胃左动脉灌注化疗/栓塞治疗47例晚期贲门癌的临床分析

目的观察选择性插管经胃左动脉灌注化疗药物/栓塞治疗晚期贲门癌的疗效。方法对47例晚期贲门癌患者行胃左动脉插管灌注化疗药物并栓塞,观察近期疗效和不良反应。结果完全缓解(CR)10例(21.28%),部分缓解(PR)27例(57.45%),总有效率(CR+PR)为78.72%。中位生存期9.6个月,1年生存率为23.40%(11/47)。主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应。结论经胃左动脉灌注化疗/栓塞治疗晚期贲门癌近期疗效明显,安全,可靠,不良反应轻,耐受性良好。     

介入治疗胃底贲门癌方法及临床疗效

目的:探讨胃动脉化疗栓塞术治疗晚期胃底贲门癌的临床疗效.方法:100例晚期胃底贲门癌患者采用选择性肿瘤供血动脉灌注化疗并栓塞,1～7次.结果:100例靶血管插管成功率96%;术后1个月复查,CR(肿瘤完全消失)4例,PR(肿瘤缩小50%以上)68例,SD(肿瘤缩小50%以下或不变)17例,PD(肿瘤进展者)11例.9例术后消化道出血,6例经积极抢救对症治疗后出院,3例死亡.结论:对不能手术的晚期胃底贲门癌患者,选择性肿瘤动脉化疗栓塞术近期疗效好.     

晚期食管下段贲门癌介入治疗

目的 :评价晚期食管下段贲门癌介入治疗的疗效。方法 :分析了经病理证实的 5 4例晚期食管下段贲门癌通过介入性插管行胃左动脉灌注化疗加栓塞 ,术后行胃镜、上消化道钡检、B超及胃低张CT检查随访病灶。结果 :食管下段贲门癌术后肿瘤完全消失 (CR) 1例占 2 % ,肿瘤缩小 5 0 %以上 (PR) 3 6例占 6 5 .3 % ,病灶稳定且缩小小于 5 0 %(SD) 13例占 2 4.7% ,总有效率为 92 .9% ,随访时间最长为 5年 ,最短为 3个月 ,1年生存率达 6 1.6 % ,5年生存率达9 2 6 % ,中位生存期达 15 .4月。结论 :晚期食管下段贲门癌介入治疗是一种行之有效的治疗方法 ,且有可能为病人创造手术机会。     

晚期胃底贲门癌介入治疗的临床研究

目的：回顾性总结分析近10年选择性动脉化疗栓塞治疗晚期胃底贲门癌的技术与疗效。方法：182例晚期胃底贲门癌患者,采用介入技术选择性胃左动脉和腹主动脉灌注化疗和胃左动脉碘油乳剂栓塞或明胶海绵栓塞治疗,观察治疗效果并统计患者半年、1年和2年的生存率。结果：术后1个月临床症状改善率100%,142例(78.02%)胃底软组织肿块较术前缩小。182例患者半年、1年和2年的生存率分别为85.16%、64.84%和14.84%。结论：介入动脉化疗和栓塞能使肿瘤病灶坏死缩小,具有较好的治疗效果,可明显延长患者的生存期。     

宫颈癌术前经子宫动脉化疗栓塞的疗效分析

目的:探讨宫颈癌术前经子宫动脉灌注化疗栓塞的临床疗效及病理变化.方法:对56例宫颈癌患者实施外科手术前先行子宫动脉灌注化疗栓塞术,抗癌药物为5-FU、顺铂(DDP)、表阿霉素(ADM),灌注化疗后用ADM 10mg+碘化油10mL+5-FU 250mg制成乳剂栓塞肿瘤供血动脉,再用明胶海绵条栓塞子宫动脉.介入术后择期行宫颈癌根治术,分析临床疗效及病理变化.结果:56例宫颈癌患者经(1～2)次术前动脉灌注化疗+栓塞术后顺利手术切除;介入术后完全缓解(CR)29例,部分缓解(PR)22例,总有效率为91.07%,术后标本病理切片中可见癌细胞坏死、退变及大量淋巴细胞浸润,24例临床分期发生逆转,其中8例病理学未见癌细胞. 结论:宫颈癌术前动脉灌注化疗+栓塞术可使肿瘤缺血坏死、体积缩小、减少术中出血,为手术治疗创造机会,提高宫颈癌患者的生存率.     

32P玻璃微球经支气管动脉栓塞内照射治疗中晚期肺癌的对比研究

目的:评价介入化疗合并32P玻璃微球(phosphorus-32 glass microspheres,32P-GMS)经支气管动脉栓塞内照射治疗支气管肺癌与单纯介入化疗的疗效.方法:将支气管肺癌48(腺癌9、鳞癌24、腺鳞癌1和小细胞肺癌14)例按入院先后顺序随机分为两组.内放射治疗组在全身化疗2个周期后4 wk行支气管动脉灌注化疗和32P-GMS经支气管动脉栓塞内照射治疗;传统治疗组在全身化疗2个周期后4 wk经支气管动脉灌注化疗.两组的全身化疗方案一致.结果:内放射治疗组完全缓解(CR) 5例(21%),部分缓解(PR)15例(62%),稳定(SD)3例(12%),进展(PD)1例(4%),有效率(CR PR)83%(20/24);而传统治疗组CR2例(8%),PR10例(42%),SD8例(33%),PD4例(17%),RR 12例(50%).两组差异明显(83% vs 50%,χ2=6.00, P=0.01).而两组术后并发症的发生率无显著差异 (8% vs 17%,P=0.666).结论:32P-GMS经支气管动脉栓塞内照射治疗支气管肺癌的近期疗效优于传统介入组,而不良反应发生率与传统方法无差异.     

肝动脉灌注LAK/IL-2及化疗药物治疗晚期肝癌

目的观察经皮肝动脉插管化疗药物灌注、栓塞术联合LAK/IL-2灌注治疗中晚期肝癌的疗效、T淋巴细胞改变及副反应.方法 96例经确诊的中晚期肝癌,随机分为动脉化疗栓塞联合LAK/IL-2观察组及单纯介入化疗栓塞组各48例.两组均采用经皮穿刺肝动脉插管灌注化疗药物及栓塞.化疗药物5-FU 1000mg+卡铂300mg+表阿霉素30mg或丝裂霉素10～20mg,栓塞剂为碘化油和明胶海绵,介入治疗3～4周1次,2次为1疗程.观察组在栓塞后沿导管灌注同种异体LAK细胞1×109/100ml及IL-240万U.2次介入间隔观察每周3次静滴1×109/100mlLAK细胞及每日肌注IL-210万U.结果观察组总有效率(CR+PR)为7.29%( 35/48).对照组总有效率(CR+PR)为58.3%(28/48),两组比较相差有显著差性(P＜0.05).观察组T淋巴细胞治疗前后变化有统计学意义(P＜0.01).而对照组无统计学意义.结论同种异体LAK细胞联合化疗及栓塞治疗中晚期肝癌较单纯介入化疗栓塞疗效明显提高,是安全可行的一种治疗方法.     

介入治疗贲门癌伴肝转移24例临床观察

目的：探讨肝固有动脉＋胃左动脉化疗栓塞术治疗贲门癌伴肝转移患者的临床应用价值。方法：对24例贲门癌伴肝转移的首治患者,采用Seldinger穿刺插管技术,选取：5-Fu、ADM（EADM、THP）、DDP（L—OHP）、MMC中的2～3种灌注,胃左动脉选用明胶海绵栓塞,肝固有动脉则采用超液碘化油栓塞。结果：第2次介入治疗4周后进行评价。除3例仅做1次介入治疗患者,治疗后吞咽困难：0级2例、Ⅰ级6例、Ⅱ级10例、Ⅲ级2例、Ⅳ级1例;生存质量：差2例、一般4例、较好10例、良好5例;疗效评价：CR0例、PR14例、SD17例、PD3例,有效率8．3％;生存期1、2、3、4年分别为75．0％、37．5％、12．5％、4．2％。结论：对贲门癌肝转移的患者,行肝固有动脉＋胃左动脉化疗栓塞术,具有改善吞咽困难症状、提高生存质量、延长生存期、疗效相对满意、不良反应可控制、适宜人群广的优点,应推广应用于临床。     

经支气管动脉灌注化疗或合并栓塞治疗肺癌

目的 总结106例肺癌支气管动脉内灌注化疗加栓塞(BAI BAE)的临床效果.方法 回顾性分析108例肺癌经支气管动脉共338次介入治疗的疗效,其中单纯支气管动脉灌注化疗66例(共化疗236次);化疗合并栓塞42例(共治疗102次).两次治疗间隔4～5周.结果 66例接受单纯支气管动脉灌注化疗,其中完全缓解(CR)8例,部分缓解(PR)24例,缓解率达45.5%,稳定(SD)26例,进展(PD)8例;有效缓解率45.5%,1年及2年生存率分别为56.1%和36.3%,生存质量明显改善,接受化疗栓塞(BACE)的42例患者中,其中CR 7例,PR 23例,SD 9例,PD 3例,缓解率达71.4%.1年及2年生存率分别为78.5%和62.3%,化疗合并栓塞的疗效优于单纯化疗.结论 经支气管动脉灌注化疗或合并用栓塞是安全、有效、易于操作的治疗肺癌的方法.     

经支气管动脉灌注化疗或合并栓塞治疗肺癌

目的 总结106例肺癌支气管动脉内灌注化疗加栓塞(BAI+BAE)的临床效果.方法 回顾性分析108例肺癌经支气管动脉共338次介入治疗的疗效,其中单纯支气管动脉灌注化疗66例(共化疗236次);化疗合并栓塞42例(共治疗102次).两次治疗间隔4～5周.结果 66例接受单纯支气管动脉灌注化疗,其中完全缓解(CR)8例,部分缓解(PR)24例,缓解率达45.5%,稳定(SD)26例,进展(PD)8例;有效缓解率45.5%,1年及2年生存率分别为56.1%和36.3%,生存质量明显改善,接受化疗栓塞(BACE)的42例患者中,其中CR 7例,PR 23例,SD 9例,PD 3例,缓解率达71.4%.1年及2年生存率分别为78.5%和62.3%,化疗合并栓塞的疗效优于单纯化疗.结论 经支气管动脉灌注化疗或合并用栓塞是安全、有效、易于操作的治疗肺癌的方法.     

胃左动脉内化疗灌注与合用栓塞治疗晚期贲门癌

胃左动脉内化疗灌注与合用栓塞治疗晚期贲门癌苏明涛陈裕明我院于１９９１年４月至１９９５年３月，开展了经皮股动脉插管胃左动脉内灌注化疗与栓塞治疗晚期贲门癌，取得了良好的效果，现介绍如下。一、资料和方法１．病例的选择：本组晚期贲门癌患者６０例，男５５例，女...     

老年晚期食管下段癌、贲门癌治疗方法探讨

目的探索老年晚期食管下段癌、贲门癌的治疗方法。方法经胃左动脉介入,灌药（ADM、DDP、5-FU）加栓塞（碘化油、明胶海绵颗粒）治疗老年晚期食管下段癌、贲门癌患者50例,分别从近期吞咽梗阻症状的变化、4周后生活质量、生存期（或生存率）及其并发症四方面讨论胃左动脉介入治疗老年晚期食管下段癌、贲门癌的临床意义。结果介入后24～72h所有吞咽困难患者,症状均有不同程度缓解,有效率100％。介入4周后,CR21例,PR17例,RR76％;CBR90％,10％无效。介入前后比较PS评分：〈2分者0：10;OSF（OSR）〉12个月19例,占43．2％;其中20～24个月5例,占约11．4％,1例生存32个月;无一例介入相关严重并发症发生。结论胃左动脉介入法是治疗老年晚期食管下段癌、责门癌的较好方法,可以在介入技术成熟的医院作为老年晚期食管下段癌、贲门癌的首选疗法。     

介入结合三维适形放疗与单纯介入治疗原发性肝癌的疗效比较

目的比较肝动脉化疗栓塞(TACE)结合三维适形放射治疗(3DCRT)与单纯介入肝动脉化疗栓塞(TACE)对原发性肝癌(PHC)的疗效.方法56例PHC患者分为2个组,A组28例(3DCRT+TACE,先TACE1~3次,3DCRT45~60Gy),B组28例(TACE2~3次).介入化疗选用顺铂60~100mg、阿霉素40mg、丝裂霉素20mg或5-FU1000~1500mg,顺铂60~80mg,ADM40mg(或MMC10~20mg).放射源为BJ-6B6MVX线直线加速器.结果有效率A组CR+PR27例,总有效率为96%;B组CR+PR17例,总有效率为60.7%(P<0.01).并发症主要为发热,白细胞下降,肝功能不全,急性胃肠道反应.癌灶体积与疗效有关,PTV≤216cm3者完全缓解(CR)7/8, PTV>216cm3者CR为1/8(P<0.01).结论 PHC疗效3DCRT+TACE优于单纯TACE.并发症主要是发热、白细胞下降和肝功能不全,急性胃肠道反应.     

介入化疗结合外照射治疗晚期胰腺癌21例观察

目的 :评价介入化疗结合外照射治疗晚期胰腺癌的近期疗效。方法 :对 2 1例晚期胰腺癌进行介入化疗或栓塞 ,同时结合外照射局部治疗 ,平均剂量 4 0～ 5 0 Gy照射 2 0～ 2 5次 ,时间 4～ 5周。结果 :治疗结束后 2个月评价近期疗效 ,总有效率 (CR+PR) 5 2 .3%。临床受益有效率 6 6 .7%。结论 :介入化疗结合外照射治疗晚期胰腺癌有明显近期疗效 ,副作用小     

介入治疗对中晚期贲门癌的近期疗效观察

目的探讨晚期贲门癌经胃左动脉插管灌注化疗的疗效。方法对32例晚期贲门癌患者进行胃左动脉插管并经导管灌注化疗药。结果治疗后32例患者29例吞咽梗阻、上腹部疼痛明显缓解,临床症状缓解率90.6%。结论晚期贲门癌行胃左动脉灌注化疗近期疗效显著,是一种有效的姑息治疗方法。     

动脉插管化疗栓塞术治疗晚期妇科恶性肿瘤

目的 评价髂内动脉分支动脉灌注化疗药物并栓塞治疗晚期妇科恶性肿瘤的疗效。方法 对31例晚期妇科恶性肿瘤患者进行髂内动脉靶分支动脉化疗药物灌注和栓塞。结果 31例恶性肿瘤患者中，CR3例，PR15例，SD10例，PD3例，总有效（CR＋PR）为58．1％（18／31）；半年存活31例（100．0％），1年存活30例（96．8％），2年存活21例（67.7％），3年存活16例（51．6％）。结论 髂内动脉分支化疗栓塞治疗晚期妇科恶性肿瘤是一种安全、有效的方法。     

贲门癌术前介入治疗的临床研究

尽管多年来人们对贲门癌在根治性手术后进行积极的辅助化疗 ,但并没有得到十分满意的疗效[1] 。我院 1997— 2 0 0 2年对 31例中、晚期贲门癌患者采用术前胃左动脉灌注化疗方法 ,效果显著。选取同期贲门癌单纯手术切除患者 2 6例为对照组 ,使二组条件相仿 ,具有可比性。并结合相关临床资料进一步探讨贲门癌术前介入治疗的临床意义。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 5 7例均为我院同期手术治疗的贲门癌患者。按术前是否采用动脉灌注化疗分为二组 :观察组 31例 ,术前给予动脉灌注化疗。其中男 2 6例 ,女 5例 ,平均年龄5 7岁。在动脉灌注化…     

介入结合三维适形放疗与单纯介入治疗原发性肝癌的疗效比较

目的 比较肝动脉化疗栓塞(TACE)结合三维适形放射治疗 (3DCRT)与单纯介入肝动脉化疗栓塞(TACE)对原发性肝癌 (PHC)的疗效.方法 56例PHC患者分为2个组,A组28例( 3DCRT+TACE,先TACE1～3次,3DCRT45～60Gy),B组28例(TACE2～3次).介入化疗选用顺铂 60～100mg、阿霉素40mg、丝裂霉素20mg或 5-FU1000～1500mg,顺铂60～80mg,ADM40mg(或MMC10～20mg).放射源为BJ-6B6MVX线直线加速器.结果 有效率A组CR+PR27例,总有效率为96%;B组CR+PR17例,总有效率为60.7%(P<0.01).并发症主要为发热,白细胞下降,肝功能不全,急性胃肠道反应.癌灶体积与疗效有关,PT V≤216cm3者完全缓解(CR) 7/8,P T V>216c m3者CR为1/8(P<0.01) 结论 PHC疗效3DCRT+TACE优于单纯TACE.并发症主要是发热、白细胞下降和肝功能不全,急性胃肠道反应.     

复方氟尿嘧啶联合介入治疗晚期贲门胃底癌67例临床分析

目的：观察经胃左动脉灌注化疗加栓塞联合复方氟尿嘧啶口服治疗晚期贲门癌的疗效。方法：对67例经胃镜、病理检查及影像学检查，确诊为胃底贲门癌晚期患者行胃左动脉灌注化疗、栓塞联合复方氟尿嘧啶口服。结果：治疗后肿瘤原发灶完全消失3例（4．5％），肿瘤缩小50％21例（31．3％），病灶稳定但缩小50％33例（49．3％），总有效率为80．1％。结论：介入治疗联合复方氟尿嘧啶口服对晚期胃底贲门癌是一种行之有效的治疗方法，能有效控制病灶发展，延长了患者生存期，改善了生活质量。     

肝动脉栓塞化疗与灌注化疗介入治疗结肠癌肝转移瘤的临床研究

目的探讨介入化疗并栓塞方法治疗结肠癌肝转移的疗效、并发症及生存期。方法治疗组38例病人采用介入法行肝动脉栓塞化疗(TAE),对照组24例采用行肝动脉灌注化疗(TAI)。结果介入栓塞化疗组有效率为84·2%,介入灌注化疗组有效率为37·5%,两组间差异有显著性意义;介入栓塞化疗组病人6、12和24个月生存期分别为94·7%、64·5%和41·7%,而介入化疗灌注化疗组分别为58·3%、31·8%和15·0%。结论采用肝动脉栓塞化疗是结肠癌肝转移的一种有效方法,无论是疗效还是生存期,介入化疗并栓塞方法均优于灌注化疗方法。