小儿阵发性室上性心动过速15例临床治疗回顾

目的 探讨小儿阵发性室上性心动过速(PSVT)临床治疗方法。方法 回顾分析我院1998年4月至2002年12月收治的15例(PSVT)临床表现及药物复律情况。结果 15例中,男7例,女8例。根据临床表现及心电图结果确诊为PSVT,予心律平或三磷酸腺苷(ATP)静脉注射,均能复律。结论 小儿阵发性室上性心动过速是儿科急症之一,应尽快复律,心律平,ATP是有效终止PSVT发作的药物。     

小儿阵发性室上性心动过速15例临床治疗回顾

目的探讨小儿阵发性室上性心动过速(PSVT)临床治疗方法.方法回顾分析我院1998年4月至2002年12月收治的15例(PSVT)临床表现及药物复律情况.结果 15例中,男7例,女8例.根据临床表现及心电图结果确诊为PSVT,予心律平或三磷酸腺苷(ATP)静脉注射,均能复律.结论小儿阵发性室上性心动过速是儿科急症之一,应尽快复律,心律平,ATP是有效终止PSVT发作的药物.     

心律平治疗阵发性室上性心动过速36例

笔者近几年使用心律平治疗阵发性室上性心动过速(ＰＳＶＴ)３６例 ,现总结报道如下。１临床资料１ １一般资料 :３６例ＰＳＶＴ患者中 ,男２６例 ,女１０例。年龄最大８２岁 ,最小１６岁。首次发病者２４例 ,反复发病者１２例。其中发作次数３次以上５例 ,病程最长２０余年。已明确诊断为器质性心脏病者１０例 ,(先心病手术后１例 ,冠心病５例 ,高心病４例 ) ,不明原因２６例 ,发作时平均心室率１６０～２６０次／分。１ ２诊断及治疗 :所有病例均有突然发作明显心跳快、心悸、胸闷 ,部分伴头晕。经心电图确诊 ,并急诊心电监护 ,用５０ %葡…     

三磷酸腺苷转复阵发性室上性心动过速20例

阵发性室上性心动过速（室上速）是临床上常见心律失常之一，治疗方法较多。我们自1995年以来使用三磷酸腺苷（ATP）转复室上速患者20例，取得较好疗效。现报告如下：     

阵发性室上性心动过速26例治疗体会

目的总结普罗帕酮、三磷酸腺苷治疗阵发性室上性心动过速的疗效,指导临床用药。方法对26例阵发性室上性心动过速药物治疗疗效进行分析。结果25例转律,1例未转律,转院做射频消融术。结论对于儿童阵发性室上性心动过速首选普罗帕酮,如不转律,再用三磷酸腺苷,基本可转律。     

ATP终止阵发性室上性心动过速的临床应用

ＡＴＰ在欧洲应用比较广泛 ,其治疗阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ )已被美国食品与药物管理局认可。近几年来国内也已把ＡＴＰ作为终止ＰＳＶＴ的首选药物之一。现结合近年相关文献的新观点 ,对其在ＰＳＶＴ的应用作一简述。1　ＡＴＰ的心电生理作用机制ＡＴＰ在释放能量过程中形成腺苷 ,现已证明 ,腺苷主要通过与效应器官上的特殊受体相结合来完成它的生理功能。腺苷受体主要有Ｐ1 、Ｐ2 两种 ,依其对腺苷类选择性和对腺苷环化酶的不同作用 ,Ｐ1 受体可分为Ａ1 、Ａ2 、Ａ3三种亚型 ,在人体心脏中 ,Ａ1 受体主要存在于窦房结、房室结和心…     

心律平注射液治疗阵发性室上性心动过速36例疗效观察

目的观察丙胺苯丙酮（心律平）注射液治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）的疗效。方法心律平注射液治疗36例心电图确诊为PSVT者，心电血压监护下静脉注射及静脉滴注心律平。结果心律平转复有效率100％；转复时间：注射心律平后2～50min，平均（12．6±6．7）min；心律平用量：8例不超过35mg、25例不超过70mg，仅3例追加心律平静脉滴注过程中转复。结论心律平注射液治疗PSVT见效快，安全性好。适用于无严重器质性心脏病，心功能正常者。     

新生儿阵发性室上性心动过速28例临床分析

目的分析新生儿阵发性室上性心动过速(PSVT)的临床特点、治疗过程及临床预后情况,提高临床的诊治水平。方法对我院2010年1月~2015年6月28例新生儿PSVT的病历资料进行回顾性分析,分别采用冰敷(n=23)、ATP(n=10)、普罗帕酮(n=13)、胺碘酮(n=10)治疗,比较各种不同治疗方法的成功转复率、复发率及随访情况。结果在PSVT新生儿中,男多于女,于新生儿早期≤7d,发病的以早产儿为主,于新生儿后期7d发病的以足月儿为主。出现预激综合征的发生率较高67.9%。在新生儿PSVT治疗上,ATP、普罗帕酮、胺碘酮比较,以胺碘酮复律成功率最高,复发率最低,其中冰敷与ATP、普罗帕酮、胺碘酮比较,差异有统计学意义(χ~2=6.231,6.865,7.231,P0.05);胺碘酮与冰敷、ATP治比较,差异有统计学意义(χ~2=4.931,4.164,P0.05),胺碘酮与普罗帕酮比较,差异无统计学意义(χ~2=2.643,P0.05)。在随访中发现新生儿PSVT的复发率较高,达33.3%,感染为主要诱因,达78.9%。结论新生儿PSVT如及时处理,较少发生心力衰竭及心源性休克,预后良好。于新生儿PSVT发作时,胺碘酮可作为一线药物应用。感染为患儿出现PSVT后期复发的主要诱发因素。     

间羟胺在阵发性室上性心动过速中的治疗作用

目的：观察间羟胺在阵发性室上性心动过速（PSVT）中的治疗作用。方法：观察我科2003～2004年两年间的PSVT15例．经物理刺激迷走神经转律失败后使用间羟胺静滴转复的治疗作用。结果：15例全部转复为正常窦性心律。结论：间羟胺通过收缩外周血管使血压升高。反射性兴奋迷走神经从而减缓心率达到转复PSVT的目的。     

氨碘酮治疗阵发性室上性心动过速临床分析

目的 观察胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）的临床疗效及不良反应,并与普罗帕酮对比分析。方法 选择我院2011年10月至2013年10月收治的97例PSVT的患者,根据药物应用的不同随机分为49例胺碘酮组（观察组）和48例普罗帕酮组（对照组）,两组患者分别应用胺碘酮和普罗帕酮治疗,比较两组的临床疗效和不良反应。结果 观察组患者总有效率为93．88％,对照组为93．75％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组患者平均复律时间为（28．35±7．01）min,复律成功46例（93．88％）;对照组患者平均复律时间（11．00±3．16）min,复律成功44例（91．67％）,两组复律成功率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但对照组患者平均复律时间明显短于观察组（P〈0．05）。观察组患者不良反应发生率为10．20％,对照组为47．92％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速复律时间长,起效慢,但临床疗效好,不良反应少,比普罗帕酮治疗PSVT耐受性好。     

28例中毒性脑病患者临床表现及治疗分析

目的 分析不同原因引起的中毒性脑病的临床表现及影像学表现,并探讨其治疗方法.方法 对2003年3月至2013年1月经我院临床确诊为中毒性脑病患者共28例进行了回顾性分析,观察不同原因引起的中毒性脑病的临床表现、磁共振（MRI）特点及临床治疗效果.结果 28例中毒性脑病患者头部磁共振均表现是白质、深部核团和灰质的长T1长T2信号.其中13例急性中毒性脑病MR均表现为病灶T1像强化,提示存在血管源性水肿,而DWI序列的高信号提示细胞毒性水肿;28例患者中,13例影像学表现为正效应（脑水肿）,临床表现10例以头痛、呕吐及视乳头水肿为首发症状（76.9％）,8例表现为癫痫发作（61.5％）.经脱水和激素治疗后,11例临床治愈（84.6％）,2例因治疗时间短及停药早而导致死亡（15.4％）.15例影像学表现为负效应（脑萎缩）,有11例以反应迟钝、记忆力下降为首发症状（73.3％）,8例以肢体震颤、走路不稳为首发症状（53.3％）.经治疗临床治愈率达100％.结论 不同原因的中毒性脑病具有一定的影像学特征,且存在细胞内外水肿,治疗上应早期、长程、足量使用脱水及激素治疗.     

胺碘酮在预激综合征并阵发性室上性心动过速中的应用效果分析

目的探讨胺碘酮治疗预激综合征合并阵发性室上性心动过速的临床效果。方法选择本院2009年11月～2011年11月预激综合征合并阵发性室上性心动过速患者36例,上述患者给予胺碘酮治疗。观察本组患者治疗前后心率、血压、心功能、血钾等的改变情况,评定治疗后的临床效果。结果本组患者治疗后显效16例,有效17例,无效3例,总有效率为91.7%。本组患者治疗后收缩压、舒张压、心搏量、心排出量、左室射血分数、血钾水平与治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后心率较治疗前显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胺碘酮治疗预激综合征并阵发性室上性心动过速临床效果显著,值得借鉴。     

多巴胺、硝普钠、米力农联用治疗难治性心力衰竭22例

我们采用多巴胺、硝普钠和米力农治疗难治性心力衰竭２２例 ,现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :治疗组２２例 ,男１４例 ,女８例 ,年龄３２～６８岁 ,对照组１６例 ,男１０例 ,女６例 ,年龄４０～７２岁 ,心功能按ＨＹＨＡ分级 ,治疗组Ⅲ级８例 ,Ⅳ级１４例 ,对照组Ⅲ级５例 ,Ⅳ级１１例 ,原发病治疗组冠心病４例 ,高心病５例 ,风心病８例 ,扩张性心肌病５例 ,对照组冠心病３例 ,高心病３例 ,风心病６例 ,扩张性心肌病４例。１ ２治疗方法 :对照组按常规治疗 ;治疗组用多巴胺、硝普钠、米力农联用治疗 ,将多巴胺２０ｍｇ～４０ｍｇ、硝…     

良性发作性位置性眩晕268例临床分析

目的比较原发性与继发性良性发作性位置性眩晕(BPPV)的临床特点。方法回顾性分析原发性241例BPPV(原发组)和继发性27例BPPV(继发组)患者资料。每组又按病程(<3个月,3-12个月,>12个月)和病情(轻度、中度、重度、极重度)采用眩晕障碍评定量表(DHI)评分进行耳石手法复位疗效评估。结果继发组病程在一年以上的患者比例高于原发组(40.7%vs.20.3%)(P<0.05);继发组重度和极重度病情患者比例大于原发组(92.6%vs.71.8%)(P<0.05)。两组手法耳石复位有效率都达到95%以上;继发组治疗后DHI的F分和E分高于原发组(P<0.05)。结论继发性BPPV较原发性BPPV病情复杂,病程长,病情重;耳石手法复位治疗继发性与原发性BPPV的疗效均很好。     

后腹腔镜肾上腺切除术15例临床分析

目的探讨经后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病的临床疗效。方法对2009年10月—2011年1月收治的肾上腺肿瘤患者15例进行后腹腔镜肾上腺切除术的临床资料进行回顾性分析。结果本组全部患者手术均获成功。术中出血量20～120ml,平均65ml。手术时间40～150min,平均90min。本组全部患者均未出现肾上腺危象、切口感染等并发症。门诊随诊,所有患者临床症状和体征均恢复正常,未发现肿瘤复发和转移。结论后腹腔镜肾上腺切除术是一种具有微创、安全和有效治疗肾上腺肿瘤的手术方法。     

普罗帕酮治疗阵发性心动过速的临床疗效观察

目的：探讨普罗帕酮治疗阵发性心动过速的临床疗效。方法：临床统计了80例阵发性心动过速患者,给予吸氧、心脏监护和普罗帕酮口服治疗,观察口服普罗帕酮的量以及起效的时间,统计普罗帕酮治疗阵发性心动过速的有效率,记录患者的不良反应。结果：经过口服普罗帕酮治疗,80例阵发性心动过速患者中,用药后40min内起效21例,占总病例数的26.25%;用药后40～60min内起效有45例,占总病例数的56.25%;用药后60min以上起效14例,占总病例数的17.5%。结论：普罗帕酮可以快速有效地治疗阵发性心动过速,治疗当中的不良反应较少。