全麻下行剖腹探查术,术中见腹内脏器左右易位,乙状结肠肿物5cm×4cm×3cm,故行右半结肠切除,肠吻合术,术后病理为腺癌。体会:内脏易位系胚胎发育中所形成的     

成人肾母细胞瘤1例

病例 女,53岁。发现右上腹肿物2个月入院。即往体健,无血尿及高血压病史。体检:血压18.0/11.0kPa,贫血貌,心肺体检无异常。右上腹可触及约15.0cm×13.0cm不规则肿物,质硬,活动度差,无明显触压痛,血常规:WBC13.2g/L,Hh640.0g/L,尿常规正常,血沉130mm/1小时。B超:右肾增大,形态正常,边缘不齐,内见多个大小不等的低回声光团。排泄性尿路造影见左肾显影正常,右肾30分钟未显影。肾图示:左肾功能正常,右肾功能重度受损。临床     

胃内毛粪石一例报告

患者女,59岁。1976年3月18日因右上腹肿物3个月伴黑便入院。患者入院前3月发现右上腹有鸡蛋大肿物,无明显不适感。近1个月来肿物略增大,并伴有少量黑便。入院检查:血压140/90mmHg,脉博80次/分,发育,营养中等,全身表浅淋巴不肿大;心肺正常,全     

异位嗜铬细胞瘤1例CT分析

患者,男,３９岁,自诉右上腹有一肿物,无疼痛及压痛,脉搏 ８０次／分,体温 ３６．３℃、血压 １６／１０ｋＰａ、状态良好,右上腹可触及一约５．０ｃｍ×６．０ｃｍ２肿物,质硬,表面光滑,上界不清,移动尚可,化验：血常规正常,转氨酶、总胆红素、乳酸脱氧酶、肌酸激酶、血清淀粉酶、及总胆固醇升高．Ｂ超查：肝胆胰腺正常,右下腹可见９２ｍｍ×６４ｍｍ肿物,边界清与右肾门血管相邻,下腔静脉受压,Ｂ超诊断：腹部囊性肿物．ＣＴ检查：平扫时病灶位于后腹膜,胰头下方,右肾前方,大小为６．０ｃｍ ×８．０ｃｍ肿物,边缘清楚…     

肾损伤后远期并发症2例

肾闭合性损伤并不少见,约占腹部损伤20%,有关远期并发症报导较少。我们于1979年～1985年见到2例,报告如下:例1:女,18岁。患者3个月前右腹外伤,伤后15天持续肉眼血尿,50天时发现右上腹肿物。查体:一般情况好,血压110/70mmHg。右上腹膨隆,肿物下界达髂前上棘,边界不清,肝脾未触及,脊柱向左侧弯曲。超声波检查:右腹部探到一囊性肿物,左肾波正常。排泄性尿路造影(IVP):左肾显影良好,右肾不显影,可见约26×15cm 肿物占据右腹部,压迫脊柱侧弯。实验室检查:血红蛋白12g/dl,白细胞8,200,中性70%。尿:白细胞(+),NPN 32mg%,肝功能正常。囊肿穿