手掌部皮肤撕脱伤吻合皮神经后感觉功能康复

应用显微外科技术吻合掌侧皮神经，重建手掌部皮肤感觉功能，吻合掌侧浅静脉，再建皮肤血液循环；术后通过系统的功能锻炼，24例手掌部逆行撕脱皮肤吻合皮神经后，感觉功能基本恢复。该术式一次修复成功，使逆行撕脱皮肤基本恢复抗压、耐磨及感觉灵敏的功能。     

静脉丙种球蛋白在皮肤大面积撕脱伤治疗中的应用

静脉丙种球蛋白在皮肤大面积撕脱伤治疗中的应用６３００３８第三军医大学西南医院李建福谢宝钢吴新军静脉丙种球蛋白（ＩＶＩＧ）作为免疫调节剂，对治疗各种免疫性疾病的效果已得到肯定，近年来，随着对ＩＶＩＧ作用机制研究的不断深入，其临床应用面也有所拓展。笔者在...     

大面积皮肤撕脱伤的治疗

大面积皮肤撕脱伤的治疗广东省三水市人民医院外二科（５２８１００）刘伯泉，李应良，黄钧荣大面积皮肤撕脱伤是一种严重损伤，在交通事故中发生率较高，如不及时处理或处理不当，可造成肢体残废甚至截肢的严重后果。我院自１９８５年１月～１９９５年４月共收治皮肤撕脱...     

大面积皮肤撕脱伤治疗体会

目的　探讨大面积皮肤撕脱伤的治疗方法。方法　采用将撕脱皮肤修剪成全厚皮肤再植回原处治 疗。结果　皮片平均成活率为95%,剩余创面经换药或Ⅱ期中厚皮片补充植皮获得愈合。大面积皮肤撕脱伤,如 果软组织创面血供良好,撕脱皮肤切除皮下脂肪组织后相当于全厚皮片,再植回原处靠渗出的组织液而成活。结 论　将撕脱皮肤经过处理后再植回原处治疗大面积皮肤撕脱伤是一种较好的治疗方法。     

皮肤撕脱伤治疗与体会

目的总结皮肤撕脱伤的治疗经验。方法自2003年3月～2008年3月，我院共收治23例肢体皮肤撕脱伤患者，均采用先取皮再扩创法治疗。结果皮瓣无坏死，回植皮片成活95％以上，愈后无明显瘢痕，肢体功能无障碍16例，占70％；皮瓣小范围坏死，回植皮片成活80％～95％，愈后轻度瘢痕增生但不影响肢体功能6例，占26％；皮瓣坏死1／3以上，回植皮片成活80％以下，或愈后瘢痕明显，肢体活动受限1例，占4％。结论采取先取皮再扩创法治疗皮肤撕脱伤，效果满意。     

双下肢大面积皮肤撕脱伤的治疗体会

目的：总结双下肢大面积皮肤撕脱伤的治疗经验。方法：创面彻底清创，保留全厚皮瓣回植，术后加强抗感染等对症处理。结果；24例患者中，植皮成活率〉90％占18例，80％～90％占5例，〈80％占1例，功能均恢复良好。结论：全厚皮瓣原位植皮治疗双下肢大面积皮肤撕脱伤的疗效可靠。     

大面积皮肤撕脱复合伤急诊处理

目的 :提高大面积皮肤撕脱复合伤诊治水平 ,降低死亡率和致残率。方法 :回顾性总结分析 2 5例大面积皮肤撕脱复合伤急诊处理方案。结果 :本组死亡 2例 ,致残 3例 ,2 0例恢复良好。结论 :大面积皮肤撕脱复合伤通过急诊早期抢救治疗 ,有效地降低致残率与死亡率 ,更好提高外观与功能     

小儿下肢广泛皮肤撕脱伤的治疗体会

小儿下肢广泛皮肤撕脱伤37例41个肢体,除1例合并严重血管损伤而截肢外,其余经清创缝合或多次植皮均获满意疗效。本文对清创的时间、闭合创面的办法、合并骨折的处理等问题进行讨论。作者认为早期处理失败原因是对创面失活组织辩认不清或创面上仍留有污染异物和失活力的组织。并体会到对合并开放性骨折处理要越好,胫腓骨开放骨折行1据克氏青固定即能达到解剖复位之目的。后遗肢体的骨及马蹄足等畸形二期矫治均获成功。     

皮肤撕脱伤的治疗修复

目的 探讨皮肤撕脱伤的修复治疗.方法 对56例皮肤撕脱伤患者在早期常规行清创术后均采用中厚皮片原位回植修复创面,同时处理合并损伤.结果 56例患者中,优17例(30.3%);良37例(66.1%),其中皮片成活90%以上者33例,成活80%以上者4例;差2例(3.6%),原因为回植皮片后皮下合并感染,后经换药或使用负压吸引后再次大部游离植皮术后愈合.所有患者均获6～18个月的随访,伤口均愈合,皮片成活后功能良好.结论 准确判断伤情和正确选用创面修复方法是确保治疗成功的关键.     

大面积皮肤撕脱伤并发症的护理

大面积皮肤撕脱伤并不少见,常合并有肌肉、肌腱、神经、血管、骨与关节等深部组织损伤,引起广泛皮下出血。通过对我院骨科１５例大面积皮肤撕脱伤病例的分析及总结,常见并发症有（ｌ）失血性休克,（２）创面感染,皮肤坏死,（３）瘢痕形成,影响肢体功能。现将护理工作总结如下。ｌ 临床资料 本组男３例,女１２例;年龄１６～４６岁;３例为工伤事故,１２例为交通事故;自腹股沟以下至踝部皮肤全部撕脱３例,小腿至大腿大部分撕脱３例,小腿、大腿部分及足跟部外侧撕脱２例,小腿大部分、足跟及足跖部撕脱３例,小腿后外侧、足印部外…     

肢体大面积皮肤撕脱伤的整复

我们自1993年以来应用带真皮下血管网的皮肤（皮片或皮瓣）原位回植修复肢体大面积皮肤撕脱伤，共计18例，疗效良好，报告如下。1资料和方法1．1一般资料：本组男12例，女6例，年龄15～46岁。致伤原因：交通事故伤9例，机械撕脱伤7例，砸伤2例。上肢11例，下肢7例，面积2．5％～10％。合并肱骨骨折2例，桡骨骨折1例，胚骨骨折1例，手部肌腱撕断3例，跟腱撕脱1例，股动静脉断裂1例。合并失血性休克2例。损伤至住院手术治疗间隔1～37小时。1．2手术方法：常规消毒、清创后，撕脱皮肤游离端用皮钳牵拉反转暴露皮下脂肪，固定。自游离缘向皮蒂方…     

四肢大面积皮肤撕脱伤的护理体会

大面积皮肤撕脱伤是创伤外科复杂的损伤之一。做好四肢大面积皮肤撕脱伤患者的术前术后护理对于患者的治疗和预后都十分重要。现将我们对30例四肢大面积皮肤撕脱伤患者的护理体会报告如下：     

皮肤撕脱伤实验动物模型的复制

临床上皮肤撕脱伤的主要致伤原因是工伤和机动车引起的交通事故伤。工伤造成的皮肤撕脱，发生部位多在头面、上肢，而交通事故则多在下肢。根据这一特点，我科仿照高速行驶的机动车交通事故伤研制了实验动物皮肤撕脱伤模型机，此后又在大量动物实验的基础上进行了改进。现将动物模型的建立筒述如下。     

四肢皮肤撕脱伤的治疗

1998年至2004年，我科收治22例肢体皮肤撕脱伤患者，因损伤病变不同，覆盖创面方法各异，效果满意。     

软组织撕脱伤的治疗体会

目的：探讨皮肤软组织撕脱伤的治疗方法。方法：根据撕脱皮肤血运情况选择皮瓣回植或反植皮处理皮肤撕脱伤。结果：93倒皮肤撕脱治疗效果良好。结论：根据撕脱皮肤血运情况制定合适治疗矛案是治疗皮肤撕脱伤的关键。     

皮肤撕脱伤30例一期治愈分析

目的：总结皮肤撕脱修复后一期愈合的治疗效果。方法：（1）早期彻底清创，清除所有失去活力的皮肤组织异物，积血和死腔；（2）根据刨面部位、程度选择原位缝合，反取皮、皮片、皮瓣移位等不同修复方法；（3）早期适量的抗生素应用。结果：2例失败，28例成活。一期愈合率达×％术后效果满意。结论：本组治疗方法治疗时间短，明显降低致残率，一期愈合率高，效果满意。     

下肢大面积皮肤撕脱伤治疗体会

将血运好的和血运差的皮肤分别制成全厚或中厚筛孔状皮片原位植皮修复创面。结果通过对18例患者的治疗,均在2-3w内愈合。对下肢皮肤撕脱伤血运好和血运差的皮肤切取后,制成全厚或中厚筛孔状皮片原位植皮修复创面行之有效,操作相对简单,疗效肯定,值得推广。     

依地酸钠钙治疗四肢皮肤撕脱伤的临床对照研究

目的:探讨依地酸钠钙(EDTA)提高撕脱伤后皮肤成活率的效果.方法:2007年5月至2010年12月收治的四肢不完全皮肤撕脱伤患者99例,其中治疗组47例,清创缝合后于皮瓣蒂部及边缘真皮下注射EDTA 200～400mg;对照组52例,仅行清创缝合.测量两组术后2d皮瓣中央皮温与术后7d皮瓣成活面积百分比并进行统计学分拆.结果:术后2d治疗组皮瓣中央皮温[(35.00±0.65)℃]高于对照组[(34.64±0.80)℃],差异有统计学意义(P＜0.05);术后7d皮瓣成活面积百分比治疗组[(90.07±7.36)％]高于对照组[(85.10±7.44)％],差异有统计学意义(P＜0.05).结论:EDTA可有效提高四肢不完全皮肤撕脱伤的成活率.